膝关节韧带损伤要手术吗

2023-01-26 19:46播放 :

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膝关节损伤的韧带,主要包括:

1、内侧副韧带损伤:发生在体部或者上止点,一般不需要手术;发生在下止点撕裂,必须手术治疗;

2、外侧副韧带断裂:需手术治疗;

3、前交叉韧带损伤:运动要求较高的年轻患者,尽早行前交叉韧带重建;

4、后交叉韧带损伤:早期支具固定促进韧带修复,后期有明显不稳,可采取手术治疗。

膝关节韧带轻、中度损伤,即一度和二度的损伤,可保守治疗促进恢复。三度损伤,即韧带完全断裂,应手术治疗。

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如何治疗膝关节韧带损伤

"膝关节韧带损伤的治疗包括保守治疗和手术治疗两类,膝关节的韧带主要包括前交叉韧带、后交叉韧带、内、外侧副韧带四类。如果是单纯的韧带损伤,比如是单纯的内侧副韧带损伤,一般可以先通过伸膝支具保护,内侧副韧带愈合能力强,多数都不需要手术治疗,只有在合并有前、后交叉韧带损伤时才需要手术修复,单纯的外科韧带的不全损伤也可以通过膝关节支具进行保守治疗,完全性的外侧韧带断裂常常与后交叉韧带损伤合并发生,需要手术修复。前交叉韧带的断裂,如果是单纯前交叉韧带断裂,如果运动要求不高,可以先尝试保守治疗,通过佩戴膝关节支具进行伸膝的锻炼,如果患者自觉能够满足日常功能需要,就不需要手术。如果经过保守治疗之后,仍然觉得膝关节不稳定,就需要做前交叉韧带重建手术,一般都需要把断裂的肌腱去除,重新在胫骨和股骨止点上制作骨髓灶,取用自体肌腱或者异体肌腱进行韧带的重建。单纯的后交叉韧带损伤,常常是后交叉韧带的拉长,如果胫骨向后方的松弛小于10毫米,也可以先选择保守治疗。如果后方非常松弛或者合并外侧副韧带腘肌腱的损伤,就需要做后交叉在重建和外侧韧带的修复。"

语音时长02:04''

陈建海北京大学人民医院

2020/06/28收听(93632)

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