沈阳医学院附属第二医院
消化内科
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食管炎需进行内镜检查，包括食道镜和胃镜；如患者能耐受首选胃镜，胃镜可在直视状态下观察到食管膜是否充血、水肿、糜烂或溃疡发生，针对食管严重程度进行A、B、C、D分级，鉴别食管炎和食管癌；如不耐受可进行X线钡餐检查观察食管黏膜是否有粗大、紊乱、龛影等表现或进行食道钡餐检查；针对反流性食管炎除以上方法外还可进行24小时pH监测或食管压力测定。
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"食管炎一般主要做的检查，如果心肺功能可以，首先建议做胃镜的检查，就是电子食管胃镜，可以更直观的看出食管黏膜的表现。对于一些老年人或者心肺功能特别差的，可以给予上消化道造影，这样可以基本上判断食管炎的情况。在胃镜下检查可见食管黏膜的充血，甚至可以见到像鞭子打过的血痕，反流食管炎A、B、C、D四个分级，可以在胃镜下直观的就表现出来了。如果发现有其他异常情况，建议食管内取活检，从而进一步确诊。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/08收听(72480)
食管炎需完善以下检查。一、上消化道钡餐X线检查。注意有无胃食管反流、食管裂孔疝或食管狭窄，并了解胃和十二指肠的情况。二、内镜及活组织检查。内镜检查是诊断反流性食管炎的金标准，内镜可以确诊反流性食管炎，并可评估其严重程度并进行分级，同时可排除上消化道器质性疾病，如食管癌、胃癌等。三、核素胃食管反流检查。用同位素标记液体，观察平卧位及腹部加压时，观察有无过多的胃食管反流。四、食管滴酸试验。患者取坐位插鼻胃管并固定于距门齿30-35cm处，先滴入生理盐水5-10ml，共15min。若无不适，再以同法滴入0.1ml盐酸15min，若出现胸骨后疼痛或灼热感为阳性。五、心电图。疼痛发作时应行心电图检查，以便于心绞痛相鉴别。
张珣│武汉市第五医院
2018/04/02收听(34022)
"反流性食管炎的患者可以通过做胃镜来确诊，胃镜是临床上常用的检测方法，能够检测食管的病变，并且能够检查胃部的病变。除此之外，做钡餐也能够检查反流性食管炎，但是具有一定的误诊率，准确性不如做胃镜好。患者可以使用抑制胃酸分泌和中和胃酸的药物，治疗反流性食管炎。反流性食管炎的患者典型的临床表现为胸骨后的灼烧感，有烧心的感觉，并且有胸痛，在疾病后期食管会形成瘢痕，灼烧感会逐渐减轻，但是会出现永久性的咽下困难，所以需要早发现、早治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/19收听(78298)
大部分食管炎可以根据症状进行判断，如需确诊有无反流性食管炎或者食管炎，需要进行胃镜检查。通过胃... 郑培奋│浙江医院 2023/10/31播放(72794)
大部分食管炎可以根据症状进行判断，如需确诊有无反流性食管炎或者食管炎，需要进行胃镜检查。通过胃...
郑培奋│浙江医院
2023/10/31播放(72794)
"食管炎是指食管深层组织受到损伤，导致发生水肿、充血等引起的疾病，食管炎可以通过食管镜、胃镜、食管钡餐等检查出来。食管炎通常由烈酒、胆汁、胃酸、冰冷或者滚烫的水和食物、鱼骨头、误吞的异物等原因导致的，严重的会引起食管溃疡、穿孔、出血等并发症。有怀疑是食管炎的应该尽早到医院进行检查和就诊，在医生的指导下进行治疗，根据导致食管炎的病因不同，采取适当的治疗方案，有并发症的要针对并发症医治。通过及早的治疗能够得到治愈，术后平时也要多注意饮食健康。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/16收听(52786)
"食管炎的注意事项包括如下：1、饮食，应该避免食用降低食管下括约肌压力的食物，如高脂肪、高糖类的食物，比如巧克力、浓咖啡、浓茶都应该避免。2、生活方式的改善，进食后不易立刻卧床，胃减少卧位及夜间反流，睡前2h内不宜进食，睡时可抬高床头15-20cm。3、进行定期的监测，重度反流性食管炎的患者，有0.06%-0.6%的患者会出现巴瑞特食管。巴瑞特的食管的患者有癌变的倾向，所以这类患者要定期行胃镜的检查，必要的时候早期进行胃镜下的干预。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/04收听(87650)
"食管炎需要做电子胃镜或者电子食管镜来确诊，在胃镜和食管镜下可以直观了解食管黏膜是否存在病变以及具体病变情况。如果食管炎在镜下表现主要是食道黏膜充血、水肿，伴有糜烂灶。发现糜烂灶或者其他病变，医生会常规给予钳取黏膜活组织送病理活检，以明确病变性质是炎症，还是癌症。大多数都是由于反流性食管炎引起，对于反流性食管炎患者在治疗上，主要给予抑酸药联合促胃肠动力药治疗。如果病理检查确诊存在食道恶性病变，需要及时给予行手术治疗或者放、化疗等。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/27收听(48040)
做胃镜检查时，可以非常直观和客观地观察到食管炎发生的部位、特点，是否存在明显的条状充血、黏膜糜... 刘晓│北京医院 2023/04/03播放(29555)
做胃镜检查时，可以非常直观和客观地观察到食管炎发生的部位、特点，是否存在明显的条状充血、黏膜糜...
