广东省第二人民医院
儿科
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小儿支原体肺炎的临床表现有：
1、发热：时间较长，可1-3个月；
2、咳嗽：表现为刺激性咳嗽，学龄前期或学龄期儿童表现为剧烈性咳嗽，也可能仅表现为咳嗽；
3、其它系统症状：如皮疹、心肌炎、心包积液等，可出现多系统或多脏器损害的表现；
4、病理类型：常见有支气管肺炎、大叶性肺炎或间质性肺炎。几种类型之间有转变或片子表现多变性。
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"小儿支原体在各个年龄组都可以发生，特别是学龄前和学龄期的儿童，这种支原体肺炎的发病率还是很高的。一般它的轻重不一，有些会比较重一些，但大多数起病不是很急，表现发热，大多数孩子病程可以在1-3周左右。早期是刺激性的咳嗽为主要的表现，伴有干咳，随后可能会出现分泌性痰液，或者含有少量的痰血丝。孩子可以主诉咽痛、胸闷、胸痛等症状，肺部的体征并不是很明显。在婴幼儿起病比较急，病程会比较长，相对病情也比较重，可以伴有呼吸困难、喘憋，双肺可以出现哮鸣音比较明显。另外，也有一些孩子可以多系统受累，像合并有心肌炎、心包炎，或者溶血性贫血、脑炎等等，可以表现肺外的临床表现，主要伴有呼吸道感染的症状。所以小儿支原体肺炎一定要在诊断清晰之后对症进行治疗，首选的药物应该是大环内酯类的药物，相对来说比较敏感。"
王志新│中日友好医院
2020/05/21收听(18100)
支原体肺炎是由支原体感染引起的肺部炎症，俗称原发性非典型性肺炎，属非典型性肺炎的一种。据统计支... 苏志谦│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/01/23播放(58696)
支原体肺炎是由支原体感染引起的肺部炎症，俗称原发性非典型性肺炎，属非典型性肺炎的一种。据统计支...
苏志谦│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/01/23播放(58696)
"小儿支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种全身性疾病，多以肺炎为主要表现，占小儿肺炎的20%，有的伴有心肌炎，肝炎等。小儿支原体肺炎是学龄期儿童重要的致病源，肺炎支原体是一种介乎于与细菌和病毒之间的微生物，主要经飞沫传播，肺炎支原体侵入呼吸道黏膜后，通过其特殊的结构，紧密吸附于易感宿主的细胞膜受体上，表现增值并释放毒性的物质。如过氧化氢酶等，造成组织损伤。肺炎支原体可以经血行播散至全身的任何器官。另外，肺炎支原体感染后还可以产生自身抗体，导致多系统免疫损伤，引起多个系统的功能异常。"
张璐│安徽医科大学第一附属医院北区
2018/04/22收听(94870)
目前支原体肺炎占非细菌性肺炎的1/3以上，所以小儿支原体阳性也不足为奇。目前支原体肺炎有潜伏期，大概是2-3周，在潜伏期内患者没有阳性症状，而且它的起病比较缓慢，最常见的症状就是乏力、咽痛、咳嗽，而且有发热，持续2-3周，体温恢复之后仍然有咳嗽、咳痰，极少数的患者会转换成重症肺炎。目前诊断支原体肺炎还是以血清化验IgM为主，对于支原体肺炎的确诊要求是取急性期和恢复期的双份血清，效价呈4倍增高以上为阳性。治疗支原体肺炎仍然采用大环内酯类，如阿奇霉素，效果比较好，治疗时首剂加倍，要求至少服用5天，咳嗽、发热的症状减轻之后可以停药。本身支原体具有自限性，不采取治疗的方式也可以治愈，但是患者会经历比较长期的病痛折磨，所以目前对小儿支原体肺炎还是建议采取药物治疗。
解治平│牡丹江市第一人民医院
2020/03/27收听(14888)
"小儿肺炎支原体阳性会出现发热、咳嗽、咳痰，也可以伴随有胸痛、头痛、全身肌肉酸痛、咽痛等临床表现。支原体感染后一般咳嗽症状较明显，也可能出现刺激性干咳、少痰。对于支原体感染，需要应用大环内酯类的药物，如阿奇霉素、罗红霉素、红霉素等来治疗。如果口服药物不见好转，可以静脉输液，选择阿奇霉素来治疗。如果大于18岁的人患有支原体感染，可以应用喹诺酮类药物，儿童禁止应用喹诺酮类药物。在支原体肺炎感染后经过治疗，咳嗽症状仍然会持续一段时间，需要应用止咳化痰类的药物来对症治疗。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2021/07/07收听(13504)
小儿如果得了支原体肺炎，在治疗方面主要分以下几个部分。1、一般护理：比如让小儿注... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/08/07播放(42724)
小儿如果得了支原体肺炎，在治疗方面主要分以下几个部分。
1、一般护理：比如让小儿注...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/08/07播放(42724)
儿童确诊支原体感染性肺炎需要根据临床表现、实验室检查、肺部影像学予以确定治疗方案。根据病情程度... 潘月丽│山东中医药大学附属医院 2023/10/23播放(79850)
儿童确诊支原体感染性肺炎需要根据临床表现、实验室检查、肺部影像学予以确定治疗方案。根据病情程度...
