中国人民解放军第四七六医院
神经内科
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急性脑梗塞为急诊神经内科常见急症，介入取栓需住院治疗。急性脑梗塞介入取栓治疗过程为患者在脑血管造影机上，医生在股动脉腹股沟处皮肤上切一个2mm-3mm切口，通过一定材料建立从皮肤到股动脉的通道，将导管、导丝及其它材料送到脑血管中，通过造影剂显影来显示动脉情况。手术费加上所用材料，介入取栓治疗需6万-8万元。如需进行其它操作，如支架植入、球囊扩张，费用可增加。
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急性脑梗塞介入治疗后护理主要包括如下几方面：1、介入治疗后护理：患者需卧床一天，... 方嘉阳│中国人民解放军第四七六医院 2023/04/23播放(70176)
急性脑梗塞介入治疗后护理主要包括如下几方面：
1、介入治疗后护理：患者需卧床一天，...
方嘉阳│中国人民解放军第四七六医院
2023/04/23播放(70176)
医疗上任何手术操作均存在风险，介入取栓同样存在风险。介入取栓治疗在股动脉大腿根部腹股沟处做2-... 方嘉阳│中国人民解放军第四七六医院 2023/06/09播放(91790)
医疗上任何手术操作均存在风险，介入取栓同样存在风险。介入取栓治疗在股动脉大腿根部腹股沟处做2-...
2023/06/09播放(91790)
介入取栓治疗不会引起发烧，急性脑梗塞可引起较多并发症，如肺部感染、尿路感染等，患者发烧大部分为... 方嘉阳│中国人民解放军第四七六医院 2023/11/28播放(94476)
介入取栓治疗不会引起发烧，急性脑梗塞可引起较多并发症，如肺部感染、尿路感染等，患者发烧大部分为...
2023/11/28播放(94476)
"急性脑埂塞取栓治疗可以，但是临床上常规来讲，对于脑梗塞的患者首先采取降纤和溶栓的方式进行血管再通。因为这个价格比较便宜，而且家属也能接受，而且治疗效果也比较好。大多数患者经过溶栓和降纤治疗，患者都能够血管再通，所以就没必要进行取栓治疗。但有一部分患者，如果经过溶栓降纤治疗，患者血管仍没有再通，就需要进行取栓治疗。血栓治疗有一定的时间段，一般来讲越早越好，最差也要在12小时之内进行取栓治疗，否则即使血管再通，脑神经已经出现损伤，患者可能预后较差。所以对于家属有经济条件，会给患者及早的交代先溶栓治疗，如果溶栓治疗不见好转，在有资质的医院进行取栓治疗，一般能取得非常不错的患者效果。所以对于脑梗塞的患者，要跟患者家属进行多方面的交代，取栓治疗肯定在交待之中。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/23收听(12912)
急性脑梗死取栓是进行血管再通的办法，一定是可以的。取栓要判断患者状况，如果脑梗死是因为小血管导... 吴海琴│西安交通大学第二附属医院 2023/03/30播放(79418)
急性脑梗死取栓是进行血管再通的办法，一定是可以的。取栓要判断患者状况，如果脑梗死是因为小血管导...
吴海琴│西安交通大学第二附属医院
2023/03/30播放(79418)
急性脑梗塞介入取栓治疗，有很高的血管再通率。发病数小时之内，可出现脑细胞缺血、坏死，导致出现肢... 方嘉阳│中国人民解放军第四七六医院 2023/04/28播放(55178)
急性脑梗塞介入取栓治疗，有很高的血管再通率。发病数小时之内，可出现脑细胞缺血、坏死，导致出现肢...
2023/04/28播放(55178)
"通常脑梗塞患者介入取栓的时间窗是6-8小时，但随着科学技术的不断进展，有文章指出只要患者的脑内侧支循环良好，发生大动脉闭塞后24小时内都可以接受微创介入取栓治疗，使更多的患者因为取栓治疗而受益。急性脑卒中的发病率逐年上升，致死、致残率很高，目前微创取栓治疗已成为此类患者的重要治疗手段，对于大动脉闭塞溶栓无效、发病时间短的患者已成为金标准。在时间窗内核心梗死区较小，周围大量的缺血脑组织在影像上表现为缺血半暗带，在时间窗内进行血管的疏通会使血流恢复，脑组织恢复灌注，有可能将缺血半暗带的脑组织挽救，避免发生脑缺血坏死。脑梗死治疗的黄金时间是6小时之内，6-8小时是随着影像学的进展和取栓技术的进步进行综合影像评估。核心梗死区较小而组织代偿较好、缺血半暗带较多的患者，可能会通过取栓受益。建议患者保持健康的生活状态，保持健康的饮食，戒烟、酒，低盐、低脂、低糖饮食，保证肉、蛋、奶等营养均衡输入，避免暴饮暴食，还要加强体育锻炼。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/25收听(96314)
脑血管介入取栓治疗，是比较严重的大血管堵塞以后，进行的支架取栓治疗。病人病情比较重，不仅需要住... 杨永凯│福建医科大学附属福州市第一医院 2023/02/14播放(98966)
脑血管介入取栓治疗，是比较严重的大血管堵塞以后，进行的支架取栓治疗。病人病情比较重，不仅需要住...