刘晓│北京医院
2023/04/03播放(29555)
"食管炎是泛指食管黏膜的浅层或者深层组织，由于受到刺激或者损伤，从而导致食管黏膜发生水肿和充血而导致的炎症。常见的引发食管炎的原因，包括化学性的刺激，例如胃酸、胆汁、烈性酒、强酸、强碱和药物，例如有一些患者服用的阿司匹林，还有非甾体类的抗炎药；物理性的刺激包括，过烫的饮食；还有吞咽下去异物，例如枣核、鱼刺等嵌顿在食管里，可以导致食管的炎症；还有长期的因为需要鼻饲而留之鼻胃管，可以导致食管炎症；其他原因例如放化疗导致食管的受损；还有患者的抵抗力低下，而导致结核杆菌、真菌、病毒感染，也可以引发食管炎。临床最常见的食管炎，多数是因为胃酸反流导致的叫反流性食管炎。\r"
孟捷│北京中医药大学东方医院
2017/07/05收听(60366)
食管炎是常见的食管疾病，是由于胃内容物向上反流至食管所引起的食管炎症性病变。临床表现主要为反酸... 王晓林│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/10/30播放(69020)
食管炎是常见的食管疾病，是由于胃内容物向上反流至食管所引起的食管炎症性病变。临床表现主要为反酸...
王晓林│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/10/30播放(69020)
"食管炎是指各种原因导致的食管黏膜出现水肿、充血，甚至条索状的糜烂，有的可见于条索状糜烂部分融合，甚至达到食管溃疡的情况，称为食管炎。临床主要症状是反酸、烧心或者伴有嗳气、腹胀以及胸骨后不适的感觉。食管炎临床上总共分为两种，一种是内镜阴性下胃食管反流病，另一种是内镜阳性的胃食管反流病，也称为糜烂性食管炎。对于前者多数做胃镜检查没有任何内镜下的表现，多数是植物神经功能失调或者食管的敏感度比较高而导致的情况。对于后者，多数是由于本身的食管黏膜发生损伤之后而导致的结果。所以，食管炎中临床上比较常见的还是内镜阳性的胃食管反流病，对诊断食管炎的还需要完善胃镜检查进一步明确诊断。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/29收听(56168)
"食管炎是胃、十二指肠内容物反流入食管而引起的烧心、反酸的症状和咽喉气管等食管以及外组织的损伤。它的主要原因和发病机制主要是胃食管反流，多是由于消化道功能障碍性疾病。它的发病机制主要是食管黏膜、食管括约肌一过性松弛，使反流物引流食管对食管黏膜的侵蚀或破坏。这是引起食管炎的主要原因。另一种就是抵抗力过低，它的主要表现会出现反酸、烧心的情况。在治疗方面主要是抑制胃酸、抗酸、促进胃动力，可以口服奥美拉唑、西咪替丁、氢氧化铝、西沙比利、多潘立酮。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/03/23收听(86782)
食管炎是食管疾病中非常常见的一个疾病。它是由于胃内容物向上反流到食管引起了食管的炎症改变。很多人在临床上主要表现的是反酸、烧心或者胸骨后的不舒服，还有一些病人出现了长期的、不容易治好的慢性咳嗽，还有一些耳鼻喉科的症状，比如长期慢性咽炎，这些病人有可能就是有胃食管反流，最好到消化科就诊，做一个胃镜，看是不是有食管炎。
2017/12/05收听(63046)
"食管炎主要是由于胃酸或者是胆汁反流，对食管黏膜造成损伤，引起食管黏膜的糜烂、溃疡和增生等等一系列的临床病理改变。食管炎的患者可以出现胸骨后的不适、疼痛，尤其是在进食的时候，胸骨后疼痛比较明显。对于这一类的患者，首先要纠正和改变不良的生活习惯，不要吃辛辣、刺激性、高脂、油腻性的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。如果这些饮食习惯改变之后，症状仍然不能缓解，建议可以口服莫沙必利来促进胃肠道蠕动，减少反酸的情况。也可以口服奥美拉唑来进行抑制胃酸的分泌，减少反酸的情况。"
郭建超│随州市中心医院
2018/02/26收听(48966)
食管炎为食管黏膜浅层、深层组织受到刺激、损伤致食管黏膜发生水肿、充血引发炎症；临床表现为反酸、... 张恩│沈阳医学院附属第二医院 2023/05/19播放(57326)
食管炎为食管黏膜浅层、深层组织受到刺激、损伤致食管黏膜发生水肿、充血引发炎症；临床表现为反酸、...