潘月丽│山东中医药大学附属医院
2023/10/23播放(79850)
"小儿支原体肺炎一般两周可以得到治愈，但具体情况要具体分析，不可一概而论。如果是重症的肺炎，并且出现了合并症，比如孩子肺炎比较严重，合并了胸腔积液、肺不张或者其它系统的感染，合并心肌炎或者消化系统症状，孩子治愈的时间可能偏长，治愈的时间可能需要8-12周的时间。支原体肺炎是由于肺炎支原体引起的下呼吸道感染，主要表现为干咳、发热，可以通过飞沫或者直接接触传播，大多数孩子的预后是比较良好的，部分可以出现重症肺炎。如果是轻型的支原体肺炎，建议及早进行治疗，可以缩短孩子的疾病疗程。患儿宜吃抗菌消炎以及富含维生素、优质蛋白质的食物。同时一定要避免玩耍的时候过度劳累，保持室内空气通风，也要避免空气干燥，室内的温度和湿度要适宜。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/28收听(22260)
"支原体肺炎包括一般治疗、对症治疗、抗生素的应用以及肾上腺皮质激素的应用、预防肺外并发症的治疗等五个方面。一般治疗包括呼吸道的隔离，由于支原体感染可以造成小流行，所以对患儿或者有密切接触史的小儿，应该尽量做到呼吸道隔离，防止再感染和交叉感染；要保持室内空气新鲜，给宝宝易消化、营养丰富的食物以及足够的液体。对于病情严重，有缺氧表现或者气道梗阻现象严重的时候，要及时的给氧，要对症处理，祛痰目的是为了使痰液变的稀薄，易于排出；平喘，对喘憋严重的可以使用支气管扩张剂。抗生素的应用：应该选用抑制蛋白质合成的抗生素，包括大环内酯类、四环素类等等，大环内酯类是支原体肺炎的首选抗菌药物，如阿奇霉素。肾上腺皮质激素对于急性期病情发展迅速，严重的支原体肺炎是要用的。对于肺外并发症，要给予相应的对症治疗。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/09/24收听(98384)
目前随着环境发生改变，支原体肺炎的发病的率越来越高，而且年龄偏小化，支原体肺炎是社区获得性肺炎... 李峰│济南市中心医院 2023/03/25播放(79242)
目前随着环境发生改变，支原体肺炎的发病的率越来越高，而且年龄偏小化，支原体肺炎是社区获得性肺炎...
李峰│济南市中心医院
2023/03/25播放(79242)
"小儿支原体肺炎往往需要使用阿奇霉素等大环内酯类的抗生素进行治疗。小儿容易得支原体肺炎，得了支原体肺炎通常需要给予抗感染的治疗，但是支原体这种病菌比较特殊，需要使用一些特定的抗生素，比如左氧氟沙星、盐酸莫西沙星等呼吸喹诺酮类抗生素，还可以使用阿奇霉素等大环内酯类的抗生素，支原体肺炎的患者使用青霉素或者头孢等抗生素无效。对于儿童来讲，左氧氟沙星、盐酸莫西沙星等呼吸喹诺酮类的抗生素禁用，所以一般需要选用阿奇霉素等大环内酯类的抗生素。另外，支原体肺炎可以有显著的干咳症状，还可以有发热的症状，病人出现上述症状时，也需要使用一些药物进行对症治疗，比如可以使用肺力咳合剂来控制咳嗽的症状，孩子有明显发热的时候，还可以使用对乙酰氨基酚、布洛芬等退烧的药物进行治疗。"
安勇鹏│开封市中心医院
2021/07/09收听(79776)
"小儿支原体肺炎的治疗主要包括抗感染治疗和对症治疗，支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎，支原体肺炎的发生与患儿机体免疫力下降，以及与病毒携带者密切接触而感染支原体有关。支原体肺炎起病缓慢，通常感染1-2周开始出现症状，初起全身乏力、周身酸痛，2-3天可自行缓解，典型的症状有发热，多为中等发热，有时也高达39-40°C，伴有咳嗽，多为持续性剧烈干咳，严重时呼吸困难甚至窒息，同时伴有头痛、咽喉痛和胸痛，支原体肺炎的治疗包括：1、抗感染治疗，用红霉素每日四次口服，或罗红霉素每日两次口服，疗程2-3周。2、对症治疗，当体温超过38.5℃时可给予药物降温，同时还可给予物理降温，止咳化痰，如急支糖浆、小儿止咳糖浆等，还可以雾化吸入。当患儿出现喘息型，可给予平喘治疗。得了支原体肺炎的小儿要注意呼吸道隔离，注意休息，多喝水，要吃易消化的食物，支原体肺炎的孩子要在医生的指导下用药。"
