广东省第二人民医院
神经内科
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脑血栓形成溶栓后的后续治疗至关重要，决定挽救患者肢体功能的成功率，具体治疗方法如下：
1、密切监测生命体征：包括神志、瞳孔、肢体肌力的观察等；
2、肢体功能康复训练：脑细胞完全缺血、缺氧4-5min后会发生不可逆的坏死，脑组织不可再生，但通过康复训练可以培养出代替坏死组织的神经功能；
3、卒中预防：改变饮食习惯、健康生活、运动，辅以药物进行二级预防，将脑卒中再发的风险降到最低。
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卧床老年患者是脑卒中的高发人群，常死于肺部感染、误吸、褥疮、肺栓塞、双下肢静脉血栓形成等疾病，... 聂大奥│广东省第二人民医院 2023/02/12播放(82468)
卧床老年患者是脑卒中的高发人群，常死于肺部感染、误吸、褥疮、肺栓塞、双下肢静脉血栓形成等疾病，...
聂大奥│广东省第二人民医院
2023/02/12播放(82468)
脑血栓形成静脉溶栓前应详细询问病史，判断患者是否为脑梗死，是否在脑梗死静脉溶栓治疗的时间窗内，... 聂大奥│广东省第二人民医院 2023/04/25播放(81282)
脑血栓形成静脉溶栓前应详细询问病史，判断患者是否为脑梗死，是否在脑梗死静脉溶栓治疗的时间窗内，...
2023/04/25播放(81282)
脑血栓形成溶栓后的并发症较多且复杂多变。需要临床医生进行床边观察、判断。具体并发症如下： 聂大奥│广东省第二人民医院 2023/03/06播放(78782)
脑血栓形成溶栓后的并发症较多且复杂多变。需要临床医生进行床边观察、判断。具体并发症如下：
2023/03/06播放(78782)
脑血栓形成溶栓后的出血属于临床常见并发症，发生率较高且无较好预防方法。临床通过严格掌握适应症、... 聂大奥│广东省第二人民医院 2023/12/10播放(62240)
脑血栓形成溶栓后的出血属于临床常见并发症，发生率较高且无较好预防方法。临床通过严格掌握适应症、...
2023/12/10播放(62240)
"早期肾癌手术往往可以获得治愈性的效果，术后只需要定期复查随访即可；晚期肾癌则应采取以内科治疗为主的综合性的治疗。外科手术可以切除坏肾以及转移灶。切除的标本可以明确肾肿瘤的类型，以及切除肿瘤可以达到减除肿瘤负荷的作用。结合免疫治疗或者是靶向分子药物治疗，可以提高治疗的效率。"
黄桂晓│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/18收听(94578)
脑梗死是指脑血管堵塞，其原因是因为脑血栓，也就是血管里形成的血凝块。如果血栓刚形成，可以静脉注... 张桂莲│西安交通大学第二附属医院 2023/01/15播放(76418)
脑梗死是指脑血管堵塞，其原因是因为脑血栓，也就是血管里形成的血凝块。如果血栓刚形成，可以静脉注...
