杭州市第一人民医院
泌尿外科
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膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，发病率较广泛，且危害较大。膀胱癌的病理类型最主要是尿路上皮癌，占90%以上。其次是鳞状上皮癌，占3％-7％，主要与慢性的感染、埃及血吸虫病、尿路结石的反复刺激有关。较少见的是腺癌，占比＜2%，腺癌往往与膀胱的畸形或解剖的异常有关，如膀胱外翻易导致膀胱腺癌。膀胱癌男女的发病比例是4:1，多发生于50-70岁，中老年患者较多。
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膀胱癌通常需与以下疾病鉴别：1、上尿路肿瘤，包括肾盂肿瘤和输尿管肿瘤；2、... 王华│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/09/30播放(75880)
膀胱癌通常需与以下疾病鉴别：1、上尿路肿瘤，包括肾盂肿瘤和输尿管肿瘤；2、...
王华│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/09/30播放(75880)
膀胱癌是泌尿系统中最常见的一种恶性肿瘤，主要发生在40岁以上的男性或者女性。膀胱癌的主要症状用一句话概括就是无痛性肉眼血尿，也就是尿血的时候不伴有尿频、尿急、尿痛，单纯的尿液是红色，这种血尿叫无痛性肉眼血尿。出现无痛性肉眼血尿最主要考虑是膀胱癌，当然也有可能是肾癌或者输尿管癌，需要做进一步的检查，但膀胱癌是最常见的，需要通过超声、CT、膀胱镜来进一步明确诊断。膀胱癌早期诊断、早期治疗，预后是比较好的。
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/07收听(16694)
膀胱癌形成的确切病因和绝大多数肿瘤一样，尚不明确，通常认为可能与环境和自身因素有关，常见因素如... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/01播放(36148)
膀胱癌形成的确切病因和绝大多数肿瘤一样，尚不明确，通常认为可能与环境和自身因素有关，常见因素如...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/01播放(36148)
膀胱癌典型临床表现是无痛性、肉眼、全程血尿。首先为肉眼可见的血尿，从小便开始到小便结束全部是血... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/24播放(85434)
膀胱癌典型临床表现是无痛性、肉眼、全程血尿。首先为肉眼可见的血尿，从小便开始到小便结束全部是血...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/24播放(85434)
"总的来说膀胱癌并没有特异性的肿瘤标志物，近年来有一些肿瘤标记物诊断才开始应用于临床，比如膀胱肿瘤抗原系列、核基质蛋白22、纤维蛋白降解产物。正处于评估阶段的肿瘤标记物包括端粒酶、微卫星灶、细胞分裂周期蛋白6等，这些肿瘤标记物有助于检测出临床隐匿性膀胱癌，并延长膀胱镜检查的时间。由于没有一种肿瘤标记物同时有着不同的敏感性和特异度，因此在临床上应用的时候，应根据不同的目的选择不同的肿瘤标记物。现在研究尿肿瘤标记物的目的是为了能够替代膀胱镜检查，但是截止到目前为止，并没有成熟的肿瘤标记物可应用于膀胱癌的诊断和复查，临床主要的诊断还是依靠膀胱镜检查。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/19收听(86022)
"膀胱癌Ⅰ期指局限在膀胱黏膜之内的膀胱癌，此时膀胱并没有侵透膀胱的肌层，也没有侵犯膀胱周围的组织，并没有发生远处的转移，也没有出现淋巴道的转移，仅仅局限于黏膜或者黏膜下层，这就称之为膀胱癌Ⅰ期，属于相对比较早期的膀胱癌。但即便属于比较早期的膀胱癌，其性质也属于恶性肿瘤，需要进行积极治疗。Ⅰ期膀胱癌只要患者的身体许可，原则上都需要进行经尿道膀胱肿瘤电切手术治疗，它是一种微创手术治疗，通过手术以后再进行膀胱内灌注化疗药物，达到临床治愈膀胱炎的目的。如果经过积极有效的治疗以后生存率可大大提高，但仍然需要每年进行定期复查，复查包括泌尿系统B超、胸部X线片、膀胱镜等检查，定期随访了解局部是否有转移或者复发。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/13收听(18270)