张恩│沈阳医学院附属第二医院
2023/05/19播放(57326)
"CT诊断食管炎效果不理想，CT可以发现食管比较大的占位性病变，但对食管黏膜不能进行直视，很难判断黏膜损伤的程度。食管炎的诊断主要靠钡剂检查和内镜检查，食管吞钡检查能够发现部分食管病变，如食管溃疡或狭窄，但也有可能会遗漏浅表性溃疡或糜烂。气钡双重造影对反流性食管炎的诊断特异性很高，但敏感性差。临床上常用内镜检查，内镜可以对食管黏膜进行直视检查，这是判断酸产生的食管黏膜损伤及其并发症的有效方法，并可以评估疗效和预后。除上述两种检查，食管炎的诊断还需要进行食管24小时pH值监测以及pH-阻抗监测、食管胆汁动态监测以及食管测压，来综合评估食管炎的病情，以制定更好的方案，给予及时的治疗。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/08收听(71094)
"比较严重的食管炎，由于长期的慢性炎症可以导致食管的瘢痕形成狭窄，最后导致患者的吞咽困难，还有一严重的食管炎患者可以因为食管黏膜的糜烂导致出血，长期慢性的少量失血或者偶尔也有患者可以出现大出血，最后导致贫血。其他还有食管外的症状，例如胃食管反流，可以通过环咽肌进入咽喉导致气管的误吸，导致诱发患者产生哮喘。比较重的食管炎产生溃疡之后导致血管的破裂，也可以发生呕血，少数的非常严重的穿透性溃疡可以发生食管的穿孔。\r"
2017/07/05收听(66376)
咽炎是由于病毒、粉尘等因素刺激咽喉，引起咽干、咽痒、咽痛、咽部异物感等一系列症状。部分反流性食... 刘丽│广州中医药大学深圳医院 2023/12/28播放(88560)
咽炎是由于病毒、粉尘等因素刺激咽喉，引起咽干、咽痒、咽痛、咽部异物感等一系列症状。部分反流性食...
刘丽│广州中医药大学深圳医院
2023/12/28播放(88560)
食管炎是胃食管反流病的一种，胃食管反流病是指食道下段括约肌松弛，导致胃内容物反流入食道引发症状和（或）并发症，可分为内镜检查阴性的胃食管反流病、反流性食管炎。食管炎的主要症状包括食管内的症状，如反酸、烧心、非心源性胸痛，食管外症状包括反流相关的慢性咳嗽、哮喘、咽炎、鼻窦炎等。食管炎的治疗主要依赖于抑制胃酸的药物，临床上较为常用的药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑等，此外还可以加用黏膜保护剂，如铝碳酸镁、氢氧化铝、硫糖铝等药物。通过综合性治疗，食管炎可以得到控制缓解，但目前无法根治。
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/28收听(97010)
霉菌性食管炎是由于白色念珠菌感染所导致，通常是由于人体的免疫力低下，常见于艾滋病、肿瘤晚期，以... 廖江涛│湖南省人民医院 2023/06/25播放(62210)
霉菌性食管炎是由于白色念珠菌感染所导致，通常是由于人体的免疫力低下，常见于艾滋病、肿瘤晚期，以...
廖江涛│湖南省人民医院
2023/06/25播放(62210)
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