张桂莲│西安交通大学第二附属医院
2023/01/15播放(76418)
溶栓治疗一般有两种溶栓方法，分为外周静脉溶栓和直接导管溶栓， 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/06/18播放(74662)
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/06/18播放(74662)
溶栓主要是通过静点能够溶解血栓的药物进行治疗，溶栓是治疗急性脑梗的重要手段，是急性期恢复脑血流的重要措施。目前认为在发病的4.5小时以内可以使用rtPA静脉溶栓，在发病的6小时以内可以选择使用尿激酶进行溶栓。使用溶栓的药物时，一定要仔细权衡风险和获益的情况，要明确溶栓的适应症和溶栓的禁忌症才可以应用。如果患者既往有过脑出血的病史、蛛网膜下腔出血，有脑的动静脉畸形、动脉瘤或有严重头部外伤史的患者，伴有活动性出血，血小板低于正常，这类患者不要给采纳溶栓的药物进行治疗。
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/08收听(16494)
"心梗溶栓后，即使没有症状了仍然需要坚持服药。溶栓治疗是心梗急性期的一种紧急治疗措施，溶栓后如果血栓溶解、心肌恢复血供，症状会逐渐消失。即使溶栓失败，血管仍然闭塞，心肌会逐渐的坏死。随着时间的推移，症状同样可能消失。因此，溶栓治疗并不能够从根本上治愈冠心病。已经患有心肌梗死的患者，即使在一次心梗中存活下来，如果不坚持服药仍然存在很高的心梗复发的概率，只有长期坚持服用降血脂药、抗动脉粥样硬化药物、抗血小板药物才能避免反复多次发生血管闭塞，从而减少心血管带来的危害。"
张虎│中日友好医院
2020/04/16收听(60350)
脑血栓形成治疗方法如下：1、一般治疗：若脑血栓堵塞大血管，表现为迅速昏迷，血压、... 刘佶│中国人民解放军第四七六医院 2023/12/26播放(57276)
脑血栓形成治疗方法如下：
1、一般治疗：若脑血栓堵塞大血管，表现为迅速昏迷，血压、...
刘佶│中国人民解放军第四七六医院
2023/12/26播放(57276)
"脑血栓的治疗主要分为脑血栓急性期的治疗、控制并发症的治疗和脑血栓后遗症的治疗。首先，如果在脑血栓的急性期，在治疗方面主要应该争分夺秒，在6个小时的时间窗内进行溶栓治疗，如果已经过了6个小时，可以使用降纤药物治疗。在治疗的同时可以使用脑保护的治疗，保护脑功能，尽量减少并发症的出现。如果出现了脑血栓，极容易出现肺部的感染和褥疮，要防止这些并发症的出现。其次，脑血栓过后可能会伴有肢体的运动或者感觉障碍、中枢性面瘫、吞咽困难或者言语不利的症状，需要对于患者进行评估，制定有效的康复计划，并严格按照计划执行。"
武明明│黑龙江省森工总医院
2018/09/22收听(78628)
溶栓多久可以进行二次溶栓需要根据患者的病情以及血栓的部位来决定，通常需要进行二次溶栓都意味着第... 周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2024/01/19播放(28149)
溶栓多久可以进行二次溶栓需要根据患者的病情以及血栓的部位来决定，通常需要进行二次溶栓都意味着第...
周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2024/01/19播放(28149)
"动脉溶栓治疗是一项针对于发生在4.5小时以内的急性脑梗死患者的一项积极的血管再次开通的介入治疗。动脉溶栓的主要操作方法是：病人进行局部麻醉以后，在股动脉穿刺置入导管、导丝，直至患者的主动脉处。在主动脉弓进行造影后，发现责任堵塞血管，进而注入溶栓药物进行超选择性的溶栓。溶栓药物一般选择阿替普酶，用量为静脉溶栓的1\/3。动脉溶栓与静脉溶栓比较，具有溶栓时间窗长、药物用量小的优势。但动脉溶栓毕竟是一项有创操作，属于小手术，存在一定的风险，所以，还需要医生根据病人的情况，择优选择。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/09/17收听(63308)
"溶栓治疗主要针对冠状动脉血栓，引起的大面积心梗。因为溶栓会导致出血，所以禁忌症主要是出血性疾病，但是不同的疾病有不同的限制，具体如下：1、如果近两周内有出血性疾病，比如糜烂性胃炎、咳血或痔疮出血，禁止溶栓治疗，否则会导致再次出血；2、没有控制在合理范围的高血压，禁止溶栓治疗，比如收缩压≥180mmHg，本身这个血压数值就容易出现脑出血，如果溶栓脑出血发生几率更大；3、六个月内有过脑出血疾病的患者，也禁止溶栓治疗；4、糖尿病合并视网膜病变应该禁止溶栓治疗，因为糖尿病本身就有微血管病变，容易出血；5、妊娠妇女禁止溶栓治疗，否则会导致流产。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/09收听(46066)
"溶栓治疗主要是针对于小脑血管，或者心脏的冠状动脉内突然形成了血栓，溶栓就采用药物治疗，静脉输注后，把形成的动脉血栓溶开，让血流再通，从而恢复器官和组织的功能。但是溶栓治疗本身存在禁忌，主要包含以下几点，1、没有控制的高血压，血压一直在180mmHg或者110mmHg以上；2、颅内的肿瘤；3、近四周内有活动性的内脏出血；4、怀疑存在着主动脉的夹层；5、近三周内有外科的大手术的病史；6、两周内做过不能压迫部位的大血管的穿刺。还有像活动溃疡，或者对溶栓药物本身存在过敏的人群，都属于溶栓的禁忌。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/15收听(93056)
急性心肌梗死治疗首先应该选择心脏支架或者搭桥手术、介入手术，可以及时增加冠状动脉血流、改善心肌... 周国丽│河南省省立医院 2023/08/10播放(57014)
急性心肌梗死治疗首先应该选择心脏支架或者搭桥手术、介入手术，可以及时增加冠状动脉血流、改善心肌...
