广东省第二人民医院
神经内科
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卧床老年患者是脑卒中的高发人群，常死于肺部感染、误吸、褥疮、肺栓塞、双下肢静脉血栓形成等疾病，护理的重要性不言而喻。具体方法如下：
1、脑卒中患者采取头高脚低位、双侧卧位，定时翻身拍背，促进痰液的咳出；
2、多翻身预防褥疮的发生，按摩双下肢，预防双下肢深静脉血栓的形成；
3、合并吞咽功能障碍者，喂食时注意缓慢、少饮多餐，防止误吸的发生。
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脑血栓形成静脉溶栓前应详细询问病史，判断患者是否为脑梗死，是否在脑梗死静脉溶栓治疗的时间窗内，... 聂大奥│广东省第二人民医院 2018/04/20播放(81282)
脑血栓形成静脉溶栓前应详细询问病史，判断患者是否为脑梗死，是否在脑梗死静脉溶栓治疗的时间窗内，...
聂大奥│广东省第二人民医院
2018/04/20播放(81282)
脑血栓形成溶栓后的并发症较多且复杂多变。需要临床医生进行床边观察、判断。具体并发症如下： 聂大奥│广东省第二人民医院 2018/04/20播放(78782)
脑血栓形成溶栓后的并发症较多且复杂多变。需要临床医生进行床边观察、判断。具体并发症如下：
2018/04/20播放(78782)
脑血栓形成溶栓后的后续治疗至关重要，决定挽救患者肢体功能的成功率，具体治疗方法如下：<...
脑血栓形成溶栓后的后续治疗至关重要，决定挽救患者肢体功能的成功率，具体治疗方法如下：
2018/04/20播放(77959)
脑血栓形成溶栓后的出血属于临床常见并发症，发生率较高且无较好预防方法。临床通过严格掌握适应症、... 聂大奥│广东省第二人民医院 2018/04/20播放(62239)
脑血栓形成溶栓后的出血属于临床常见并发症，发生率较高且无较好预防方法。临床通过严格掌握适应症、...
2018/04/20播放(62239)
"脑卒中溶栓治疗的护理：1、观察病情的变化。缺血性脑卒中的患者，往往有肢体偏瘫、无力、麻木等状态。因此这个时候一定要及时观察病情变化，如果有肢体的麻木、无力加重，非常有可能是再次出现栓塞，需要再次完善检查，明确病情变化，必要时需要再次进行溶栓治疗。2、生命体征的控制。一定要将血压控制在相对比较平稳的状态，标准是收缩压维持在120-140mmHg之间，这样非常有助于控制再次脑出血的发生。3、观察其他的并发症状，比如突然的头痛、恶心、呕吐的症状，尤其是喷射性呕吐，非常有可能是溶栓之后脑出血的发生，要及时复查头颅CT，必要时甚至需要进行手术治疗。4、气道的管理。长期卧床的患者，普遍都有肺部感染情况，一定要每隔两个小时翻身、拍背，注意肺部痰液的具体情况，及时吸痰。"
高亦深│威海市中心医院
2019/01/07收听(38754)
"溶栓治疗的护理要点，因为溶栓本身会增加出血的风险，所以要观察病人是不是有出血的问题、大便颜色是不是正常、小便的颜色是不是正常、有没有出血的前兆表现，包括大便颜色变黑或尿管里有血。另外，就是看看病人的循环有没有问题，因为比如说腿溶栓，有可能血栓反而会脱落，导致肺栓塞。或者是比如心脏，或者是肺栓塞溶栓，这些病人本身就属于高危的病人，其循环指标随时可能会有波动，所以要观察病人的血压、观察病人的血氧饱和度的情况。另外，如果是下肢静脉血栓在溶解的过程中，要观察下肢静脉血栓这条患肢的直径的变化，通过直径的变化也非常直观的能够知道血栓溶解了多少、溶解的程度是什么。如果是肺栓塞的病人，有可能肺栓塞还会有变化，有可能之前腿上或者其他位置的血栓会再次脱落，出现新的肺栓塞的病情。所以针对不同的位置的静脉溶栓，要有针对性的来进行护理的观察。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/27收听(33126)
脑卒中患者的溶栓治疗需要争分夺秒，倡导患者从入院到溶栓方案的制定以及开始溶栓应该争取在60分钟... 邱芳晖│杭州市第一人民医院 2020/04/08播放(56305)
脑卒中患者的溶栓治疗需要争分夺秒，倡导患者从入院到溶栓方案的制定以及开始溶栓应该争取在60分钟...
邱芳晖│杭州市第一人民医院
2020/04/08播放(56305)
根据我国指南推荐，在有适应症、无禁忌症的情况下，征得患者同意后，脑梗死发病4.5小时之内可以进... 韩颖│河北医科大学第四医院 2021/03/12播放(76543)
根据我国指南推荐，在有适应症、无禁忌症的情况下，征得患者同意后，脑梗死发病4.5小时之内可以进...
