杭州市第一人民医院
泌尿外科
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膀胱癌的检查方法包括以下几种：
1、尿常规的检查，可发现肉眼或镜下的血尿；
2、尿的脱落细胞的检查，主要检查尿沉渣内是否有膀胱的肿瘤细胞，是否有膀胱肿瘤的特异性的抗原或核基质蛋白；
3、原位荧光杂交的实验，可发现膀胱肿瘤相关的变化；
4、泌尿系统B超检查；
5、X线的检查，包括平片及静脉尿路造影；
6、光动力学的诊断，荧光膀胱镜或载波成像的膀胱镜；
7、膀胱的CT和磁共振。
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"膀胱癌的检查方法，出现尿血，首先要做尿常规的化验，尿常规化验以后有红细胞，是阳性。除了尿常规化验以外，还要做膀胱的彩超，就是患者憋尿以后，做一个膀胱的彩超，就能发现膀胱里面的肿瘤大小在什么位置，具体的形状，这是膀胱彩超。如果要是膀胱彩超还没问题，看不清楚，还可以直接最有效的做一个膀胱镜。膀胱镜是一种有创检查，一般病人都是能选择无创的，尽量先选择无创的检查，化验尿，做彩超，如果是定了这个疾病，就要诊断清楚了，就不做膀胱镜了，如果还是诊断不清楚，就得做有创检查膀胱镜。膀胱镜检查实际上能够确诊膀胱肿瘤，因为膀胱镜进去以后，可以取活检，通过活检以后，确定膀胱的肿瘤类型，主要是看一下是鳞癌，还是什么性质的肿瘤细胞，然后确诊病理性质以后，决定下一步的治疗方法。因为鳞癌或者是别的什么细胞癌，治疗方法不一样。再一个检查方法，就是盆腔CT，盆腔CT也是一个无创的检查。盆腔CT可以做增强CT，能够发现肿瘤和周围的关系，肿瘤的大小。这是膀胱肿瘤的常规检查。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
王海岗│洪洞县医疗集团中医医院
2018/07/03收听(25496)
"膀胱癌的检查方法主要包括B超、膀胱镜加活检，膀胱镜检查以后，我们可以发现膀胱癌的部位、大小、有没有蒂，我们通过活检就能够确诊膀胱癌肿瘤的分级，为我们进一步的治疗提供方向。"
姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/08/14收听(49882)
膀胱癌通常称为膀胱肿瘤，首发症状往往是血尿，其特点是无痛性肉眼血尿，与急性膀胱炎或者泌尿系结石... 任黎刚│浙江省立同德医院 2023/09/09播放(54934)
膀胱癌通常称为膀胱肿瘤，首发症状往往是血尿，其特点是无痛性肉眼血尿，与急性膀胱炎或者泌尿系结石...
任黎刚│浙江省立同德医院
2023/09/09播放(54934)
"膀胱癌最经典的症状就是间歇性的、无痛的、全程性的肉眼血尿。也有一些患者没有肉眼血尿，只是有一些尿频、尿急、尿痛的症状，还有一些患者可能在体检的时候发现尿常规里面有尿隐血，进一步检查发现是膀胱肿瘤。膀胱癌，在临床上诊断的金标准是膀胱镜检查，膀胱镜下进行活检，病理学证实是膀胱癌。如果患者怀疑是膀胱癌，还得补充做尿脱落细胞学的检查，还有盆腔的CT检查，以及评估患者上尿路情况，比如CT的尿路造影或者静脉肾盂造影等检查。"
曹达龙│复旦大学附属肿瘤医院
2018/01/23收听(41908)
膀胱癌要根据患者的临床表现、体格检查、影像学检查进行诊断，具体如下：1、临床表现... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/14播放(27342)
膀胱癌要根据患者的临床表现、体格检查、影像学检查进行诊断，具体如下：
1、临床表现...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/14播放(27342)
膀胱癌的检查方法如下：1、超声检查：可初步了解泌尿系统的情况，是膀胱癌的初筛检查... 陈方敏│天津市第三中心医院 2023/04/14播放(71998)
膀胱癌的检查方法如下：
1、超声检查：可初步了解泌尿系统的情况，是膀胱癌的初筛检查...
