广东省第二人民医院
感染内科
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急性乙肝经过积极治疗大部分患者可治愈。慢性乙肝未经过正规的积极的治疗,可发展到肝硬化,甚至肝癌。肝硬化的病情较复杂,治疗难度较大。而且肝硬化本身可导致很多并发症。肝癌阶段的治疗难度则更大,尤其在肝硬化的基础上发生肝癌。该类肝癌患者的治疗难度比无肝硬化的肝癌患者难度大很多,患者不适宜手术,只能选择介入治疗或者消融治疗,且疗效不佳。
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"乙肝五项第二项乙肝表面抗体阳性,就说明对乙肝病毒具有免疫力,也就是存在抗体,而第四项和第五项乙肝E抗体和乙肝核心抗体阳性,说明曾经感染过乙肝病毒,但如果乙肝表面抗体仍然是阴性的结果,说明对乙肝仍然没有免疫力。对于健康的人群,如果乙肝表面抗体阴性,建议注射乙肝疫苗,因为我国是乙肝大国,而乙肝又会导致肝炎、肝纤维化,甚至肝硬化的发生,为了预防潜在的乙肝病毒感染,建议注射疫苗,乙肝表面抗体的浓度越高,对乙肝病毒的免疫力就越强。但如果已经成为了乙肝携带者,不能够注射乙肝疫苗,需要每半年定期进行肝病体检。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/12/02收听(23788)
"根管治疗是对牙髓疾病、根尖周疾病的一种治疗方法。比较常见的需要进行根管治疗的情况,有以下几种:第一、急或慢性的牙髓炎。当牙髓发生炎症的时候,唯一根治的办法是根管治疗。第二、急或慢性的根尖周炎。发生根尖周炎的时候,牙髓都有坏死、感染的情况,需要进行彻底的根管治疗,将所有感染、发炎的牙髓组织彻底清除干净,根尖周的炎症才能慢慢的愈合。第三、对于牙外伤引起牙髓暴露,这种情况也是需要进行根管治疗的。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/02/25收听(66458)
"当牙髓神经坏死或者感染的时候就需要做根管治疗,主要见于以下几种情况:第1、是由于龋坏导致牙髓神经的感染,出现急性和慢性的牙髓炎,需要采用根管治疗的方法,将感染的牙髓神经清除干净,冲洗并消毒根管腔来缓解疼痛和控制炎症;第2、是有的牙齿由于磨耗特别严重,或者是牙表面出现裂痕,使得牙神经出现慢性的坏死,牙齿会变黑、变脆,也需要进行根管治疗,将坏死的牙髓神经摘除掉;第3、是当牙齿出现根尖周炎症,也需要用根管治疗的方法,清除掉牙髓腔内的感染物,然后促进牙根尖炎症的吸收;第4、是对于重度牙周炎的患者,会出现牙髓的逆行性感染也需要做根管治疗。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/05/09收听(89646)
实际上这个问题是根管治疗适应症问题,一般认为根管治疗的适应症包括这几方面:1、不... 赵佳│济南市口腔医院 2023/12/20播放(82932)
实际上这个问题是根管治疗适应症问题,一般认为根管治疗的适应症包括这几方面:
1、不...
赵佳│济南市口腔医院
2023/12/20播放(82932)
根管治疗是口腔医学中最常见的治疗方法,主要适用于牙髓炎、根尖周炎及牙周牙髓联合病变的患牙,还有... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/17播放(42472)
根管治疗是口腔医学中最常见的治疗方法,主要适用于牙髓炎、根尖周炎及牙周牙髓联合病变的患牙,还有...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/17播放(42472)
需要进行根管治疗的情况有以下几种:1、牙神经发炎:专业名词为牙髓炎,一定需要做根... 王峰│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/10/10播放(43208)
需要进行根管治疗的情况有以下几种:
1、牙神经发炎:专业名词为牙髓炎,一定需要做根...
