广东省第二人民医院
心胸外科
手机浏览
气胸好发于年轻男性，特别是体型瘦长的男性，以及患有肺气肿、慢阻肺等年纪较大的人群。疾病严重程度与气胸发生快慢、气胸类型、有无基础并发症有关。年轻、气胸量较小者，耐受力较好，自身症状不明显。老年患者易合并肺气肿、慢阻肺等一系列基础并发症，即使少量气胸，也会带来严重后果。常用的检查方法如下：
1、体格检查；
2、胸片：属于常规检查，大部分气胸可以通过胸片检查来发现；
3、CT平扫：对少量局限性气胸，以及肺大疱和气胸鉴别方面，较胸片更加敏感、更加准确；
4、胸腔镜探查。
分享:
气胸是胸外科常见急诊。患者在起身、剧烈运动、咳嗽时会突然出现胸痛。就诊后医生会询问患者发病时情... 张亮│海口市人民医院 2023/10/29播放(59510)
气胸是胸外科常见急诊。患者在起身、剧烈运动、咳嗽时会突然出现胸痛。就诊后医生会询问患者发病时情...
张亮│海口市人民医院
2023/10/29播放(59510)
"气胸的检查主要是拍胸片，有的地方条件比较好还可以做CT。在拍胸片了以后，医生可以通过胸片来判断有没有气胸。如果有气胸，会有一条线叫做气胸线，在气胸线里面是患者被压缩的肺，在线外面就是气体进入胸腔。如果条件好还可以做CT，CT是可以更准确的判断进入胸腔的气体的量。"
朱婧│首都医科大学附属复兴医院
2018/07/13收听(77802)
"气胸主要通过一些方式来进行检查。首先观察患者的临床表现，可出现有呼吸困难、胸闷、气短、胸痛，甚至有刺激性的咳嗽。叩诊可以听到气胸部位的鼓音，听诊可以在气胸部位能够听到呼吸音的减弱，甚至消失。做双肺的X光片或者CT检查，能够显示被压缩的肺组织有气胸线，气胸线以外出现肺纹理的消失和透亮的透光区。这个时候明确诊断并且明确被压缩肺组织的严重程度，选择相应的治疗方式，比如胸腔闭式引流。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/11/24收听(85666)
"气胸因为发生率比较高，有非常多人非常关注气胸，所以气胸的治疗方法也有好几种，根据气胸发生的量的不同，以及患者的基础肺疾病也就是肺功能如何，病人的临床表现可以从非常轻，没有任何症状到有明显症状，严重的话可能会危及生命。具体的处理方法包括如果气胸量少，病人呼吸症状比较轻，可以单纯吸氧进行保守治疗。如果气胸量比较大，呼吸困难症状比较严重，同时又没有禁忌，可以放入胸腔引流管，进行抽气治疗。如果气体量较多或者反复发生，需要积极的寻找病因，必要的时候需要进行手术治疗。手术的时候大多做胸腔镜，微创治疗就够了，如果复杂的可能需要做到开胸手术，关键的目的就是要把气胸的破口给封住，进一步病灶完全控制住。"
王学林│河南省人民医院
2018/11/22收听(38666)
"气胸处理的方法需要根据气胸的程度决定，一旦出现了气胸的情况，需要赶快去医院做胸部平片或者胸部CT的检查，明确气胸的程度。如果是少量的气胸，而且没有明显的症状，可以采取绝对卧床休息的方法继续观察，等待气体的吸收，定期复查胸片或者CT即可。如果气胸的量比较大，可以进行胸穿抽气或者是胸腔闭式引流术进行治疗。如果出现了血气胸的情况就比较危险，最好在胸腔镜下进行止血的治疗，否则容易发生失血性的休克，或者压缩肺组织造成永久性的肺部功能的丧失。如果气胸反复发作或者症状比较严重，需要进行外科的手术治疗，比较常用的是胸腔镜的肺大泡切除或者胸膜固定。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/12收听(18644)
气胸需要进行如下检查：1、向医生介绍病史：初步判定是否患有气胸；2... 冯起校│南方医科大学中西医结合医院 2023/07/20播放(92454)
气胸需要进行如下检查：
1、向医生介绍病史：初步判定是否患有气胸；
2...
冯起校│南方医科大学中西医结合医院
2023/07/20播放(92454)
当临床怀疑发生气胸的时候，如果患者生命体征比较平稳，还可以做影像学检查，一般是非常安全。当患者... 刘庆华│上海市东方医院 2023/12/19播放(55598)
当临床怀疑发生气胸的时候，如果患者生命体征比较平稳，还可以做影像学检查，一般是非常安全。当患者...
