广东省第二人民医院
神经内科
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脑血栓形成溶栓后的并发症较多且复杂多变。需要临床医生进行床边观察、判断。具体并发症如下：
1、出血：常见并发症为脑出血、胃肠道出血、内脏出血、皮肤黏膜出血、甲床出血、牙龈出血、眼底出血等；
2、药物过敏反应：属于抗原抗体反应，表现为寒颤、高热、神志改变；
3、急性脑病：表现为脑水肿，也可归类于过敏反应。
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脑血栓形成静脉溶栓前应详细询问病史，判断患者是否为脑梗死，是否在脑梗死静脉溶栓治疗的时间窗内，... 聂大奥│广东省第二人民医院 2023/04/25播放(81282)
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聂大奥│广东省第二人民医院
2023/04/25播放(81282)
脑血栓形成溶栓后的出血属于临床常见并发症，发生率较高且无较好预防方法。临床通过严格掌握适应症、... 聂大奥│广东省第二人民医院 2023/12/10播放(62240)
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卧床老年患者是脑卒中的高发人群，常死于肺部感染、误吸、褥疮、肺栓塞、双下肢静脉血栓形成等疾病，... 聂大奥│广东省第二人民医院 2023/02/12播放(82468)
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脑血栓形成溶栓后的后续治疗至关重要，决定挽救患者肢体功能的成功率，具体治疗方法如下：<...
脑血栓形成溶栓后的后续治疗至关重要，决定挽救患者肢体功能的成功率，具体治疗方法如下：
2023/03/11播放(77960)
脑卒中溶栓后最重要的并发症是血管再通以后出血，早期脑卒中静脉溶栓是很有效的办法，但其实也不是最... 张茹│西安交通大学第二附属医院 2023/09/04播放(86428)
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张茹│西安交通大学第二附属医院
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缺血性脑卒中溶栓后的并发症具体如下：1、溶栓后脑出血，可以出现头痛、呕吐、肢体乏... 张茂│海南省人民医院 2023/10/08播放(75040)
缺血性脑卒中溶栓后的并发症具体如下：
1、溶栓后脑出血，可以出现头痛、呕吐、肢体乏...
张茂│海南省人民医院
2023/10/08播放(75040)
随着医疗救治技术进步，溶栓治疗已逐渐被患者接受。目前较常用的溶栓治疗为心梗溶栓治疗和脑梗塞溶栓... 余剑波│北京大学人民医院 2023/02/17播放(52208)
随着医疗救治技术进步，溶栓治疗已逐渐被患者接受。目前较常用的溶栓治疗为心梗溶栓治疗和脑梗塞溶栓...
余剑波│北京大学人民医院
2023/02/17播放(52208)
"脑梗塞溶栓并发症：1、病人经过静脉应用阿替普酶或者尿激酶之后，有颅内出血的风险，也有部分病人可以出现蛛网膜下腔出血的风险，主要是应用这类药物之后凝血机制受到影响，特别是一些病人动脉硬化比较重，可以有颅内出血的并发症。2、临床上有一部分病人应用静脉溶栓之后，可以出现胃肠道以及泌尿系的出血，严重的时候还可以出现出血性的休克。3、临床上有一部分病人应用阿替普酶或者尿激酶之后，短时间的肝肾功能不全可能会加重，临床上一部分糖尿病的病人还可以出现血糖的波动，心功能不全的病人还可以出现心衰的表现等。脑梗塞的溶栓治疗是治疗脑梗比较积极的办法，要根据病人的一般情况，而且溶栓有绝对的适应证和禁忌证。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/08收听(88010)
"溶栓的三大并发症有出血、过敏、再灌注损伤。溶栓治疗原理就是溶解血栓，从而使血管再通，所以溶栓药物也会使凝血功能减退，出现脑出血、消化道出血及其他脏器出血的情况。常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶、阿替普酶等，这类药物成分不同，且其中可能含有少量杂质，所以不同体质的病人可能会有寒战、发热、哮喘、皮疹等过敏表现。缺血再灌注损伤也是溶栓的常见并发症，比如在心梗形成时间较久后才行溶栓治疗，这类患者更容易出现氧自由基超负荷，此时会使原有疾病加重，严重时出现低血压休克，需及时抢救。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/20收听(10854)
