浙江大学医学院附属口腔医院
口腔粘膜科
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扁平苔癣是可以癌变的,这个所以就是患者的重视程度,可以是短短几天、几个月,也可以有十几、二十几年、甚至20-30年。一般癌变主要是建立在时间的拖延上,所以患者对科普可以及早重视。如果以前经济、医疗各方面条件水平较低,患者就容易忽视这个问题,甚至知道自己口腔扁平苔藓,口腔里有什么不舒服的感觉和问题存在,也不一定有就医条件以及经济条件,各种相应处置措施所需要的付出,不一定能做到真正的解决和重视,时间拖延之后,就可以癌变。嘴唇上也是一种可以在时间长之后癌变的情况,如果扁平苔癣在双颊或者牙龈、牙床上、舌背上,各种地方也是可以的。另外扁平苔藓是患者口腔里细菌的问题,如何每天做这个功课很重要,口腔里面牙齿、牙列存在的不当问题,平时怎么去看待和解决。影响时间长了以后,如果牙齿是残破磨损病损部位的,就会触发癌变。
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"口腔扁平苔藓可以发生癌变,是口腔内的癌前病变。在临床上得口腔扁平苔藓的病人非常多,但是发生癌变的比较少见,但是也是可以见到的。所以发生癌变的可能性比较小,但是有发生癌变的病人。口腔扁平苔藓往往是在颊黏膜,或者是牙龈上出现白色网状的条纹,或者是斑块。目前由于病因不清,所以也没有太好的治疗方法。有个别的人会发生癌变,发生癌变以后往往治疗效果不好。因为口腔黏膜癌变一般以手术治疗为主,如果切除发生癌变的部分,其他未发生癌变的扁平苔藓部分,仍然还有可能发生癌变,所以往往手术后效果不理想。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/27收听(68298)
"扁平苔癣是一种发生于皮肤、毛囊、黏膜和指趾甲或者是手指甲或者是脚趾甲的常见的一种、病因不是特别清楚的慢性炎症性的疾病。皮疹的形态通常为紫红色的、多角形的、瘙痒性的、扁平的丘疹,在组织病理上有特征性的变化,就叫扁平苔癣。"
黄敏│北京中医药大学东直门医院
2017/08/22收听(68081)
"扁平苔癣是一种不明原因,引起的慢性的炎症性疾病。扁平苔癣发生时可以侵犯到皮肤、毛囊、指甲和黏膜,大多见于中年人。扁平苔癣的主要表现为比较小的、紫红色的,而且多边形的扁平丘疹,表面上是有光泽的,而且可以见到白色的网状条纹。患者经常自己感到有瘙痒,他的皮疹可以在几个月至几年后开始消退,少部分的消退得如果不完全,有可能也有色素沉着。对于扁平苔癣的治疗,首先如果是慢性的,要停用可能诱发扁平苔癣的药物。同时可以局部的外用,比较强效的糖皮质激素的软膏,还有维A酸软膏等进行治疗。对于肥厚性的皮疹,也可采用糖皮质激素进行皮癣类注射。此外还有物理的治疗,比如说冷冻治疗、激光治疗,以及窄波的紫外线治疗。"
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/30收听(44706)
"扁平苔癣病因和发病机制现在不是特别的清楚,所以它是怎么引起的,目前没有特别好的定论,可能的原因有免疫、遗传、病毒感染、神经精神因素、某些药物或者自身免疫性的疾病都有可能会有关系。"
2017/08/23收听(51293)
扁平苔癣是在皮肤、黏膜、毛囊和手指甲、脚趾甲发生的慢性、皮肤炎症性损害的皮肤病。其皮损有特定特... 张文娟│北京大学人民医院 2020/05/21播放(64673)
扁平苔癣是在皮肤、黏膜、毛囊和手指甲、脚趾甲发生的慢性、皮肤炎症性损害的皮肤病。其皮损有特定特...
张文娟│北京大学人民医院
2020/05/21播放(64673)
"扁平苔癣如何用药这是一个比较专业的问题。比较严重的病例有糜烂性溃疡的黏膜损害,或者是有进行性的假破坏或者脱发的患者,包括急性泛发性的扁平苔癣的患者,常常选用糖皮质激素,一般用小量或中等剂量的激素治疗;对于糜烂性口腔的扁平苔癣,可以选择维A酸类的药物,但是因为这个药它的副作用,所以需要在医生的指导下治疗;有糖皮质激素治疗不敏感或者是不能用糖皮质激素的患者,包括比较难治的患者,可以使用小剂量的免疫抑制剂来治疗;对于泛发性的扁平苔癣、红斑性的扁平苔癣以及口腔扁平苔癣,可以使用免疫调节剂,有比较好的效果;还有口腔网状的扁平苔癣,可以用低分子肝素治疗,效果也不错;对光敏性的、光线性的扁平苔癣或者是扁平苔癣的假病,可以适用抗疟药,比如羟氯喹治疗,效果也会不错。具体的治疗或者具体选择哪一个药,需要在医生的指导下,因为扁平苔癣的临床分型很复杂,所以得到正规的医院就诊,在医生的指导下选择不同的药物,而且这些药物有或多或少的副作用,所以一定要慎重。"
2017/08/22收听(99763)
扁平苔藓在皮肤病学上把它列为一种红斑鳞屑性皮肤病,发病原因不清楚,可能跟多种因素有关,包括自身... 魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院 2019/07/30播放(63269)
扁平苔藓在皮肤病学上把它列为一种红斑鳞屑性皮肤病,发病原因不清楚,可能跟多种因素有关,包括自身...