周国丽│河南省省立医院
2023/08/10播放(57014)
"在心肌梗死6小时之内可以进行溶栓的治疗，溶栓的治疗可以使用尿激酶、链激酶进行静脉滴注或者静脉推注，使心肌梗死的情况得到缓解，还可以预防新的血栓形成。在用药的剂量上，尿激酶和链激酶都可以使用100万单位进行点滴或者静脉推注，效果是非常的好。在溶栓治疗的方案之后，还可以进行冠脉造影，通过冠脉造影的检查明确管腔狭窄的程度，以及是否需要放入支架的治疗，甚至外科开胸搭桥手术的治疗，这些都需要经过辅助检查的评估。如果一旦确定手术，在手术后还需要定时、定量服用药物，这样才能使患者最快恢复健康。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/08收听(12492)
"溶栓主要适用于急性心梗、脑梗以及肺栓塞的治疗。其中溶栓包括静脉溶栓和动脉溶栓，静脉溶栓常用就是使用是纤维蛋白溶解促进血栓的溶解，使患者恢复血供、恢复神经功能。对于脑梗的溶栓要求，必须在发病的4.5小时之内，有严格的时间窗。同时，患者查头部CT上没有显影，没有使用其它的抗凝药物，可以考虑给予患者溶栓治疗。对于心梗的患者，根据患者的血管情况以及堵塞血管的面积，可以考虑给予患者溶栓、放支架的治疗。所以溶栓的适应症主要是急性心梗、脑梗以及肺栓塞的治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/03/07收听(11404)
"溶栓治疗是指用外源性的激活物激活体内的溶解系统，溶解血管内的血栓使血脉再通，改善脏器的灌注。临床溶栓方法常用于急性心肌梗死、急性脑卒中等。急性心肌梗死适用于发病12小时之内，无溶栓禁忌症的心肌梗死患者。溶栓禁忌症包括绝对禁忌症，包括以下几个方面：一、既往脑出血病史或不明原因的卒中。二、已知脑血管结构异常。三、颅内的恶性肿瘤。四、三个月内缺血性的卒中，不包括4个半小时以内急性缺血性卒中。五、可疑主动脉夹层。六、有活动性出血或出血的性质，不包括月经来潮。七、三个月内严重的头部闭合性外伤或面部创伤。八、两个月内颅内或脊柱内外科手术。九、严重的未控制的高血压，收缩压＞180mmHg和（或）舒张压＞110mmHg。"
李慧│北京中医药大学东方医院
2020/06/24收听(38152)
溶栓治疗指通过动脉或静脉注射溶栓药物，达到溶解血栓，使血流恢复正常情况。溶栓治疗通常包括动脉系... 周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/12/02播放(62158)
溶栓治疗指通过动脉或静脉注射溶栓药物，达到溶解血栓，使血流恢复正常情况。溶栓治疗通常包括动脉系...
2023/12/02播放(62158)
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