陈方敏│天津市第三中心医院
2023/04/14播放(71998)
"膀胱癌因为它最常见的症状就是无痛性肉眼血尿，所以当出现无痛肉眼血尿的时候，我们应该考虑到膀胱癌的可能。从而进行进一步的检查，检查的方法主要包括尿常规的检查、尿液脱落细胞学的检查，如果在尿里面发现了脱落的肿瘤细胞，基本可以诊断。还有膀胱尿液的肿瘤标记物，也是早期诊断膀胱癌的一种很好的方法。当证实有膀胱肿瘤了之后，需要进一步查盆腔的CT，根据CT来确定膀胱癌的大小、部位以及侵犯深度，根据这些信息，制定后续的治疗方案。"
李永发│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/24收听(60924)
"目前在临床上对于膀胱癌的诊断，首诊可以进行尿脱落细胞学检查。如果发现留取标本当中有异形细胞，可以进一步排查。通常进行膀胱镜检查或者进行泌尿系统CT并且造影检查，能够检查到膀胱内出现充盈缺损，则提示膀胱黏膜有具体的新生物。但是对于膀胱癌的确诊，需要通过膀胱镜进行病理黏膜活检，留取病理结果之后，等待最终的病理诊断，通常都能够确诊膀胱癌。临床上膀胱癌可分为浅表性膀胱癌以及肌层浸润性膀胱癌，根据不同的具体分期，可选择不同的治疗方式，通过CT检查，能够发现膀胱癌不同的浸润深度。而对于浅表性膀胱癌可进行膀胱肿瘤电切，但是一旦膀胱肿瘤浸润到肌层，需要进行膀胱全切来根治这种疾病。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/11收听(45738)
膀胱癌最主要的症状是全程无痛性肉眼血尿，一旦出现此症状，需要警惕膀胱癌，其可靠的检查方法包括以... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/10/09播放(25093)
膀胱癌最主要的症状是全程无痛性肉眼血尿，一旦出现此症状，需要警惕膀胱癌，其可靠的检查方法包括以...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/10/09播放(25093)
膀胱癌较典型症状是无痛性肉眼血尿，所谓无痛性肉眼血尿是指排尿时无任何感觉，无尿频、尿急、尿痛、... 宋超│武汉大学人民医院 2023/09/26播放(94370)
膀胱癌较典型症状是无痛性肉眼血尿，所谓无痛性肉眼血尿是指排尿时无任何感觉，无尿频、尿急、尿痛、...
宋超│武汉大学人民医院
2023/09/26播放(94370)
早期的膀胱癌可以通过尿液中脱落细胞血检查，以及泌尿系统彩超的检查，或者膀胱镜检查来得到确诊。膀胱癌的临床表现常见为不同程度的血尿，有些患者表现为化验尿常规，有尿潜血，还有一些病人表现为肉眼血尿，建议患者去医院就诊。如果怀疑有膀胱癌可以首先考虑做尿脱落细胞学的检查，只需要留取尿液进行显微镜下观察是否有肿瘤细胞存在。还可以憋尿以后做膀胱的彩超检查，膀胱彩超检查对0.2cm以上的膀胱肿瘤，具有很好的检查效果。最终，可以通过膀胱镜检查的方法确诊是否有膀胱癌。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/03/27收听(93054)