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/07/30播放(63269)
"扁平苔癣,是一种特发性的炎症性皮肤病,病因不是特别清楚。可以累及皮肤、指甲和黏膜,主要的表现就是四肢屈侧可见到紫蓝色的扁平丘疹、圆形或者多角形,表面有时能看见白色网状条纹,这是扁平苔癣的特征性皮损表现。可以有同形反应,在口腔也可以看到白色网状的条纹性斑片或者是糜烂;在甲可形成纵嵴;引起疤痕性脱发等。扁平苔癣治疗可以口服激素或者是阿维A,也可以使用羟氯喹。外用糖皮质激素或维A酸类药物,也可以照射窄谱紫外线。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/11/27收听(72089)
"扁平苔癣属于一种可以发生于皮肤、毛囊、黏膜、指甲等多部位的慢性炎症性皮肤病。该病目前病因不明,可以与自身免疫、感染、遗传、精神神经因素、药物代谢以及慢性病灶等多因素相关。近年来有学者报道,口腔扁平苔癣患者与牙汞合金填充剂有一定的相关性。因此建议口腔扁平苔癣患者,在治疗前要去除牙填充材料,同时限制烟酒及刺激性食物。对于光线性扁平苔癣患者,应尽量避光或用遮光剂。同时也建议患者口服复合维生素配合治疗,比如选择含有维生素A、维生素E、维生素C以及B族维生素等复合维生素配合治疗。"
吴雨泓│沈阳市中西医结合医院
2019/02/12收听(78721)
"现在可能没有特效的预防扁平苔癣的方式,正常的人群在生活中一定要注意保持规律的作息,正规的饮食均衡,不要偏食某一种味道,比如辛辣刺激,另外要保持情绪的健康、稳定,适当的锻炼等行为会增加机体的免疫能力,会减少罹患扁平苔癣的风险。"
2017/08/23收听(78954)
扁平苔癣是炎症性皮肤病,而且是慢性的,在皮肤上可以有一定损害,让患者感到痒。所以凡是这样的炎症... 张文娟│北京大学人民医院 2020/05/21播放(51168)
扁平苔癣是炎症性皮肤病,而且是慢性的,在皮肤上可以有一定损害,让患者感到痒。所以凡是这样的炎症...
2020/05/21播放(51168)
扁平苔癣的症状如下:1、可以看到皮肤损害,皮肤上可以看到暗紫红色斑块,可以有白色... 张文娟│北京大学人民医院 2020/05/21播放(91393)
扁平苔癣的症状如下:
1、可以看到皮肤损害,皮肤上可以看到暗紫红色斑块,可以有白色...
