沈阳医学院附属第二医院
消化内科
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老年人消化性溃疡常规治疗为抑酸保护黏膜，治疗过程中需注意抑酸剂当中的H2受体拮抗剂对粒细胞减少作用在老年人体内反应较明显，故应用过程中需定期监测血常规，防止粒细胞减少引发其他副作用感染；老年人不宜长期使用铋剂，避免损害神经系统及引起便秘；消炎用药需注意过敏和肝损害方面；老年人首次胃溃疡常规治疗之后，需复查胃镜，防止并发症的反复发作；具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"老年人消化性溃疡的治疗目的在于消除病因，解除症状，愈合溃疡，防止复发和避免并发症。一般来说，药物治疗首先需要根除幽门螺旋杆菌治疗，根除幽门螺旋杆菌，可使大多数的幽门螺旋杆菌相关性的老年人消化性溃疡得到很好的治疗。根除幽门螺旋杆菌的治疗方案，常用三联或四联抗生素疗法。根除幽门螺旋杆菌的方案大体上可以分为质子泵抑制剂为基础和胶体铋剂为基础的两大类，一种质子泵抑制剂或一种胶体铋剂，加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑三种抗菌药物中的两种组成三联疗法。幽门螺旋杆菌菌株对甲硝唑的耐药率迅速上升，呋喃唑酮的抗幽门螺旋杆菌作用强且不易产生耐药性，可用呋喃唑酮替代甲硝唑治疗。剂量为200mg，每天分两次服。可用H2受体阻滞剂替代PPI以减低费用，但疗效亦有所降低。胃黏膜保护剂主要有三种，即硫糖铝、枸橼酸铋钾和前列腺素类药物米索前列醇，这类药物治疗4-8周，溃疡愈合率较高。PPI抑制剂常用的药物有奥美拉唑，潘妥拉唑，雷贝拉唑等等。这类药物一般来说能够降低胃酸的酸性，在溃疡的愈合上也能够起到比较好的效果。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/17收听(36838)
消化性溃疡的治疗方法如下：1、药物：可服用质子泵的抑制剂类药物、H2受体阻滞剂药... 冯军安│郑州人民医院 2023/04/04播放(54114)
消化性溃疡的治疗方法如下：
1、药物：可服用质子泵的抑制剂类药物、H2受体阻滞剂药...
冯军安│郑州人民医院
2023/04/04播放(54114)
"消化性溃疡的治疗方法，首先，消化性溃疡形成的原因。第一、消化性溃疡，现在认为是一种黏膜的屏障平衡作用打破，就是所谓的致病因子和防御因子失衡，产生的病变。溃疡在胃肠黏膜、十二指肠胃黏膜，是一种缺血性的病变。病变的原因在现在医学中，最常见的是幽门螺旋杆菌，现在不管是十二指肠溃疡、胃溃疡，幽门螺旋杆菌比例高达90%以上。第二、非甾体的药物，比如吃一些止疼的药物、感冒的药物，尤其现在心脑血管病是一种高发病，是一种常见病，临床上吃阿司匹林的病人非常多，所以是临床最常见的导致消化性溃疡的原因。病人情绪高度紧张的情况，或者受到意外的冲击情况，也是形成溃疡的一个原因。比如最常见的急危重病人，突然间心梗，突然间脑梗或者大出血，或者意外的创伤情况，也是导致消化性溃疡的原因。为了预防这些原因，去治疗它，第一个要查幽门螺旋杆菌，假如是阳性，一定要杀幽门螺旋杆菌。第二是导致溃疡的原因，第三是导致胃癌的原因。一旦病变，尤其溃疡病变，首先查幽门杆菌，一旦阳性必须要根除幽门螺旋杆菌，根除幽门螺旋杆菌最常见的叫四联疗法，所谓四联就是临床两种抗生素，加铋剂加质子泵抑制剂。疗法一般10-14天，这是第一个。第二个，如果是由于非甾体药物导致的溃疡，首先要停用药物，致病原因不排除，溃疡治疗预后非常差。如果有一些重症疾病，还有一些意外的创伤，在治疗原发疾病的基础上，一定要给予保护胃黏膜的药，防止溃疡的形成。因为溃疡是一种黏膜缺损形病变，所以要用一些修复黏膜的药物，临床上有胸腺蛋白口服液、硫糖铝、磷酸铝等等。还有中医一些能够促进胃溃疡修复最常见的中药，比如黄芪加白芨。都是治疗消化性溃疡、促进溃疡愈合的措施和药物。治疗之外，要注意饮食，因为饮食会使溃疡胃酸分泌增加，溃疡愈合可能会慢一点，甚至会延长一点。所以饮食要注意。"
李合国│河南中医药大学第一附属医院
2018/01/25收听(36758)
消化性溃疡的治疗以药物治疗为主，具体如下：1、抑酸剂：包括质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮... 王志凌│郑州人民医院 2023/01/20播放(92160)
消化性溃疡的治疗以药物治疗为主，具体如下：1、抑酸剂：包括质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮...
