上海市第六人民医院
普外科
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甲状腺手术的并发症主要有包括：
1、出血；
2、喉上神经、喉返神经、甲状旁腺损伤：喉上神经损伤会引起喝水呛咳；喉返神经损伤会引起声音嘶哑或窒息；甲状旁腺损伤会引起低血钙、低血磷，导致抽搐；
3、喉头水肿：出血压迫气管后引起窒息，严重者可引起死亡，若压迫时间较长，可出现永久性的脑损伤，是非常严重的并发症。
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"甲状腺的疾病常见的是占位性疾病，包括单纯的甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿以及发生于甲状腺腺体内的恶性肿瘤，也就是甲状腺癌。必要的情况下都是需要选择手术治疗，手术可以选择局麻也可以选择全身麻醉。手术也容易出现一些并发症或者后遗症，最常见的就是手术当中的喉返神经的损伤，尤其是结节性甲状腺肿进行甲状腺腺体的次全切除，或者是甲状腺恶性肿瘤进行根治切除的手术操作过程当中很容易出现神经的损伤，病人术后会表现为发音嘶哑；另外甲状旁腺的损伤容易出现术后手足抽搐、麻木，严重的低钙血症的发生。还有就是术中、术后出血，容易导致局部形成血肿，严重的气管受压还可以导致窒息的发生，另外就是手术以后并发的切口感染、皮下脂肪液化以及手术以后出现的甲状腺功能低下。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/31收听(67022)
甲状腺手术并发症如下：1、呼吸困难和窒息：属于术后危急并发症，多发生在术后48小... 徐大勇│长沙市第一医院 2023/03/01播放(93182)
甲状腺手术并发症如下：
1、呼吸困难和窒息：属于术后危急并发症，多发生在术后48小...
徐大勇│长沙市第一医院
2023/03/01播放(93182)
"甲状腺手术主要适用于甲状腺功能亢进症、甲状腺结节等，甲状腺手术并发症主要有以下几点：一、甲状腺功能减退症，当甲状腺部分切除后，可能导致甲状腺功能减退，需要予以左甲状腺素钠替代治疗。二、甲状腺手术有可能损伤甲状旁腺，甲状旁腺位于甲状腺背面，上下左右各一枚，甲状腺手术过程中容易损伤甲状旁腺，导致低钙性抽搐。三、甲状腺手术可以损伤喉上神经和喉返神经，引起吞咽困难、声音嘶哑等。四、甲状腺手术，尤其是甲状腺功能亢进患者进行手术治疗，在术前准备不充分的情况下，可能会诱发甲状腺危象，甲状腺危象是甲状腺手术最严重的并发症，可能会危及患者生命，需要及时处理。五、手术部位出血、感染、切口愈合不良等。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/18收听(58120)
"甲状腺手术一般情况下，适用于甲状腺较大的结节，或者是甲状腺恶性肿瘤等，而甲状腺手术的并发症主要见于以下几个：一、可能是损伤喉返神经，导致患者声音出现嘶哑的情况；二、可能会引起喉上神经的损伤，导致术后患者喝水出现呛咳的现象；三、可能会在术后出现皮下出血肿的情况，如果血肿出现时没有及时的进行处理，则可能会压迫气管，从而导致患者出现窒息的情况。所以甲状腺手术并发症比较严重，所以建议在手术的过程中一定要仔细的解剖、止血，避免术后出现血肿形成，从而压迫气管甚至危及患者生命。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/07/31收听(95882)
有手术就有并发症，并发症是手术同时并发的一些情况。1、甲状腺手术后最常见的并发症... 韩建立│山西白求恩医院 2023/06/27播放(60426)
有手术就有并发症，并发症是手术同时并发的一些情况。
1、甲状腺手术后最常见的并发症...
韩建立│山西白求恩医院
2023/06/27播放(60426)
"甲状腺的并发症根据甲状腺疾病的不同，并发症是不一样的。如果发生了弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，其并发症主要可以出现心律失常、心房纤颤。女性患者出现月经紊乱，以月经量减少为其特征。患者还可以出现突眼，可以一侧，也可以双侧出现。患者累及到肝脏还可出现甲亢性肝损害，主要表现为转氨酶的升高。当甲状腺出现甲状腺功能减退症时，患者出现的并发症是记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿，累及到心脏时发生心音低钝、心率慢、心包积液。如果发生甲状腺功能减退症，应该给予左甲状腺素替代治疗，上述症状逐渐消失。如果发生的是甲亢，应该给予抗甲状腺的药物治疗或者核素碘-131的治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/11/10收听(14926)
甲状腺所在区域复杂，以及跟重要组织和结构(甲状旁腺、喉上神经、喉返神经、颈动脉等)做邻居，手术本身就极具挑战，医生有义务把可能出现的并发症交代清楚。淋巴漏甚至乳...
夏玉锋│陕西冶金医院
2023/08/18阅读(1718)
在甲状腺疾病临床治疗中，开放手术是首选方法，但是因甲状腺解剖结构比较复杂，其四周分布着不少重要的神经、血管等，术后患者容易发生并发症。随着手术技巧的提高和新技术...
