东部战区总医院
神经外科
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治疗颅内动脉瘤术后腹胀的方法包括：
1、解决颅内的情况，改善脑部的供血，出现脑水肿要适当的脱水，控制颅内压，出现脑血管痉挛，要用防治脑血管痉挛的药物；
2、拍腹部平片，观察是否发生肠梗阻，胃肠功能的紊乱，可以适当禁食，通过肠外营养缓解，或用莫沙比利、胃复安等保护胃肠黏膜、肠道动力的药物，还可用果胶或乳果糖，加强胃动力，改善排气、排便，缓解腹胀。
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腹胀是手术后常见的对胃肠道以及胃肠道神经的刺激，反射性地引起胃肠道的抑制，同时有可能造成电解质的紊乱，有可能低钾血症，抑制肠道蠕动，也可能术后腹水、渗液、抑制肠道蠕动。出现这种情况应该怎么处理？一般情况下，手术后24小时，在医生的允许下，鼓励患者早期下床活动，不能早期下床活动的病人，可以在床上活动，这样有利于减轻腹胀，促进肠功能的恢复。对胃肠道手术的病人，可以用胃肠减压管减除胃肠道的气体或液体，减轻腹胀。对于腹腔内有大量渗液、渗血者应该纠正低蛋白，可以放置引流管，排除腹腔内的液体，有利于缓解腹胀。同时如果有电解质紊乱、低钾的，给予补钾、纠正电解质紊乱，做局部的腹部热敷。同时，可以采用刺激足三里的办法，促进肠功能恢复，减轻腹胀。
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/11收听(18130)
手术后腹胀根据其具体原因进行处理，具体如下：1、胃肠蠕动减慢：腹腔手术后要使用胃... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/06/23播放(83550)
手术后腹胀根据其具体原因进行处理，具体如下：
1、胃肠蠕动减慢：腹腔手术后要使用胃...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/06/23播放(83550)
"手术之后发生肠黏连腹胀，这是手术以后常见的临床并发症。首先，患者胃肠功能恢复之后，腹胀的症状即可减轻或者消失。胃肠道功能恢复的标志就是患者术后的排气。影响患者胃肠功能恢复的病因。比如镇痛药物的影响，麻醉方式的影响，是全麻还是局麻，不同手术方式以及患者个体性的差异等等。干预方法是中医的干预，主要就是传统的针灸、中药、按摩等方法。针灸可以刺激穴位，常见的是足三里穴。按摩通常是指腹部按摩，按摩之后可以促进胃肠道的蠕动。西医的干预方法主要是通过改善营养、局部热敷、床上活动、进行相应的康复锻炼等恢复。在实际工作中，常常采取中医和西医结合的方法，加快患者腹部术后的排气。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/06/19收听(13220)
卵巢癌根治术手术范围广、创面大，腹胀为术后的常见症状，具体处理如下：1、轻度腹胀... 叶慧君│浙江中医药大学附属第二医院 2023/01/04播放(63468)
卵巢癌根治术手术范围广、创面大，腹胀为术后的常见症状，具体处理如下：
1、轻度腹胀...
叶慧君│浙江中医药大学附属第二医院
2023/01/04播放(63468)
巨结肠手术后出现腹胀，首先需要查明原因。如果是由于低钾引起，需要静脉输液，补充氯化钾注射液，由于氯化钾注射液对心脏有一定的影响，刺激血管壁，在补钾时需要注意避免浓度过高、剂量过大、滴速过快。如果是术后肠麻痹引起，可以腹部热敷、按摩等治疗，促进胃肠蠕动，必要时可以中药灌肠治疗。如果是由于粘连性肠梗阻引起，需要持续胃肠减压、静脉输液，维持水、电解质及酸碱平衡，同时可以中药胃管内注入，闭管两小时，以及温肥皂水灌肠或者中药灌肠治疗。如果由于吻合口狭窄导致，可以禁食水，持续胃肠减压、补液等治疗，无效时手术治疗。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/28收听(36030)
胆总管囊肿术后腹胀处理如下：1、患者术后会常规留置胃管，吸出十二指肠内容物，减轻... 陈青江│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/03/05播放(61800)
胆总管囊肿术后腹胀处理如下：
1、患者术后会常规留置胃管，吸出十二指肠内容物，减轻...
