郑州人民医院
消化内科
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慢性胃炎用药具体如下：
1、反酸、烧心、腹疼：可服用抑酸类药物，比如质子泵抑制剂和H2受体阻滞剂类药物，如奥美拉唑、雷尼替丁等；
2、消化不良：可服用促进胃动力类或消化酶制剂类药物；若胃神经较敏感，可服用调节胃肠神经类药物等；
3、若伴有糜烂，需增加胃黏膜保护剂药物，比如硫糖铝等。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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慢性胃炎常见的原因为幽门螺杆菌感染和饮食习惯不良，明确病因后就可以选择针对性的药物。如果是幽门螺杆菌感染，可以应用抑酸药加两种抗菌药处理，比如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑中的一种，加上阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、甲硝唑中的两种，进行抗幽门螺杆菌治疗。需要使用保护黏膜的药物，比如铝碳酸镁、枸橼酸铋钾、硫糖铝、氢氧化铝凝胶等，都可以起到保护黏膜、促进胃黏膜恢复的效果。如果慢性胃炎存在酸反流或者已经并发食管炎，也可以加用促进胃动力的药物，比如西沙必利、吗丁啉，也就是多潘立酮。
张强│山东省立第三医院
2019/09/05收听(35924)
慢性胃炎是指多种原因引起的胃黏膜的慢性炎症病变，在我国多数表现为以胃窦为主的全胃炎，后期以胃黏... 马玲│银川市第一人民医院 2023/08/14播放(96152)
慢性胃炎是指多种原因引起的胃黏膜的慢性炎症病变，在我国多数表现为以胃窦为主的全胃炎，后期以胃黏...
马玲│银川市第一人民医院
2023/08/14播放(96152)
"慢性胃炎是指多种原因引起的胃黏膜的慢性炎症病变，在我国多数是以胃窦为主的全胃炎，后期以胃黏膜固有腺体萎缩和肠腺化生为主要病理特点。其治疗方案主要是根据每个人出现的不同症状进行确定用药，如出现反酸或是胃糜烂出血者，应当给予抑酸剂和胃黏膜保护剂。如果出现腹胀、恶心、呕吐，应当给予促胃肠道动力药物。如果胃部痉挛、疼痛者，可以用解痉药。如果出现恶性贫血者，应当给予维生素B12和叶酸。如果合并幽门螺杆菌感染，需要用胃四联或是胃三联进行幽门螺杆菌的根除术。药物治疗主要是以上常见方案类的用药，关键是生活饮食调控才能够从根本上解决问题，三分治、七分养，关键是靠调理。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/03/16收听(99682)
"慢性胃炎、食管炎(即食道炎)，针对发病机制多给予抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、促进胃动力的综合治疗。如果查碳13或碳14呼气试验阳性，还要给予抗幽门螺杆菌治疗。抑酸药常用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，也可选用H2受体拮抗剂，如雷尼替丁、西咪替丁，促进胃动力多给予多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。抗幽门螺杆菌治疗，目前多选用四联根除疗法，即一种铋剂加一种质子泵抑制剂加两种抗生素，铋剂多给予枸橼酸铋钾，质子泵抑制剂还是上述的奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等，抗生素可选择阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑等药物。在治疗期间要避免烟、酒，避免浓茶、咖啡以及辛辣、刺激食物的摄入，保持良好的饮食规律，不熬夜，加强运动。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/26收听(92204)
"食管炎多伴有胃液反流到食管引起反流性食管炎，可以口服多潘立酮、奥美拉唑等药物治疗，慢性胃炎要根据患者的症状给予药物治疗，效果才能更好。如果有腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等症状，可以口服多潘立酮、胃复安、健胃消食口服液治疗。如果有烧心、反酸、腹痛等症状，可以给予抑酸药物奥美拉唑治疗。以上两种患者如果合并幽门螺杆菌感染，最好给予阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、果胶铋四联疗法抗幽门螺杆菌治疗效果才能更好。"
王丽萍│聊城市人民医院
2019/12/01收听(15474)
"慢性胃炎主要分为两种，一个是慢性萎缩性胃炎，一个是慢性非萎缩性胃炎。所谓的萎缩性胃炎，主要是指胃腺体分泌减少导致，不是老百姓理解的整个胃缩小。在胃镜下的表现主要是红白相间，以白为主，血管透见。这种萎缩不建议给予抑酸的药物，主要是给予促进肠胃动力的药物，比如莫沙比利胶囊、雷贝拉唑胶囊；或者是其他的，比如气滞胃痛颗粒、多酶片等药物治疗。对于慢性非萎缩性胃炎，一般需要给予PPI抑制剂的药物治疗。当然对于胃炎，没有特别严格区分的前提下，需要促进改善自己的饮食，给予生活方式的改变，比如多注意锻炼身体，增强自己的体质，这对胃炎的恢复也有很大的作用。胃炎如果反复不见缓解，最好经常复查胃镜，有必要取病理。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/06收听(59104)
慢性浅表性胃炎伴糜烂又称为糜烂性胃炎，是临床上非常常见的一种胃病。针对糜烂性胃炎的治疗，主要是... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/07播放(31258)
