北京大学人民医院
神经外科
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头部受伤进行拆线之后，建议患者在拆线后3天以上再洗头。头皮虽然愈合能力比较强，但如果头皮拆线之后，特别是伤口没有完全愈合或针眼没有完全愈合时急于洗头，可能造成带细菌水进入头皮下，从而造成局部感染，甚至感染可以扩散到帽状腱膜下层乃至颅内，产生比较严重的后果。
所以建议患者在头部受伤拆线之后，尽可能将洗头时间推移。如果由于头部瘙痒难忍，可以将伤口局部进行妥善覆盖和包扎后，将伤口周围进行清洗，可有效避免伤口感染。此外，清洗之后可以尽快用吹风机将头发吹干，也可以将局部伤口使用酒精擦拭，以避免伤口感染。
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通常建议患者头部拆线之后3-5天，在局部伤口完全愈合之后，再洗头为宜，而如果能坚持1周后再洗头... 范存刚│北京大学人民医院 2023/08/21播放(70964)
通常建议患者头部拆线之后3-5天，在局部伤口完全愈合之后，再洗头为宜，而如果能坚持1周后再洗头...
范存刚│北京大学人民医院
2023/08/21播放(70964)
头部伤口拆线时间，主要取决于伤口的类型以及愈合情况。对于头部伤口，头皮通常在4-5天内重新生长... 范存刚│北京大学人民医院 2023/01/23播放(79744)
头部伤口拆线时间，主要取决于伤口的类型以及愈合情况。对于头部伤口，头皮通常在4-5天内重新生长...
2023/01/23播放(79744)
"头部受伤导致头皮破损、有创面或者进行缝合，这样的患者是不适合洗头的。因为早期如果伤口浸水或者污染很容易导致伤口感染，受伤后2-3天伤口予以包扎、头套固定，伤口清洁的情况下无需换药，2-3天之后换药确认伤口清洁可以将伤口敞开，只需保持干燥、清洁便可。如果不慎将水弄到伤口上面，可以用干的棉签擦拭，然后用络合碘重新消毒，因为头皮的血运是非常丰富的，极少出现感染，术后5-7天拆线，掉痂之后，如果伤口完全愈合了，这个时候就可以洗头了。"
杨乾│湘潭市中心医院
2019/08/29收听(59518)
"头部受伤发生昏迷本来就是一种疾病状态，所以不存在头部受伤昏迷几天算正常。如果头部损伤较轻，只是单纯的脑震荡，其昏迷时间一般不超过半个小时。如果是单纯的硬膜外血肿导致的昏迷，通常手术之后患者就能够清醒。如果是广泛而严重的脑损伤，早期通过积极的手术治疗，使患者颅内压达到正常之后，患者病情处于稳定阶段，苏醒也有可能会比较困难，对于这类患者三周之内不苏醒，后期苏醒的可能性也就比较低，因为三周之内是颅内情况相对危险的时期。如果头部受伤昏迷达到3个月以上，需要考虑存在植物生存状态。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/04收听(39692)
头部受伤后昏迷时间没有明确时长，与颅脑受损方式有很大关系。脑震荡出现昏迷时间大约不超过30分钟... 刘英姿│河北医科大学第四医院 2023/09/25播放(84080)
头部受伤后昏迷时间没有明确时长，与颅脑受损方式有很大关系。脑震荡出现昏迷时间大约不超过30分钟...
刘英姿│河北医科大学第四医院
2023/09/25播放(84080)
头部缝针拆线后5-7天通常能洗头，另外，还需要根据患者伤口愈合的具体情况而定。如果局部伤口愈合... 范存刚│北京大学人民医院 2023/08/20播放(61474)
头部缝针拆线后5-7天通常能洗头，另外，还需要根据患者伤口愈合的具体情况而定。如果局部伤口愈合...
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患者头部拆线之后，如果局部有结痂暂时先不要着急洗头。如果结痂已经明显松动，可以考虑缓慢尝试，观... 范存刚│北京大学人民医院 2023/02/22播放(80892)
患者头部拆线之后，如果局部有结痂暂时先不要着急洗头。如果结痂已经明显松动，可以考虑缓慢尝试，观...
