河北医科大学第三医院
烧伤整形外科
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黄褐斑是常见的发生于面部的色素沉着性疾病。好发于中青年女性，尤其妊娠期多见，又称为肝斑、蝴蝶斑。目前尚无特效的治疗方法。可以尝试口服维生素C、维生素E类药物，同时外用氢醌霜类药物，配合面膜、水光针、光子嫩肤、694红宝石激光对黄褐斑进行治疗。日晒、季节因素、内分泌因素、劳累、情绪因素会加重黄褐斑。治疗过程中应注意休息、缓解情绪、防晒。
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黄褐斑是一种好发于颜面部位的一种点状，或者片状的黄褐色斑片。发病和遗传因素以及体内激素水平等都有关系。治疗目前没有彻底根除的办法，但是可以通过吃药物等来缓解或者是淡化。临床上比较常用的，如氨甲环酸，这个药一般需要口服数月至半年以上。另外也可以口服抗氧化的药物，如维生素C等。同时也可以在中医医生的指导下，辩证应用活血化瘀类的药物，如血府逐瘀丸，一部分患者长期口服六味地黄丸也有一定的疗效。同时局部可以外用，如氢醌软膏等脱色剂。目前激光祛斑总体疗效还是不错的，可以选用，但是治疗之后一定要防晒，否则很容易复发。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/26收听(41716)
"目前来说，对于面积比较大、颜色比较深黄褐斑，还是建议去口服维生素C片，要求剂量每日在1g左右，疗程最少要在1-2个月的时间去观察效果。我们也可以选用中医的治疗方法，比如目前常用的药物，早期应该用活血化瘀的，比如逍遥丸、舒肝丸或者党参片，或者元胡止痛片或者大黄蛰虫丸，这类都可以去选用。对于脾胃湿热型，可以选用清热利湿的，比如藿香正气丸，还有枳实导滞丸或者香连化滞丸这一类。对肝肾精亏的患者，可以选用知柏地黄丸，或者滋补肝肾丸，包括黄金丸、还有乌鸡白凤丸这一类的都可以去选用。总体来说，黄褐斑的用药是比较多的，可以通过不同的类型去选择不同的药物治疗。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/05/28收听(392)
"黄褐斑内调主要服用以下药物：1、逍遥丸，逍遥丸是一种具有疏肝解郁功能的中成药，逍遥丸的主要功效是调节人体内分泌，对于肝郁气滞型的黄褐斑具有特殊疗效，适当服用逍遥丸能够抑制黄褐斑，调节肝气郁滞的情况。2、六味地黄丸，六味地黄丸主要用于肝肾不足引起的黄褐斑，人体由于肝脏器官功能衰老会引起黄褐斑，六味地黄丸能够补益肝肾而达到治疗黄褐斑的效果。3、维生素E，维生素E能够补充人体的微量元素，提高人体的免疫力，延缓衰老，也能调节人体内分泌，服用和外用维生素E也能够抑制黄褐斑，日常生活中应注意补充维生素，注意睡眠，才能从根本上缓解黄褐斑。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/11收听(81150)
"黄褐斑病因复杂，病机不清，容易复发，临床上对于黄褐斑的治疗是一个综合的过程，往往取得疗效的时间比较长。黄褐斑单纯的口服用药，有时很难取得良好的临床效果，对于黄褐斑的口服用药主要以氨甲环酸为主，商品名也叫做妥塞敏，需要连续服用2-3个月，配合服用维生素C、维生素E能够抑制黑色素的合成，减轻黄褐斑的症状。对于黄褐斑的患者还可以配合服用中药如六味地黄丸、逍遥丸等。服用药物只是治疗的一种手段，黄褐斑患者需要注意防晒，全年防晒非常重要，正确涂抹防晒霜。"
张莉│聊城市中医院
2019/08/13收听(97332)
"黄褐斑是常见的面部色素加深性皮肤病，好发于中青年，尤其是女性。发病的原因比较复杂，与日晒、基础疾病、内分泌紊乱，以及情绪抑郁波动等都有关系。治疗黄褐斑，方法如下：第一、要防晒。第二、可以内服维生素C、维生素E等，具有抗氧化、抗色斑作用的维生素类药物。第三、可以辅助光子嫩肤、美容激光等祛斑治疗。第四、中药包括六味地黄丸、逍遥散、桃红四物汤等，根据不同的辨证也可以选用。近年来发现氨甲环酸对于黄褐斑有不错的效果，可以考虑口服使用。复方木尼孜其颗粒作为一种维吾尔族传统药物，临床上发现对于黄褐斑也效果不错，可以考虑使用。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/05/11收听(57280)
"黄褐斑的治疗以外用联合口服为主，效果不佳时可尝试光电治疗。黄褐斑属于黑素代谢异常的疾病，外用的主要是脱色剂，比如氢醌软膏、曲酸、壬二酸、熊果苷乳膏等，可以通过抑制酪氨酸酶的活性进而减少黑素的形成。还可以使用0.1%维甲酸软膏等影响黑色素代谢。果酸、柠檬酸等也有一定效果。维生素C、维生素E、氨甲环酸等因具有一定抗氧化作用，常以口服或静脉使用的方式改善黄褐斑。近年来，光子嫩肤或Q开关激光也多用来治疗黄褐斑，取得了较好的治疗效果，对病情较重、经济条件允许的患者，可做尝试。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/05收听(43110)