杨永凯│福建医科大学附属福州市第一医院
2023/02/14播放(98966)
机械取栓治疗急性脑梗塞效果相当不错。以往对急性脑梗进行治疗的时候，通常都是静脉溶栓，但是这种病... 王向阳│山西白求恩医院 2023/11/27播放(87448)
机械取栓治疗急性脑梗塞效果相当不错。以往对急性脑梗进行治疗的时候，通常都是静脉溶栓，但是这种病...
王向阳│山西白求恩医院
2023/11/27播放(87448)
溶栓、取栓、介入治疗的概念如下：1、溶栓：即用药物将堵塞血管的血栓溶解，多选择静... 陈杭英│华润武钢总医院 2023/12/13播放(87638)
溶栓、取栓、介入治疗的概念如下：
1、溶栓：即用药物将堵塞血管的血栓溶解，多选择静...
陈杭英│华润武钢总医院
2023/12/13播放(87638)
脑梗塞介入治疗的住院时间与手术效果、成功率有关，手术效果较好，患者一周之内即可出院，如出现相应... 程光森│珠海市人民医院 2023/06/25播放(85744)
脑梗塞介入治疗的住院时间与手术效果、成功率有关，手术效果较好，患者一周之内即可出院，如出现相应...
程光森│珠海市人民医院
2023/06/25播放(85744)
"脑梗塞又叫脑梗死，主要是由于脑血管内血栓形成或者身体其他部位的血栓脱落以后，随着血流到达脑部堵塞脑血管，造成局部脑细胞缺血、缺氧而死亡。血栓堵塞血管后，脑细胞是逐渐坏死的，每分钟大约有190万个脑细胞死亡，坏死的脑细胞周围存在因缺血而濒临坏死的脑细胞。如果及时把血栓溶解掉，开通堵塞的血管，这部分脑细胞就有可能存活下来，减少了死亡的脑细胞数量。脑梗死一旦诊断明确，在溶栓时间窗内要争分夺秒尽早开始溶栓，溶栓时间窗是3.5-4个小时。溶栓就是把溶栓药物阿替普酶溶解稀释后经过外周静脉注入人体，整个过程需要1个小时。溶栓只有约1\/3的病人获益，并不是所有患者都能获益，而且溶栓是一项有风险的治疗，最大的风险是各部位的出血，尤其是脑内出血，轻则渗血，重则颅内大出血，所幸颅内出血的比例并不高。总体每100个接受溶栓治疗的患者中，有32个获益，3个转归比较差，溶栓获益是风险的10倍。医生在决定是否溶栓时是非常慎重的，会充分考虑适应症、相对禁忌证、绝对禁忌证，充分的权衡利弊，溶栓期间和溶栓后的24小时之内会密切观察病情变化，随时复查头部CT。"
潘永利│郑州人民医院
2018/12/21收听(95824)
脑梗塞的神经介入治疗，是目前最前沿、最为有效的治疗方式。通过股动脉穿刺，将导丝、导管置于病变血管内，通过药物以及支架等辅助治疗，达到血管再通的目的。一般分为两方面：1、急性期的治疗。当出现颅内、外大动脉突发闭塞时，可以给予动脉溶栓、支架取栓、球囊扩张等治疗措施，大约80%-90%的患者可以达到血管再通的目的。大部分患者需要在全身麻醉下进行，经济花费在5-10万元不等。2、稳定期的治疗。当合并有颅内、外动脉严重狭窄时，需要给予血管内支架植入术，包括锁骨下动脉、颈内动脉、大脑中动脉、椎动脉、基底动脉等，颅外动脉狭窄一般在局麻下进行，颅内动脉支架植入术需要在全身麻醉下进行，治疗费用在3-10万元不等。另外，神经介入手术，有1%-3%的患者会出现相应的手术并发症。
王高临│聊城市第二人民医院
2019/01/16收听(88964)
"急性脑梗塞，可以进行溶栓治疗。溶栓治疗能够及时恢复脑血流，改善脑组织代谢，可以抢救梗死周围仅有功能改变的半暗带组织，避免形成坏死，但患者必须有适应症，而且排除禁忌症。比如患者年龄必须在18-80岁，血压必须为收缩压小于180mmHg，舒张压小于100mmHg，脑功能损害的体征比较严重，而且持续时间超过一小时，脑CT已经排除颅内出血，患者和家属同意，并签署知情同意书。如果发病时间小于4.5小时，可给阿替普酶溶栓治疗。如果患者发病时间大于4.5小时，也可给尿激酶进行溶栓治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/26收听(69182)
对于急性脑梗塞而言，目前溶栓和取栓是非常常用的治疗手段。因为如果能够将血管栓塞或者血栓形成及时... 万曙│浙江医院 2023/04/26播放(54228)
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2023/04/26播放(54228)
脑卒中在民众理解大部分还是血管堵塞引起缺血卒中，又分轻型和重型，以重型住院大部分都是大血管闭塞... 叶华卫│深圳市宝安区人民医院 2023/08/10播放(75804)
脑卒中在民众理解大部分还是血管堵塞引起缺血卒中，又分轻型和重型，以重型住院大部分都是大血管闭塞...
