河北医科大学第三医院
烧伤整形外科
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皮肤肿块的鉴别诊断如下：
1、脂肪瘤：属于良性组织增生，伴或不伴血脂增高，浅表性脂肪瘤，表现为皮肤局部凸起，光滑、质地软，与周围组织轻度粘连，可单发、多发，好发于四肢，单纯手术切即可，但不能从根源上解决问题；
2、皮脂腺囊肿：俗称粉瘤，由于人体正常皮脂排泄过程中管道阻塞所致。继发感染时表现为红肿热痛，易反复；
3、血管瘤：B超、核磁检查可见血流信号。
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"皮肤肿块首先还需要进行明确的诊断，如果肿块是由于感染导致，比如皮肤组织痈、皮肤软组织感染或者毛囊炎等，需要进行抗感染治疗。一般局部的可以外涂抗生素，比如可以外涂红霉素软膏、莫匹罗星乳膏等。如果同时伴有明显的化脓，还需要进行切开排脓治疗，再根据需要口服抗生素进行消炎治疗，比如可以口服头孢氨苄、头孢丙烯等。肿块并不是感染，而是由于自身的因素导致的皮下囊肿或者是皮下结节，根据治疗的必要，有的人可能需要进行手术切除治疗。肿块如果是病毒感染，比如由于感染人类乳头瘤病毒而造成的局部的寻常疣，疣体较大的，也需要进行手术切除治疗或者冷冻治疗。"
许光仓│镇江市中医院
2019/04/22收听(19208)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/12播放(39113)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及...
刘文生│北京积水潭医院
2023/04/12播放(39113)
视网膜色素变性是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病，本病可以仅表现为眼部的异常，也可以为系统疾病的一部分。在诊断上如果有进行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改变诊断就可以成立。不典型病例有时要与某些继发性视网膜变性相鉴别，由于脉络膜视网膜炎，如梅毒性脉络膜视网膜病变、外伤性脉络膜视网膜病变、自行复位的视网膜脱离等原因，导致视网膜广泛色素沉着，从病史和其他相关的临床表现，多数可以鉴别。视网膜电流图改变是最重要的鉴别诊断依据。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/04收听(20044)
小儿肺炎的诊断与鉴别诊断主要包括以下几个方面：一、诊断：1、病史：了解患儿的年龄、发病季节、发病过程，是否有咳嗽、咳痰、发热等症状；2、体格检查：观察患儿的呼吸...
李燕春│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/10/07阅读(1991)
"胸部疼痛见于很多种疾病，可以做心电图检查、胸部CT平扫，必要时还需要进行增强CT检查，进行诊断以及鉴别诊断。常见的疾病包括下列几种：第一、心肌缺血，病人有心前区疼痛以及胸闷和心悸，心电图检查会发现有明显的ST段改变。第二、肺组织感染出现的胸部疼痛，还会伴有发热以及咳嗽和咳痰，CT检查可以发现肺内斑片状的影像。第三、胸腔积液的患者在早期会表现为胸部针刺样的疼痛，随着病程的进展会出现积液，病人也会出现胸闷，甚至表现为呼吸困难，胸片检查可以确诊。第四、肺组织的恶性肿瘤，主要是肺癌，随着病情的演变，容易累及到壁层胸膜，甚至出现胸膜转移，表现为胸部疼痛，还会出现食欲下降和体重减轻。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/09收听(32890)
"黄疸是非常常见的临床体征，而不是单独的疾病，导致黄疸的原因比较多，应该进行黄疸的诊断，病人可以出现皮肤黏膜的黄染，但是黄疸的确诊还是要通过肝功能检查。如果胆红素超过显性黄疸的范围，称为黄疸。对于黄疸的鉴别，应该明确引起黄疸的原因，正常人胆红素有一定的代谢途径的，如果在这个代谢途径过程当中，某个环节出现问题会造成胆红素代谢异常，出现黄疸的表现。如短时间内黄疸产生过多，也有可能在胆红素转化的过程当中出现异常，造成转化速度减慢或者胆红素排泄的管道出现堵塞，造成黄疸的出现。所以对于黄疸的鉴别诊断，需要在专科医生的指导下，通过生化学、影像学等多项指标进行综合性的鉴别，然后进一步的处理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/26收听(75736)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如... 叶中瑞│浙江省立同德医院 2023/06/28播放(85992)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：
1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如...