陈青江│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/03/05播放(61800)
"颅内动脉瘤，就相当老百姓讲，自行车内胎鼓个包出来，如果这个包像气球一样，越吹越大就破了，出血了，就危险了。病人就会出现剧烈的头疼，出血，有的时候会危及到生命，动脉瘤是非常危重的疾病，在神经外科来讲，应该按急诊、重症来处理。如果动脉瘤只是形成扩张，动脉瘤形成之后像自行车胎一样鼓个包出来，逐渐大不破裂，就会压迫相应的周围的血管、神经，会形成压迫症状。最常见的就是颈内动脉后交通动脉瘤。如果形成动脉瘤之后，可能压迫动眼神经之后会出现动脉瘤这侧眼球的固定、瞳孔的扩大、眼睑的下垂一系列症状。如果动脉瘤破裂出血，病人可能出现剧烈头痛后昏迷，有的病人还出现癫痫等一系列神经系统的症状，要及时到医院进行救治。"
胡志强│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/07/08收听(59186)
"对于颅内动脉瘤，目前主要分为破裂动脉瘤和未破裂动脉瘤。破裂动脉瘤病人往往会发生蛛网膜下腔出血，引起病人的剧烈头痛、呕吐，呕吐呈喷射样难以控制，严重的可能引起病人的意识障碍、神经功能缺失。对于破裂动脉瘤引起蛛网膜下腔出血，临床上根据Hunt&Hess分为五级。对于动脉瘤引起的昏迷，病人常处于Ⅳ-Ⅴ级的动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级没有明显意识障碍的病人，往往主张早期进行手术治疗。对于已经发生昏迷或者意识障碍的病人，分级在Ⅳ-Ⅴ级的病人，主张先应用药物进行保守治疗，待病人状态逐渐好转，回到Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的时候再进行相应的手术治疗。对于颅内动脉瘤引起病人的昏迷，往往提示病人预后极差、死亡率极高，即使积极治疗，效果也不是特别理想。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/08收听(99964)
颅内动脉瘤发生破裂，临床一般采取观察或手术治疗。基本所有动脉瘤患者发生破裂出血后，均产生一定自... 徐纪文│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/02播放(94290)
颅内动脉瘤发生破裂，临床一般采取观察或手术治疗。基本所有动脉瘤患者发生破裂出血后，均产生一定自...
徐纪文│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/02播放(94290)
"动脉瘤并不属于肿瘤，它只是动脉血管壁向外膨出形成的鼓包，其形成跟先天异常，一些后天的血流冲击、损伤、动脉硬化、炎症、吸烟等因素有关系，在血压升高等情况下，就容易破裂出血，就像老化的车胎鼓了包，打饱了气就容易爆胎一样。颅内动脉瘤是一种危险的疾病，平常悄无声息地藏在脑袋里，一旦破裂，就足以致命，被我们誉为脑袋里的“不定时炸弹”。"
郭辉│航天中心医院
2017/08/15收听(62846)
颅内动脉瘤是颅内动脉血管由于先天异常或后天损伤等原因，导致局部的血管壁损害，在血流动力学负荷和其他因素作用下，逐渐扩张形成的异常突起。看上去就像血管上长了一颗葡萄，里面充盈着血液，这是一种脑血管病，虽然名称叫做动脉瘤，但其实并不是肿瘤、不会扩散，也不需要放疗、化疗。检查发现颅内动脉瘤大多数都没有破裂，可以根据每个动脉瘤的形态、位置、大小，结合具体情况，由经治医生制定具体的治疗方案。治疗原则是防止颅内动脉瘤破裂，以免发生脑出血。颅内动脉瘤如果发生破裂会造成急性脑出血，有生命危险，这时需要急诊抢救。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/27收听(38196)
"颅内动脉瘤破裂出血，是神经外科比较危急的一种疾病，因为其死亡率极高。一旦发生颅内动脉瘤出血，首先必须入住神经外科重症监护室。1、一定要绝对卧床14-21日，适当抬高头部，镇痛、抗癫痫治疗，便秘者给予缓泻。2、预防和治疗脑血管痉挛，防止观察期间发生再出血。3、将血压收缩压控制在120-150mmHg之间，最主要就是为了预防再出血。4、紧急完善脑血管造影检查，明确责任动脉。5、一旦明确责任动脉出血，早期进行手术或介入治疗。对于大脑中动脉瘤，首选开颅动脉瘤夹闭手术；其他位置的动脉瘤，首选介入栓塞术。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/06收听(95320)
颅内动脉瘤出血一般表现为蛛网膜下腔出血，导致颅高压和脑缺血、脑梗塞，患者主要表现为头痛剧烈，甚... 江峰│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/07/03播放(79306)
颅内动脉瘤出血一般表现为蛛网膜下腔出血，导致颅高压和脑缺血、脑梗塞，患者主要表现为头痛剧烈，甚...
