北京大学第三医院
运动医学科
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距骨骨软骨损伤，能不手术，尽量不手术。轻度距骨骨软骨损伤，对日常生活影响不大的，可保守治疗，包括三部分：
1、限制活动：减少活动量，避免跑、跳运动；
2、物理治疗：微波治疗，超声波治疗，冲击波治疗，促进消肿，缓解疼痛作用；
3、药物治疗：如非甾体类抗炎药，消肿，促进积液吸收。
保守治疗无明显效果或症状较重，骨软骨损伤已经剥脱形成游离体，需手术治疗，首选关节镜微创治疗。
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"一般软骨是不可再生的组织，跟神经元一样，一旦受损是无法完美再生的。但是软骨损伤，还是有一定方法可以处理的。如果是软骨的剥脱、缺失，可以进行关节镜治疗，关节镜下做距骨软骨下骨微骨折手术，通过在软骨下骨进行钻孔治疗，使骨髓从软骨表面溢出，出来的骨髓液富含生长因子和骨骼干细胞，可以使得软骨被修复。修复的软骨主要是纤维软骨，并不是完全正常的软骨，但是可以替代正常软骨的一部分功能。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/29收听(61404)
"距骨骨软骨损伤可以通过以下几种方法进行处理：第一、保守治疗，包括休息、石膏固定、患肢部分负重6-8周等，通常适用于骨骺未闭合的青少年以及X线分期属于Ⅰ期、Ⅱ期的患者；第二、手术治疗，X线分期属于Ⅰ期、Ⅱ期以及核磁共振分期属于Ⅰ期的患者，保守治疗无效时应手术治疗。X线分期属于Ⅲ期、Ⅳ期以及核磁共振分期属Ⅱ期的患者应尽早手术治疗。手术目前主要采用关节镜手术，包括关节镜下单纯病灶清理术，关节镜下病灶清理加微骨折术。优点是手术创伤小、术后恢复快，治疗小面积的距骨骨软骨损伤效果良好。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/25收听(57090)
距骨骨软骨损伤是踝关节损伤中比较严重的损伤，如果得不到规范治疗，可能遗留严重的并发症和后遗症。... 徐大启│中南大学湘雅医院 2021/07/11播放(76462)
距骨骨软骨损伤是踝关节损伤中比较严重的损伤，如果得不到规范治疗，可能遗留严重的并发症和后遗症。...
徐大启│中南大学湘雅医院
2021/07/11播放(76462)
踝关节扭伤后，可发生骨折、韧带损伤、距骨软骨损伤，即崴脚。距骨骨软骨损伤是软骨损伤的特殊类型，... 郭秦炜│北京大学第三医院 2018/04/23播放(96594)
踝关节扭伤后，可发生骨折、韧带损伤、距骨软骨损伤，即崴脚。距骨骨软骨损伤是软骨损伤的特殊类型，...
郭秦炜│北京大学第三医院
2018/04/23播放(96594)
"距骨骨软骨损伤，又叫距骨剥脱性骨软骨炎。该病的病因并不完全清楚，目前公认的是与外伤、缺血等因素有关。这种患者多数有踝扭伤病史，伤后踝关节肿胀、疼痛、迁延不愈，甚至有无力或者关节绞锁症状。经医师查体，然后多数经核磁共振检查来确诊。治疗上，如果剥脱面积不大、骨块稳定的前提下，一般建议保守治疗，尤其是对青少年。一般采用佩戴支具、药物治疗或者物理治疗，观察3-6个月，如果效果不明显，可以考虑手术治疗。手术治疗首先是关节镜手术，镜下单纯的剥脱病灶清理术，或者剥落病灶清理加微骨折术，优点是手术创伤小，术后恢复快。另外可以考虑自体骨软骨移植或者软骨细胞移植术。对于镜下病灶清理加微骨折术效果不佳的患者，一般取自体的股骨髁骨软骨移植。当然，取骨软骨的部位不能是负重关节面，骨软骨的移植效果还是可以肯定的。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/08收听(72874)
"距骨的软骨损伤如果面积较小、骨折位置相对稳定，可以采取保守治疗。但是一旦损伤面积较大，软骨骨折位置相对不稳定的，一定要采取积极的手术治疗，如果不进行积极治疗，尤其是青少年，很容易影响局部的生长发育。而对于软骨损伤的手术，一般都是通过关节镜进行微创手术，效果比较理想，创伤小，恢复快，手术治疗效果是比较理想的，而且治疗作用也是比较确切的。虽然有一些软骨损伤患者通过手术治疗之后，对其损伤的恢复和生长发育有一定的影响，但是如果不通过手术治疗，出现的并发症和后遗症会更加的严重。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/13收听(83812)
距骨骨软骨损伤，保守治疗无效，或已经剥脱形成游离体的重症骨软骨损伤，需手术治疗。除特别大面积的... 郭秦炜│北京大学第三医院 2018/04/23播放(86592)
距骨骨软骨损伤，保守治疗无效，或已经剥脱形成游离体的重症骨软骨损伤，需手术治疗。除特别大面积的...
