广东省第二人民医院
心胸外科
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肺部疾病包含范围广泛，与气胸相关的肺部疾病分为两类，先天性肺发育不全所形成的肺大疱，以及后天所致的结核病、肺癌、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病等，均可导致气胸。由于肺组织本身受到破坏，在外力影响下，如大力咳嗽、大声讲话等，易导致肺内压力增强，使原来薄弱的肺组织发生破裂，从而导致气胸。影响呼吸、循环，出现喘憋、呼吸困难、气促、心慌等不适症状。
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肺部疾病引起吐血，最主要的几个疾病为支气管扩张、肺结核、肺恶性肿瘤。支气管扩张是一种结构性肺病，是因为反复慢性炎症感染，导致支气管出现结构性的改变，出现持续性的扩张，当炎症感染病灶累及到小动脉时，会出现有吐血的症状。肺结核也是因为结核分枝杆菌倾入到肺部，当病灶累及到了小静脉或者小动脉时，也会出现有吐血的症状。肺恶性肿瘤是因为肿瘤病灶侵袭到支气管动脉或者肺动脉时，也会出现有吐血的症状。应根据不同的原因，采取不同的治疗方法。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/04/23收听(15548)
临床上可以导致胸痛的疾病，包括重症肺炎、重症支气管扩张、肺结核、肺肿瘤、气胸、肺栓塞等。如果患者出现胸痛的症状，要积极就医，完善相关检查，明确诊断，根据诊断采取相应的治疗。如果患者是因为肺栓塞出现胸痛，可根据病情给予溶栓、抗凝、介入或手术治疗。如果患者是因为气胸出现胸痛，需要根据气胸量的多少，采取内科的保守治疗或者外科的胸腔闭式引流术治疗。如果患者是因为肺结核出现的胸痛，需要进行抗结核的治疗。如果患者是因为肺肿瘤出现的胸痛，需要根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/14收听(57762)
"肺部疾病会引起锁骨疼痛，像肺部恶性肿瘤在锁骨区进行牵掣、拉拽就会导致锁骨出现疼痛感。肺癌转移到锁骨区导致锁骨病变，也会出现锁骨疼痛。像肺癌应该早期发现、早期治疗，尽早通过X线、胸部CT完善检查明确肿瘤性质，即进行有规范的治疗，包括手术治疗、放疗、化疗，甚至生物治疗、介入治疗对恶性肿瘤控制都会起到很好的作用，可以减轻锁骨疼痛。适当应用止痛药对患者病情也有帮助，像吗啡等强效止痛药效果就很理想。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/21收听(26702)
气胸是临床常见的疾病，气胸是由于肺泡破裂，气体达到胸膜腔导致。正常肺在胸膜腔中，脏层胸膜和壁层... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/07/21播放(54164)
气胸是临床常见的疾病，气胸是由于肺泡破裂，气体达到胸膜腔导致。正常肺在胸膜腔中，脏层胸膜和壁层...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/07/21播放(54164)
" 气胸不会引起肺结节，引起肺结节的主要因素有几类，主要是肺部的感染，感染包括细菌、病毒等。另外就是特殊的病原体，比如常见的结核分枝杆菌感染，引起的肺结核出现的肺部的结节病灶。除此以外，就是有肺部的一些其他的良性的和恶性的占位性病变。比如良性的包括畸胎瘤、错构瘤。恶性的包括支气管肺癌、肺泡细胞癌，都会出现有肺部的结节。一般情况下，肺部结节是由上述这些原因导致。而气胸主要是由于各种原因引起的胸膜腔的破裂，而导致气体增多，而压迫到正常的肺组织，导致肺的萎缩而引起气胸，可能会引起呼吸功能衰竭。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/12/13收听(99484)
"咳嗽在特殊情况下会导致气胸的，尤其是气道的炎症反应比较强烈时咳嗽会比较剧烈，比如支气管哮喘的重度病情以及持续状态，还包括支气管扩张症，以及严重肺炎都可能会引起咳嗽剧烈。针对于胸膜腔的胸壁黏膜先天比较菲薄者，尤其容易引起胸膜腔破裂，剧烈咳嗽会牵拉到胸膜使本身比较菲薄的胸膜很容易撕裂，使气体大量进入胸膜腔压迫正常的肺组织而导致气胸引起呼吸困难。"
2020/01/03收听(42602)
