肺癌手术怎么做肺癌手术方式有哪些_有来医生

柴莹
主任医师

浙江大学医学院附属第二医院

胸外科

肺癌手术方式有哪些

2018-04-24 17:44播放 :

手机浏览

视频内容

肺癌确诊为浸润性肺癌，其手术方式为系统性纵隔淋巴清扫术加肺叶切除术。系统性纵隔淋巴清扫术，可对患者病情进行准确分期，合理制定手术后综合治疗方案，提高患者的生存期。身体条件较差或年纪较大、肿块为外周肿块时，可进行肺叶切除手术，同时需进行系统性的淋巴结清扫，或淋巴结采样。据统计，进行淋巴结清扫的肺叶切除患者，五年生存期远超只进行肺叶切除的患者。真正的浸润性癌必须做系统性的淋巴结清扫。

分享:

169

相关推荐

肺癌的手术方式有哪些

肺癌手术治疗的原则为最大限度地彻底切除肿瘤，并尽可能地保留正常肺组织。肺癌的手术方法较多，包括...

宋小平│清华大学第一附属医院

2018/04/25播放(71432)

肺癌手术方式有哪些

"肺癌的手术方式很多，随着微创外科的发展，胸外科在手术方面取得了非常大的进展。现在可以用胸腔镜，胸腔镜下肺叶切除、肺段切除、肺楔形切除、肺全切除术，都可以采纳。还有常规的开胸肺叶切除，肺段切除，还有肺楔形切除，以及全胃切除，根据病情的需要采用相应的术式。胸外科的手术都是大手术，肺手术都是有风险的。风险主要表现在肺癌病人年老、体弱，还合并有很多基础病，在术前都应该全面检查，对手术风险做全面的评估。做了这些评估，风险还是很大。可以出现术后的肺部感染、术后出血，还有支气管胸膜瘘，以及患者咳痰不利，出现肺不张等相应并发症。一般术前都对患者的心肺功能以及其他系统做全面的评估，术前包括心肺功能，还有患者的心脑血管做全面的检查，排除患者可能出现隐匿的风险。术后可能出现的风险表现在术后出血，还有术后肺部感染、肺不张、心功能出现衰竭，肺部出现相应的哮喘，以及出现褥疮这些术后的可能性。"

语音时长03:11''

李杰│首都医科大学附属北京友谊医院

2018/05/03收听(76946)

肺癌手术方式

目前来讲，大家查体的意识比较强了，所以现在发现肺部结节，甚至占位的病人越来越多，而且从手术量也...

彭笑怒│烟台毓璜顶医院

2019/11/05播放(56987)

肺癌的主要治疗方式有哪些

随着医学的发展进步，肺癌的治疗手段越来越丰富多样，肺癌在确诊之后，需要根据患者全身情况、肺癌的病理分型、临床分期、基因状况、PD-L1的表达情况、有无重要的合...

徐清华│上海市肺科医院

2022/04/28阅读(3280)

肺癌最好的运动方式

肺癌最好的运动方式，需要因人、因病情而异，各不相同。

对于早期肺癌患者来说，通常没...

陈京宇│中日友好医院

2023/03/13播放(73318)

治疗肺癌最好的方式有哪些

"治疗肺癌最好的方式是手术、化疗、生物靶向药治疗、放射性治疗、免疫治疗，实际上肺癌治疗应当根据病人机体状况、病理学类型，包括分子病理诊断、侵及范围，采取多学科综合治疗模式，强调个体化治疗，每个患者的治疗方式和用药都可能不一样，并有计划合理的应用手术、化疗、生物靶向治疗、放射性治疗、免疫治疗等手段，以达到根治或者最大程度的控制肿瘤，提高治愈率，改善病人的生活质量，延长生存期。手术治疗主要是针对非小细胞肺癌ⅡA期以前的患者，而小细胞肺癌90%以上就诊时就已经出现远处转移，所以不推荐手术治疗，主要是化疗和放射治疗。而靶向药治疗主要是针对于晚期腺癌的患者，根据基因检测来判断患者是否适用于靶向药物治疗。化学治疗要严格掌握适应症，充分考虑患者的疾病分期、体力状况和药物不良反应等。放射性治疗包括根治性放疗、姑息性放疗、辅助放疗、新辅助放疗、预防性放疗等，免疫治疗是目前新的治疗方法，它可用于大部分晚期肿瘤的患者，可以延长患者的生存期。"

语音时长01:43''

苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/02/20收听(12681)

肺癌靶向治疗的方式

"肺癌的靶向治疗方式有：一、针对EGFR突变的药物，主要是指一代的吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼；二代的阿法替尼、达克替尼；三代的奥希替尼。二、针对ALK阳性的靶向治疗药物，主要是指克唑替尼，其它的还有色瑞替尼。三、靶向药物，是指针对血管生成的靶向药物，如贝伐珠单抗，还有国产的恩度药物。目前肺癌的靶向治疗药物还包括安罗替尼等。肺癌的靶向药物是目前肺癌的主要治疗手段。有的突变阳性的非小细胞性肺癌，使用靶向药物的疗效复缓率，要明显的高于使用传统的化疗药物。"

语音时长01:23''

任斗│湖南省脑科医院

2018/06/11收听(41672)

什么叫包皮手术，其手术方式有哪些

包皮手术是指用手术的方法切除多余的包皮，由于包皮过长或包茎时会出现多余的包皮，通常将包皮纵行切...