黄褐斑在目前临床是世界性难题。没有根除的方法，只能是缓解或者淡化临床表现的药物。如果是服用口服药，建议患者可以吃妥塞敏，主要成分有氨甲环酸，用量是每天2次，一次半粒，坚持吃半年以上。这个药是要长期吃的，如果吃1个月就不吃了，肯定是没有效果的。如果坚持不下来，建议不用吃，或者是在吃药的情况下，联合激光治疗。能够辅助淡化，并加速色斑色素的代谢。妥塞敏有副作用，如果平时月经不规律，或者经量本来就偏少，不建议吃这个药。或者周期规律，但是月经量偏少，可以在近期停用，平时一来月经就停下来，坚持吃半年以上，一般平均2-3个月会看到效果。也有极个别的，1-2周会有明显的淡化，因人差异。
陈燕│浙江省人民医院
2018/04/25收听(44540)
去除脸上的黄褐斑可以采取中西医结合、内外治相结合的治疗方法，疗效还是比较好的。可以口服具有疏肝解郁、益气养血功效的中药汤剂，同时结合口服具有疏肝解郁、活血化瘀功效的中成药，比如血府逐瘀胶囊、逍遥丸等。西药方面建议口服维生素C、钙剂、谷胱甘肽，外用可以选择中药的面膜按疗程外敷，同时建议患者保证心情愉悦，生活规律，避免过度的日晒。如果想要使用药物治疗相关疾病，还应该严格遵医嘱，避免私自用药，以免影响自身健康。
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2020/05/13收听(95732)
"如果想要通过吃东西祛除黄褐斑，其实并没有针对性，很多时候可以产生美白功效的口服药物，都可以祛除黄褐斑，但是，并不能够祛除得非常彻底，常需配合外用药物、激光等治疗，可以口服维生素C，配合谷胱甘肽肌肉注射。如果效果不明显，可外用氢醌乳膏、激光治疗。在日常生活中，需要注意颜面部位不要直接受到日光的照射，可以选择打伞、戴帽子、涂抹防晒霜等，防止阳光直射，可以有效的减轻黄褐斑的症状。在饮食方面，需要注意多吃新鲜的水果和蔬菜，对于黄褐斑的恢复，有很大帮助。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/28收听(24762)
"黄褐斑，又叫肝斑、蝴蝶斑，是皮肤科非常常见的色素性皮肤病，好发生在中青年的女性，尤其是妊娠以后。发病原因可能和遗传、日晒、机体的激素水平等有一定的关系。在药物治疗方面，吃的药物比较多，在西药方面，最常用的有维生素C、维生素E、氨甲环酸片或者是还原型谷胱甘肽等。而中药方面可以根据黄褐斑的辨证分型，比如肝郁型的可以服逍遥丸，血瘀的可以口服血府逐瘀口服液。对于一些脾虚的可以考虑服用参苓白术丸，甚至这些药物可以联合的服用。当然，黄褐斑的治疗除了口服之外，尽量的配合外用药物必要的时候采用光电技术联合治疗。"
李天举│郑州人民医院
2018/11/27收听(66342)
"内调黄褐斑，患者可以口服大剂量的维生素C、维生素E或联合谷胱甘肽治疗黄褐斑，目前也有的患者口服氨甲环酸治疗黄褐斑。黄褐斑也称为妊娠斑，为面部的黄褐色色素沉着，大多数对称分布于面部的颊部，多见于中年女性，特别是妊娠期和绝经期的妇女，血液中的雌激素水平升高是主要原因。黄褐斑的发病与妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱等有关，一般认为雌激素可以促进黑素细胞分泌黑素体，孕激素可以促进黑素体的转运和扩展。黄褐斑的形成可能是由于雌激素和孕激素的联合作用，使黑素产生增加所致，日光可以促使本病的发病。皮肤损害表现为黄褐色或深褐色的斑片，常常对称分布于颧、颊部，也可以累及眶周、前额、上唇和鼻部，边缘一般比较清楚，无自觉症状。黄褐斑的颜色深浅与季节、日晒、内分泌因素、精神紧张、熬夜、劳累等有关。本病的治疗，患者要祛除各种导致黄褐斑形成的诱因，要避光防晒。可以口服大剂量的维生素C和维生素E或联合谷胱甘肽治疗，局部可以外涂祛除色素的药膏，例如氢醌乳膏、曲酸霜或熊果苷等，也可以经常外用富含维生素C的面膜，淡化或祛除黄褐斑。"
汪晨│中日友好医院
2020/11/30收听(46438)
"黄褐斑是临床当中一种非常常见的色素沉着性皮肤黏膜病。在临床当中患者如果发生了黄褐斑，如果想单凭食疗的方案，不能够去除掉黄褐斑。黄褐斑的患者要想去除黄褐斑，还是要应用正规的治疗方案。如果是想通过口服药物的方式，患者可以服用像小剂量的氨甲环酸，或者是大剂量的维生素C，配合维生素E大剂量治疗，或者可以应用中药口服的方式来进行处理。但患者一定要注意应用口服药物的时候，一定要在医生的指导下来进行应用。因为这些药物服用的剂量、时间、不良反应，都要在专人指导下来进行应用，并不是说患者自己在家中应用就很安全。"
闫素│日照市中医医院
2019/07/02收听(26242)
祛黄褐斑可食用美白效果较好的食物，如含有丰富的维生素C、维生素E的食物。含有维生素A的食物也不... 胡杏林│郴州市第一人民医院 2023/10/14播放(67536)
祛黄褐斑可食用美白效果较好的食物，如含有丰富的维生素C、维生素E的食物。含有维生素A的食物也不...