慢性浅表性胃炎伴糜烂又称为糜烂性胃炎，是临床上非常常见的一种胃病。针对糜烂性胃炎的治疗，主要是...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/07播放(31258)
"大多数成人的胃黏膜均为非活动性轻度的慢性浅表性胃炎，可以把它视为生理性的黏膜免疫反应，一般不需要特殊治疗。如果有慢性胃炎波及到黏膜的全层，甚至呈现活动性，出现癌前状态，如肠上皮化生、假幽门腺化生、萎缩以及不典型增生的时候，可以给予短期或者长期的间歇性治疗。如果是幽门螺杆菌感染的慢性胃炎，建议可以口服根除幽门螺杆菌的药物。如果伴有明显的十二指肠胃反流的情况，可以使用胃肠动力药以及助消化药。如果是自身免疫性胃炎导致的慢性胃炎，可以口服糖皮质激素。如果是胃黏膜营养因子缺乏引起的慢性胃炎，建议可以长期补充复合维生素来改善胃肠营养。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/19收听(14764)
"慢性胃炎主要是幽门螺旋杆菌感染引起来的。幽门螺旋杆菌感染主要是慢性胃窦炎，发病率较为常见。慢性胃体炎主要是免疫因素引起来的，主要是胃体或者是胃底，多是由自身免疫有关。在这种情况下，建议你首先要做一个胃镜，必须要确定是胃窦炎还是胃体炎，确定哪一种炎症之后，再进一步治疗。如果是胃窦炎，可以口服三联疗法，多主张奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素。如果是胃体炎，主要是进行免疫抑制免疫反应治疗。再就是对症支持治疗，如果是有反酸的情况，可以用抑制胃酸的药物，氢氧化铝、多潘立酮之类的，效果还是非常好的。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/03/10收听(82326)
"慢性胃炎，可以吃保护胃黏膜的药物。比如奥美拉唑、西咪替丁、硫糖铝，这些药物对胃黏膜的恢复都是很好的。因为慢性胃炎往往是由于进食辛辣刺激的东西，胃酸分泌过多，对胃黏膜的损伤比较重。可以进行胃镜检查，看一看胃黏膜表面病理性的变化，吃奥美拉唑等胃黏膜保护的药物之后，会在胃的表面形成一种保护膜，防止辛辣刺激的、酸性液体食物对胃黏膜的刺激。除了吃药，一定要注意诱因，比如吃的东西、不要再喝酒、吃辣椒，减少再次伤害，来提高药物对慢性胃炎治疗的效果。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/16收听(51374)
"一般慢性胃炎可能是由于长期胃黏膜病变，对胃黏膜的损伤。一般可以口服质子泵抑制剂或者胃黏膜保护剂，比如奥美拉唑、枸橼酸铋钾，都是最常吃的口服药物。一般慢性胃炎，都可能会合并幽门螺杆菌感染，这个时候单纯的治疗胃炎，效果不太明显，需要规律的口服抗幽门螺杆菌的药物，主要是家用阿莫西林、青霉素或者是甲硝唑之类的。吃一段时间还需要定期复查，有没有根治幽门螺杆菌。一般会出现复发或者是交叉感染，进食用餐一定要和家人们分餐。治疗彻底之后，也有复发的可能性，需要及时定期的监测。"
赵保娟│有来医生健康科普平台
2018/03/23收听(63450)
"慢性胃炎分为慢性萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎两类。慢性非萎缩性胃炎，看有无伴随有糜烂或胆汁反流常化等情况。如果单纯的慢性非萎缩性胃炎是无需治疗，如果伴有糜烂学用抑制胃酸的药物，如HR受体阻断剂和质子泵抑制剂等，来修复糜烂、修复黏膜，如果伴有胆汁反流，需用调节胃肠动力的药，以及吸附胆汁的药，如铝碳酸镁片等。慢性萎缩性胃炎如下：一类以胃体为主的，是自身免疫性胃炎，如果伴有严重的贫血，需补充叶酸和维生素B12，如果严重萎缩，需用免疫抑制剂，因为属于自身免疫性疾病。另一类慢性萎缩性胃炎较多灶萎缩性胃炎，以胃窦和胃角萎缩为主，胃酸有可能正常，也可能缺乏，治疗主要是改善黏膜血液，中医中药等活血化瘀的治疗效果还是可以的。定期复查非常重要，尤其是萎缩性胃炎伴有异型增生，要定期复查，防止癌变，一旦发生重度的异型增生，也叫高级别上皮内瘤变时，可以根据病情进行内镜下黏膜剥离术，防止发展成原位癌。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/08/05收听(53648)
"慢性胃炎大多数患者没有临床症状，也没有幽门螺杆菌感染，建议这种类型的慢性胃炎患者可以暂时观察，无需用药治疗，但是要注意改变生活方式和饮食习惯，避免暴饮暴食，避免辛辣刺激的食物；要注意保持情绪稳定，还有不要服用非甾体类抗炎药等等。如果有临床症状的患者，可以口服抑酸药联合胃黏膜保护剂治疗，常用的抑酸药是h2受体拮抗剂，或者是质子泵抑制剂。其中质子泵抑制剂的抑酸效果最强，也就是常说的ppi类，包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等。胃黏膜保护剂常用的是铋剂，包括枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、胃铋镁等，可以服用上述药治疗慢性胃炎。如果同时合并有幽门螺杆菌感染，要在消化内科医生的指导下，酌情给予四联疗法根除幽门螺杆菌治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/15收听(97270)
70%-90%慢性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染，根除此类细菌需采用四联疗法，即服用四类药物，具体... 郭宇丹│北京中医药大学第三附属医院 2023/12/24播放(56866)
70%-90%慢性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染，根除此类细菌需采用四联疗法，即服用四类药物，具体...
