广东省第二人民医院
神经内科
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急性脑梗塞属于神经内科专科疾病，首先推荐就诊神经内科，多数患者发病在夜间或凌晨，神经内科门诊处于停诊状态，此时推荐就诊急诊科，急诊科的卒中小组可以快速解决患者的病情。提倡在接诊过程中完成脑梗死的辨别以及初步治疗。患者家属需将患者的头部偏向一侧，避免呼吸道梗阻、防止误吸。治疗过程中积极配合医生的工作，不必过于紧张。
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脑梗塞就是脑动脉闭塞导致脑组织缺血、坏死，脑功能障碍，进而产生肢体或者语言功能障碍，是神经科的... 洪道俊│北京大学人民医院 2023/06/16播放(86530)
脑梗塞就是脑动脉闭塞导致脑组织缺血、坏死，脑功能障碍，进而产生肢体或者语言功能障碍，是神经科的...
洪道俊│北京大学人民医院
2023/06/16播放(86530)
"脑梗塞患者正常情况下应该挂神经内科，但是由于病情的差异，各个医院规定不同，以及患者自身的嗜好，也可以挂其它科室，比如急诊科、康复科、血管科和介入科、中医科等，具体如下：1、急诊科：急性脑梗死如果挂急诊科，可以得到更为迅速和及时的诊治，这样对改善预后会有很大的帮助。2、康复科：很多脑梗塞患者会有功能残疾，比如失语、偏瘫之类的状态，挂康复科可以进行有效的康复训练，恢复生理功能。3、血管科和介入科：部分脑梗塞患者有血管的严重病变，比如严重的狭窄、动静脉畸形、夹层、动脉瘤等等这些疾病。挂介入科或者神经外科，通过介入或者手术的方法可以去除这些病因，防止以后脑梗塞复发。4、中医科：还有就是中国自身的特色，很多患者及家属对中医比较青睐，在病情平稳的时候也可以挂中医科进行必要的调理。这些科室都可以作为脑梗塞患者就诊的科室，但是就其诊治的正规性、系统性和完整性来讲，挂神经内科是最为合理的。"
邵自强│中日友好医院
2021/05/27收听(64090)
"一旦发生脑梗塞，可以挂神经内科检查治疗。脑梗塞的病因有动脉硬化、高血压、糖尿病、高血脂症、高同型半胱氨酸血症等基础疾病，脑梗塞属于缺血性的脑血管病，神经内科应进行相关的检查，包括影像学检查、实验室检查、生化指标检查、超声血流图、颈动脉彩色多普勒超声检查。患者通过大量综合的检查措施可以确诊，有助于找到针对性的治疗方案，结合康复等综合措施，脑梗死可以取得良好的治疗效果，甚至达到临床满意痊愈的治疗效果。"
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2021/05/19收听(88810)
看脑梗塞推荐神经内科，神经内科是治疗脑血管疾病的专业科室。脑血管疾病目前主要是内科治疗，同时需要配合一定的介入治疗方法，神经内科医生往往能够熟练操作一种治疗方法。脑梗塞的内科治疗主要是药物治疗，使用抗血小板聚集药物。在急性期，需要配合一定的抗自由基的药物，如必存，也就是依达拉奉注射液，还有新型改善侧枝循环的药物，比如丁苯酞。这些药物的治疗，神经内科医生用起来都是得心应手，也就是神经内科医生在这方面经验比较丰富。脑血管介入诊疗方法，神经内科医生应用也比较好。
杨娟│华润武钢总医院
2019/05/26收听(87192)
"脑梗死脑萎缩建议病人挂神经内科，如果就诊中医院的建议挂脑病科。脑萎缩和脑梗死都属于中枢神经系统的病变，病人会出现一些肢体功能活动不利、失语语笨以及认知功能下降的表现。对于这种情况建议病人就诊神经内科，可以查头部CT或者核磁的检查确诊之后建议给予病人相应的治疗。如果是脑梗的急性期，可以给予病人抗血小板聚集、降纤、溶拴、活血化瘀等对症治疗。对于脑萎缩先要查找引起脑萎缩的原因，临床上可以见于血管性痴呆，也可以见于老年性痴呆。确诊病因之后要给予病人相应的药物治疗，延缓疾病的发展。对于这脑萎缩和脑梗死的患者，建议在神经内科专业医师的指导下进行疾病的预防和治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/09收听(53378)
