首都医科大学附属北京友谊医院
血液内科
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多发性骨髓瘤是一种血液系统的恶性肿瘤,目前无法治愈,但该病进展缓慢,少部分患者在支持疗法较好的情况下,可带瘤生存。但绝大多数患者的生存期只有3-5年。如5年内未复发,之后的复发率较低,也可评估为达到了临床治愈标准。65岁以下的年轻患者,在器官功能完整情况下,早期进行有效治疗,再联合自体造血干细胞移植,能达到深层次的缓解,并降低该病复发率,提高总的生存期。
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"多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性增生性疾病,它的预后是由很多因素来决定的。2014年国际骨髓瘤工作组制定了危险分层,将病人可以分为低危、中危和高危三个层次。首先低危的患者通过目前的治疗手段可以存活十年以上,甚至可以活到二十年。中危患者病人可以活到七年到十年的时间,而高危的患者病程大概只有两年左右,有的可能出现急性死亡的情况。所以针对多发性骨髓瘤,一定要早期诊断,早期治疗,早期发现。有贫血、感染、肾功能不全,还有免疫球蛋白异常增高的情况,都要考虑有该病的可能,可以进行骨髓穿刺,找到异常的骨髓瘤细胞就能确诊。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/08收听(74014)
"多发性骨髓瘤是一类抑制性比较强的恶性克隆性浆细胞疾病。多发性骨髓瘤患者的愈后与危险度分层密切相关,影响患者愈后的一些因素,主要包括患者的一般状况、肿瘤负荷、分期以及乳酸脱氢酶是否正常。还有在诊断前细胞遗传学异常的情况,以及对药物治疗以后的反应,都影响患者的愈后。根据以上这些因素,可以把患者分为标危和高危两大类患者,其中标危的患者占绝大多数,占75%,有25%的患者是属于高危的。对于标危的患者,中位生存期可以达到7-10年,高危的多发性骨髓瘤患者,包括一些异常的细胞遗传学改变,像t(4;14)染色体易位、t(14;16)染色体易位、t(14;20)染色体易位、P53基因的缺失,这类患者中位生存时间就要明显的缩短只有5年的时间。接受外周血干细胞移植的患者,4年的生存率能够达到80%以上,中位生存时间接近了8年。对于年龄比较大的患者合并一些不良的合并症,像心脏功能的不全、肾功能不全这类患者,特别是年龄>75岁的多发性骨髓瘤患者,中位生存时间比不伴有合并症和年龄比较轻的患者要低,中位生存时间就只有5年的时间。"
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/07收听(85410)
多发性骨髓瘤的预后因素非常多,有不同的分类方法。比较常见的是根据病人的分期分类,比如比较简单的... 韩冰│北京协和医院 2023/07/27播放(89692)
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韩冰│北京协和医院
2023/07/27播放(89692)
"多发性骨髓瘤又称为浆细胞骨髓瘤,根据患者血清中免疫球蛋白成分的特点,将本病分为IgG型、IgA型、IgD型、IgE型、轻链型、双克隆或多克隆型、不分泌型等七型免疫分型。而多发性骨髓瘤的预后与很多种因素都有关系,与临床分期密切相关,分期越早预后越好,肾功能的好坏也影响患者的预后,肾功能好的患者预后要好。免疫分型也有一定的关系,IgG型与IgA型的预后较好,而IgD型、轻链型及不分泌型的预后较差。此外骨髓象中浆细胞的数量也影响预后,血清β2-微球蛋白的量也对预后有一定的影响,β2-微球蛋白正常的患者预后要好。"
闫春│青岛市市立医院
2020/01/20收听(60540)
IgD的骨髓瘤在靶向治疗药物以前的时代,如果不经过治疗,自然病程可能是2-3年左右。目前,经过... 贺建霞│山西省人民医院 2023/01/20播放(53886)
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多发性骨髓瘤在冒烟期,即没有达到活动性多发性骨髓瘤阶段,可以不做任何治疗。多发性骨髓瘤活动期需... 项颖│重庆市肿瘤医院 2023/11/28播放(84716)
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雄激素性脱发的治疗手段较多,患者依从性较好的情况下,预后非常理想。早期雄激素性脱发,通过长期的... 刘浥│中国医学科学院皮肤病医院 2023/01/19播放(51668)
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创伤性休克预后取决于创伤部位和损伤严重程度,及创伤性休克后是否得到有效及时救治。若创伤及休克程... 周敏│常德市第一中医医院 2023/05/05播放(90352)
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若肾癌早发现、早治疗,预后应该很好。在很多病例中可发现,经过手术治疗之后8年、9年、10多年,... 张昊│郑州大学附属郑州中心医院 2023/11/16播放(77440)