叶华卫│深圳市宝安区人民医院
2023/08/10播放(75804)
"脑血栓发病率高、致残率高、致死率高，部分患者是由于颅内外大动脉的闭塞引起脑组织缺血、缺氧、坏死，可以引起严重的神经功能缺损症状，这些血管包括颈内动脉、大脑中动脉、基底动脉、椎动脉等。药物治疗血管再通率非常低，这时需要通过神经介入支架取栓治疗术。大体的费用在5万-10万元左右，费用包括：1、麻醉费用，绝大多数患者需要在全身麻醉下进行；2、手术治疗费，需要在手术室无菌环境下来完成；3、相应的材料费，主要的经济花费也在于此，包括股动脉穿刺动脉鞘的置入、各种导丝、导管、支架等材料。具体的费用根据患者不同的血管基础可能会有不同，比如血管迂曲严重、手术操作难度比较大，需要特殊的导管及支架，花费可能较大一些。如果患者同时合并有严重的脑动脉狭窄，还需要进行血管内支架置入术，费用也会高一点。"
2019/01/09收听(16654)
"脑血栓介入取栓，这个价格一般是和地区及患者当时的病情严重程度、采取的方式等都有相关性。像东北地区，比如哈尔滨地区取栓手术大约在10万元左右。当然，根据患者情况，术中出现的风险不一样，所用的东西、器械不一样可能价格会有所浮动，大约是10万元左右，如果在北京地区可能价格会更高些，因为它本身物价定的标准就偏高。脑血栓取栓治疗临床上是最近开展的新技术，对于大血管的血栓临床溶栓效果不好，如果在时间窗之内给予取栓治疗，患者能获得非常好的预后。如果这些大血管损伤，临床不采取介入的方式治疗，溶栓溶不开，这样的患者大多数都会面临死亡，即使能存活，也会留下终身的残疾，后期预后非常差。所以，早期如果在时间窗之内，尽早对患者进行取栓治疗是非常好的一个治疗选择。"
2019/03/06收听(83518)
"脑血栓发生以后，在一定的时间窗以内，可以行静脉溶栓或者动脉取栓。一般建议的溶栓及取栓的时间窗均是6小时以内，但是根据病人的特殊情况动脉取栓可以适当延长，有部分文献表明可以放宽到16或者24小时，但其有效率及成功率有待商榷。严格来说，取栓成功率一般在80%-90以上，可以实现血管再通。需要注意的是血管再通并不代表患者症状可以好转，因为脑血栓形成以后堵塞的血管远端发生缺血缺氧坏死，脑神经元的坏死是不可逆的。而神经元对缺血缺氧的耐受时间一般5分钟左右，即缺血缺氧超过5分钟即可发生不可逆的坏死以及损伤。这种情况下，即使做了手术使血管得以再通，也不代表已经坏死的神经元可以重新恢复功能。所以部分患者即使取栓以后，其有效率也只有20%-25。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/05/24收听(85420)
脑卒中介入取栓是脑卒中有效治疗方法之一，在脑卒中发生之后，4.5-6个小时以内会考虑静脉溶栓治... 叶茂盛│杭州市红十字会医院 2023/07/06播放(76388)
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叶茂盛│杭州市红十字会医院
2023/07/06播放(76388)
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