2023/08/18阅读(2128)
"甲状腺术后最明显的并发症是甲状腺功能的减退，需要应用甲状腺激素进行替代治疗。甲状腺手术可以因为损伤喉返神经，导致声音嘶哑。严重的时候，双侧喉返神经都受到影响，还可以影响吞咽，造成生活质量的明显下降。如果损伤了甲状旁腺，可能会出现低钙、抽搐等一系列甲状旁腺功能减退的症状，需要及时补钙以及维生素D等，来维持患者的生活。由于技术水平逐渐的提高，目前甲状腺术后的并发症减少。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/11/15收听(90000)
"甲状腺最危险的并发症就是甲亢危象，甲状腺可以出现各种疾病，其中甲亢非常的常见，而甲亢危象可以危及患者的生命，即使是诊断以后积极的治疗，仍然有50%的死亡率。甲状腺功能亢进是由于多种原因造成甲状腺工厂合成大量的甲状腺激素，造成身体代谢加快，明显的交感神经兴奋增加，而甲亢危象是甲亢最严重的并发症。这时甲状腺激素不仅多，而且身体器官组织对甲状腺激素的敏感性也增加。甲亢危象的时候体内儿茶酚胺等各种激素同样分泌增加，使得甲亢进一步急性的加重，患者可以表现为精神、神经症状，甚至严重的出现昏迷，也有可能出现躁狂。有些甲亢危象的患者还可以出现消化道的症状，如恶心、呕吐，造成血容量下降。甲亢危象的患者往往出现严重的高热，体温甚至在39℃以上，心率明显的加快。通过及时的诊断，使用抗甲状腺的药物，积极的补充液体，增加营养，同时治疗各种引起甲亢危象的诱因，但是医生即使是全力抢救，死亡率仍然比较高。因此对所有的甲亢患者应该及时的诊断、正规的治疗，积极预防甲亢危象。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/20收听(93118)
"临床上依据甲状腺原发疾病性质不同，手术后常会出现不同的并发症：1、如果患者因甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿等良性疾病，行甲状腺手术治疗，由于手术的创伤相对较小不会损伤喉返神经、甲状旁腺气管、食管等重要的脏器和组织。手术后患者会出现甲状腺功能减退，如食欲下降、乏力、畏寒等常见的并发症，通过服用甲状腺素片可有效的改善上述症状。2、如果患者因甲状腺恶性肿瘤行手术治疗，由于手术的创伤相对较大，还有可能损伤到喉返神经、甲状旁腺。手术后患者会出现不同程度的声音嘶哑、低钙抽搐、喉头水肿、呼吸困难等并发症，绝大部分患者经过积极的对症治疗，上述症状可逐渐缓解。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/03/04收听(39472)
"甲状腺肿瘤是比较常见的一种疾病，分为良性甲状腺肿瘤和恶性甲状腺肿瘤两种。良性甲状腺肿瘤最常见的并发症就是压迫症状，随着肿瘤的增大，会压迫气管和周围组织，从而出现憋气、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状，也有些人会出现甲状腺功能亢进，并且有些甲状腺良性肿瘤还会发生恶性变。甲状腺恶性肿瘤指的就是甲状腺癌，不但会引起甲状腺良性肿瘤的并发症，并且还会引起肿瘤内出血、坏死、甲状腺功能亢进或低下、营养不良、贫血、肿瘤转移等并发症。当出现甲状腺肿瘤的时候，必须要尽早到正规的公立医院进行检查，明确诊断后进行规范的治疗，防止出现并发症。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(39844)
"甲状腺容易引起心率增快、心律不齐、继发性高血压、身体消瘦等其他并发症，甲状腺疾病包括甲状腺炎症、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、桥本甲状腺炎等。甲减因为身体中的甲状腺激素含量过低，容易引起心率降低、食欲下降等症状。长期不治疗，拖延病情，容易导致身体的基础代谢率降低，身体的更新代谢率降低，引起免疫力低下的并发症。影响到神经系统，容易引起精神淡漠，甚至引起抑郁症。甲状腺功能亢进症容易引起心率增快，胃肠道功能亢进引起食欲增大，身体的基础代谢率增高会导致身体消瘦，也会引起眼球突出、小腿肿胀等其他并发症，要定期体检，当发现甲状腺异常的时候要尽早诊治。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/17收听(10162)