"因为溶栓的药都会增加出血的风险，所以不管是哪的溶栓，首要的问题就是出血，比如心脏的溶栓，有可能用rt-PA这种劲比较大的药，所以一部分病人就脑出血了或者身体的内脏出血了，这都是有可能的。但是要评估这个病人出现的风险大还是小，给予溶栓的治疗。还有溶栓，比如静脉溶栓，有可能溶栓的过程中血栓脱落了，溶的时候血栓跟血管壁之间接触的地方先溶开了，这种血栓反而脱落了，可能导致肺栓塞，就卡到肺里去了。如果是动脉血栓，溶开了之后可能冲到远端去了，冲到了小腿或者冲到了脚上足趾，就是脚丫子最远端，脚趾的尖端可能出现了一些发绀、发死，这些血栓脱落、远端缺血的情况。另外，溶栓的时候病人有可能会出现过敏反应，对所有的药都可能有过敏反应。所以溶栓主要就是这几个并发症，包括出血、远端的栓塞或者静脉肺栓塞。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/19收听(67762)
"静脉溶栓治疗是指将溶栓导管置于血栓当中，通过外在泵入肝素、尿激酶或者蚓激酶等达到溶栓治疗的目的。在静脉溶栓治疗的过程中往往会出现一些相应的并发症状，最常见的并发症为出血。轻度出血仅仅表现为皮下的淤血、青紫或者穿刺点周围渗血、血肿形成，重度的静脉溶栓后出血往往是脏器器官的出血，如脑出血表现为嗜睡、呼之不应、意识障碍，消化道出血最常见的是黑便，而泌尿系统出血最常见的是血尿。对于一些其他的并发症如感染，感染是由于在术后护理一些方法不得当，往往引起穿刺点周围皮肤的感染或者出现高热、局部渗出等表现。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/09/02收听(37176)
导管溶栓术后并发症主要是出血。一般来说主要是引起牙龈出血、皮下出血点等一些部位出血，比较危险的... 高鹏飞│湖南省脑科医院 2023/08/09播放(62438)
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高鹏飞│湖南省脑科医院
2023/08/09播放(62438)
"静脉溶栓是血栓常用的治疗方法，它有两种治疗形式，第一种是全身静脉溶栓，第二种是导管接触绒溶栓，也就是用介入方法置入导管再给溶栓。溶栓最主要的并发症有三个，第一就是出血，第二就是过敏，第三就是再灌注损伤。出血是最主要的并发症，可以表现为消化道出血、脑出血、泌尿系出血等症状，如果出现了出血就需要马上停止溶栓治疗。过敏反应，极少数病人会对尿激酶或链激酶产生过敏反应，出现寒战、哮喘、皮疹，严重者可以出现过敏性休克。再灌注损伤也是溶栓常见的并发症，例如心梗时间长患者溶栓后可以造成心肌薄弱，甚至心脏破裂、出血而死亡。所以要严密观察溶栓后组织的变化。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/05/27收听(16922)
脑梗死特点包括高发病率、高死亡率、高致残率，静脉溶栓目前认为是比较有效的方法之一，但有一些并发... 周育苗│浙江医院 2023/04/04播放(59930)
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缺血性卒中在溶栓时间窗之内，首选溶栓治疗，但有较多并发症，常见的并发症是出血转化。还有系统性出... 杨伟民│郑州大学第一附属医院 2023/07/28播放(81594)
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杨伟民│郑州大学第一附属医院
2023/07/28播放(81594)
脑梗溶栓后并发症主要有以下几方面：1、出血，主要是脑出血、消化道出血，以及皮肤黏... 李军│山西医科大学第一医院 2023/09/10播放(61832)
脑梗溶栓后并发症主要有以下几方面：
1、出血，主要是脑出血、消化道出血，以及皮肤黏...
李军│山西医科大学第一医院
2023/09/10播放(61832)
" 静脉溶栓最大的并发症就是出血。在临床中会有很多情况会要求患者进行静脉溶栓。如果在大的静脉血管发现大块浮游的血栓，很有可能马上脱落导致肺栓塞的发生。或者已经发生了肺栓塞，影响了血液的循环。如果再次进行肺栓塞，血管不进行开通，甚至血栓不溶掉就会导致血压下降，低血压性休克，严重的会危及生命，这时就需要静脉溶栓。 静脉溶栓最担心的并发症就是出血，因为溶栓药会导致出血风险成倍增加。在临床中建议如果有出血风险的病人，常规不推荐进行溶栓。如果是高龄老年的病人也不推荐溶栓，因为溶栓会大大增加这类病人的出血风险。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/10收听(94468)
溶栓多久可以进行二次溶栓需要根据患者的病情以及血栓的部位来决定，通常需要进行二次溶栓都意味着第... 周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2024/01/19播放(28149)
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颅内急性大血管闭塞性疾病的治疗方法包括静脉溶栓和动脉溶栓，治疗效果很好，明显减少致死、致残率，... 牟凌│临汾市中心医院 2023/09/14播放(82300)
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缺血性脑卒中是急诊溶栓的时候病人最关注的问题，其实也是临床医生非常关注的问题，希望药物给病人带... 耿昱│浙江省人民医院 2023/11/26播放(61008)
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