"膀胱癌的原因和其它癌症一样，原因都没有查明。但是与膀胱癌相关的危险因素已经知道有很多，第一个，吸烟。吸烟是膀胱癌发病最危险的因素。还有职业中可以接触芳香烃的人，比如印刷工人，用的彩印或者衣服上用的彩印、彩印书、彩印衣服，都可以导致膀胱癌。第二个，有膀胱癌家族史，喜欢喝酒的人或者爱喝咖啡的人，都容易得膀胱癌。第三个，膀胱如果长期受到慢性炎症的刺激，比如膀胱颈增生或者前列腺增生，或者有膀胱结石的患者，都比较容易得膀胱癌。第四个，吃非那西汀止疼药，也可以增加膀胱癌的风险。还有使用环磷酰胺治疗的患者，比如治疗淋巴瘤，患膀胱癌的风险也会比较高。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/07/02收听(38590)
"确诊膀胱癌后可以出现血尿，其特点是全程无痛性肉眼血尿，尿色均一，在排尿刚开始到排尿结束都表现为出血或者尿色发红。颜色为均一性，并不会在排尿初始时颜色比较红，而排尿即将结束时比较淡。在排尿过程中并不会伴有排尿疼痛、刺痛或者烧灼等症状。因为膀胱癌在早期体积比较小，自身破溃、出血或者造成周围黏膜破溃、出血，血液可以混杂在膀胱内存储的尿液中，所以出现均一性血尿。在排尿初始到终末颜色发红而且不伴有任何自觉症状，甚至长时间憋尿后出血可以在尿液中形成血凝块，所以在排尿过程中也可以看到血凝块。出现全程无痛性肉眼血尿则要高度怀疑患有膀胱癌，需要进一步进行膀胱B超、CT或者膀胱镜检查来确诊。"
2020/03/05收听(11820)
"膀胱癌的主要症状是无痛性的肉眼血尿。病人如果出现无痛性肉眼血尿，我们就要怀疑他是不是有膀胱癌。当然还有一些病人可以没有任何症状，如果肿瘤比较小，他也可以没有肉眼血尿，可以只是表现为镜下血尿。当然还有一些病人，如果是肿瘤长得比较大了，或者有转移了，侵犯到周围的神经了，这种情况可以出现膀胱区的疼痛，还能够摸到膀胱区的肿块。但这些一般都是晚期膀胱癌的临床表现了。"
邱建新│上海市第一人民医院
2018/06/22收听(91466)
"人的膀胱是储尿、存尿、排尿的器官，膀胱里面背附着一层尿路上皮的细胞，膀胱癌，是发生在尿路上皮的恶性肿瘤，它以前的称呼叫做膀胱移行上皮癌，现在这个称呼已经不叫了，现在统一叫做膀胱尿路上皮癌，简称膀胱癌。膀胱癌叫做尿路上皮癌，强调一点，尿路上皮不是只有膀胱才有的，在人的肾盂、输尿管、膀胱以及后尿道，都覆盖着尿路上皮。尿路上皮癌不仅仅可以发生在膀胱，也可以发生在肾盂、输尿管、尿道部位，统称为尿路上皮癌。发生在膀胱的，叫做膀胱尿路上皮癌，发生在上尿路的，叫做上尿路的尿路上皮癌，这些病有发生相似的地方，有它各自的特点。"
郝瀚│北京大学第一医院
2018/04/23收听(47582)
"肿瘤标志物是存在于血液、尿液和唾液中反映肿瘤的化学物质，提示肿瘤发生和来源，判断肿瘤手术治疗预后情况，预测肿瘤放化疗效果，具有特异性、敏感性强的特点。膀胱肿瘤标志物不是太多，特异性和敏感性都不是特别高。尿液中主要有NMP22，膀胱肿瘤抗原BTA，血液中正在研究的有血清miRNA-100，miRNA-143。研究发现尿路上皮癌中的血清尿液中mi-RNA100和mi-RA143表达含量明显高于良性疾病组，其可能对预测膀胱肿瘤的发生、发展及转移有一定指导意义。因为膀胱肿瘤标志物仍不成熟，未应用到临床，临床仍以超声、CT和膀胱镜作为主要检查手段。"
邱实│北部战区总医院
2020/06/25收听(32310)
"膀胱癌的临床表现，如果是早期的膀胱癌，一般是以血尿为主要临床表现，血尿一般多为肉眼血尿，或者镜下血尿，一般这种血尿是间断出现的，而且整泡尿都是有血的，这可以做超声或者膀胱镜进行明确。还有晚期的膀胱癌的症状，一般会浸润到其他邻近器官引起的症状，如浸润到子宫、直肠，会有相应的症状，比如腹部疼痛，精血比较多，还有直肠的改变，即肠道的改变，比如排便有血，或出现肠梗阻的症状，这可以做腹部的CT，看有没有晚期的邻近器官的浸润。还有可以查泌尿系统，看有没有输尿管，或者肾脏的肿瘤。"
李蒙│锦州市中心医院
2018/04/25收听(45128)
膀胱癌在医学上称为膀胱恶性肿瘤，并且为恶性肿瘤。首先表现出血尿，患者会出现小便突然出血，有的病... 段跃│浙江中医药大学附属第二医院 2023/11/20播放(90782)
膀胱癌在医学上称为膀胱恶性肿瘤，并且为恶性肿瘤。首先表现出血尿，患者会出现小便突然出血，有的病...