叶中瑞│浙江省立同德医院
2023/06/28播放(85992)
"食道癌的诊断与鉴别诊断，具体体现在以下几个方面：第一、食道癌的诊断，一般好发年龄为40-60岁，男性多见，主要的临床症状表现为哽咽、吞咽困难、胸骨后或剑突下疼痛，少数伴有高钙血症，有的患者早期症状不明显，其食道癌大体早期看不出病变或仅有黏膜粗糙、糜烂或呈斑块乳头状隆起。随着疾病的发展，中晚期会出现髓样型、息肉蕈伞型、溃疡型和缩窄型等改变，在显微镜下，食道癌主要分为高分化、中分化和低分化，而高分化预后较好。第二、食道癌的鉴别诊断，食道癌主要为鳞状细胞癌，其要与腺癌、疣状癌、腺样囊性癌、基底样鳞癌、腺鳞癌以及神经内分泌癌等进行鉴别。其每种癌形态特点以及镜下表现有所不同，必要时要进行免疫组织化学或基因检测进行鉴别诊断，其不同的病理学类型，治疗方式有所不同，建议患者一定要积极就医，尊重医嘱。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/30收听(27246)
"除了病史、体检、器械相关的检查之外，医生要判断肿块是良性还是恶性，不是依靠一两个指标，而是依靠多方面的总结来做出诊断。比如在病史方面，病人发现乳腺有肿块，已经四五年了，那么它是良性的可能性很大，是恶性的可能性很小。而短期内迅速增大的肿块，比如三个月前发现的肿块，三个月后就已经长得很明显了，则恶性的可能性大。在查体方面，良性肿瘤和恶性肿瘤的表现完全不同，恶性肿瘤摸着不均匀，会跟周围的组织有粘连，乳房表面会出现橘皮征，有局限性的凹陷，乳头会出现血性的溢液；肿块质地比较硬，比较固定，这都是问诊、查体可以得到的提示。至于专业的检查，B超、钼靶和核磁共振检查都对肿块的定位和初步的定性有很大的帮助。当然，最后确诊还是要依靠病理诊断，也就是把肿块切下来或通过活检穿刺的方式，取一定量的组织在显微镜下观察，这就可以清楚地判断肿块是良性还是恶性。"
王波涌│武汉大学中南医院
2018/01/10收听(41612)
肾母细胞瘤是新生儿或者儿童容易得的一种肿瘤，该肿瘤分化较恶性，在儿童时期有巨大占位，这种占位要... 李青│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/02播放(40433)
肾母细胞瘤是新生儿或者儿童容易得的一种肿瘤，该肿瘤分化较恶性，在儿童时期有巨大占位，这种占位要...
李青│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/02播放(40433)
" 抽搐的鉴别诊断包括以下几种： 1、癫痫发作：患者在癫痫发作时会出现四肢及颜面部抽搐，口吐白沫、双眼上翻、牙关紧闭，甚至咬舌以及尿、便失禁等症状。癫痫会反复发作，可以做脑电图和头CT来明确诊断。 2、高热惊厥：高热惊厥在小儿中容易出现，在体温超过39℃时出现意识障碍、四肢抽搐，可以做脑电图、头CT、血常规来明确诊断。 3、强直性抽搐：患者在破伤风时可以见到强直性痉挛，四肢肌肉强直、牙关紧闭、角弓反张。 4、局限性抽搐：比如低钙引起的手足搐搦，还有由于二氧化碳过度排出造成过度换气综合征，患者也可以出现手足抽搐。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/12/11收听(99142)
急性胃炎需要和急性阑尾炎、急性胆管炎、心梗、肠梗阻进行鉴别，具体如下：1、急性阑... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/03播放(31851)
急性胃炎需要和急性阑尾炎、急性胆管炎、心梗、肠梗阻进行鉴别，具体如下：
1、急性阑...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/03播放(31851)
"异位妊娠的鉴别诊断是通过HCG的方式，包括阴道超声的检查进行判断。例如超声的检查是判断异位妊娠必不可少的项目，在进行阴道彩超检查时，它可以进行探及宫腔里面没有有妊娠囊，宫旁探及有异常的低回声，并且看见卵黄囊、胚芽及胎心的心管搏动，这个确实会存在有异位的妊娠。如果宫旁探及混合性回声区，子宫直肠窝有游离性暗区，没有见到胎心和胎心搏动，这时也是会高度怀疑存在异位妊娠。这时要结合一下HCG来进行判断，HCG在进行判断时，它必须是阳性的。这时可能值大于等于3500mIU\/mL，这时也可以在后穹窿处进行穿刺一定的积液，如果抽出不凝的血液，存在有宫外孕。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/11/18收听(51452)
布加综合征是下腔静脉或肝静脉阻塞引起的一系列症状。布加综合征属于较少见疾病，其它疾病应与其进行... 韩锋│山西省人民医院 2023/07/01播放(54446)
布加综合征是下腔静脉或肝静脉阻塞引起的一系列症状。布加综合征属于较少见疾病，其它疾病应与其进行...