针刺引发气胸是非常严重的针刺异常情况，也就是操作不当造成的气胸。针刺气胸的原因就是因为没有控制好针刺的角度和深度，针已经刺到脏腑里面去了，刺破了肺泡，一般是立刻出现，不会是在几小时之后才发生，就是即刻就会出现肺部脏器的损伤。也有可能是病人当时没有说出来，几个小时之后感觉情况越来越不好，这个时候行检查，发现肺里有头发丝的样变，这可能是气胸。一般针刺异常的脏器损伤是即刻发生，很少在半天以后，因为这个针已经起出来了，不会留那么长时间才出现这个状态，所以气胸的出现是即刻的。
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/04/23收听(80478)
"肺部疾病有非常多的种类，主要由病原体感染以及其他致敏原导致的肺部黏膜炎症反应，比如急、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘、成人呼吸窘迫综合征、肺脓肿、肺炎、肺结核、钩端螺旋体性肺炎、肺原虫病以及各种原因导致的支气管扩张症、弥漫性肺间质纤维化、气胸、肺不张、嗜酸性粒细胞性肺炎、哮喘性嗜酸性粒细胞性增多症、肺部的良性和恶性肿瘤、淋巴瘤样肉芽肿、支气管中央性肉芽肿病、肺血栓栓塞等。"
2019/01/07收听(16994)
"肺部的疾病有很多，常见的疾病包括上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺结核、肺肿瘤、哮喘、肺间质纤维化、支气管扩张等等。当患者出现呼吸道症状时，需要完善相关检查，明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗。如肺结核的患者，需要使用抗结核的药物进行治疗。肺肿瘤的患者可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。肺炎的患者需要完善相关检查，评估可能感染的致病微生物，并给予相应的治疗，例如抗细菌、抗非典型致病菌的治疗。"
2020/11/04收听(41958)
"有些肺部疾病传染，有些疾病不传染，主要分析如下：1、会传染：如继发性肺结核，是呼吸道的传染病，主要是通过呼吸道飞沫传播、空气传播。当然，如果出现肺部感染，也可以通过咳嗽等进行呼吸道传播。因此，如果出现肺部结核或肺炎，需要佩戴口罩、多通风，避免交叉感染。一旦诊断肺结核，应该立即到结核病专科医院进行抗结核治疗，常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。患者用药期间应该监测不良反应，注意监测血常规、肝肾功能，因为此类药物有白细胞减少及肝肾功能损害。2、不会传染：其他肺部疾病大都不传染，如肺癌、胸腔积液或支气管扩张、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，都没有传染性。"
郭丽娟│威海市中心医院
2021/07/12收听(86210)
"引起继发性、自发性气胸，最常见疾病是慢性阻塞性肺疾病，其次是肺癌、结节病、组织细胞增多症x、肺淋巴管平滑肌瘤和艾滋病。继发性、自发性气胸发病机制，是在其他肺部疾病基础上，形成肺大疱或直接损伤胸膜所导致。经常是慢阻肺或炎症后纤维病灶基础上，细支气管因严重狭窄、扭曲产生活瓣机制，而形成肺大疱，变大的肺大疱因营养、循环障碍而发生退行性变性，在咳嗽、打喷嚏、用力过猛等，肺内压增高的因素，导致肺大疱破裂而引起气胸。此外，还有些特殊类型气胸，也可以看作继发性气胸，比如月经期气胸，目前考虑与子宫内膜异位症有关。妊娠合并气胸，目前发生机制还不清楚。脓气胸或血气胸，属于继发于严重化脓性感染和创伤后气胸。因此，在治疗气胸患者的同时，也要对导致气胸原发病进行同时治疗，以免气胸反复发作。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/22收听(12435)
继发性自发气胸的病因常见于肺部基础病变、感染因素、生理性因素，其它因素如月经等，具体内容如下：... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/03播放(65934)
继发性自发气胸的病因常见于肺部基础病变、感染因素、生理性因素，其它因素如月经等，具体内容如下：...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/03播放(65934)
肺部疾病有很多，有一部分有传染性，会传染人，要具体问题具体分析。1、会传染人：部... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/27播放(96026)
肺部疾病有很多，有一部分有传染性，会传染人，要具体问题具体分析。
1、会传染人：部...