江峰│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/07/03播放(79306)
颅内动脉瘤发生于颅内血管上异常突起，是导致自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因。患者血压增高、情绪... 许政│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/23播放(80110)
颅内动脉瘤发生于颅内血管上异常突起，是导致自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因。患者血压增高、情绪...
许政│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/11/23播放(80110)
"阑尾炎的病人在手术以后出现腹胀，是非常多见的一种并发症，考虑是手术以后胃肠道功能紊乱或者腹腔感染的症状比较重，而继发肠管的充血、水肿、麻痹性肠梗阻。这种情况下首先应该采取积极的进行抗感染治疗，同时也可以留置胃肠减压管，引流胃肠消化液，减轻病人腹胀的症状，叮嘱病人早期离床活动，能够促进肠道的蠕动。并且对于术中感染情况比较重的患者，手术当中也应该仔细的清拭腹盆腔，避免脓性物质残留而导致术后腹胀的加重。同时在病人肛门排气之后，可以允许患者经口进食，以少量的流质饮食为主，进食以后也应该适当的活动。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/03收听(38028)
颅内动脉瘤是一种良性的血管病，主要表现在血管局部的膨大，外形上是瘤，所以称之为动脉瘤。动脉瘤的... 祝源│武汉市第三医院 2023/03/19播放(96732)
颅内动脉瘤是一种良性的血管病，主要表现在血管局部的膨大，外形上是瘤，所以称之为动脉瘤。动脉瘤的...
祝源│武汉市第三医院
2023/03/19播放(96732)
颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局灶性异常扩大所引起的动脉壁瘤样突出。在脑血管意外中，仅次于脑卒中和... 岑波│武汉脑科医院 2023/04/22播放(88896)
颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局灶性异常扩大所引起的动脉壁瘤样突出。在脑血管意外中，仅次于脑卒中和...
岑波│武汉脑科医院
2023/04/22播放(88896)
颅内动脉瘤是颅内动脉管壁异常隆起形成的血管性包块，根据形态分为囊性、梭形、夹层几类，破裂后可造... 程宇宏│临汾市中心医院 2023/07/19播放(58788)
颅内动脉瘤是颅内动脉管壁异常隆起形成的血管性包块，根据形态分为囊性、梭形、夹层几类，破裂后可造...
程宇宏│临汾市中心医院
2023/07/19播放(58788)
颅内动脉瘤是颅内动脉的动脉瘤，常见于颈内动脉、基底动脉或大脑中动脉，最危险后果是破裂后导致脑溢... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/02播放(34022)
颅内动脉瘤是颅内动脉的动脉瘤，常见于颈内动脉、基底动脉或大脑中动脉，最危险后果是破裂后导致脑溢...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/02播放(34022)
"手术后腹胀的原因，是由于手术后所造成的胃肠蠕动功能的减退而导致胃肠内胀气。一般情况下，在手术后1-2天，胃肠就会逐渐恢复而腹胀减轻。另外，由于手术的时候所用麻醉方式或者是麻醉药物所导致的肠麻痹而引起的腹胀。可能由手术后胃肠道梗阻所导致的。肠麻痹或者是由于术后胃胀气所导致的气排出不良，还有术后镇痛泵的应用。"
林丽│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(40136)
临汾市中心医院 刘辉
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中日医院 杨冬
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宜春市人民医院 贺建雄
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北京安贞医院 范承哲
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