沈阳医学院附属第二医院
消化内科
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肝硬化临床表现分为代偿期和失代偿期；代偿期临床症状不明显，主要防止发展至失代偿期、并发症，根除病因进行治疗；肝炎病毒性肝硬化需进行抗病毒治疗；酒精性肝硬化需戒酒延缓肝硬化发展；药物、毒物性肝硬化应避免服用或接触对肝脏有损害的药物或毒物，需进行抗结核药物、化疗药物治疗；循环因素性肝硬化需积极治疗基础疾病；铜、铁代谢异常性肝硬化可应用药物减轻铜、铁对肝脏沉积造成的损害。
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"初期肝硬化的治疗应该首先进行病因治疗，根据早期肝硬化的特殊病因积极给予治疗，有病毒性肝炎病史的患者在疾病早期采用药物抗病毒治疗，可使肝功能改善，脾缩小。酒精性肝病及药物性肝病应终止饮酒及停用中毒性药物，改善肝功能和抗纤维化，转氨酶及胆红素异常多提示肝细胞损害，应该按照肝炎的治疗原则给予治疗。积极防治并发症，肝硬化失代偿期并发症较多，可导致严重后果，对于食管胃底静脉曲张、腹水、肝硬化并发感染等并发症，根据病人的具体情况选择有效的治疗方法。饮食治疗，肝硬化初期的患者合理饮食及营养，有利于恢复肝细胞的功能，稳定病情，给予高蛋白饮食。在没有肝性脑病的情况下，可以减轻体内蛋白质分解，促进肝脏蛋白质的合成，维持蛋白质代谢平衡，足够的热量，高维生素及微量元素。丰富的饮食可以满足机体的需要，又增强机体的抵抗力，适当的运动，心态健康，肝脏与精神情志关系密切，精神压抑、激动都会加速病情的恶化，保持健康的心态，树立战胜疾病的信心，这些都是极有利于肝硬化治疗的。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/22收听(82304)
"初期肝硬化的患者治疗，包括一般治疗和病因治疗，以及抗纤维化治疗。一般治疗包括休息时注意适当的减少活动，避免劳累，保证充足的睡眠和休息时间。饮食上要以高热量、高蛋白和维生素丰富的食物为主，而且要以易于消化为原则，应忌酒，忌用对肝脏有损伤的药物，有食管-胃底静脉曲张者，避免进食粗糙、坚硬的食物。如果有营养状况差的患者，可以通过静脉补液来补充营养，纠正水电解质的紊乱。还可以进行抗病毒治疗，如果是慢性乙型肝炎或者慢性丙型肝炎，要应用抗病毒药物，早期抗病毒治疗效果比较理想。也可以用药物抗纤维化治疗，如用中医药抗纤维化治疗，采用活血化瘀的方剂。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/05/15收听(13690)
"所谓初期的肝硬化，也就是在肝硬化的代偿期，没有合并症的发生。这样的病人首先我们要找出病因，对于酒精性肝硬化的病人，我们要动员病人戒酒，改善生活方式，对于像非酒精性的脂肪肝引起的肝硬化，也是让病人解除病因，减肥、调整饮食的结构、注意锻炼。乙肝和丙肝引起的肝硬化是最多见的，这样的病人主要进行抗病毒的治疗。如果在血液中发现了乙肝的病毒、DNA的定量、丙肝的RNA的定量是阳性的病人就要进行抗病毒治疗。如果已经发生了肝硬化，用一些中药抗纤维化的治疗也是一种方法，一般常用的药有复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊、安络化纤丸等等。但是中药不可替代抗病毒治疗，所以病因治疗还是最主要的。"
马烈│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/10/11收听(52542)
初期肝硬化治疗如下：1、去除造成肝硬化原因：如戒酒，乙肝或丙肝活动期应服用相应药... 陈军周│中国人民解放军火箭军总医院 2023/01/06播放(63378)
初期肝硬化治疗如下：
1、去除造成肝硬化原因：如戒酒，乙肝或丙肝活动期应服用相应药...
陈军周│中国人民解放军火箭军总医院
2023/01/06播放(63378)
初期肝硬化需要治疗，通常可以用抗肝脏纤维化的药物，如复方鳖甲软肝片或者扶正化瘀片等，同时也要检... 刘英辉│河北医科大学第三医院 2023/04/14播放(68536)
初期肝硬化需要治疗，通常可以用抗肝脏纤维化的药物，如复方鳖甲软肝片或者扶正化瘀片等，同时也要检...