2018/04/23播放(86592)
距骨软骨损伤要根据具体病因分析，假如是由于外侧韧带损伤导致距骨软骨损伤，首先要把距腓韧带修复。... 陈伯健│广东省中医院 2020/04/30播放(87930)
距骨软骨损伤要根据具体病因分析，假如是由于外侧韧带损伤导致距骨软骨损伤，首先要把距腓韧带修复。...
陈伯健│广东省中医院
2020/04/30播放(87930)
"对于距骨软骨损伤以后的病人，通常表现为局部疼痛症状为主，甚至会出现肿胀的情况，影响病人正常走路活动。对于这样的病人必须要通过严格的注意、休息、保护，才有利于软骨的修复，因为本身软骨的血运就非常的差，如果继续活动，就会使得关节腔内的压力升高，会影响软骨的血运，不利于恢复。再就是伤后48-72小时以后就可以局部进行烫洗，同时还可以口服活血化瘀和营养软骨的药物治疗，临床上常用的比如说活血祛瘀胶囊、盐酸氨基葡萄糖，效果就非常不错的。通常对于距骨软骨损伤以后的病人，需要保护两个月左右的时间的。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/15收听(97192)
距骨软骨损伤是踝关节损伤里面比较严重的损伤，一般不能自愈。如果得不到积极规范治疗，可能影响踝关... 徐大启│中南大学湘雅医院 2021/07/11播放(98330)
距骨软骨损伤是踝关节损伤里面比较严重的损伤，一般不能自愈。如果得不到积极规范治疗，可能影响踝关...
2021/07/11播放(98330)
踝关节距骨软骨损伤目前治疗方式分为两大类，即非手术治疗和非手术治疗，具体如下：1... 徐大启│中南大学湘雅医院 2021/07/11播放(62400)
踝关节距骨软骨损伤目前治疗方式分为两大类，即非手术治疗和非手术治疗，具体如下：
1...
2021/07/11播放(62400)
"距骨软骨损伤的治愈方法如下：第一、每日练习踝关节主动背屈和跖屈200-400次，可分组进行。第二、每日练习深蹲起100-200次，可分组进行。第三、加强踝关节的力量练习和柔韧性练习，如提踵训练，每次1分钟，每日50-100次。第四、踩腿训练，运动后踩小腿10-20分钟，1-2日1次。第五、热水浴，每日夜间用39-42℃的温水或中草药水浸泡踝关节以下20分钟以上。第六、牵引、挤压、磨造踝关节，术者双手怀抱内外踝，双手拇指挤压前踝，踝关节被迫背伸，然后双手四指推足背跟向前，活动同时做离心式牵引，反复数次，每日1-2次，15日为一疗程。"
2020/09/07收听(60790)
髌骨骨软骨损伤的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，具体情况如下：1、保守治疗：如果... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/28播放(42492)
髌骨骨软骨损伤的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，具体情况如下：
1、保守治疗：如果...