王志凌│郑州人民医院
2023/01/20播放(92160)
大多数消化性溃疡在内科保守治疗的情况下可以恢复，如为幽门螺杆菌感染所致，除常规使用质子泵抑制剂... 李晓冬│深圳市罗湖区人民医院 2023/09/06播放(81416)
大多数消化性溃疡在内科保守治疗的情况下可以恢复，如为幽门螺杆菌感染所致，除常规使用质子泵抑制剂...
李晓冬│深圳市罗湖区人民医院
2023/09/06播放(81416)
消化性溃疡的治疗主要包括：1、一般治疗：注意生活规律，工作劳逸结合，避免过度劳累、精... 陈晓武│广东省第二人民医院 2023/06/11播放(66300)
消化性溃疡的治疗主要包括：1、一般治疗：注意生活规律，工作劳逸结合，避免过度劳累、精...
陈晓武│广东省第二人民医院
2023/06/11播放(66300)
消化性溃疡的治疗方法包括药物治疗和手术治疗两大类，具体如下：1、药物治疗：包括抑... 马玲│银川市第一人民医院 2023/04/16播放(79516)
消化性溃疡的治疗方法包括药物治疗和手术治疗两大类，具体如下：
1、药物治疗：包括抑...
马玲│银川市第一人民医院
2023/04/16播放(79516)
"老年人消化性溃疡，是消化科一种特殊类型的溃疡。老年人的溃疡，一般也随着年龄的增长，各种神经反应比较迟钝。早期溃疡，老年人一般不敏感，只有在溃疡特别严重的时候才会出现疼痛的症状，才会被发现。针对这一类的溃疡大多和食用药物有密切关系，以非甾体类消炎药阿司匹林为主，一旦发现是和药物有关，第一个要素就是停止口服此类药物，更换其他类的，停止药物之外，可以口服埃索美拉唑或者是雷贝拉唑，能够很好的抑制胃酸的分泌，减轻溃疡的形成。同时，建议复查幽门螺杆菌，一旦有幽门螺杆菌存在，要给予早期的根除，才能更好的促进溃疡的愈合。老年人的溃疡容易并发出血和穿孔，需要给予及时的注意。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/12收听(32764)
老年消化性溃疡病因如下：1、幽门螺旋杆菌：为主要致病菌，服用的药物可抗幽门螺旋杆... 孔祥锋│中国人民解放军第四七六医院 2023/02/23播放(96992)
老年消化性溃疡病因如下：
1、幽门螺旋杆菌：为主要致病菌，服用的药物可抗幽门螺旋杆...
孔祥锋│中国人民解放军第四七六医院
2023/02/23播放(96992)
老年消化性溃疡治疗方法如下：1、检查：进行胃镜检查，直观、明确的确诊病情，同时可... 孔祥锋│中国人民解放军第四七六医院 2023/10/01播放(65620)
老年消化性溃疡治疗方法如下：
1、检查：进行胃镜检查，直观、明确的确诊病情，同时可...