刘英辉│河北医科大学第三医院
2023/04/14播放(68536)
初期肝硬化是否需要治疗，应在以下几方面做调整：1、乙肝或丙肝活动性肝炎，口服相应... 陈军周│中国人民解放军火箭军总医院 2023/11/23播放(69734)
初期肝硬化是否需要治疗，应在以下几方面做调整：
1、乙肝或丙肝活动性肝炎，口服相应...
2023/11/23播放(69734)
肝硬化是多种病因导致的慢性肝损伤，肝脏出现了弥漫性、进行性的纤维化，以及假小叶的形成。肝硬化初期是代偿期没有明显症状，少数患者会出现乏力、腹胀、纳差等消化不良的症状。对于肝硬化初期患者要积极的查找引起肝硬化的病因，针对病因来进行治疗。肝硬化初期治疗效果是比较好的，但很难彻底的治愈，一旦形成假小叶，肝硬化是不可逆转的。肝硬化初期的患者建议服用抗肝纤维化的药物来积极控制肝硬化进展，肝硬化治疗效果才会比较理想，明显延缓肝硬化进展，肝硬化患者平时一定要在生活方式以及生活习惯方面进行调理。
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/04/17收听(18736)
随着生活提高，初期、中期肝硬化，对人影响较小，甚至严重肝硬化病人，可与正常人无异，所以初期的肝... 陈军周│中国人民解放军火箭军总医院 2023/05/25播放(54630)
随着生活提高，初期、中期肝硬化，对人影响较小，甚至严重肝硬化病人，可与正常人无异，所以初期的肝...
2023/05/25播放(54630)
"初期肝硬化有以下症状：1、皮肤发黄。毒素在肝脏内大量堆积，如果没有及时排出体外，肝脏的代谢功能就会出现紊乱，体内的毒素就会导致皮肤发黄，尤其面部暗黄没有光泽。2、食欲下降。肝硬化患者会出现肠胃功能下降的情况，消化能力会下降，会对肝脏产生一定的刺激，然后就会出现恶心、呕吐、食欲下降的情况。3、腹水。肝硬化会导致肝功能异常，进而也会导致肠胃出现异常，肠胃功能会受到影响，身体分泌出很多水分却无法及时排出体外，时间长了就会出现腹水的症状。4、身体乏力。肝脏功能不好，会连带着身体的肌肉和神经功能下降，所以人在活动的时候，肌肉会产生特别多的乳酸，所以会感觉身体乏力。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/03收听(78894)
通常肝硬化一旦形成不能彻底治愈，如果初期的肝硬化患者能够及时确诊，经过正规、有效的治疗，病情可... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/17播放(65074)
通常肝硬化一旦形成不能彻底治愈，如果初期的肝硬化患者能够及时确诊，经过正规、有效的治疗，病情可...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/17播放(65074)
"目前某些早期肝硬化的患者可以通过药物治愈，比如乙肝的早期肝硬化患者可以通过长期口服核苷类似物，达到清除乙肝病毒的目的，并且同时口服一些抗纤维化的中药。这些患者经过长久的抗病毒治疗达到病毒抑制之后，再经过抗纤维化治疗达到治愈的目的。还有丙肝的早期肝硬化，经过DAA药物的抗病毒治疗之后，绝大部分患者可以达到清除病毒的目的，同时使用一些中药的抗纤维化药物，也能使肝硬化逆转，达到根治的目的。"
2020/04/23收听(61782)
"肝硬化的初期可以应用一些抗纤维化的药物进行治疗。肝硬化往往是肝细胞受到了明显的损害，呈纤维化引起的，对于肝硬化的治疗，首先就是要抑制肝纤维化进一步的恶化。如果是乙肝引起的肝硬化，应当即继续抗病毒、保肝治疗。如果因为长期大量饮酒导致的肝硬化，需要戒酒。对于肝硬化的治疗，应当以积极的心态去面对，预防病情的进一步的发展，并定期复查肝脏功能情况。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/03收听(94982)
肝硬化患者有乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝、血吸虫病、自身免疫性肝病，可以导致... 何敏│吉林省肝胆病医院 2023/06/02播放(67260)
肝硬化患者有乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝、血吸虫病、自身免疫性肝病，可以导致...