2023/02/22播放(80892)
"头皮由于血运丰富，其抗感染和愈合能力都非常强。医学上，头皮伤口清创缝合后7天就可以进行拆线，拆线之后缝合的针眼还需要3天左右的时间进一步愈合。如果是头部缝针已经拆线，则代表头皮的愈合已经完善，拆线后3天左右就可以洗头发。但是由于伤口愈合时间还要相对短，不要对伤口局部进行用力搔抓，防止伤口皮肤破损，水也不要过热或过凉，过于刺激。如果同时还有合并头颅其他损伤，则要听从医生的交代，决定是否可以洗头。"
王乃柱│河北工程大学附属医院
2019/03/06收听(75042)
"建议头部缝线拆除后大约5-7天进行洗头，通常头部有伤口时并不建议洗头，以免引起感染。因为没有完全愈合的伤口，伤口碰水后很容易导致局部组织感染。手术伤口周围的头发应该剃掉，因头发也很容易造成伤口污染，导致伤口感染。如果头部伤口没有缝合，需要等伤口结痂脱落后再洗头。已经缝合了头部伤口，拆线需要5-7天时间，青少年病人拆线时间可适当缩短。遇有下列情况应适当延迟拆线，比如严重贫血、消瘦、轻度恶病质者，严重失水或水电解质紊乱尚未纠正者、老年患者及婴幼儿。如果头部伤口比较长，有时可以先间断拆线，1-2天后再将剩余的缝线完全拆除，缝线拆除后大约5-7天就可以进行洗头。一般病人清醒、血压平稳后抬高床头15-30°，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，家属不可随意改变床头的高度，病人不要用力排便。病人呕吐时应将头偏向一侧，让其吐出，及时清理口腔内呕吐物。翻身时应有人托起病人头部，使头颈成一直线，避免扭转。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/17收听(64198)
由于头皮的血供十分丰富，切口愈合起来比较快，大部分头部手术之后5-7天就可以拆线，具体拆线时间... 范存刚│北京大学人民医院 2023/03/15播放(63762)
由于头皮的血供十分丰富，切口愈合起来比较快，大部分头部手术之后5-7天就可以拆线，具体拆线时间...
2023/03/15播放(63762)
"头部缝针一般在7天左右能够拆线，头部切口愈合能力较强，因为头部的头皮血供非常丰富，愈合能力较强，并且局部抗感染能力也较强，所以拆线时间在身体所有伤口拆线的时间当中最短。但是具体时间也要根据不同的因素区分，比如由于儿童的皮肤愈合速度较快，因此头部如果有伤口，拆线可以适当向前推1-2天。如果是老年患者，并且合并糖尿病等基础疾病，愈合能力较慢，可以适当推迟1-2天。如果头部切口创伤比较严重，不是整齐的切口，是一种挫伤的切口，切口的拆线也要适当向后延1-2天。头皮裂伤缝合注意严格无菌操作，避免对伤口造成二次污染。需要及时观察伤口，看伤口有没有渗血或者是局部渗液，有没有伤口红肿、局部皮肤发黑，有症状及时处理。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/05/18收听(56974)
"缝线的拆除时间要根据切口部位、血流供应情况、切口愈合情况、病人的年龄、营养状况决定，不能一概而论。头部伤口一般5-7天拆线，青少年病人拆线时间可适当缩短。遇有下列情况应适当延迟拆线，如严重贫血、消瘦、轻度恶病质者、严重失水或水电解质紊乱尚未纠正者、老年患者及婴幼儿，拆线时可用生理盐水或双氧水，清除伤口血块，以便看清缝线，然后使用酒精消毒后可以拆除缝线。有时可以先间断拆线，1-2天后再将剩余的线完全拆除。因为头部的血液丰富，皮肤伤口生长较快，所以头部缝合伤口通常在5-7天就可以进行拆线。一般情况下拆线是不疼的，疼痛也是很轻弱的，像蚂蚁夹一样。拆线后的处理方法，患者在拆线以后刚开始不能接触水，保持创面清洁、干燥，拆完线3天后可以揭去敷料，这个时候可以接触水。"
2020/05/24收听(63866)
"头部缝针主要是因为头皮发生裂伤，为了使创口得到更好的恢复，所以，需要进行清创缝合处理，缝合后拆线需要5天左右，但是，对于合并营养不良、糖尿病、老年患者，可以适当延长拆线时间。由于头皮血供比较丰富，清创缝合的时限允许放宽到24小时，通常采用一期全程缝合，缝合后需要常规注射破伤风抗毒素，并根据创伤情况应用抗生素、补充输血、补液等处理。对于该疾病的诊断主要有：临床表现上可以看到头皮创口有活动性出血。如果是创口较大、就诊时间较长的病人，可以出现失血性休克。在伤口周围可以看到伤口的深度、污染程度及有无异物、颅骨骨折等情况。"
2019/04/12收听(93816)
"头部受伤以后首先注意精神状态，是否伴随明显的头痛、恶心、呕吐等症状，如果有这些问题，要注意颅内损伤出血的可能性，需要及时完善头部的CT，了解颅内有无明显的出血。如果是头皮肿胀明显，需要注意颅骨骨折或者头皮血肿等问题，也需要通过头部的CT检查，有助于判断。如果检查结果有明显异常，根据检查的结果必要时需要手术治疗。如果暂时没有明显的颅内出血等严重损伤，注意多休息以及密切观察，如果头痛、头晕加重，伴随恶心、呕吐等，需要随时复查头部CT。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/03收听(77802)
如果头部拆线后第二天洗头，因为头皮切口和头皮缝线部位针孔还没有完全闭合，洗发水和含有细菌的流水... 范存刚│北京大学人民医院 2023/02/02播放(50256)
如果头部拆线后第二天洗头，因为头皮切口和头皮缝线部位针孔还没有完全闭合，洗发水和含有细菌的流水...