王峰│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/10/10播放(43208)
尿酸是嘌呤的代谢产物,在体内嘌呤经过氧化以后可以形成尿酸,最终通过尿液排出。尿酸... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/28播放(43480)
尿酸是嘌呤的代谢产物,在体内嘌呤经过氧化以后可以形成尿酸,最终通过尿液排出。
尿酸...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/28播放(43480)
"乙型肝炎抗病毒治疗一个月,一般可以达到部分应答不能完全应答,也就是乙型肝炎病毒会有所下降,但是不会下降到最低值。目前的抗病毒药物主要有干扰素、恩替卡韦和替诺福韦。从临床观察看恩替卡韦和替诺福韦降乙肝病毒的速度会比干扰素要快一些,尤其是在早期会迅速下降,但是干扰素虽然降病毒的速度可能不如恩替卡韦和替诺福韦,但是干扰素具有免疫双向调节的作用,在血清转换上要优于恩替卡韦和替诺福韦。因为干扰素有一定的副反应,主要的副反应有流感样症候群的症状以及骨髓抑制的反应,会出现白细胞血小板下降,会影响依从性,恩替卡韦副作用很小,替诺福韦有肾脏疾病的人要慎用。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/20收听(8328)
乙肝的治疗方法如下:1、对症支持治疗;2、抗病毒治疗:包括干扰素、... 陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/06/11播放(98306)
乙肝的治疗方法如下:
1、对症支持治疗;
2、抗病毒治疗:包括干扰素、...
陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/06/11播放(98306)
乙肝如何治疗,第一是急性乙型肝炎,90%-95%的人都能康复, 但是如果发现转氨酶高,这种情况如果没有黄疸,门诊治疗就可以,如果出现黄疸,就要住院对症治疗就可以,不必抗病毒。因为有很多人隐性感染,比如夫妻,婚前没有跟对方说有乙肝,结果对方也没打乙肝疫苗,最后一查体发现出抗体,因为成年人完全可以。当然不提倡这样,还是提倡人人接种乙肝疫苗。第二个是慢性乙型肝炎,慢性乙型肝炎治疗的原则:第一,抗病毒,早抗病毒早受益,晚抗病毒晚受益,不抗病毒不受益,慢性肝炎一定要尽早的抗病毒。我今年春节后一个月内,我收罗了有意识的病人病历,门诊病历9个康复的。有一个病人是8岁在看病,14岁康复;还有一个病人16岁看病,24岁康复,所以早抗病毒早受益。有的病人创造条件抗病毒、母婴传播、家有肝硬化病人、肝癌的属于高危人群,所以更要提早的抗病毒。乙肝是可治可防的,随着医学事业的发展,有部分病人经过积极的治疗可以康复。它是微生物疾病,不是艾滋病,艾滋病因为自己的免疫功能差,实际上艾滋病抗病毒的效果也很好,但是乙肝的病毒是可以清除到体外,因为它是微生物,目前的抗病毒效果很好第三个是重型肝炎,就要住院积极的处理,不然会有生命危险。
郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/10收听(19792)
"对于乙型肝炎的治疗,病程不同治疗方案是不一样的。如果是急性乙肝,一般不需要特殊处理,如果肝功能比较高,可以适当的使用保肝、降酶的药物,注意休息,清淡饮食。如果是慢性乙肝,根据肝功能的情况决定,如果肝功能是正常的,一般不需要特殊处理;如果肝功能升高,大于正常值上限的两倍以上,需要抗病毒治疗。一般抗病毒治疗周期比较长,至少四年以上,甚至有的人需要终身服药。如果肝功能比较高,也需要适当的辅助保肝、降酶的药物。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/03/12收听(88904)
"乙肝目前是最常见的一种慢性的传染性肝炎,针对乙肝目前全世界范围内都没有特效的药物能够保证根治。如何治疗乙肝呢?首先,一定要建议乙肝患者到专科医院找专业的医生进行相关的检查,根据检查的结果选择是否需要抗病毒治疗。目前常用的抗病毒药物主要分为两类,一种就是注射用的干扰素,分为短效和长效;另外一种是口服的核苷类似物,主要包括拉米夫定、替比夫定、阿德福韦、恩替卡韦和替诺福韦。如何选择抗病毒方案呢?一定要在专科医生的指导下进行,不能私自的用药和停药,以免对病情造成不可避免的损失。"
李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/11/23收听(22978)