刘庆华│上海市东方医院
2023/12/19播放(55598)
"气胸听诊可以由上到下，从左到右听两侧的胸部，一般可以听到发生气胸的部位，呼吸音减弱或者消失。如果为液气胸，则可以出现震荡声，如心前区或者胸骨后有气体存在，则该区可以听到卡啦声或者爆破音，胸语音减弱甚至消失。诱发气胸的因素为剧烈运动、咳嗽、提重物或者上臂高举、举重运动、用力解大便和钝器伤等。当剧烈咳嗽或者大力大便时，肺泡内压力增高，导致原有病损或者肺组织破裂，引起气胸。使用人工呼吸器，若送气压太高，也可能发生气胸。"
2018/11/12收听(18852)
气胸的治疗是根据气胸的量和气胸发作的次数来决定的，通常情况下，如果气胸肺压缩在30%以内，我们采取保守治疗，就是可以动态观察就可以了，每隔24小时或者72小时以后复查胸片，这种情况下他的气胸的量会越来越少，我们叫保守的动态观察的治疗。第二种是如果气胸肺压缩大于30%，病人如果身体条件不好或者是他第一次发作，我们通常采取闭式引流的方法，也就是说从胸壁外面插一根管子插到胸腔里面去，把这些气体引出来，这是一种缓解症状的治疗方法，但是它不能治疗原发病，比如说他是肺大泡的病人，他只能把气排出来，但是大泡它是解决不了的，这是胸腔闭式引流。第三种我们做胸腔镜的微创根治性的手术，也就是通过在胸壁打一个操作孔或者两个操作孔，伸进一个镜头具体看胸腔内的病变，用切割闭合器把大泡切除，这种情况可以视作根治性的手术。
高志│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/18收听(85244)
气胸的治疗方法一般分为下面几种：1、最简单的保守治疗：患者气胸的范围比较小，肺的... 陈彤宇│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2023/10/21播放(81678)
气胸的治疗方法一般分为下面几种：
1、最简单的保守治疗：患者气胸的范围比较小，肺的...
陈彤宇│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2023/10/21播放(81678)
"气胸通常根据脏层胸膜破裂口的情况，可以分为张力性气胸、闭合性气胸和开放性气胸。张力性气胸和开放性气胸属于急危重的两种情况，需要紧急给予处理。张力性气胸时要迅速解除胸腔内压力，需要急诊穿刺排气。开放性气胸需要立即将开放性气胸转变为闭合性气胸，闭合性气胸患者如果肺压缩＜25%且呼吸困难症状比较轻，可以给予卧床休息，不要剧烈活动，需鼻导管吸氧，一般2-4周后气胸会明显吸收。如果患者呼吸困难症状明显或肺压缩＞25%，可以给予胸腔闭式引流术。如果患者疼痛比较明显，也可以给予镇痛、镇静治疗。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/03/24收听(34920)
"气胸引流的方法，首先要让病人取半卧位或者是平卧位，一般采用锁骨中线第2肋间为置管部位消毒、铺无菌洞巾，2%的盐酸利多卡因局部浸润麻醉，麻醉成功后，在皮肤浸润麻醉处切1.5-2cm的横行切口。血管钳钝性分离皮下组织、肌肉直至胸膜腔，进入胸膜腔之后，扩大胸膜的裂口，用血管钳夹住引流管的头端经切口插入胸膜腔，并且将引流管和无菌水封瓶连接，观察有无气体的逸出。如果引流通畅可将引流管适当的固定，并且缝合皮肤的裂口，用无菌纱布包裹覆盖。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/01收听(97752)
"气胸患者的护理主要有合理的吸氧，由于肺大疱的形成，使呼吸面积缩小，呼吸状态发生变化而导致呼吸浅快，应该低流量吸氧，防止过度换气而发生呼吸性碱中毒。合理的应用抗生素，首选头孢类抗生素。如果患者进行胸腔闭式引流，要保持引流的通畅，检查胸腔闭式引流装置是否无菌、密封，防止漏气导致皮下气肿，水封瓶长玻璃管要进入水下3-4cm，瓶口低于病人的胸部水平60cm，妥善固定。病人取半卧位以利于引流和呼吸，定期挤压引流管，避免管道阻塞或者扭曲，保持引流管通畅，并且鼓励患者咳嗽，做深呼吸运动，使胸腔内的气体排出，促进肺复张。"
2018/12/07收听(62300)
"气胸最好的治疗方法主要取决于气胸的病情的严重程度。气胸主要是由于各种原因导致胸膜腔破裂，使其内气体逐渐增多，压迫正常的肺组织引起通气功能障碍导致呼吸困难。当气胸压迫的肺组织占正常肺组织的15%以内时，可以暂时不用任何处理。适当的卧床休息，注意不要大幅度的运动，必要时可以吸氧气，大多数都能够自愈。如果被压缩的正常的肺组织超过15%以上，甚至更大面积的压缩范围，需要进行胸膜腔的引流。必要时可以做胸腔闭式引流，将胸膜腔内的气体排出，使已经压缩的肺组织复张，恢复正常的呼吸运动和肺功能。"
2019/02/12收听(93740)
气胸的治疗方法包括：1.轻度气胸：适用于首次发作，肺萎陷不严重，不伴有呼吸困难者。卧床休息，给... 隋铁泉│天津市第五中心医院 2023/01/23播放(53842)
气胸的治疗方法包括：1.轻度气胸：适用于首次发作，肺萎陷不严重，不伴有呼吸困难者。卧床休息，给...
