河北医科大学第三医院
烧伤整形外科
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创面是正常皮肤受到外界因素，如手术、热力、寒冷、化学刺激，皮肤完整性遭到破坏，皮肤正常功能受到损伤的情况。应进行简单的清创处理，对于后期预防感染有一定效果。如创面已经发生感染，处理方法如下：
1、表浅损伤：如擦伤、二度烫伤，可以外用消毒软膏，或全身使用抗生素进行抗感染处理；
2、深部感染：如三度烧伤、褥疮、骨质或深肌肉感染，需进行细菌培养，选择适合的抗生素进行全身应用，同时局部清创处理。
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烧伤创面感染处理方法由感染类型决定，具体如下：1、简单烧伤感染，加强换药即可；<... 崔正军│郑州大学第一附属医院 2023/02/08播放(90976)
烧伤创面感染处理方法由感染类型决定，具体如下：
1、简单烧伤感染，加强换药即可；<...
崔正军│郑州大学第一附属医院
2023/02/08播放(90976)
"创面感染以后要进行清创处理，首先是将创面上的污物也就是脏的东西完全清洗干净，用双氧水反复冲洗伤口，能够发现伤口表面会有很多的泡泡，再用生理盐水将双氧水冲洗干净，用碘伏冲洗以及用碘伏反复擦拭。剪刀或者是血管钳清除创面上的一些坏死组织以及坏死物，也就是把一些白的或者是发黑发暗的不新鲜的组织全部都清掉，清到创面渗血为止。但是第一次清理的时候不要清得太多、太深，因为感染的伤口有时候界限分不清楚，如果清除过多以后可能会误伤到正常组织或者是误伤到腹腔内的一些组织，可以等到下一次换药的时候再次清理。清理完了以后要将伤口内填塞纱布做充分的引流，等到多换几次药以后伤口内炎症减轻了，伤口就能够慢慢的长起来了。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/14收听(51916)
大面积烧伤病人感染常见，经常见到的感染有铜绿色假单胞杆菌的感染，还有大肠杆菌的感染、金黄色葡萄... 成剑│太原钢铁（集团）有限公司总医院 2023/02/18播放(96082)
大面积烧伤病人感染常见，经常见到的感染有铜绿色假单胞杆菌的感染，还有大肠杆菌的感染、金黄色葡萄...
成剑│太原钢铁（集团）有限公司总医院
2023/02/18播放(96082)
皮肤擦伤一般损伤的程度可能就是达到真皮的深层，即点状出血，尤其是在头面部时。对于此类创面一般不... 廉洁│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/18播放(32825)
皮肤擦伤一般损伤的程度可能就是达到真皮的深层，即点状出血，尤其是在头面部时。对于此类创面一般不...
廉洁│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/18播放(32825)
创面感染是特别大的问题，创面感染的原因特别多，包括微生物感染，也包括曾比较常见的植入物、排异等... 谢挺│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/02/20播放(58814)
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谢挺│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/02/20播放(58814)
糖尿病足创面出现感染的原因为糖尿病足患者长期血糖控制不良、营养较差，全身免疫力较低下，往往会出... 纪世召│上海长海医院 2023/08/27播放(62134)
糖尿病足创面出现感染的原因为糖尿病足患者长期血糖控制不良、营养较差，全身免疫力较低下，往往会出...
纪世召│上海长海医院
2023/08/27播放(62134)
"锥切创面如果感染会出现以下的临床症状：第一、分泌物会出现异味，并且颜色会发黄。第二、下腹部出现坠痛的症状。第三、有可能还会出现体温升高的情况。如果有上述这些症状说明锥切的创面已经感染，建议及时的到医院给予相应的抗感染治疗，并且在饮食上加强营养，这样才有利于身体尽快的康复。宫颈做了锥切手术后，建议保持外阴局部清洁，每天用温热的清水清洗外阴1-2次，但是注意不可以清洗阴道里，减少感染的机会。另外锥切术后不可以坐浴洗澡，也不可以有性生活，2个月后才可以有性生活，否则容易导致感染。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/31收听(18658)
慢性创面一般是指两周或1个月以上，皮肤软组织缺损不能修复，即为慢性创面。慢性创面多见于以下疾病... 赵刚│济南市中心医院 2023/12/18播放(94568)
慢性创面一般是指两周或1个月以上，皮肤软组织缺损不能修复，即为慢性创面。慢性创面多见于以下疾病...
