首都医科大学附属北京友谊医院
血液内科
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多发性骨髓瘤采用多药联合的化疗方式，化疗药物主要如下：
1、靶向药物：主要有蛋白酶体抑制剂硼替佐米，易出现周围神经病变、一过性发热、腹泻的副作用，以及免疫调节剂来那度胺、沙利度胺等，肾功能不全患者应慎用来那度胺；
2、传统化疗药物：环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、脂质体阿霉素，多与靶向药物联合使用；
3、糖皮质激素：地塞米松等。
具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
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"多发性骨髓瘤用药主要包括以下四个方面：1、免疫调节剂，如沙利度胺、来那度胺。这两个药物在临床上使用的时候要注意，沙利度胺容易导致血栓的并发症，来那度胺主要导致免疫力下降，容易出现病毒性的感染。在使用来那度胺时候，要预防性的使用抗病毒的药物。2、另一类免疫调节剂，如硼替佐米、卡非佐米及伊沙佐米，这类药物也主要是免疫功能下降以及神经毒性，使用这类药物同样需要使用抗病毒的药物，注意继发感染的可能，注意神经毒性，如手足麻木等。3、糖皮激素，包括地塞米松和强的松使用。糖皮质激素要注意血糖升高、继发感染、结核活动、骨质疏松等情况。4、口服的化疗药或静脉用的化疗药。化疗药物主要是消化道反应或血液系统的毒性，导致恶心、呕吐、白细胞减少等情况，需要对症处理。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/04收听(35002)
"多发性骨髓瘤是恶性肿瘤，它是恶性程度较低的偏惰性的恶性肿瘤。多发性骨髓瘤主要累及到肾脏、造血系统、骨骼以及免疫功能，导致免疫功能下降，而出现反复的感染。目前治疗多发性骨髓瘤的进展比较多，有很多新的药物在临床上投入使用，主要如下：1、免疫调节剂，如泊马度胺、来那度胺。2、蛋白酶抑制剂，如硼替佐米、卡非佐米、伊沙佐米。3、免疫检查点抑制剂，如帕博利珠单抗。还有单抗类药物，如CD38单抗、帕妥珠单抗。有了这些新的药物以后多发性骨髓瘤的治疗较前有很大的进展，完全缓解后还可以行自体干细胞移植。"
2019/12/04收听(16390)
"多发性骨髓瘤常用的联合治疗方案有MP方案，主要是美法仑片加泼尼松，VAD方案主要是长春新碱加阿霉素加地塞米松，M2方案主要是卡莫司汀加环磷酰胺加美法仑片加泼尼松，以及长春新碱。此外，还可以用α-干扰素肌肉注射或者皮下注射，可以于MP、VAD、M2方案合并使用。干扰素的不良反应主要有发热、恶心、厌食、嗜睡，以及骨髓抑制。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2021/02/24收听(80272)
多发性骨髓瘤，主要是通过诱导化疗来完全缓解，完全缓解后做自体干细胞移植。多发性骨髓瘤可以吃的药物，包括口服的沙利度胺、来那度胺等免疫调节剂，以及可以口服的化疗药物，如环磷酰胺片。还有糖皮质激素，如强的松片或者地塞米松片。上述口服的化疗药物都可以在家里实施，然后定期随访。随访主要是做骨髓穿刺检查，以明确浆细胞的比例。同时抽血做血清单克隆的M蛋白水平监测，看是否达完全缓解，如果能完全缓解可以做自体干细胞移植。
2020/01/10收听(74742)
"多发性骨髓瘤的病因至今还不是很清楚，通常情况下多发性骨髓瘤的发生是身体的内因和外因共同作用的结果。其中多发性骨髓瘤发生的内因，指的是家族遗传性因素，有多发性骨髓瘤家族史的人，尤其是在近亲属中有多发性骨髓瘤患者，得多发性骨髓瘤的几率就会明显增加。环境因素对多发性骨髓瘤的发生也有一定程度的影响，比如经常接受电离辐射或者某种射线的人群，患多发性骨髓瘤的几率就会明显增加。不良的生活习惯、不良的饮食习惯，都会对多发性骨髓瘤的发生产生或多或少的影响。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/02收听(64226)