"确诊膀胱癌最可靠的检查方法是通过膀胱镜，然后应用活检钳取一部分肿瘤组织，将组织标本送到病理科，制作成病理切片之后，在显微镜下，根据肿瘤细胞的形态学等作出病理诊断。通过影像学检查的方法，比如超声、CT、核磁等检查，可以明确肿瘤的大小、数量、形态以及向周围组织浸润的程度，但不能最终确诊膀胱癌。血尿是绝大多数膀胱癌患者最常见的症状，通常表现为无痛性肉眼血尿，以全程肉眼血尿最为多见，血尿的程度与肿瘤的大小、数量、恶性程度并不完全相关。因此一旦出现肉眼血尿，需要及时就诊，做相关的检查，比如超声、CT等，必要的时候需要进行膀胱镜检查。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/17收听(55796)
"膀胱癌的治疗方法有哪些？膀胱癌根据肿瘤的大小、侵袭的深度，以及肿瘤的本身的病理分型来决定。手术的方式有一个是经尿道膀胱肿瘤切除，这是比较常见的手术方式。主要是切除表浅的黏膜层的肿瘤。还有就是膀胱部分切，某些膀胱的恶性肿瘤，因为身体原因或者是说分化的比较好，局部切除肿瘤就可以膀胱部分切。再有就是膀胱全切，膀胱全切是肿瘤侵入到基层，做膀胱全切是起到根治的作用。膀胱全切后，做回肠代膀胱或者是原位膀胱以及相应的输尿管皮肤造口，这个也是手术的方式。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/22收听(79546)
"膀胱癌根据不同的病理分期和分级，有着不同的治疗方法。对于早期的初始的膀胱肿瘤，如果肿瘤比较表浅，局限于粘膜层或者固有层，可以进行微创手术，也就是经尿道膀胱肿瘤电切术，从小便的地方进去金属的镜子，然后看到肿瘤之后进行局部烧灼，术后进行膀胱灌注治疗，以及定期复查。膀胱如果继续保留下去，对生命就可能会产生一定程度的威胁。对于这样的患者，一般是要进行根治性的膀胱全切除手术。此外还有一些病人由于病情进展的比较晚，可能已经有全身的扩散或者转移，或者是病人由于身体状况比较差，不能够接受根治性膀胱全切手术，对于这样的病人可以进行化学治疗，甚至目前比较新型的免疫药物治疗等等，对于膀胱癌都有一定程度的治疗和缓解作用。"
徐奔│北京大学第一医院
2018/05/01收听(29740)
膀胱癌是膀胱里长了肿瘤性质的病变。膀胱癌分几期，早期的膀胱癌侵犯黏膜层比较浅，这时可以做微创的... 郭佳│武汉大学人民医院 2023/11/06播放(31737)
膀胱癌是膀胱里长了肿瘤性质的病变。膀胱癌分几期，早期的膀胱癌侵犯黏膜层比较浅，这时可以做微创的...
郭佳│武汉大学人民医院
2023/11/06播放(31737)
膀胱尿路上皮癌分为非肌层浸润性尿路上皮癌和肌层浸润性尿路上皮癌。非肌层浸润性尿路上皮癌患者多采... 何峰│北京积水潭医院 2023/03/01播放(61726)
膀胱尿路上皮癌分为非肌层浸润性尿路上皮癌和肌层浸润性尿路上皮癌。非肌层浸润性尿路上皮癌患者多采...