2023/02/02播放(50256)
头部缝线拆下来后第二天洗头了，一般并没有太特殊的问题，主要根据实际的情况决定。如果患者伤口愈合得非常良好，而且拆下来后也没有出现渗血、渗液、伤口崩开等情况，洗头后能够及时擦干净，并没有出现异常的情况，一般没有太特殊的问题。在临床中最好的情况就是拆完线至少两周再去洗头，相对比较有保障，比较安全。但是确实有的时候很痒可以洗头，但是一定要注意伤口的形态，除非愈合得非常好，基本上没有异常情况，这个时候可以洗头，而且洗完头后需要立即擦干，并且给予消毒、包扎处理，更好的减少后期感染或者畸形愈合的概率，为自己负责。
高亦深│威海市中心医院
2019/11/30收听(81268)
"患者头部伤口缝合以后，正常拆线时间是一周左右，但是需要根据伤口的具体情况来调节拆线时间，因为头部的血运比较丰富，缝合以后很少会出现缺血性坏死的情况，一般伤口需要每2-3天换药一次，观察局部伤口的愈合、感染情况，具体拆线时间分为以下几种情况：1、无感染倾向：一般一周左右组织愈合相对比较好，就可以拆线。2、组织损伤较重：如果头部伤口的组织缺损比较重，缝合时伤口之间的皮肤及组织距离比较远，强行缝合以后张力比较大，此时拆线时间可能需要延长，甚至达到10-14天及以上，以防止头部切口裂开导致延迟愈合。3、缝合后感染：部分病人缝合以后，局部创面会出现红肿、疼痛的感觉，病人伤口会感觉剧烈的疼痛，甚至局部及全身均有发热，此时伤口会感染，不但不能正常拆线，甚至需提前拆线，将头部伤口内的感染组织及脓液、坏死组织及时清除至伤口以外，以防止感染至皮肤、皮下组织进一步扩散，最终通过不断的换药来达到伤口瘢痕的愈合。总之，头部伤口的拆线没有固定时间，是一个相对时间，需要根据病人的实际情况决定拆线时间。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2023/03/23收听(17608)
当患者的头部受到损伤后，对饮食并没有特别的限制。如果患者在头部受伤之后，意识清晰并且吞咽和咀嚼... 范存刚│北京大学人民医院 2023/12/25播放(92014)
当患者的头部受到损伤后，对饮食并没有特别的限制。如果患者在头部受伤之后，意识清晰并且吞咽和咀嚼...
2023/12/25播放(92014)
头部受伤以后首先要经过专业医生的检查，看患者的头皮有没有裂伤、有没有形成头皮血肿，以及有没有脑脊液耳漏或者脑脊液鼻漏。，也就是观察鼻腔和外耳道有没有流血、流液，同时要观察患者的神志是不是清楚以及两侧的瞳孔是不是等大、等圆，还有光反应怎么样、眼球活动度怎么样。如果这些都基本正常，还要进一步做大脑CT检查，大脑CT检查主要判断患者有没有颅骨骨折、颅内积气，以及有无脑水肿或者颅内出血的情况，在必要的时候，有些比较隐蔽的脑挫裂伤的患者还需要进一步做大脑核磁共振检查。
舒志强│马鞍山市人民医院
2020/03/16收听(88340)
"头部受伤之后的后遗症，对于这种来讲，一定要根据具体情况进行具体对待。有的人可能会出现头晕、头痛的后遗症，先可以口服药物进行缓解，比如头痛可以口服对乙酰氨基酚、洛索洛芬。头晕可以口服盐酸氟桂利嗪、倍他司丁，必要时也可以应用高压氧的方式进行治疗。对于肢体偏瘫、麻木无力的情况，可以采取口服相应的改善循环药物，比如艾地苯醌、胞磷胆碱钠片等。而且在后期，也必须要进行适当的康复功能锻炼，可以有效的加速肢体的康复功能恢复。还有的人后遗症可能会出现癫痫的情况，不用太过担心，75%以上的癫痫都是可以通过药物进行控制，必要时如果特别严重，也通过外科手术的方式进行治疗。还有的人可能会存留一定的认知功能障碍、痴呆等情况，甚至是更加严重的植物生存状态，就需要住院治疗，并且积极的康复功能锻炼，还有其它的功能锻炼共同进行。"
2019/04/21收听(73444)
湖北省中西医结合医院 温暖
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