赵刚│济南市中心医院
2023/12/18播放(94568)
需要植皮的创面，一种是外伤、手术等各种原因造成的皮肤缺损，不能直接拉拢缝合时，要修复创面，需要... 许喜生│郴州市第一人民医院 2023/09/06播放(82120)
需要植皮的创面，一种是外伤、手术等各种原因造成的皮肤缺损，不能直接拉拢缝合时，要修复创面，需要...
许喜生│郴州市第一人民医院
2023/09/06播放(82120)
黄红军│郑州市第一人民医院 2023/10/16播放(30923)
黄红军│郑州市第一人民医院
2023/10/16播放(30923)
烧伤按临床的严重程度，一般分为Ⅰ度烧伤、Ⅱ度烧伤、Ⅲ度烧伤和Ⅳ度烧伤。临床上常见的是Ⅱ度烧伤和... 黄红军│郑州市第一人民医院 2023/10/17播放(41464)
烧伤按临床的严重程度，一般分为Ⅰ度烧伤、Ⅱ度烧伤、Ⅲ度烧伤和Ⅳ度烧伤。临床上常见的是Ⅱ度烧伤和...
2023/10/17播放(41464)
皮肤屏障可保护皮肤免遭细菌侵入，遭到破坏，以致表皮破溃，形成创面。创面尽量给予包扎，如四肢，躯... 刘淑华│武汉市第三医院 2023/03/21播放(84840)
皮肤屏障可保护皮肤免遭细菌侵入，遭到破坏，以致表皮破溃，形成创面。创面尽量给予包扎，如四肢，躯...
刘淑华│武汉市第三医院
2023/03/21播放(84840)
"大面积烧伤创面感染最常见的细菌根据所在的治疗单位而定，因为大面积烧伤不可能在家中治疗，如果在医疗单位会感染此单位常见的耐药菌，比如金葡菌（也就是金黄色葡萄球菌）、绿脓杆菌（也就是铜绿假单胞菌）、大肠杆菌，或者目前比较流行、比较常见的肺炎克雷伯菌，这些细菌是烧伤科比较常见的耐药菌株，也是最常见的感染菌株。感染这些细菌之后会有不同的临床表现，医生也会使用对其敏感的抗生素进行治疗，但是在全国各地，南方、北方不同的城市，这些细菌的发病率有高有低，比如在西部城市比较干燥的地方，这些细菌就相对比较少见，特别是金黄色葡萄球菌这些需要比较多的水分才能生长的细菌就会少一些，在南方需要水分才能生长的细菌就会常见一些。"
陈郑礼│上海长海医院
2020/01/03收听(40648)
严重的压疮手术切除以后，通常需要手术修复。常用的手术修复方法包括皮瓣、植皮和直接缝合，具体如下... 黄红军│郑州市第一人民医院 2023/10/30播放(32555)
严重的压疮手术切除以后，通常需要手术修复。常用的手术修复方法包括皮瓣、植皮和直接缝合，具体如下...
2023/10/30播放(32555)
创面的愈合过程，包括创面炎症浸润期、坏死组织吸收期和创面愈合期，这是粗略的来归纳创面的愈合过程... 黄红军│郑州市第一人民医院 2023/10/16播放(25384)
创面的愈合过程，包括创面炎症浸润期、坏死组织吸收期和创面愈合期，这是粗略的来归纳创面的愈合过程...
2023/10/16播放(25384)
慢性创面评估包括以下几个要点：1、首先评估慢性创面形成原因；2、糖... 赵刚│济南市中心医院 2023/04/17播放(60786)
慢性创面评估包括以下几个要点：
1、首先评估慢性创面形成原因；
2、糖...