韩颖│河北医科大学第四医院
2021/03/12播放(76543)
"临床急性脑血管病就是脑血栓的早期溶栓时间，一般都是在六小时之内，越早给予患者溶栓效果是越好的。如果超过时间窗，即使把血栓溶开，大脑组织已经由于缺血导致坏死，出现神经功能障碍，即使血管再通，这些症状也会遗留，因为大脑神经组织是不可再生的。临床上患者一旦出现了脑血管病的症状，比如头晕、一侧肢体麻木、活动障碍等情况，需要立即上有资质的医院进行紧急救治。各个医院都有绿色通道，比如卒中单元，患者都会得到充分的、早期的救治，行头部CT如果确认没有出血，要给予患者早期的进行溶栓治疗。溶栓一般越早越好，如果溶栓效果非常好，患者一般都会获得非常好的预后，可以达到临床治愈。还有一些情况，如果是大血管的栓塞，如果早期溶栓没有溶开，可以采取手术的方式，但是时间段最好是在六小时之内。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/01/24收听(55361)
脑血栓后溶栓治疗是能够溶解血栓，使闭塞血管血流重新恢复的一种治疗方法。在临床中最常用的溶栓药物是阿替普酶，如果没有阿替普酶，也可以使用尿激酶进行溶栓治疗。溶栓期间以及溶栓后24小时之内，应严密监测患者的生命体征。如果出现严重的头痛、呕吐以及神经体征迅速的恶化，需要考虑脑出血，应及时停用溶栓药物，并进行头颅CT检查。如果没有阿替普酶，可以使用尿激酶进行溶栓。尿激酶溶栓的适应症是脑血栓发病6小时之内。用药期间以及用药后24小时，同样需要监测患者的生命体征。
吕昕│宝鸡市中医院
2018/12/07收听(16594)
脑血栓急性期静脉溶栓时间窗是4.5小时内或者6小时内。脑血栓的有效治疗措施除时间窗内静脉溶栓治... 李常新│山西医科大学第一医院 2020/12/28播放(64615)
脑血栓急性期静脉溶栓时间窗是4.5小时内或者6小时内。脑血栓的有效治疗措施除时间窗内静脉溶栓治...
李常新│山西医科大学第一医院
2020/12/28播放(64615)
溶栓后的护理主要分为溶栓的治疗期以及治疗以后的恢复期，其注意事项也分别有所不同，具体如下： 周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/11/01播放(98914)
溶栓后的护理主要分为溶栓的治疗期以及治疗以后的恢复期，其注意事项也分别有所不同，具体如下：
周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/11/01播放(98914)
"溶栓病人的护理主要是注意在溶栓24小时之内，与其他的脑梗病人的护理不一样。患者需要绝对卧床休息，但所述的卧床休息是可以在家属协助下翻身叩背，避免压疮和坠积性肺炎。饮食时尽量避免呛咳，清淡饮食，避免油腻。血压也需要注意。高压不超过180mmHg，低压不超过110mmHg，避免24小时之内留置胃管或者尿管。一般溶栓后24小时医生会给患者复查头CT，如果头部CT排除有颅内出血，其护理同其他的一般脑梗病人。"
李凤华│齐齐哈尔市第一医院
2020/04/25收听(23677)
关于动脉溶栓的护理，作为护理工作人员以及医生都需要观察。具体如下：1、血压情况：... 李强│河南省人民医院 2023/11/09播放(75794)
关于动脉溶栓的护理，作为护理工作人员以及医生都需要观察。具体如下：
1、血压情况：...
李强│河南省人民医院
2023/11/09播放(75794)
"溶栓后护理需要注意的事项，是观察溶栓后病人的生命体征，比如心率、血压，一定要控制在正常范围内，尤其是血压必须保证在正常值以内，这样能够避免出现脑出血的发生。因为溶栓后病人仍然处于凝血相对比较差的状态，所以通过血压的控制能够避免出现脑出血。注意患者的大小便情况，因为黏膜的出血容易造成慢性失血，引起病人出现失血性休克。同时，给予质子泵抑制剂，保护胃黏膜，避免胃黏膜受到损伤。观察病变部位皮肤的温度、颜色，还有活动情况，综合性判断溶栓的效果，并且定期进行复查。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/04/26收听(47267)
脑梗死是指脑血管堵塞，其原因是因为脑血栓，也就是血管里形成的血凝块。如果血栓刚形成，可以静脉注... 张桂莲│西安交通大学第二附属医院 2020/04/05播放(76417)
脑梗死是指脑血管堵塞，其原因是因为脑血栓，也就是血管里形成的血凝块。如果血栓刚形成，可以静脉注...
张桂莲│西安交通大学第二附属医院
2020/04/05播放(76417)
溶栓治疗一般有两种溶栓方法，分为外周静脉溶栓和直接导管溶栓， 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/06/07播放(74661)
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/06/07播放(74661)
脑梗病人溶栓治疗以后，病人多处于低凝状态，护理要点具体如下：1、护理病人时尽可能... 李军│山西医科大学第一医院 2020/10/11播放(81758)
脑梗病人溶栓治疗以后，病人多处于低凝状态，护理要点具体如下：
1、护理病人时尽可能...
李军│山西医科大学第一医院
2020/10/11播放(81758)
"脑梗溶栓治疗的护理要点，要密切观察患者的意识、瞳孔、肢体肌力、语言，判断溶栓的效果以及病情进展，在发病12小时内要30分钟测一次血压，24小时之内要每一小时测一次血压，48小时内要每两小时测一次血压，观察患者血压的波动。观察患者是否有溶栓后出血的现象，患者是否出现了头痛，如果患者出现头痛的症状，立即做头部CT检查。观察患者是否有腹部疼痛，是否有四肢疼痛，观察是否有出血点、皮肤黏膜、皮下出血、牙龈出血、鼻出血，观察注射的部位有没有渗血。患者是否有消化道出血、黑便、血尿，患者意识障碍是否是加深的程度。在24小时内避免插胃管和尿管，溶栓的饮食必须要低盐、低脂饮食为主。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/22收听(23588)
心肌梗死如果溶栓以后，作为医护人员，尤其是护士，要密切的进行观测，症状有没有缓解，血压和心率生... 牛天福│山西省中医院 2019/10/28播放(90319)
心肌梗死如果溶栓以后，作为医护人员，尤其是护士，要密切的进行观测，症状有没有缓解，血压和心率生...
牛天福│山西省中医院
2019/10/28播放(90319)
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