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脑溢血就是通常说的脑卒中,脑卒中的病变部位与疾病预后的关系比较大。有一种疾病叫做沉默梗死,就是... 母艳蕾│北京医院 2023/10/20播放(60676)
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听神经瘤属于良性肿瘤,经手术彻底全切除后,基本可达到治愈目的,预后较好,但有部分肿瘤切除后易复... 张宏伟│首都医科大学三博脑科医院 2023/02/04播放(61786)
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癫痫病患者首先针对病因进行治疗,及时去除病因能够缓解癫痫症状。无明确病因的癫痫建议行药物干预治... 郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/02播放(77362)
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癫痫的患者如果经过正规的抗癫痫药物治疗,70%的患者症状可以得到控制,另外有50%-60%的患... 王思迅│成都市第六人民医院 2023/08/23播放(98032)
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肛门瘙痒症的预后分两个方面:原发性的肛门瘙痒症病因较不明确,治疗方面较困难,且易反复发作,继发... 李薇│北京中医药大学东方医院 2023/01/03播放(64508)
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前列腺癌的预后较好,因前列腺癌肿瘤有以下特点:1、进展较缓慢,对人体造成损害较小... 汪磊│北京大学首钢医院 2023/02/08播放(73044)
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1、进展较缓慢,对人体造成损害较小...
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2023/02/08播放(73044)
肺癌的恶性程度相对较高,整体预后并不乐观,具体预后情况与肿瘤分期有关,早期发现,及时采取有效治... 周国武│中日友好医院 2023/12/10播放(61356)
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鼻前庭囊肿经过治疗以后,预后比较好。鼻前庭囊肿是鼻前庭皮肤下,上颌骨牙槽突前面组织的一个囊肿,... 宋海涛│北京医院 2023/08/21播放(43991)
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鼻咽癌的预后在恶性肿瘤中一般较为良好。特别是对于早期鼻咽癌而言,在适当治疗后,5年生存率可以接... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/28播放(27696)
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袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/28播放(27696)
肾积水预后如何,需要根据具体的程度决定。一般轻度肾脏积水,经过治疗以后可以达到完全康复的状态,不会有任何的后遗症,也不会对患者的机体造成任何的损害。如果中量以上的肾积水,则即便治愈以后,仍然可能对肾脏已经产生部分的损害,但是人体的肾脏两侧都有许多肾单位,损失肾单位小于30%,并不会产生明显的功能损害。如果时间较长、积水量比较大的患者,则可能会出现肾功能的异常,患者就可以出现水肿、尿量减少或者尿蛋白增高等多种改变。巨大肾脏积水已经造成肾实质菲薄现象发生,则可能尿毒症的风险增加,这种情况属于肾积水中预后最差的一种结果,严重患者需要进行长时间的维持透析治疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/05/04收听(93348)
"如果肾结石的位置比较固定,没有引起出血、感染、疼痛以及肾积水的情况,预后和正常人一样,没有严重的并发症。如果肾结石出现出血、感染、疼痛、肾脏积水的情况,积极处理以后,情况也很好,没有并发症存在。如果处理不及时,造成严重的感染可能造成肾脏的损害,特别是肾脏积水,造成肾脏滤过功能降低,肾小球滤过肌酐的功能降低,肌酐在体内聚集,容易造成肾功能不全。特别是大量的肾积水时间,超过三个月,有可能造成肾功能损伤,不可恢复。肾结石的预后和肾结石引起的并发症,例如出血、感染、疼痛以及肾脏积水有严重的相关性。如果发现肾积水需要积极的进行处理而不能等待,超过28天的肾积水,能造成肾脏功能的不可恢复。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/06收听(75040)
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