2023/10/01播放(65620)
消化性溃疡治疗以去除病因为主，主要包括以下两方面：1、一般治疗：患者应戒烟戒酒，... 王郁杰│郑州人民医院 2023/09/07播放(96582)
消化性溃疡治疗以去除病因为主，主要包括以下两方面：
1、一般治疗：患者应戒烟戒酒，...
王郁杰│郑州人民医院
2023/09/07播放(96582)
"消化性溃疡的中医治疗内容很多，方法也很多，一般常用的是以下一些：第一、使用中成药，在辨证的基础上选择中成药。给大家举几个例子，比如安胃疡，它有健脾益气的作用，用于消化性溃疡中脾胃气虚的证型。比如健胃愈疡片，它有疏肝健脾的作用，用于肝郁脾虚的消化性溃疡患者。再比如荆花胃康胶丸，它有寒热并调、清热燥湿的作用，用于寒热夹杂的消化性溃疡的治疗。第二、中药汤剂治疗消化性溃疡，可以根据个人经验处方，一般按照辨证来进行处方。比如肝气犯胃证的消化性溃疡，可以用柴胡疏肝散加减进行治疗。气滞血瘀证的消化性溃疡，用失笑散和丹参饮加减进行治疗。脾胃虚寒证的消化性溃疡，可以用黄芪建中汤加减治疗。胃阴不足的消化性溃疡，可以用一贯煎加减治疗。第三、中医治疗消化性溃疡可以采用非药物疗法，比如针灸、药物贴敷、穴位注射等等。"
刘绍能│中国中医科学院广安门医院
2018/01/31收听(37928)
消化性溃疡的西医治疗方法多采取药物治疗，具体包括：1、抗酸药：是消化性溃疡的主要... 刘绍能│中国中医科学院广安门医院 2023/11/03播放(96518)
消化性溃疡的西医治疗方法多采取药物治疗，具体包括：
1、抗酸药：是消化性溃疡的主要...
2023/11/03播放(96518)
"消化性溃疡的治疗包括三个方面：第一是一般治疗；第二是内科治疗；第三是外科手术治疗。一般治疗主要就是我们要改善个人的生活方式，还有饮食方式。工作要注意劳逸结合，不要过度疲劳熬夜，饮食我们平时要注意避免进食这种刺激性的食物，要戒烟戒酒，饮食要规律，不要过度的饥饿、过度的饱食。第二个是尽量避免使用或慎用这种对胃黏膜有损害的药物，包括非甾体类的消炎药，比如布洛芬、复方氨基比林、安乃近。此外还有糖皮质激素类的药物，地塞米松、甲强龙。还有抗凝药，心血管患者经常服用的阿司匹林，氯吡格雷这一类的药物。第二内科药物治疗，包括幽门螺旋杆菌的根除，抑酸药还有胃黏膜保护剂的使用。第三就是外科手术治疗，绝大部分的消化性溃疡是通可以通过内科规范治疗愈合的，少部分消化性溃疡患者是需要手术治疗，比如胃肠道的穿孔、消化道大出血，经过内科保守治疗没有效果，或者内镜、介入都不能止血的情况下，需要手术处理。溃疡发生癌变，出现疤痕性幽门梗阻，也是需要外科手术治疗。"
唐志凌│佛山市三水区人民医院
2018/05/16收听(14548)
" 消化性溃疡要根据具体的病因治疗，疗程要根据溃疡的大小以及部位等决定。消化性溃疡最常见的病因包括以下四方面：一、胃酸分泌过多；二、幽门螺杆菌感染；三、饮酒；四、非甾体类抗炎药物的使用。 所以消化性溃疡应该注意针对病因治疗，比如长期服用非甾体类抗炎药应该停药，长期饮酒应该戒酒，有幽门螺杆菌感染应该进行标准的抗幽门螺杆菌治疗，胃酸分泌过多注意抑制胃酸分泌。在临床上常选用抑酸剂和胃黏膜保护剂治疗消化性溃疡，胃溃疡治疗4-6周，而十二指肠溃疡治疗6-8周。"
文宇航│宜昌市中医医院
2019/12/19收听(89836)