胡杏林│郴州市第一人民医院
2023/10/14播放(67536)
"黄褐斑是一种色素性的皮肤病，口服的药物目前以维生素C为主，但是服用的疗程会比较长。目前中医治疗这个黄褐斑疗效比较肯定，一般辨证属于肾虚，或者是气血不调或者有血瘀治疗上的以滋阴补肾，调和气血，活血化瘀为治疗原则，还要根据患者具体情况辨证施治。一般来说常用的方药基本以六味地黄丸、逍遥丸或者是桃红四物汤、血府逐瘀汤等等来进行加减，患者通过服用汤药或者是中成药，一般来说疗效还是比较肯定的。"
2019/06/17收听(85258)
"在生活中可以退黄褐斑的食物，主要是富含维生素C的新鲜蔬菜和水果，比如新鲜的苹果、柑橘、猕猴桃、火龙果等都含有丰富的维生素C，而维生素C可以起到抗氧化的功能，可以使黄褐斑变淡、变浅，甚至消褪。此外，除了食物之外，病人还应该避免受紫外线的照射，出门时要注意补水和防晒，而在食物之外，部分中药也可以帮助退黄褐斑，很多中药组成的方剂，能够起到调理气血的作用，同时还能够促进身体内的毒素排出，平衡体内的激素水平，提高病人的免疫功能，这些都可以起到退黄褐斑的作用。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/22收听(93044)
"黄褐斑是非常复杂的病情，它不仅仅是皮肤上有了色斑，它和情绪、日常生活作息都是有关系的。具体要在吃上面去讲究什么？要吃健康的食品，从原则上讲不要深度加工的，原材料比较新鲜的，不要特别多的加工手段，保持比较自然状态的食品是最好的，跟养生的推荐的食品是没有任何差别的，没有特殊的东西能让黄褐斑直接吃了就下去的。"
黄绿萍│中国医学科学院整形外科医院
2018/05/03收听(19646)
黄褐斑主要病因为综合因素起作用，主要包括肝脏疾病、内分泌失调、外用不当化妆品、局部皮肤色素代谢... 邹晴│航空工业三六三医院 2023/03/31播放(74696)
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2023/03/31播放(74696)
单纯想通过食疗完全去除黄褐斑是不现实的。但是黄褐斑通过生活调理可以改善，主要从吃的方面，一般多... 段行武│北京中医药大学东直门医院 2023/09/30播放(91640)
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针对这个问题，想回答的是黄褐斑是色素增生性疾病的常见病，色素增生不是单纯因为吃的问题而导致色素... 袁江│郴州市第一人民医院 2023/02/12播放(66546)
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袁江│郴州市第一人民医院
2023/02/12播放(66546)
"多吃一些含维生素C、维生素E丰富的食物，对改善黄褐斑是有一定帮助，因为维生素C和维生素E都是抗氧化剂，能够清除体内的自由基，使皮肤当中黑色素细胞合成黑色素的功能受到抑制。维生素C还能够使已经合成的黑色素还原成无色，含维生素C多的食物，主要是一些绿叶的蔬菜以及水果，特别是番茄、猕猴桃等，其中维生素C含量都很高。维生素E主要含在一些植物油内，比如花生油、菜籽油等，还有肉、蛋、奶，以及核桃等坚果里面。维生素E含量比较多，也可以适当的多吃一些。除了食物之外，其它的药物，像氨甲环酸或者中药当中滋补肝肾的六味地黄丸等，对于改善黄褐斑改善，也有一定的帮助。"
2021/01/14收听(12424)
北京西苑医院 陈少君
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成都363医院 邹晴
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湖南省中医药研究院附属医院 曲靖
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