郭宇丹│北京中医药大学第三附属医院
2023/12/24播放(56866)
"慢性胃炎用药需要分两个情况来说，第一个如果是有幽门螺杆菌感染，首先需要进行幽门螺杆菌根除的规范性治疗，四联14天的疗程根除幽门螺杆菌。如果不是幽门螺杆菌感染，需要排除是不是其他药物或者是饮食所导致的胃炎。比如服用止痛药或者是感冒药、阿司匹林这一类的药物，都有可能会引起胃黏膜的损伤，引起胃不舒服的症状。只要停用这些药物加用保护胃黏膜的药。比如以腹胀为主，可以考虑使用胃动力药。如果是以腹部烧灼感为主，可以考虑使用叶酸药物。这些药物都可以用来治疗慢性胃炎。"
单晶│成都市第三人民医院
2018/06/27收听(74514)
"慢性胃炎患者口服药物有以下几类：1、质子泵抑制剂，主要是通过抑制胃黏膜胃酸的分泌来起作用，比如雷贝拉唑钠肠溶片、艾司奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑之类的药物。2、以铝碳酸镁片为主的这一类药物，主要以保护胃黏膜、提高胃黏膜下血流量来起主要作用，有磷酸铝凝胶、硫糖铝混悬凝胶之类。3、调节胃肠道动力的药物，以莫沙必利分散片为主。"
周国建│河北大学附属医院
2020/02/15收听(87246)
慢性胃炎分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，治疗不一样但有些地方是相通的，都表示攻击因素大于防... 彭涛│北京大学人民医院 2023/12/01播放(65046)
慢性胃炎分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，治疗不一样但有些地方是相通的，都表示攻击因素大于防...
彭涛│北京大学人民医院
2023/12/01播放(65046)
慢性胃炎主要是以对因、对症治疗为主，不同情况药物选择不同，具体如下：1、慢性胃炎... 刘晓│北京医院 2023/07/01播放(52572)
慢性胃炎主要是以对因、对症治疗为主，不同情况药物选择不同，具体如下：
1、慢性胃炎...
刘晓│北京医院
2023/07/01播放(52572)
"慢性胃炎是指各种原因导致的胃内慢性炎症，慢性胃炎的成因很复杂，慢性胃炎的成因主要是由于胃内的攻击因素增加，而导致胃内的损伤以及炎症。胃内的攻击因素包括胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌、酒精、药物、胆汁等。慢性胃炎使用药物包括以下几种：1、黏膜保护剂，可以使用如铝碳酸镁这样的黏膜保护剂来保护黏膜。铝碳酸镁可以吸附胃酸、吸附胆汁，形成一层保护膜。2、可以使用调节胃肠蠕动的药物。3、可以使用消化酶来对症处理。此外，慢性胃炎的患者需要关注有无合并幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌感染是慢性胃炎反复发作、持续不愈的重要因素，慢性胃炎一般服药时间是1-2个月。"
2020/04/23收听(31372)
慢性胃炎可以使用奥美拉唑、颠茄合剂、胃复安等药物治疗。慢性胃炎在使用药物治疗时，应当结合自己的症状选择药物，不同症状在使用药物方面是不同的。有不少患者会出现胃酸分泌过多，这些患者会出现反酸、灼热、消化不良等症，在治疗药物上可以使用奥美拉唑，奥美拉唑能够抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜造成的腐蚀。有部分患者在患病之后是以胃部疼痛为主要症状，可以使用镇痛类药物治疗，比如颠茄合剂，能够缓解平滑肌痉挛，因此能够达到改善胃痛的作用。当患者存在有胃酸反流症状时，可以服用促胃动力的药物，比如胃复安，可以协调肠胃的功能，让胃内食物尽快排出，同时可以抑制胃酸反应、预防胃炎的加重。
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/01/10收听(29886)
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