刘春玲│首都医科大学宣武医院
2020/08/24收听(34622)
支原体肺炎并不严重，严重的是合并肺外感染，比如心功能衰竭、呼吸功能衰竭、泌尿系统损害、中枢神经... 王灵│海南省人民医院 2023/08/17播放(84384)
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王灵│海南省人民医院
2023/08/17播放(84384)
支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的下呼吸道感染，也可能引起感冒或者支气管炎，如果侵犯肺部就称为... 王云峰│中日友好医院 2023/11/09播放(48088)
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王云峰│中日友好医院
2023/11/09播放(48088)
支原体是介于细菌和病毒之间的微生物，主要是通过呼吸道传播，孩子机体抵抗力弱，如果成人携带或者是... 刘建华│北京儿童医院顺义妇儿医院 2023/10/05播放(62968)
支原体是介于细菌和病毒之间的微生物，主要是通过呼吸道传播，孩子机体抵抗力弱，如果成人携带或者是...
刘建华│北京儿童医院顺义妇儿医院
2023/10/05播放(62968)
小儿支原体肺炎的临床表现，婴幼儿和大孩子的表现不同，婴幼儿主要是起病急、病情重，体温以中低度发... 刘建华│北京儿童医院顺义妇儿医院 2023/08/30播放(50608)
小儿支原体肺炎的临床表现，婴幼儿和大孩子的表现不同，婴幼儿主要是起病急、病情重，体温以中低度发...
2023/08/30播放(50608)
小儿支原体肺炎的治疗主要是通过大环内酯类药物，比如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素。轻症可以选择口服... 刘建华│北京儿童医院顺义妇儿医院 2023/10/05播放(66144)
小儿支原体肺炎的治疗主要是通过大环内酯类药物，比如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素。轻症可以选择口服...
2023/10/05播放(66144)
"小儿支原体肺炎，它的自然病程大概是几天到2-4周不等。经合理的抗感染治疗后，一般在1-2周内患者能够痊愈。但是它的恢复期需要1-2周，胸部的X线阴影完全消失要比症状消退延长2-3周。并且要注意，小儿痊愈后，体内会有带菌的情况，一般带菌时间在半个月至4个半月不等，平均为1个半月。因此，在临床中偶尔可见小儿复发的情况。"
李文杰│深圳市宝安纯中医治疗医院
2018/09/30收听(87066)
"小儿支原体肺炎具体咳嗽多久，需要根据感染的情况来判断。支原体肺炎主要表现为咳嗽、咳痰、中度发热，甚至痰中带血，时间多在2周左右。给予积极的大环内酯类抗生素进行抗感染治疗，可以取得很好的效果，支原体肺炎本身也具有自愈性。支原体肺炎主要见于小儿，发热在38.5℃左右，可以给予对症治疗，咳嗽症状随着感染的控制会逐渐减轻。但是，如果小儿伴有过敏性鼻炎、过敏性咽喉炎以及过敏性哮喘的表现，咳嗽时间可进一步延长，甚至达1个月以上。长期患有过敏性支气管疾病的小儿也容易出现慢性咳嗽，需要给予激素吸入治疗，包括糖皮质激素、布地奈德混悬液，可以有效减轻气道炎症、缩短病程。因此，小儿支原体肺炎的具体咳嗽时间，依据单纯的治疗效果以及是否并发气道过敏性疾病而有所不同。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/07收听(54952)
小儿支原体肺炎的病原体就是支原体，这个病可以散发或者有小的流行，全年都可以发病，多见于5-15... 杨平│郑州市第九人民医院 2023/12/08播放(69860)
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杨平│郑州市第九人民医院
2023/12/08播放(69860)
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