"不同的甲状腺疾病，有可能引起不一样的甲状腺相关的并发症。首先，甲亢如果没有得到及时的诊断和治疗，可能会出现甲亢心脏病、心律失常、心脏增大，甚至心肌收缩力下降，引起心功能衰竭，以及各种的心脏异常。通过积极控制好甲亢，甲亢、心脏病都能够完全康复。其次，如果是甲状腺可能出现甲状腺明显的突眼，可以是轻度突眼，也有可能是严重不断进展的浸润性突眼。患者和眼科医生共同组成的多科团队，帮助患者控制好甲亢，同时对眼睛进行专科的治疗。另外，如果甲状腺功能亢进没有及时的诊断治疗，同时存在像感染或创伤引起甲亢危象，即使积极抢救，50%的患者都有可能死亡。另外，要积极预防甲亢危象、甲状腺功能减退，如果没有及时诊断治疗，也可以引起严重的并发症，叫做黏液水肿性昏迷，表现是体温明显降低，以及呼吸循环都受影响，病人意识不好，出现昏迷，通过积极治疗虽然有一定疗效，但是仍然死亡率比较高。"
2020/06/09收听(93752)
"甲状腺切除后有如下几种并发症：1、甲状腺功能受损会出现甲状腺功能低下的症状，一般为新陈代谢下降的一系列症状，主要为容易疲劳感、怕冷、食欲下降，甚至还会出现下肢水肿的表现，出现这种情况后，患者需要口服甲状腺素代偿治疗，或者结合中医、中药辨证治疗。2、手术刀口出现感染，基本上是所有手术都可能遇到的术后并发症，甲状腺切除术也不例外，刀口愈合不良，甚至出现化脓、感染，需要换药等相应处理。3、术后刀口出血，虽然这种并发症比较少见，但在极少数病人中还是存在，患者要及时进行引流处理，否则血肿会压迫气管，造成呼吸困难。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/29收听(86904)
"甲状腺切除以后最常见的并发症是甲状腺功能减退症，甲状腺的手术多用于弥漫性甲状腺肿，伴甲状腺功能亢进症，以及甲状腺的癌症，甲状腺结节如果巨大，产生压迫症状时，也是需要手术治疗的。甲状腺手术以后常见的并发症包括出血、感染、声音嘶哑，声音嘶哑是由喉返神经损伤所导致的，喉上神经损伤引起的音调降低，如果损伤到甲状旁腺时还容易导致钙、磷代谢紊乱。发生低钙血症单侧损伤一般发生率在4.3%，双侧喉返神经损伤发生率在0.6%，患者出现钙、磷代谢紊乱时一般是出现了永久性的低钙血症，发生率大约是14%左右。所以，甲状腺切除手术以后，要注意上述并发症的出现。"
2020/11/12收听(16042)
甲状腺需要做手术的原因主要如下：1、甲状腺肿瘤：目前全球范围内，甲状腺癌是发病率... 李欣│北京大学第三医院 2023/01/19播放(70324)
甲状腺需要做手术的原因主要如下：
1、甲状腺肿瘤：目前全球范围内，甲状腺癌是发病率...
李欣│北京大学第三医院
2023/01/19播放(70324)
"甲状腺手术就是通过手术治疗的方式来去除有病变或者是有肿瘤的甲状腺。做甲状腺手术时要注意并不是将两个甲状腺全部切除，而是会留下一些正常的甲状腺组织来维持身体机能正常运转。甲状腺手术适用于一些已经压迫到气管或者具有严重甲亢的患者。做甲状腺手术有一些禁忌事项，像在经期的女性，有严重感冒咳嗽者，在术前服用了消炎药物者都不可以进行手术。在手术后也要持续进行观察伤口有无发炎、感染的情况。一旦发现在手术后身体出现了不适的情况就要及时的来进行处理。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/30收听(16368)
"呼吸困难和窒息，是甲状腺肿瘤手术后危急的并发症，多发生在术后48小时以内。主要原因是手术区内出血压迫器官，喉头水肿、气管受压，软化塌陷。气管内的痰液堵塞，双侧的喉返神经损伤。一旦发现病人呼吸困难，立即床旁抢救，主要的措施是去除病因、拆线、敞开切口、清除血肿，激素静点消除喉头水肿，吸痰给氧等，如无改善则立即行气管切开或气管插管，如有呼吸心跳暂停者，应先气管插管或气管切开同时再进行复苏。"
季红│黑龙江省八五六农场职工医院
2018/05/08收听(84228)
"甲状腺功能减退症最常见的临床表现，可以出现面色苍白、眼睑及颜面部水肿、表情淡漠，皮肤干燥、增厚、粗糙，毛发脱落、稀疏，还有些患者会有智力低下、记忆力减退、嗜睡、反应迟钝，严重者可以出现痴呆，还有些患者可以有心动过缓、血压低，严重的时候伴有心包积液和胸腔积液，重者可以发生黏液性、水肿性心肌病。除了心血管系统以及神经精神系统表现之外，有些患者会有腹胀、便秘等消化系统症状，严重的时候可以出现肠梗阻或者缺铁性贫血。在患者病情严重的时候，由于受寒冷、感染、手术等不当的应激条件下，可以诱发黏液性水肿昏迷或者甲状腺危象，临床表现为低体温、呼吸减慢、心动过缓、血压下降，甚至发生昏迷、休克以及心肾功能衰竭，这就属于甲状腺功能减退比较严重的并发症。"
邓浩华│武汉大学中南医院
2020/05/06收听(36796)
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