2023/04/17播放(60786)
"烧伤一般来讲是二度以上的烧伤，需要到医院就诊。愈合以后可能会留下长时间，甚至终身都难以抹去的痕迹。浅二度烧伤可能10-14天就愈合了，局部没有瘢痕形成，但可能会有颜色的改变。这种颜色的改变有两种情况，一种是皮肤变黑，即皮肤色素沉着。还有一种情况是皮肤变得更白，形似白癜风。不管是皮肤色素的过度沉着，还是皮肤色素的减退，这种创伤性白癜风都需要专业的治疗。二度烧伤之后，这种色素的治疗难度很大。过去开展的中药面膜治疗与皮肤护理，都有一定的效果，但是可能疗程长，效果来的不快。目前通过激光物理的治疗方法来对色素障碍进行干预，效果是比较好的。能够开展这种皮肤烧伤后颜色紊乱治疗的烧伤单位并不多，具体的问题可以通过网络或者通过其它渠道和专业医生取得联系，在专业医生的指导下来进行治疗。第二个是瘢痕，如果烧伤是二度以上，一般会留下程度不等的瘢痕。有些瘢痕可以增生，长得非常厚，又痛又痒，还会影响外观。还有一些瘢痕会挛缩，挛缩以后会影响人体的功能，比如导致人体关节功能的障碍。形成瘢痕后，治疗难度大，治疗周期长。具体的治疗，建议患者到烧伤专科，让有经验的医生来进行治疗。瘢痕的治疗种类非常多，常用的是外用的药物。但是烧伤瘢痕单纯通过药物治疗作用是有限的，目前市面上各种药物的作用都是有限的，它主要起到一定的保湿、软化瘢痕的辅助治疗作用，很难完全控制。第二个治疗方法就是压力治疗，通过给瘢痕的局部施加一定的压力，能够减轻瘢痕的血液供应，能够减少瘢痕增生的程度，抑制它过度增生，所以压力治疗是一个疗效比较确切的治疗方法。但是压力治疗在人体的不同部位，不同年龄的患者，它的实施方法是有区别的。不同的部位实施的压力不一样，有些部位很难实施压力治疗。比如手，可以带压力手套，在前臂、腿上可以通过压力弹性绷带给它施加压力。压力越大，治疗效果会越好，但是压力越大，病人越难以承受。还会影响到人体的活动，甚至会导致肢体远端的肿胀。所以压力治疗也是需要专业指导的。硅酮类的产品，市面上用得比较多。硅是一种元素，硅酮能够在伤口上起到保湿的作用，如果再配合压力治疗效果会比较好。硅酮治疗的产品也很多，有硅酮膜，有硅酮乳膏剂，还有硅酮的凝胶剂型，甚至还有喷雾剂型。硅酮类的产品治疗有一定的作用，但也需要患者在专家的指导下来应用，不能盲目使用。因为有些硅酮类的产品价格昂贵，但其实作用都是非常有限。另一种治疗方法手术治疗。对于有些非常严重的瘢痕，需要通过手术，把瘢痕切除掉，然后植皮或者对于瘢痕切除以后进行松解不植皮，改变张力的方向来缓解挛缩。还有一些特殊部位的复杂瘢痕，需要非常复杂的手术，这些一定要咨询有经验的专家来慎重选用，手术治疗都有一定的风险。另外手术治疗都有相应的代价。比如做皮肤移植，从身体其他好的地方取皮来移植到伤口的部位，这些取皮的部位可能会留下新的痕迹，所以手术治疗一定要患者和家属咨询医生以后，在专家的指导下慎重地选用。因为手术治疗的方法非常的多。随着现代医学的发展，出现了新的治疗瘢痕的手段，激光治疗。激光有不同的种类，不同的光有不同的波长，作用都是不一样的。现在医学发现不同波长的光照射到人体以后，光被吸收而发生效应的组织也是不一样的。科学家利用光的一些特性，把特定波长的光以激光形式高能量发射出来，照射到有瘢痕的部位，就可以达到治疗的目的。