"乙型肝炎可以分为急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎,急性乙型肝炎大多能够自愈,无需特殊治疗。患者适当的休息,平衡饮食和对症治疗,治疗的重点是慢性乙型肝炎,过去没有针对慢性乙型肝炎的特异性治疗,一般给予保肝和降酶治疗,这些治疗仅仅是治标的对症治疗,不能有效抑制乙型肝炎病毒的复制,也不能改善慢性乙型肝炎的进展和结局,目前已经退出了抗乙型肝炎病毒治疗的行列,建议不使用。正确的治疗方针是有效的抗病毒治疗,现在抗病毒治疗主要是干扰素和核苷类药物。抗病毒治疗的目的主要是降低血清的病毒载量,达到E抗原和E抗体的血清学转换,改善肝组织学病变,远期目标是持续维持疗效,阻止肝脏病变发展,特别是防止肝硬化、肝衰竭和肝细胞肝癌的发生,提高生存质量,降低肝病相关的死亡率。如果能够达到表面抗原转阴,出现抗HBS,则效果更为理想。"
蒋卫民│复旦大学附属华山医院
2019/04/03收听(24508)
"对于慢性乙肝的治疗主要分两个部分:第一个是保肝降酶的治疗,主要是对肝功能进行相关的治疗,使用的药物有很多,有甘草酸二铵胶囊、垂盆草颗粒、水飞蓟宾葡甲胺片等等,很多药物都具有保肝降酶的作用,只需要选择1-2种使用就可以了。第二个是抗病毒的治疗,抗病毒治疗是长期的治疗,一般疗程需要4年以上,目前首选的药物是恩替卡韦或替诺福韦。一般在治疗的过程中需要注意监测肝功能、乙肝DNA,评估抗病毒治疗的疗效。"
2019/02/18收听(80846)
"乙型肝炎的治疗是综合性的治疗,要诊断是急性肝炎还是慢性乙型肝炎。急性乙型肝炎对于成年人可以治愈,不会转为慢性的,慢性乙型肝炎大部分人是终生性的疾病,需要终生定期复查和治疗。慢性乙型肝炎的治疗主要包括抗病毒治疗、保肝治疗,如果有肝纤维化,还要抗肝纤维化治疗。其中最重要的是抗病毒治疗,目前选用的抗病毒治疗的一线药物是恩替卡韦、替诺福韦和长效的干扰素。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/03收听(24594)
乙肝病毒感染治疗分几个情况。首先是对症的支持治疗,用一些加强营养的药物、保肝的药物,比如维生素... 卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/04/20播放(75792)
乙肝病毒感染治疗分几个情况。首先是对症的支持治疗,用一些加强营养的药物、保肝的药物,比如维生素...
卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/04/20播放(75792)
乙肝根据病程可分为急性乙肝、慢性乙肝和重型乙肝。1.急性乙肝:治疗以休息、对症治... 郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/07/17播放(78454)
乙肝根据病程可分为急性乙肝、慢性乙肝和重型乙肝。
1.急性乙肝:治疗以休息、对症治...
2023/07/17播放(78454)
"乙肝如何治疗,简单来说,像急性乙肝,虽然临床上有各种各样的表现,像巩膜的黄染,还有尿黄、腹痛、腹胀、乏力、纳差这些症状来就诊,如果判定为急性感染,一般不需要特殊的治疗,一般会在半年内,乙肝表面抗原被清除掉,乙肝病毒被清除掉,达到临床的自愈。大多数需要治疗的是慢性乙型病毒性肝炎,肝功能检测是异常的,乙肝病毒DNA明显的高于正常,一般是2×105copies/ml,肝功能检测连续监测半年都是异常,尤其是男性成年人,有家族聚集史的,30岁以上的,必须要抗病毒治疗。抗病毒治疗,目前有口服抗病毒药物,核苷类似物,像拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、替诺福韦酯。还有一种治疗方法就是打干扰素,目前选择最多的还是以口服核苷类似物抗病毒治疗为主,最一线的用药就是恩替卡韦和替诺福韦酯。经过核苷类似物治疗效果不好或者无效的,也可以选择用干扰素治疗。总体来说,口服药物和打干扰素,这两种各有利弊。"
赵振│济宁市第一人民医院
2018/02/24收听(10980)
"关于乙型肝炎的治疗,要分几个情况,乙型肝炎病毒的感染,会出现急性乙型肝炎,或慢性乙型肝炎,到晚期出现肝硬化,或者其他,如腹水、肝昏迷、出血等并发症。要具体分析哪一种情况,需要做如何的治疗,包括保肝降酶的治疗,还有抗病毒治疗。如果出现腹水、肝昏迷、消道出血等并发症,晚期肝硬化时要对症进行治疗,及减少肝纤维化的治疗,这些治疗要根据具体情况,具体分析到底需要做什么样的治疗,用什么样药物。"
2019/05/17收听(18806)
胆囊结石患者处于以下情况时可进行保守治疗:1、如果胆囊结石患者发生炎症或者达到手... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/01/11播放(63188)
胆囊结石患者处于以下情况时可进行保守治疗:
1、如果胆囊结石患者发生炎症或者达到手...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/01/11播放(63188)
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