"脑梗塞最好挂神经内科，或者挂神经内科中的脑血管病科比较合理。如果是二级甲等以下的医院，没有明确分科的神经内科情况下，可以挂内科。大型三甲医院分科比较细，有神经内科和神经外科。脑梗塞属于神经内科疾病中的脑血管疾病，有些大型的三甲医院脑梗塞分到脑血管病中，神经内科又分为脑血管病科、癫痫科或变性病科等等。神经科中的脑外科，主要治疗的是脑出血或占位性疾病。"
2021/05/25收听(18558)
脑梗塞患者处于不同的阶段，建议所挂科室也不同：1、急诊科：对于脑梗塞患者早期的症... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/01/29播放(93414)
脑梗塞患者处于不同的阶段，建议所挂科室也不同：
1、急诊科：对于脑梗塞患者早期的症...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/01/29播放(93414)
"脑血栓、脑梗塞挂神经内科，脑血栓是脑梗塞的一种类型，是由于脑动脉粥样硬化、高脂血症、糖尿病、高血压、高同型胱氨酸血症等原因而引起的脑梗塞，是临床上最常见的脑梗塞。脑梗塞根据患者的发病原因不同，分为脑血栓、腔隙性脑梗塞、脑分水岭梗塞和脑拴塞，患者均可以出现脑部缺血、缺氧，甚至可引起缺血性坏死和软化。患者可以出现不同的症状，主要取决于病变的部位以及病灶的大小，大面积脑梗塞的患者可以出现意识障碍，如果患者是小面积脑梗塞，表现为局灶性症状和体征。如果患者的病变侵犯到额叶或者颞叶，可以表现为精神症状和癫痫发作，发病后应及时到神经内科住院治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/01/17收听(31070)
如果出现脑梗常见症状，包括偏瘫、失语、口角歪斜、头晕等，应该立即到神经内科就诊。4.5个小时以... 杨杰│中南大学湘雅医院 2023/06/22播放(89410)
如果出现脑梗常见症状，包括偏瘫、失语、口角歪斜、头晕等，应该立即到神经内科就诊。4.5个小时以...
杨杰│中南大学湘雅医院
2023/06/22播放(89410)
"急性肠胃炎应该挂消化内科、胃肠科或者儿科。急性胃肠炎是指胃肠黏膜的急性炎症，主要症状为消化系统的不适，表现为腹部胀满、疼痛、恶心、呕吐、腹泻，以及反酸、嗳气、食欲不振等，所以急性肠胃炎一般挂消化内科或者胃肠科。急性肠胃炎多是因为夏秋季节过食冷饮、饮食不洁净或者不注意卫生导致，所以夏秋季节一些医院设置有专门的肠科。如果患者为小孩，需要到相应的儿科就诊，如果具有传染性，需要转到感染科进行治疗。对于老人、小孩或者其他身体虚弱的患者，如果腹泻、呕吐的症状严重，会引起脱水，导致休克、肾衰竭，需要及时到医院进行治疗。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/02/11收听(54190)
"急性腹痛应该到普通外科去就诊，最常见的是急腹症，可以见于腹部很多疾病，包括消化性溃疡，常见的是胃溃疡和十二指肠溃疡，因为很容易并发穿孔、出血以及瘢痕性幽门梗阻，需要进行外科处理，必要时进行穿孔修补，以及胃大部分切除手术。另外，急腹症的患者腹痛，也有一些情况下是胆囊炎或者胆囊结石的病人，也需要到普通外科去就诊，因为严重的情况下，都需要进行手术切除胆囊、胆总管切开取石以及引流手术。也有一些病人是急性胰腺炎或者坏死性胰腺炎，容易并发腹腔的感染，常见的表现就是腹痛，还会伴有发热、恶心、呕吐，也需要到外科进一步进行处理。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/21收听(25058)
急性腹痛患者最简单的治疗方法是挂急诊科，无论急诊外科还是急诊内科，急诊科医生首先都会根据症状进... 孙鹏│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/24播放(51734)
急性腹痛患者最简单的治疗方法是挂急诊科，无论急诊外科还是急诊内科，急诊科医生首先都会根据症状进...