韩锋│山西省人民医院
2023/07/01播放(54446)
孕期发生出血原因主要即是前置胎盘，主要和胎盘早剥、胎盘边缘血窦破裂这些情况鉴别，鉴别方式是通过... 渠力平│烟台毓璜顶医院 2023/11/14播放(53258)
孕期发生出血原因主要即是前置胎盘，主要和胎盘早剥、胎盘边缘血窦破裂这些情况鉴别，鉴别方式是通过...
渠力平│烟台毓璜顶医院
2023/11/14播放(53258)
对于突发性耳聋的确诊，首先要排除一些继发性因素，所以在这个过程中有很多疾病需要鉴别，具体如下：... 张强│烟台毓璜顶医院 2023/07/01播放(56292)
对于突发性耳聋的确诊，首先要排除一些继发性因素，所以在这个过程中有很多疾病需要鉴别，具体如下：...
张强│烟台毓璜顶医院
2023/07/01播放(56292)
多器官功能衰竭临床称为MODS，需与体内其它脏器原发损害，如慢性肾功能衰竭、慢性肝功能衰竭、肝... 曹江红│山西省人民医院 2023/07/21播放(96416)
多器官功能衰竭临床称为MODS，需与体内其它脏器原发损害，如慢性肾功能衰竭、慢性肝功能衰竭、肝...
曹江红│山西省人民医院
2023/07/21播放(96416)
腹壁上的可复性包块，比如站立时出现，躺下时消失，可以诊断为腹壁疝，鉴别诊断如下：... 王葆春│海南省人民医院 2023/09/10播放(85822)
腹壁上的可复性包块，比如站立时出现，躺下时消失，可以诊断为腹壁疝，鉴别诊断如下：
...
王葆春│海南省人民医院
2023/09/10播放(85822)
消化性溃疡指发生在胃与十二指肠的溃疡，鉴别诊断如下：1、胆囊疾病：如慢性胆囊炎、... 蒋霞│杭州市红十字会医院 2023/09/25播放(73746)
消化性溃疡指发生在胃与十二指肠的溃疡，鉴别诊断如下：
1、胆囊疾病：如慢性胆囊炎、...
蒋霞│杭州市红十字会医院
2023/09/25播放(73746)
"高血压要与继发性高血压，如肾性高血压、原发性醛固酮增多症做鉴别；还有皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、主动脉狭窄等进行鉴别诊断。高血压患者都应该做尿常规、肾功能、心电图、胸部X线检查，还有超声心动图、眼底等检查，以了解重要脏器的功能。上述检查除有助于估算病情以外，也有治疗的参考价值。高血压的诊断是在安静的条件下多次测量血压，如果血压持续增高达到高血压标准，结合临床表现，并已排除其他继发性高血压后，即可以诊断为高血压疾病。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/01/31收听(55180)
北京医院 杨敏
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北医三院 李欣
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郑大一附院 王常印
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武大中南医院 吴剑波
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