段跃│浙江中医药大学附属第二医院
2023/11/20播放(90782)
膀胱癌的血尿特点，主要以无痛性、进行性的血尿为主要表现。如果病人在排尿过程中出现无痛性血尿，警... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/10/02播放(84528)
膀胱癌的血尿特点，主要以无痛性、进行性的血尿为主要表现。如果病人在排尿过程中出现无痛性血尿，警...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/10/02播放(84528)
"对于膀胱癌的病因，目前临床上还没有很确切的结论，但是多年的学术研究也形成了很多的学说：反复的泌尿系感染、膀胱结石是增加前列腺癌发病率的潜在的危险因素。饮食高脂肪、高热量的食物，膀胱癌的发病率也会提高。部分人群直系亲属如果是膀胱癌患者，他本身罹患膀胱癌的风险也会相对增高，还有一种学说，是工作期间长期接触苯制剂的人，膀胱癌的患病率也有所提高。"
张峰波│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/05/18收听(48816)
"膀胱癌早期可能没有特异性的症状，以患者来诊的最典型、最常见的症状就是无痛、间歇性、全程肉眼血尿。常常因为偶尔一次的尿血而未在意，当尿血消失后，误以为是疾病的好转的迹象，从而有可能会延误疾病的最佳诊治的时机。后期可能会出现疼痛以及腐肉等排出，这些是膀胱癌的最基本的症状。还有相应的局部的器官的转移，可能会出现膀胱填塞、排尿费力等症状。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/22收听(78286)
膀胱癌的发生非常复杂，其发生被认为是多因素、多步骤的过程。在目前已知的危险因素中，最常见的是吸... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/10播放(44310)
膀胱癌的发生非常复杂，其发生被认为是多因素、多步骤的过程。在目前已知的危险因素中，最常见的是吸...
2023/08/10播放(44310)
"膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤，是泌尿系统最常见的肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之一，是我国泌尿系统、生殖肿瘤发病率的第一位。它最主要的危险因素来自基因的影响。另外像吸烟，长期接触某种染料、汽油或者一些其他的化学物质，也会有较高的风险。以前像染料厂的工人或者长期吸烟的人，在临床上是比较常见发生膀胱癌的。"
李永发│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/24收听(56644)
膀胱癌也叫膀胱尿路上皮肿瘤是泌尿系统比较常见的恶性肿瘤。病人常以无痛性肉眼血尿就诊，部分病人可伴有尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激症状。根据肿瘤的生长深度分为非肌层浸润性膀胱癌又称表浅性膀胱癌。肌层浸润性膀胱癌，晚期可浸润至膀胱周围组织远处转移，最终出现恶病质。治疗的方式：表浅性的膀胱癌首选经尿道膀胱肿瘤电切术，术后行膀胱灌注化疗。肌层浸润性膀胱癌需要根治性行膀胱切除术加尿路改道手术。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/30收听(55406)
" 膀胱癌是泌尿系统一种比较常见的肿瘤，其临床特点包括：第一、早期仅仅表现为全程肉眼血尿，不伴有疼痛感，也就是膀胱癌的早期因为肿瘤局部坏死或者造成黏膜破溃而出血，可以出现排尿的初始中间和终末都为红色，不伴有尿路刺激症状和疼痛。第二、出现局部的疼痛感，随着肿瘤进一步进展可以逐渐出现疼痛感，一般都提示发展至中晚期。其疼痛包含膀胱局部黏膜破坏所产生的疼痛，及其周围脏器的侵犯所产生的疼痛感。 第三、排尿异常感，随着肿瘤体积进一步增大，使得有效膀胱容量减小，这时可以出现尿频，如果肿瘤合并有感染，则可能会出现尿急、尿痛和发热的症状，症状都会伴随者肉眼血尿的症状。第四、晚期可以出现头晕、恶心、呕吐，因为膀胱肿瘤未经控制以后造成人体营养重度消耗，可表现为恶性贫血而表现为头晕，同时可以侵犯胃肠道表现出消化道的症状等。"
2019/12/10收听(77056)
北京安贞医院 韩毅力
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郑州市中心医院 张昊
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