2023/06/27播放(96026)
"肺部疾病分很多种类型，关节炎也分为无菌性关节炎和有菌性关节炎，在某些特定的条件下，肺部疾病可以引起关节炎的病变。临床最为常见的是出现肺部感染，而感染的病灶通过血液循环播散蔓延到关节部位，引起关节感染。这种疾病多见于儿童或青少年免疫力低下，肺部炎症没有办法得到控制，越来越严重就容易播散到关节部位。因此有肺部炎症以及关节炎的病变，应该大量的运用抗生素进行抗感染治疗或者根据疾病病情的变化，必要时对关节炎进行清创、冲洗、引流。如果没有经过积极治疗，关节感染时间长，对于关节内部结构损伤比较大，容易引起关节强直活动范围受限等后遗症。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/02/15收听(63418)
"这个题目有点大，如果是炎症，肺内感染引起来的症状，比如发热、咳嗽、咳痰，比较重的血管受损可能会咯血，面积比较大影响了肺的功能，可能会出现胸闷、胸痛、呼吸困难。还有一些像肺的血管出现疾病，比如肺栓塞，主要是干咳，部分有咯血或者比较重的晕厥、胸闷、气短、呼吸困难。还包括一些气道疾病，比如气道长肿瘤，可能就是呼吸性气短。一些过敏性的疾病，比如过敏性哮喘，也是属于肺病，支气管哮喘遇到过敏原的时候会出现喘憋、气短或者刺激性咳嗽，各种表现都有可能。这只是因为肺部疾病导致的症状，当然多数都伴随一些全身症状，需要大家注意一下。"
2020/06/11收听(57144)
肺部的疾病检查可以通过一系列综合方式明确，对于感染因素所导致，比如细菌、病毒、结核分枝杆菌，可以检测血常规，拍双肺的CT。必要时还可以进行PPD试验，取气道的分泌物，比如痰液进行病原体的培养明确病因。针对于气胸、支气管扩张及肺泡蛋白沉积症等，都可以选择进行双肺CT，必要时还可以取气道内的活组织做病理学的检查明确。此外，支气管哮喘、喘息性支气管炎以及过敏性肺炎、嗜酸性粒细胞性肺炎，也可以联合检查肺功能明确。
2020/03/09收听(87006)
肺部疾病除通常所说的肺炎、肺结核、肺癌等等带肺字眼的疾病外，广义的肺部疾病还包括气管、支气管的病变，胸膜、胸廓的病变以及肺血管的病变。具体要做什么样的检查，要根据临床的症状，考虑什么样的疾病来做选择：1、肺部的影像学检查是必选，可以拍普通的胸片或者是胸部的CT检查。2、血的化验检查。一般要做血系列的检查，根据病情的可能要选择血气分析或者凝血系列，必要的时候还要做肿瘤标志物的检查。3、肺功能的检查。根据病情的选择通气功能、弥散功能的检查，以及支气管舒张或者激发试验，另外还有呼出气一氧化氮的测定。
李爱军│临汾市中心医院
2020/04/02收听(51472)
"有很多种方法能够大约知道肺脏呢是不是有了问题。因为肺的功能就是吸入氧气呼出二氧化碳，如果自己平常工作、生活，周围没有一个对身体刺激的因素，暂时就不用考虑污染引发的。主要是做一些平时经常做的活动，比如平时上楼梯，不管是单位还是家，上楼梯能上个3-4层，如果每天都能这样去上3-4层，那么说明你的肺暂时是没有问题的。如果平常能上3-4层，现在上的话就觉得有点气不够用了，这个时候要小心肺可能会有问题。另外一个方法就是做一些体位的变化，在清醒的状态下，比如躺着、趴着，或者倒立，或者是弯腰低头这样的动作的时候，看嗓子或气道里面有没有痰排出来。如果在做这些动作的时候机体有排痰，要小心，可能气道或肺里可有一些引发排痰的炎症。另外一个就是大声的说话、唱歌，在说话唱歌的时候，呼吸是要加深加大的，在这个时候只要一说话就有痰要排出来，这说明气道里面已经不干净了，像这种情况发现问题的时候就要到医院去做相应的检查，才能真正的确定到底是哪一种疾病。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/16收听(62414)
肺部疾病要是分的比较细，可以到呼吸内科和胸外科就诊，具体要看疾病的类型。一般的慢性支气管炎、肺... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/07播放(45983)
肺部疾病要是分的比较细，可以到呼吸内科和胸外科就诊，具体要看疾病的类型。一般的慢性支气管炎、肺...
2023/10/07播放(45983)
"出现肺部的疾病，要根据肺部疾病的原因进行针对性的治疗，一、如果出现了肺部的炎症会有发高烧，伴有咳嗽和咳痰的现象，首先要进行消炎的治疗，有可能是病毒性的，也有可能是细菌性的，根据原因选择合适的抗病毒药物或者抗生素来进行治疗。对于咳嗽和咳痰，需要使用止咳化痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液。对于发烧的情况，如果体温超过了38.5℃，需要服用解热镇痛类的布洛芬混悬液进行治疗。二、、如果是肺部的外伤，需要根据外伤的情况进行合适的手术治疗。三、如果出现了肺部的肿瘤，在早期的时候尽量选择手术治疗，在晚期的时候，如果肿瘤比较大不适合手术或者发生了转移的情况，需要进行放疗和化疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/06收听(80170)
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