隋铁泉│天津市第五中心医院
2023/01/23播放(53842)
"气胸的治疗方法分以下几种：一、如果气胸只有30%以下肺组织压缩的话，一般就是保守治疗，即卧床休息，避免剧烈的运动，有条件的话可以吸氧，达到30%的肺组织压缩就可以自己吸收；二、如果气胸肺组织压缩30%以上，就要进行胸腔穿刺抽气；三、如果出现50%以上肺组织压缩，可能就要做胸腔闭式引流；四、如果这些保守治疗后还是没有治愈，就要进行手术。手术现在都是微创手术，在胸腔镜下面进行肺大泡的切除或者胸膜的修补术。"
曾玉兰│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/12收听(52170)
"现在一般医院的气胸手术治疗，都是胸腔镜下微创的肺大泡切除术，手术相对比较简单，恢复很快，术后3-5天即可拔除胸腔引流管，1周左右即可康复出院，病人痛苦小、恢复快，疗效显著。气胸手术以后，为了将胸腔里的积液、积血以及手术过程中进到胸腔内的气体排出，术后需要在胸腔留置胸腔引流管，根据胸管引流出的气体、液体的量，一般在3-5天左右可以拔出。如果胸引量持续小于100ml，持续2-3天，病人咳嗽时胸管没有漏气，即符合拔管指征，顺利的一般3-5天即可拔管，拔管后再观察1-2天，如果没有发热、胸痛、胸闷等不适，即可康复出院。"
王波│有来医生健康科普平台
2018/05/17收听(64448)
"气胸抽气的方法一般是先让病人取坐位或半卧位，穿刺点的选择一般是在锁骨中线第二肋间。选好穿刺点后，先用碘伏消毒皮肤，戴好无菌手套，覆盖无菌洞巾。用麻药（一般是2%的盐酸利多卡因）在下一肋骨的上缘为穿刺点，自皮向胸膜壁层进行局部浸润麻醉。待麻醉成功后，穿刺者用左手的食指与中指固定好穿刺部位的皮肤，右手将穿刺针逐层穿入胸腔。当针锋抵抗感突然消失时表示穿刺针已进入胸腔，可以进行抽气，每次注射器抽满后要夹闭穿刺管，以防气体的倒流。穿刺结束后，拔出穿刺针，要覆盖无菌纱布，用力压迫片刻后，用胶布固定。"
2018/11/21收听(92688)
气胸的治疗方法包括：1、保守治疗：适用于肺压缩≤30%的患者，每隔24-72小时... 高志│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/13播放(94652)
气胸的治疗方法包括：
1、保守治疗：适用于肺压缩≤30%的患者，每隔24-72小时...
2023/05/13播放(94652)
一般气胸患者吸氧的方法是通过鼻导管吸氧，吸氧有利于气胸吸收，因为氧气的弥散程度比二氧化碳高，所... 何忠良│浙江省立同德医院 2023/08/07播放(58014)
一般气胸患者吸氧的方法是通过鼻导管吸氧，吸氧有利于气胸吸收，因为氧气的弥散程度比二氧化碳高，所...
何忠良│浙江省立同德医院
2023/08/07播放(58014)
山西大医院 柴立勋
播放次数：2.59万
河南省胸科医院 贾敬周
播放次数：3.43万
汉阳医院 吴中权
播放次数：2.88万
济南中心医院 赵刚
播放次数：9.32万