何敏│吉林省肝胆病医院
2023/06/02播放(67260)
"肝硬化的初期是可以被早期诊断的，肝硬化其实是病理学的诊断，主要是指在肝细胞内有纤维组织增生，并且把肝细胞分割成假小叶。在早期时病理组织学上可以出现这些改变，所以对于肝硬化早期可以通过肝脏穿刺活检来诊断，千万不能用肝脏彩超诊断，彩超诊断对肝硬化基本上是到了中期。另外由于肝脏纤维组织增生会影响到肝脏弹性，所以在肝脏纤维化扫描中会出现数值的明显增高，建议有慢性乙肝的患者要常规做肝纤维化扫描。如果数值在17以上要高度怀疑有早期肝硬化的可能，因此肝纤维化扫描是除了肝活检之外非常实用的实验室检查，可以早期诊断肝硬化。"
俞晓芳│厦门中医院
2020/03/04收听(58192)
"肝硬化主要是由于多种病因导致的慢性肝损伤，一旦发展到肝硬化阶段是不能逆转的。在肝硬化阶段分为肝硬化代偿期和肝硬化失代偿期，在肝硬化的代偿期阶段没有特异性的表现，也就是在肝硬化的初期，有的患者仅仅表现为纳差、乏力等非特异性的症状，也可以出现消化不良的症状。肝硬化初期的患者除了积极的查找病因，去除病因，需要针对性的进行治疗，还需要养成良好的生活习惯，生活习惯方面需要注意的就是一定要戒烟酒，不要熬夜，注意保持情绪的稳定。饮食方面建议多食用新鲜的绿色蔬菜和水果，都可以明显的延缓肝硬化的进展。肝硬化患者还需要注意定期复查，以免发展到严重的肝硬化阶段。"
2020/03/08收听(38384)
肝硬化目前无法治愈，临床常见治疗方式包括如下方面：1、去除诱因：防止肝硬化加重，如酒... 韩际奥│郑州人民医院 2023/05/25播放(98926)
肝硬化目前无法治愈，临床常见治疗方式包括如下方面：1、去除诱因：防止肝硬化加重，如酒...
韩际奥│郑州人民医院
2023/05/25播放(98926)
肝硬化的治疗方法有：1、肝炎导致的肝硬化，需治疗肝炎；2、酒精性肝... 唐健│中山大学附属第六医院 2023/06/28播放(93978)
肝硬化的治疗方法有：
1、肝炎导致的肝硬化，需治疗肝炎；
2、酒精性肝...
唐健│中山大学附属第六医院
2023/06/28播放(93978)
目前肝硬化没有特殊的治疗方法，关键在于早期诊断。早期肝硬化给予针对性治疗，阻止病情进展，后期肝... 万晓强│重庆市第四人民医院 2023/05/15播放(55658)
目前肝硬化没有特殊的治疗方法，关键在于早期诊断。早期肝硬化给予针对性治疗，阻止病情进展，后期肝...
万晓强│重庆市第四人民医院
2023/05/15播放(55658)
"患者如果有肝硬化，不管是病毒性肝炎，还是酒精性肝炎引起的肝硬化，都没有特效的药物。肝硬化的患者首先要寻找引起肝硬化的病因，最常见的就是由于病毒性肝炎，进一步引起患者肝硬化。对于病毒性肝炎引起的肝硬化患者，首先要积极控制病毒复制，在病毒复制期间，如果合并谷丙谷草转氨酶升高，就要积极考虑在保肝治疗的同时，予以抗病毒治疗。只要病毒复制控制住，患者肝硬化的进程就会被打断。患者可以尝试服用中成药物，如鳖甲软肝片等，积极治疗一段时间，看患者的肝脏有无变软。对于肝硬化失代偿期患者，最彻底的治疗方式就是进行肝脏移植，肝移植后肝硬化多可得到治愈。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/08收听(92698)
肝硬化是人体的肝脏病变比较严重以后的状态，可以引起多种各样的并发症，会影响到人体的健康，在治疗肝硬化的时候需要从以下这几个方面着手：第一、如果存在着可以治疗的肝硬化病因，应该尽量的去除肝硬化的病因，比如乙肝肝硬化的患者应该进行抗乙肝病毒的治疗，丙肝肝硬化的患者应该进行抗丙肝病毒的治疗，酒精性肝硬化的患者应该戒酒。第二、要针对肝硬化的并发症及时进行治疗，如果出现了消化道的出血应该及时止血，并且在后续的治疗过程当中预防再次出血，如果出现腹水要进行相应的治疗，出现了肝性脑病也要进行相应的治疗，出现其他并发症也应该及时进行治疗。
徐京杭│北京大学第一医院
2020/04/29收听(32374)
北京医院 张晏
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北京佑安医院 于红卫
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上海东方医院 王玉
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宜昌市中心医院 方清
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