"消化性溃疡的治疗有以下几方面：1、根治幽门螺旋杆菌，通常采取四联或三联疗法，通常用两种或一种抗生素加铋剂，再加一种质子泵抑制剂，可选用果胶铋胶囊、兰索拉唑加阿莫西林，如果经过数次根治后仍然复发，应当先进行药品试验选择敏感型的抗生素。2、考虑抑制胃酸，可选用H2受体拮抗剂或者质子泵抑制剂，例如兰索拉唑等。3、考虑使用保护胃黏膜药物，例如枸橼酸铋钾和铝镁合剂，通过在胃壁黏膜形成保护层和中和胃酸两种途径，减少胃酸对黏膜的损害。4、必要的情况下选择内镜下手术治疗，例如幽门梗阻、急性穿孔或者怀疑溃疡恶变，均应取检或者手术切除。"
张险峰│广州市花都区人民医院
2020/01/20收听(33004)
"消化性溃疡是消化科常见的一种溃疡病，主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡。对于这两种溃疡治疗方式，首先是从病因上采取治疗，主要的病因：第一个、最常见的幽门螺杆菌的感染；第二个、长期口服非甾体类药物；第三个、可能和胃食管反流等多种原因有关。最常见的是以幽门螺杆菌感染为主，对于幽门螺杆菌的感染，首先就要监测，是不是可以用碳13或者是碳14呼气试验来检测，一旦发现有幽门螺杆菌的感染，必须给予根除幽门螺杆菌治疗。目前采取四联疗法来根除幽门螺杆菌，在常规根除幽门螺杆菌1个月以后，停药1个月再次复查，一般都能得到很好的缓解和控制。饮食上给予适当的注意，尽量以易消化吸收饮食为主，不要吃辛辣刺激性的食物。"
2018/03/12收听(71934)
"消化性溃疡的治疗包括一般方式的调节以及药物的治疗。一般方式调节包括按时吃饭，不要饮酒、吃刺激的食物、吃不好消化的食物等。不能熬夜或者精神过于紧张，失眠睡不着觉等。药物治疗最主要的是抑制胃酸的分泌，主要是质子泵抑制剂，常见的奥美拉唑、雷贝拉唑、雷尼替丁、法莫替丁药物。保护胃黏膜的药，常见的达喜、膜固思达、迈之灵等，起到保护胃黏膜的作用。不少的病人会存在幽门螺杆菌的感染，如果存在幽门螺杆菌的感染，必须要清除幽门螺杆菌，进行四联药物的杀菌治疗，促进溃疡的愈合，减少溃疡的复发。"
王蓉│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/05/03收听(84008)
"消化性溃疡的治疗如下：第一、讲究生活规律，保持健康的精神和心理状态，戒烟、戒酒，避免应用非甾体类的抗炎药，即NSAIDs，避免吃辛辣、刺激的食物，如辣椒、咖啡、浓茶等刺激性的食物。第二、药物治疗，降低胃内酸度的药物对缓解溃疡疼痛的症状有良好的效果，较少单独用于治疗消化性溃疡，可以作为加强止痛的辅助治疗，如奥美拉唑、西米替丁、雷尼替丁、兰索拉唑等，还有黏膜保护剂，如枸橼酸铋钾等。还有幽门螺杆菌感染的根治治疗，必须治疗幽门螺杆菌。还有促进胃动力的药物，如莫沙必利等。如果伴有急性穿孔、幽门梗阻、大量出血或者恶性溃疡等并发症，必须做手术治疗。"
2020/02/21收听(69758)
引起消化性溃疡的病因主要有两个方面，第一是药物方面，如阿司匹林等可引起胃溃疡的药物需停服；第二... 郭敏│河南中医药大学第一附属医院 2023/11/14播放(96376)
引起消化性溃疡的病因主要有两个方面，第一是药物方面，如阿司匹林等可引起胃溃疡的药物需停服；第二...
郭敏│河南中医药大学第一附属医院
2023/11/14播放(96376)
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