比如烧伤瘢痕的早期，也叫充血性瘢痕，瘢痕已经开始形成，但还没有长起来的时候，通过染料激光，把一定波长的光照射到瘢痕的部位，可以抑制瘢痕内的毛细血管增生，抑制血管生成，能够起到避免瘢痕增生的作用。过去很多医生都认为烧伤瘢痕要等到稳定以后再来医院做手术治疗。现在激光医学的发展改变了这样的局面。新的观点认为，激光用于瘢痕治疗，要早治疗，早介入，即预防胜于治疗，在瘢痕没有真正起来的时候，控制它，不让它长成瘢痕，这个效果是最好的。当有些病人的瘢痕已经长得很厚时，要用不同的激光，还有其他种类的设备，比如等离子治疗，包括射频治疗等等。物理学的发展让很多新的设备能够用于瘢痕治疗。激光治疗不仅仅是有效的，它的安全性也比手术治疗高很多。手术开刀，即使做得再好，手术的刀口还是会形成新的瘢痕。但激光治疗是采用非常微创的方法发射出来光，它的口径非常的小，只有几个微米，或者几十个微米。这种微小的光束照射到人体，但是它的光点非常多，所以治疗以后形成的创伤非常小，可能两、三天伤口就好了。能够达到治疗作用，同时又比较安全。激光治疗需要多次治疗，很多患者反馈激光治疗效果不明显。医生会仔细说明多次治疗的原因。每一次的治疗都是微创的，非常轻微的损伤，治疗的能量是控制在一定范围内才能达到目的。如果能量过大，会形成新的烧伤，就达不到治疗目的。所以一定要控制激光在一个微创的范围内，来多次治疗。目前激光大部分是间隔1-3个月做第二次治疗。对于烧伤瘢痕非常厚的，增生性的烧伤瘢痕，如果通过微创的方法治疗，一定要有耐心，在医生的指导下多次重复治疗，这就是激光治疗。现在一些新的激光设备成本较高，治疗费用也比较高，患者要和医生进行沟通，根据具体的情况来选用。所以激光治疗也是需要和专家当面沟通就诊，或者通过网络咨询专家以后来选用，达到既能节省经费，又能有比较好的治疗效果的目的。"
谢卫国│武汉市第三医院
2018/02/01收听(47686)
烧伤创面修复后，一般注意3个事项：1、抑制创面疤痕增生，创面疤痕增生会严重影响患... 王鹏│烟台毓璜顶医院 2023/06/09播放(94062)
烧伤创面修复后，一般注意3个事项：
1、抑制创面疤痕增生，创面疤痕增生会严重影响患...
王鹏│烟台毓璜顶医院
2023/06/09播放(94062)
"激光伤口创面的处理主要有两种办法：一、保守换药，如果创面比较浅，受伤后形成黑色痂皮，只需要注意一周以内不要沾水就可以了。如果沾水要尽快用干毛巾擦拭，用酒精或碘伏消毒。如果创面每天比较潮湿，有分泌物渗出，可以用碘伏或酒精消毒后，外用生长因子类的药物，纱布包扎，每天换药，一周以后隔天换药就可以。二、如果经过保守换药治疗2个月左右还不好，说明创面比较深，需要做手术来修复。手术可以将坏死组织切除，如果是一个条形的伤口，可以直接缝合。如果是一个面形的伤口，无法缝合，可能就需要植皮来修复创面，一般术后10天左右即可恢复。"
付洋│北部战区总医院
2019/08/25收听(64406)
难愈合创面，通常被称为溃疡，或称慢性伤口，指各种原因引起的创面，其治疗时间较长，如1个月以上时... 朱博武│江门市五邑中医院 2023/01/23播放(59578)
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朱博武│江门市五邑中医院
2023/01/23播放(59578)
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