2024/04/28播放(42492)
"距骨软骨的损伤，磁共振显示仅是损伤，而没有出现软骨的缺失或脱落，平时生活中注意休息，减少负重，一般需要2-3个月恢复。可以服用仙灵骨葆片和金乌骨通等营养骨细胞软骨的药物，就可以了。如果磁共振显示软骨已经脱落，需要看面积的大小，如果面积比较大，日后产生骨性关节炎的可能性就非常大，需要进行手术治疗。目前的手术治疗，有微骨折的方式，在软骨损伤的部位用克氏针钻孔，骨髓流出后，有一定增加软骨修复的作用。另一种方式，就是软骨的移植，目前此项技术不是很成熟，只有个别的大医院才有。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/10/29收听(23266)
"髁骨软骨损伤，因为这个部位在关节部位，首先需要拍X光片看骨头的情况，必要的时候还需要拍CT片子和核磁共振片子，看软骨有无脱落或粉碎，有无韧带损伤。如果软骨有脱落、粉碎这种情况比较严重，需要做关节镜手术把脱落的软骨取出来，在脱落的骨面局部做微骨折处理，促进新的软骨再生。通过这些方法大部分软骨可以再生，后期影响不大。如果不做手术，会出现关节的退变、增生，严重时还会造成关节间隙变窄，病情进一步发展会造成关节屈伸、活动受限，严重影响生活。所以发生软骨损伤以后，要引起足够的重视，需要早期的治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/11/23收听(83404)
距骨骨软骨损伤后分以下两种情况：1、损伤不严重：损伤面积不大、深度不深，没有严重... 徐大启│中南大学湘雅医院 2021/07/11播放(85076)
距骨骨软骨损伤后分以下两种情况：
1、损伤不严重：损伤面积不大、深度不深，没有严重...
2021/07/11播放(85076)
距骨软骨损伤是踝关节损伤里比较严重的损伤，如果得不到积极规范治疗，可能遗留严重的后遗症，影响患... 徐大启│中南大学湘雅医院 2021/07/11播放(67316)
距骨软骨损伤是踝关节损伤里比较严重的损伤，如果得不到积极规范治疗，可能遗留严重的后遗症，影响患...
2021/07/11播放(67316)
"距骨的骨软骨损伤一般多是骨软骨损伤，其可以根据症状再决定是不是需要手术。很多人经常崴脚，崴脚过程中距骨会造成对胫骨下方关节面的撞击，很多人都会出现距骨骨软骨的损伤，有些人软骨下骨出现囊性变，软骨出现剥脱等等问题。一般情况下还是选择保守治疗，经过休息、理疗、外用药膏、膏药、吃消炎止疼药，症状如果能缓解就先保守治疗。比较严重的距骨骨软骨损伤会出现一走路就疼，走不了远路，对生活、工作影响非常大。拍片能看到囊性变的区域比较大，软骨剥脱，而且有时候会出现关节间隙狭窄，都提示距骨的骨软骨损伤比较严重。如果保守治疗无效，可以考虑手术治疗，最轻的距骨骨软骨损伤，可以做关节镜的关节清理，同时做软骨下骨的微骨折钻孔手术；对于相对重的、面积大的距骨骨软骨损伤，可以做病灶刮除、植骨的手术；对于特别严重的距骨骨软骨损伤，出现关节间隙狭窄、弥漫性关节软骨损伤，关节缝没有了，可能需要做踝关节融合，或者做踝关节置换手术来治疗。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/17收听(54016)
"骨结核病是可以治好的，它治愈的希望是非常大的。骨结核是由骨的结核杆菌在骨或者是关节上面形成了化脓性的坏死性的病变。它的早期主要是单纯性的滑膜炎、单纯性的关节炎，如果到了后期合并了全身的关节的破坏，它的治疗就相对要困难一些。通过规律、全程、有序的抗结核的治疗以后，再加上局部的手术的处理，结核杆菌是可以完全消除掉的，但是它会留有一些后遗症，包括骨的关节的畸形、疼痛，或者是关节的肿胀，所以骨结核是可以治好的，但是它可能会留有后遗症。"
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2017/09/19收听(39534)
"股骨头坏死的病人只要早期发现，积极治疗，规范治疗，完全可以治好，完全可以像正常人一样工作生活、结婚、生孩子、创造一番事业。Ⅰ、Ⅱ期的病人多数经过保守治疗都可以达到治愈的目的，包括早期制动休息、扶拐行走，局部保守治疗，比如针灸、理疗、按摩、吃药或做冲击波治疗等等，都可以治好。少数的病人进入Ⅲ期后，也可以采用其他的治疗的方法，比如可以采用微创，可以采用髓芯减压、钽棒植入，也可以采用带血管蒂的植入治好。即使进入了Ⅳ期的病人，也就是骨关节炎阶段，关节一直疼痛，也可以采用人工关节置换的方法治好。"
郭会卿│河南省中医院
2020/01/02收听(70300)
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