何峰│北京积水潭医院
2023/03/01播放(61726)
膀胱癌的治疗是相对复杂一些。膀胱癌我们一般临床上叫肌层浅表性的膀胱癌，也叫非肌层浸润性的膀胱癌，还有一种叫肌层浸润性的膀胱癌。处理方式、治疗方式是有些差别的。对于浅表性的膀胱癌，如果是单发的，我们往往可以经过一个微创的治疗，叫经尿道的膀胱镜膀胱肿瘤切除，这种也不用在身体上做切口，经尿道进一个镜子进到膀胱里，然后通过电刀、激光等等就可以把肿瘤处理。对于肌层浸润性的膀胱癌，它的治疗也是首选的，我们叫根治性的膀胱切除术，要把整个膀胱切掉。根治性的膀胱切除术以后就牵扯到一个尿流改道的问题，目前我们常用的尿流改道一个就是输尿管的皮肤造口，就是说把膀胱切了，尿液往哪走？它得有一个流通排出的途径，一种方法直接让尿液经过输尿管、通过肚皮腹部，腹部的引流出来。还有一种是经典的叫回肠膀胱术，取一段肠子，将两侧的输尿管连接到这段肠管上，然后这个肠管经过腹部在肚皮表面出来，然后尿液经过尿道排出来。还有一种叫回肠原位膀胱或乙状结肠的一个原位膀胱，就是膀胱切了以后取回肠或者结肠做一个新膀胱，然后把输尿管和尿道和这个新膀胱做一个吻合，这样尿液就有一个储存和流经的途径。所以对于肌层浸润性的膀胱癌治疗，目前来说是泌尿科手术最复杂的一个手术。
李清│北京大学人民医院
2017/10/18收听(22584)
"绝大多数的膀胱癌首选的治疗方法是手术治疗。手术治疗有几种，一种就是经过尿道进行膀胱肿瘤的电切，我们叫做TUR-BT。还有一个就是膀胱全切，包括周围的淋巴结都切掉，用肠子来作为储尿的器官，切除以后也可以做原位膀胱，也可以做出一个流出道，使尿能够排出体外，这是通过手术的方法。目前对膀胱癌部分用化疗的方法，疗效是很不错的。化疗有膀胱灌注化疗，也有全身的输液来进行化疗。有一部分病人也可以考虑局部的放疗。总的来说，对晚期的膀胱肿瘤一定要进行综合治疗。"
2017/08/15收听(70972)
膀胱癌的治疗方法有很多，主要通过手术治疗。手术治疗有两种办法，一种是对早期浅表性的膀胱肿瘤，首选的是做经尿道的膀胱肿瘤切除手术，这个手术是通过尿道进去一个镜子，类似于做膀胱镜的这种情况，进去之后看到肿瘤从里边把肿瘤进行刮除；但对于深层的肿瘤，有肌层侵犯的肿瘤，就需要做根治性膀胱全切和尿流改道，也就是把膀胱都要拿掉，之后再通过肠道或者通过其他的办法来替代膀胱，或者替代尿流的输出道，来进行尿流改道的方案。除了手术之后，还可以进行化疗，一种是膀胱电切手术之后，保膀胱治疗之后进行的膀胱灌注的化疗，用于减少以后膀胱癌复发的风险，另外一种就是静脉的化疗，用于晚期的、有转移性的，或者比如有肌层浸润性或者有淋巴结转移的这类的膀胱癌的治疗，是需要静脉的化疗。还有一种是放疗，放疗相对来讲是用于不可手术的患者，一个是姑息的治疗肿瘤，另外一个来通过放疗来减轻出血的症状。膀胱肿瘤目前来讲就是靠手术、放疗、化疗这几种办法，当然还有最新的膀胱癌免疫治疗，也是主要用于晚期膀胱癌的治疗。
蔡林│北京大学第一医院
2017/11/24收听(80988)
膀胱癌是一个很复杂的多因素的病理过程，既有内在的遗传因素，又有外在的环境因素的影响，所以目前而言，很难提出一个具体的预防方法。但是从目前的研究来看，对它的一些危险的致病因素的研究，也为我们提供了一些思路，目前我们了解到的比较重要的，也是比较明确的两个致病因素，一个就是吸烟，一个就是长期的工业用品的接触，就包括一些油漆、皮革、橡胶等。另外，长期饮用含砷含量高的水，以及氯消毒的水，包括人造的甜味剂，大量的摄入脂肪、胆固醇、红肉等，也会增加膀胱癌的患病的风险。另外，长期使用环磷酰胺类的药物，包括一些止痛药物的滥用，比如一些含非那西丁类的药物，这样也会增加膀胱癌的风险。还有一些感染的因素，比如血吸虫的感染，还有一些慢性的结石，还有一些异物的刺激的感染，也会导致膀胱癌患病的风险增高。所以从上述这些危险因素来看，在日常生活当中，如果能够有效的、科学的去避免和减少它的接触，以及不良因素的累及，可能会对预防起到比较良好的作用。
丰琅│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/11/11收听(60800)
北京安贞医院 韩毅力
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郑州市中心医院 张昊
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