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/05/17播放(58439)

前列腺增生手术方式有哪些？

前列腺增生的手术方式在最早期的时候是以开放手术为主。但是目前这个手术方式已经淘汰了，因为创伤比较大，并发症也多，出血多。近十几年来比较普及的手术方式是经尿道前列腺电切术。经尿道前列腺电切术也是一种经尿道的微创手术方式，目前在市级医院，甚至县级医院都能够开展，但是这个手术方式，出血比较多，术后有一定的痛苦，比如膀胱痉挛。所以在最近几年出现了更先进、更安全的手术方式，就是前列腺激光手术，是一种经尿道的微创手术方式，包括各种各样的激光，比如红激光、钬激光、绿激光，各种各样的激光手术方式。但各种激光只是一种手术的工具，目的都是一样的，都是要把增生的前列腺腺体给切除掉，只不过每种手术工具的效率、效果、并发症、作用特点有差别。

语音时长01:20''

胡卫国│北京清华长庚医院

2017/07/10收听(38936)

上睑下垂的手术方式有哪些？

上睑下垂目前的手术方式主要有以下几类：第一、额肌悬吊类的手术。这种悬吊手术，悬吊材料是不一样的，最简单的是缝线悬吊，通过缝线将眼睑和额肌连接起来，它的术后复发率还是比较高的。另外，缝线没有特别好的活动度，弹性也差，所以眼睑的暴露，眼睑闭合不全的发生率，暴露性角膜炎的发生率也是比较高的，它的复发率也是很高的。第二、通过自体或异体的阔筋膜来进行悬吊，将自体的阔筋膜和异体的阔筋膜缝在额肌上和眼睑的睑板上，来提高眼睑，这种情况自体阔筋膜一般都取自患者的大腿，这种情况会增加患者新的部位的瘢痕，一般采取的也相对较少。第三、还有一种悬吊材料就是硅胶条，通过硅胶条将额肌和上眼睑之间联系起来进行悬吊，这种情况在额部要做三个切口，这三个切口有的时候硅胶条容易暴露，容易感染，也会影响外观，造成外观的损害，这种情况也是有自己的优缺点的。第四、用自身的额肌瓣、额肌腱膜瓣进行悬吊。这种手术方式开展的比较多，应用的也比较广泛，效果也相对较好，所以在临床上很多医生开展最广泛的，就是额肌腱膜瓣悬吊，额肌腱膜瓣悬吊适合重度的上睑下垂，提上睑肌肌力在3-4cm以下的上睑下垂，都可以采用额肌悬吊，在临床上，用于儿童的先天性的上睑下垂最为多见。对于成人的上睑下垂，我们采用的提上睑肌的缩短术，提上睑肌的折叠术，提上睑肌折叠术用于轻度上睑下垂，提上睑肌缩短术用于中重度的上睑下垂。第五、上横韧带悬吊术，还有CFS联合结膜上穹隆节制韧带悬吊术，这种手术是比较新的一种手术方式，但是它单独应用，效果并不是特别完美，所以我们通常将CFS手术方式和提上睑肌缩短手术方式联合应用，来治疗中重度的上睑下垂，尤其是重度的上睑下垂。

语音时长02:41''

王越│首都医科大学附属北京同仁医院

2017/07/10收听(63266)

宫外孕手术方式有哪些？

因为现在微创手术开展得比较普遍，有的时候早期的手术对于患者保留输卵管也是非常有好处的，所以我们建议如果没有大出血的情况存在，包块又比较明显，可以择期进行手术，这样可以采出胚胎，还可以保留输卵管的完整性，对于将来的生育影响会比较小。如果一旦发现大出血的情况，就必须急诊手术，这个时候输卵管是否可以保留，就要根据术中的情况决定。如果要是输卵管的形态已经破坏得比较明显，而且有的输卵管因为包块造成了输卵管的断裂，这种情况下就建议那侧输卵管不要保留了。如果说继续保留，将来这侧发生再次输卵管妊娠的几率也是比较大。所以具体采取什么办法都要根据病人的血HCG、B超以及治疗过程当中病情变化来决定。

语音时长01:28''

陈素文│首都医科大学北京妇产医院

2017/07/10收听(29338)