"多发性骨髓瘤口服的药物包括免疫调节剂，如沙利度胺、来那度胺，口服的化疗药物如复方环磷酰胺片，其它口服的靶向药物还包括蛋白酶体抑制剂如伊莎佐米。口服药物主要是联合起来使用，如蛋白酶体抑制剂伊沙佐米加上来那度胺或者沙利度胺，再联合糖皮质激素强的松片或者地塞米松片，组成lRD方案或者ITD方案。针对多发性骨髓瘤来进行治疗，具有良好减轻痛苦延长寿命的目的，是目前多发性骨髓瘤非常方便口服治疗药物的组合方案。"
2019/11/29收听(42684)
目前多发性骨髓瘤的发病原因尚不明确，但通过大样本、大数据分析，可能与环境因素、患者自身免疫因素... 刘辉│浙江大学医学院附属第二医院 2023/10/02播放(78084)
目前多发性骨髓瘤的发病原因尚不明确，但通过大样本、大数据分析，可能与环境因素、患者自身免疫因素...
刘辉│浙江大学医学院附属第二医院
2023/10/02播放(78084)
"多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓中恶性的克隆性浆细胞异常增生并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段M蛋白，导致相关器官或者组织损伤。常见的临床表现主要有骨痛、贫血、肾功能不全、感染和高钙血症等。在我国骨髓瘤的发病率约为十万分之一，低于西方国家水平。多发性骨髓瘤的年龄大多在50到60岁之间，40岁以下者较少见，男女之比为3:2。"
周芙玲│武汉大学中南医院
2017/07/18收听(92860)
"多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围，称为浆细胞骨髓瘤或者是浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生，伴有单克隆免疫球蛋白或者是轻链过度生成，极少数的患者可以是不产生M蛋白的未分泌型多发性骨髓瘤。根据免疫球蛋白的分型，多发性骨髓瘤可以分为7型，具体为IgG型、IgA型、IgD型、IgM型、轻链型、IgE型，以及未分泌型。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/14收听(81156)
"治疗多发性骨髓瘤的靶向药有很多种，分为以下几大类：1、免疫调节剂：主要用的是来那度胺、泊马度胺、沙利度胺等，能进行免疫相关的细胞调节，同时还有一定的抗血管作用，来抑制骨髓瘤的生长。2、蛋白酶的抑制剂：主要有硼替佐米、卡非佐米、依沙佐米等。3、针对性的单抗药物：现在上市的主要有达雷妥尤单抗、埃罗妥珠单抗，还有组蛋白脱乙酰酶抑制剂，现在临床上批准的这类药是叫帕比司他，另外还有选择性输出蛋白抑制剂，这一类的药目前在国内还没有上市，就不详细介绍了。4、其他药物：主要就是一些传统的化疗药和激素类的药物。具体的骨髓瘤治疗方案，一定要请肿瘤科或者血液科的医生，根据患者的情况来进行综合评估，选择药物的方案。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2023/03/22收听(44886)
多发性骨髓瘤按照我们医学说叫浆细胞的恶性疾病，我们体内的细胞分为红细胞、血小板和白细胞，白细胞里面又分为粒细胞和单核细胞以及淋巴细胞，淋巴细胞又分为T细胞和B细胞，这是我们细胞的分类。T细胞就是我们抗病毒细胞，B细胞就是抗细菌的细胞，B细胞进一步分化，分化成熟的B细胞我们就叫浆细胞，浆细胞是产生免疫球蛋白的一类细胞，就是我们体内的免疫球蛋白，具有抗细菌的功能。浆细胞发生恶性变的疾病我们叫多发性骨髓瘤，主要是一个浆细胞的恶性疾病。骨髓瘤确切的说是一个老年病，就是因为我们的人体内的淋巴细胞，从正常的淋巴细胞有一些基因的变异，随着年龄的逐渐增加，正常的B淋巴细胞或者T细胞都会存在有些变异，如果在基础上进一步的发生了变异了才会出现恶性的，所以随着年龄的增加，发生第二次变异的概率才会逐渐的增加，意味着年龄越大，发病的概率就越来越高的，年轻人基本上没有，二十几岁的以下的很少见，到目前为止全世界还没有报道二十岁以下的病人得骨髓瘤的，平均中国发病年龄在60岁左右，在国外67到70岁左右的发病年龄，所以它是一个老年疾病，所以叫老年的恶性疾病。就人群来讲，男性的发病率相对多一些，女性的发病低一些，男女比是1.5:1，可能是这么一个水平范围。