2020/05/21播放(91393)
"扁平苔藓不好治疗,目前没有有效的治疗手段,在临床中,建议采用综合治疗手段控制病情,治疗是通过外用药、系统用药、物理疗法联合治疗,这样可控制疾病的发展。外用药包括糖皮质激素软膏和维A酸软膏,也可以局部应用封闭治疗,对于口腔溃烂的患者,可以应用利多卡因漱口治疗,系统用药可选择对症治疗,瘙痒明显的患者可选择抗组胺类药物治疗,对于皮损严重的患者可选择口服糖皮质激素治疗,也可以选择免疫抑制剂或免疫调节剂治疗,物理治疗可以选择PUVA治疗。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/04/15收听(37441)
"扁平苔藓的治疗还是比较复杂,且有一定难度,扁平苔藓是炎症性的皮肤病,是一种表现皮肤和黏膜的慢性炎症,有独特的临床特征和病理特征,扁平苔藓的病因不是十分清楚,皮肤损害为多角形紫红色扁平丘疹为特征,丘疹的表面有乳白色小点和纤细线构成的网,称之为WicKham纹。丘疹孤立或成群分布,可伴有同形反应,口腔黏膜损害比较常见,口腔损害患者局部可感到不适、刺痛感或疼痛,严重的可以出现溃疡影响进食,进热食的时候疼痛加重,少数口腔扁平苔藓患者的皮肤损害、溃疡可以恶变,根据扁平苔藓的皮肤形态、构型和发病部位,临床分为环状扁平苔藓、线状扁平苔藓、头皮扁平苔藓、黏膜扁平苔藓、掌跖扁平苔藓、甲扁平苔藓、肥厚性扁平苔藓、毛囊性扁平苔藓、水疱大疱性扁平苔藓以及糜烂和溃疡型扁平苔藓、萎缩性扁平苔藓、光化性扁平苔藓、色素性扁平苔藓等类型。扁平苔藓的治疗还是比较复杂和非常困难的问题,轻型扁平苔藓的治疗可以口服维A酸治疗或联合免疫调节剂治疗。"
汪晨│中日友好医院
2020/11/25收听(40745)
"扁平苔癣有的患者会比较瘙痒,不同的亚型比如累及到肢端的,会影响美观,肢体功能性的改变可能会受影响。最大的危害应该是癌变。部分类型的扁平苔癣有癌变的风险,比如小腿肥厚性的扁平苔癣或者折部溃疡性的扁平苔癣,它都是有罹患皮肤鳞状细胞癌的风险,口腔的扁平苔癣也是有口腔鳞癌发病的风险,所以如果是这种类型的患者要多加的注意。"
2017/08/23收听(95172)
"扁平苔癣用的药膏其实有很多。根据扁平苔癣发生的部位、发生角化的严重程度选择的药膏,可能也有差别。如果是扁平苔癣发生在口腔部位,而出现局部黏膜的红斑或者是糜烂,可以使用含激素类的乳膏或使用曲咪新乳膏。如果出现在躯干部位或者皮肤的粗糙部位,可以使用卤米松乳膏或者金纽尔乳膏。如果扁平苔癣同时伴有表皮糜烂,可以使用地奈德乳膏,也可以使用丁酸氢化可的松乳膏以及曲咪新乳膏。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/09收听(12337)
口腔扁平苔藓是口腔黏膜上发生的一种黏膜疾病,可以是单纯的口腔黏膜疾病,也可以是全身的扁平苔藓在口腔黏膜的反应。主要的临床表现是在黏膜上,尤其是在颊黏膜上,或者是磨牙后区的前庭沟,可以见到白色的条纹。白色的条纹可以交织形成网状,也有的是白色的斑块,边缘比较清晰,斑块或者条纹周围的黏膜颜色正常,没有明显的充血。如果发生糜烂,表面黏膜会有一定的渗出,触碰的时候或者是自己就会出现一定程度的疼痛。如果病损没有糜烂,一般没有明显的自觉症状,只是用舌头舔病损的时候,黏膜表面会有一定程度的粗糙感。扁平苔藓在医学上是一种癌前病变,需要定期的复查,防止其出现癌变。
2020/05/03收听(91360)
如何预防扁平苔癣,关键是要高兴,千万不要为一点小事纠结,纠结会让身体内部产生变化,这些变化较微... 张文娟│北京大学人民医院 2020/05/21播放(58737)
如何预防扁平苔癣,关键是要高兴,千万不要为一点小事纠结,纠结会让身体内部产生变化,这些变化较微...
2020/05/21播放(58737)
"如果扁平苔癣只长了两三块,不用过于担心,一段时间后就会消退;如果扁平苔癣长在了口腔里或者扁平苔癣长了很多块,甚至是生殖器上也长了扁平苔癣,需要及时去医院检查,并且对症治疗。首先可以选择用激素类的软膏来涂抹,在用药之前一定要遵循专业的医生指导,因为一部分人会对此类药物过敏;也可以在医师指导下服用一些中药治疗,因为中药的药性比较温和,不会对人体造成太大的伤害;如果比较难以去除可以选择激光治疗和冷冻的治疗方式,治疗效果比较好。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/19收听(97461)
"扁平苔癣是一种病因很复杂的皮肤疾病,可能与自身免疫遗传有关。有一些患者还与使用药物有关,比如非甾体的抗炎药、对氨基水杨酸、抗疟药等都容易诱发,部分患者还与情绪紧张、焦虑、病毒感染、内分泌有关,典型的表现是多角形的扁平丘疹,呈紫红色、蓝紫色,有时还会伴有口腔网状白色细纹的特征性改变。扁平苔癣的治疗主要是去除诱因,避免吸烟、饮酒,或食用刺激性食物,刺激口腔黏膜皮损,皮损处避免搔抓刺激,以免发生同形反应,导致皮损加重。全身泛发者或者严重的,可以口服泼尼松40-60mg\/d,好转后逐渐减药;阿维A口服,瘙痒明显者可给予抗组胺药物口服,比如氯雷他定,局部可以外用维A酸类药物,比如0.05-0.1%维A酸乳膏、5%水杨酸、糖皮质激素等。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2018/12/14收听(24120)
北京口腔医院 孙正
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中日医院 汪晨
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