狐臭手术方式有哪些？

要想根治腋嗅，必须要进行手术治疗，那么手术方式有哪些？主要是分为传统的手术方式和微创的腋嗅手术。传统的方式是说把这个腋窝，含有大汗腺的这整块的皮肤及皮下的这个大汗腺全部清除掉、全部切除，然后缝起来。我们知道大汗腺的分布是跟我们腋毛的分布范围差不多的，那我们把这么大的一块皮肤切掉，以后会缺损很大，缝上的切口的张力也会很大。就会出现一些问题，主要是出现是什么问题？第一个容易出现伤口的裂开，因为张力太大了，我们强行给它缝在一起，这个切口会容易被裂开，会造成切口的感染，残留创面需要慢慢换药才能长好。再一个有些长好了以后也会形成比较严重的瘢痕，甚至成为条索状，影响胳膊的上举。还有一个就是因为我们怕这个切口裂开缝不上，所以我们切除的范围宽度达不到要求，那么就会造成大汗腺的残留，就会出现根治不彻底的这个问题。我们上面说的这些问题都是所谓传统的腋嗅手术的这个方法，就是说我们传统的腋嗅手术方法是指的大汗腺，腋窝的皮肤大汗腺切除术，这种传统的方法现在已经基本上不用了，改为微创的腋嗅手术。什么是微创的腋嗅手术？它的核心要点是皮肤我们不再去除，我们只是把皮肤下面的大汗腺清除掉。我们的腋嗅的微创手术，它的要点是我们不在切除皮肤，只是在腋窝做一个小的切口，通过这个切口分离皮肤的下面，然后把大汗腺清除掉，因为大汗腺就是在皮肤的下面，紧贴着皮肤的位置，有很多的芝麻粒大小的大汗腺，手术就是把它清理掉。我们在腋嗅的皮肤做一个小切口，把腋嗅的皮肤进行分离，分离的范围足够，就是与这个腋毛区的范围差不多，然后把皮下大汗腺完全清除掉，然后再让皮肤原位愈合，这样一来我们不切除皮肤，那么术后的瘢痕也很轻微，也不会影响胳膊的活动，手术效果又能达到根治的效果。所以微创腋嗅手术现在已经完全替代传统的腋嗅手术了。

语音时长03:17''

周常青│北京大学第一医院

2017/07/10收听(26923)

黄斑裂孔的手术方式

"目前通常采用玻璃体切割联合视网膜内界膜拨除眼内气体填充，术后患者要保持俯卧体位的一定时间，手术效果比较好。"

语音时长00:28''

陈宜│中日友好医院

2017/07/24收听(81475)

前列腺增生手术方式有哪些

前列腺增生的手术方式较多样化，具体情况如下：

1、传统开刀手术：手术损伤大、出血量...

肖云翔│北京大学第一医院

2018/05/31播放(71855)

肾结石手术方式有哪些

肾结石手术治疗方式包括：

1、输尿管软镜：输尿管较长，肾脏结构分为很多小的腔隙，软...

储传敏│上海东方肝胆外科医院

2018/07/03播放(81535)

舌咽神经痛的手术方式

舌咽神经痛的手术方式分为两种：

1、在耳后做4cm长切口，打开颅骨，沿小脑与脑干之...

葛明旭│山东省立医院

2018/08/17播放(98498)

海绵状血管瘤手术方式

海绵状血管瘤手术方式一般为外科手术切除，应根据瘤体部位、位置深浅、有无造成功能障碍等，制定个性...

徐斌│复旦大学附属华山医院

2018/09/06播放(65730)

双眼皮的手术方式有哪些？

　　双眼皮成形术的手术方法主要有埋线法、韩式三点微创法、切开重睑法等。　　埋线法是将结扎线固定于上睑真皮和睑板前或睑板上缘上睑提肌腱膜间形成重睑皱襞的方法。适...

卢丙仑│西安市中心医院

2020/02/18阅读(3705)

结肠癌手术方式有哪些

结肠癌的手术目前分为好多种，比如癌症早期以息肉、以溃疡为表现，通过内镜切除创伤最小，恢复也快。...

孟凡强│中日友好医院

2020/03/06播放(74202)

黄斑裂孔的手术方式

黄斑一旦出现裂孔，患者的视力会急剧下降，一旦出现黄斑裂孔必须进行修补。出现黄斑裂孔最早时可以通...

徐洁慧│浙江医院

2020/03/25播放(83677)

相关视频

01:56

肺癌术后为什么都是两年复发

上海瑞金医院　刘静

播放次数：2.06万

01:52

小细胞肺癌遗传概率有多大

上海瑞金医院　刘静

播放次数：5.03万

02:17

肺癌症晚期发烧预示什么

中日医院　陈京宇

播放次数：8.6万

02:02

肺癌骨转移还能活多久

中日医院　陈京宇

播放次数：8.48万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫103次

有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图

特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。举报电话：4006678535
广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved