距骨骨软骨损伤，能不手术，尽量不手术。轻度距骨骨软骨损伤，对日常生活影响不大的，可保守治疗，包括三部分：

1、限制活动：减少活动量，避免跑、跳运动；

2、物理治疗：微波治疗，超声波治疗，冲击波治疗，促进消肿，缓解疼痛作用；

3、药物治疗：如非甾体类抗炎药，消肿，促进积液吸收。

保守治疗无明显效果或症状较重，骨软骨损伤已经剥脱形成游离体，需手术治疗，首选关节镜微创治疗。