陈文明│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/06/20收听(38352)
"多发性骨髓瘤是一种浆细胞肿瘤，浆细胞是我们体内负责产生抗体的细胞，如果浆细胞发生了恶变，我们体内就不能有正常的抵抗力，就容易反复的感染，同时这个浆细胞更多的时候是居住在骨髓里边，它也会分泌一些不正常的因子来干扰我们的骨骼代谢，所以很多人还会发生骨折。由于它在骨髓里干扰了我们正常的造血系统，还会有贫血、血小板的异常，白细胞的异常，所以多发性骨髓瘤是一个血液科的恶性疾病。"
范芸│北京医院
2017/11/27收听(85098)
多发性骨髓瘤是一个比较严重的疾病，其实是血液系统的肿瘤性疾病。血液系统疾病，肿瘤是一种非实体性... 张嘉│北京协和医院 2023/02/12播放(70282)
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多发性骨髓瘤是临床上常见的一种血液系统肿瘤，主要是由浆细胞的恶性增殖所致。其特征为骨髓浆细胞异... 周芙玲│武汉大学中南医院 2023/09/12播放(67506)
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多发性骨髓瘤是临床上最常见的一种浆细胞病，是骨髓浆细胞异常增生伴有免疫球蛋白过度分泌，从而引起... 杨光忠│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/13播放(59888)
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多发性骨髓瘤是较为常见的血液恶性肿瘤，当浆细胞出现恶性的克隆，产生骨质的破坏，进而引发贫血，甚... 黄竞│广东省第二人民医院 2023/08/18播放(56764)
多发性骨髓瘤是较为常见的血液恶性肿瘤，当浆细胞出现恶性的克隆，产生骨质的破坏，进而引发贫血，甚...
黄竞│广东省第二人民医院
2023/08/18播放(56764)
多发性骨髓瘤也是常见的一种血液系统的肿瘤，通常是由浆细胞的恶性增殖所引起。在这个过程中我们去检测血的时候通常会发现免疫球蛋白的单克隆增高，而且测血或者尿的时候也会发现本周氏蛋白的增多。患者在临床上通常会有贫血、肾功能损害、骨质破坏以及高钙血症等临床表现。
2017/10/17收听(64440)
多发性骨髓瘤的病因不明。但其发病机制易与浆细胞恶性增生有关，即造血细胞在生长发育过程中发生恶变... 魏娜│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/03播放(99280)
多发性骨髓瘤的病因不明。但其发病机制易与浆细胞恶性增生有关，即造血细胞在生长发育过程中发生恶变...
魏娜│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/03播放(99280)
骨髓瘤是起源于骨髓组织的一种恶性肿瘤，骨髓主要长在身体的所有骨头里，比如上肢、下肢、躯干骨、头... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/08/21播放(83712)
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刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/08/21播放(83712)
多发性骨髓瘤是由浆细胞克隆性增生产生克隆性免疫球蛋白，进而损伤机体各个脏器和器官导致。患者可能... 谢晓玲│惠州市中心人民医院 2023/02/20播放(71400)
多发性骨髓瘤是由浆细胞克隆性增生产生克隆性免疫球蛋白，进而损伤机体各个脏器和器官导致。患者可能...
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2023/02/20播放(71400)
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