孙鹏│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/24播放(51734)
"临床上急性脑梗塞的形成，都是由于脑动脉血管的动脉硬化，在一定诱因的情况之下，形成不稳定斑块，斑块破裂导致血栓形成，从而引起急性脑梗塞。其罪魁祸首就是由于动脉硬化，所以临床上对于脑梗塞的预防，主要是控制动脉粥样硬化的高危因素。临床上导致动脉粥样硬化的高危因素主要是吸烟、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血症、高龄、心脑血管病的遗传家族史等等。所以对于患者心脑血管疾病的预防，临床主要预防动脉粥样硬化的高危因素，比如要控制患者的血压，然后用降血脂的药物，他汀类药物控制血脂、稳定粥样斑块。同时用一些抗血小板药物等，把患者动脉硬化的高危因素控制好，能够延缓一脑梗塞的发生概率。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/21收听(82278)
一旦出现急性脑梗塞，应该立即让患者卧床休息平放头部，必要时需要给予吸氧，同时需要进行心电监护以及呼吸道监测，注意保持呼吸道通畅预防感染。在用药方面主要用低分子右旋糖酐和血管扩张剂，通过静脉注射的方式给药，这些都可以扩张脑部血管，起到预防脑内再次出梗塞的症状。在用药时需要严格进行监护，避免出现脑动脉盗血综合征，这样会加重脑组织的缺氧损害，同时需要进行抗凝和抗板治疗，使用肝素生理盐水和葡萄糖溶液，阻止凝血酶对纤维蛋白原的作用以及血液凝固。如果出现动脉阻塞可以进行血栓摘除术，有助于稳定病情。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/04/20收听(82960)
急性脑梗塞指突然出现的脑部血液循环障碍，造成脑组织血流供应中断引起缺血缺氧性坏死，导致相应的神... 方嘉阳│中国人民解放军第四七六医院 2023/01/06播放(57198)
急性脑梗塞指突然出现的脑部血液循环障碍，造成脑组织血流供应中断引起缺血缺氧性坏死，导致相应的神...
方嘉阳│中国人民解放军第四七六医院
2023/01/06播放(57198)
急性脑梗塞又叫缺血性脑卒中，是指各种脑血管病变所导致的脑部血液供应障碍，进而导致了局部脑组织缺血、缺氧性坏死，迅速出现相应神经功能缺损的一类综合症。根据局部脑组织发生缺血性坏死的机制，大致可以分为三种类型：一、脑血栓形成；二、脑栓塞；三、血流动力学机制所导致的脑梗。脑血栓形成和脑栓塞均是由于脑供血动脉发生了急性闭塞或严重狭窄所致。前者急性闭塞或严重狭窄的脑动脉其本身血管已经存在病变，继而血栓进展，最终形成脑血栓。后者急性闭塞或严重狭窄的脑血管本身并没有问题，而是由于外来的栓子堵塞所致，又叫脑栓塞。血流动力学机制所导致的脑梗，本身的供血血管没有严重的病变，而是由于近端的大血管发生了严重狭窄，在血压下降的情况下，导致了局部脑组织灌注不足，继而发生了脑梗塞。
吕昕│宝鸡市中医院
2018/10/25收听(75898)
引发急性脑梗塞的病因，大约有以下几种：一、大动脉粥样硬化，这种类型的脑梗塞患者多见于中老年人，平时有脑血管病的危险因素，例如高血压、糖尿病、冠心病、高血脂等。病人脑部大血管逐渐动脉硬化，血管管腔内血栓形成，最终血管闭塞形成脑血栓。二、外源性栓塞，是指血液中各种栓子随血流进入脑血管而阻塞血管。常见的栓子有心脏栓子、动脉粥样硬化斑块脱落栓子、脂肪栓子等。三、小血管闭塞，是由于在长期高血压的作用下，脑部深穿支的小血管闭塞，即平时所说的腔隙性脑梗塞。四、其他少见原因，如脑血管畸形、血管炎、血液病等。
2018/11/22收听(69692)
急性脑梗塞目前已经改称为急性脑梗死，又称缺血性卒中，这是由于供应脑部的动脉血管内的血流急性中断，而出现相应脑部供血区域内神经细胞变性、坏死，从而发生相应脑区的神经功能障碍。常见的病因及发病机制有动脉粥样硬化、脑栓塞、小动脉闭塞，以及各种病因明确的造成脑血管损伤的脑部疾病，如血管炎、遗传性疾病等。临床表现为急性起病的偏瘫、偏身麻木、言语障碍、认知障碍，严重者可出现不同程度的意识障碍，能够通过头颅CT检查、磁共振成像、脑血管造影确诊。治疗方面需要根据临床的情况、病因、病程，采取积极的治疗措施，包括溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗、脑保护治疗、控制危险因素、预防并发症，某些患者可做血管内介入治疗。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(93894)
"扁桃体发炎是耳鼻喉科中比较常见的疾病，扁桃体是人体的免疫器官，如果出现发炎的情况患者会疼痛很明显，所以可以挂到耳鼻喉科进一步的检查，明确咽腔黏膜有没有其他的病变。比如扁桃体周围有没有炎症，或者是有没有周围脓肿形成，必要的时候需要进一步观察、处理。扁桃体是免疫器官，所以当患者身体其他方面出现不舒服的情况，包括着急上火、没有休息好，这样的情况都会通过扁桃体表现出来，所以很可能会出现经常增生、发炎的情况。如果患者伴有高热，一定要重视积极的消炎对症处理，扁桃体发炎的情况应该会有明显改善。"
刘滢│北部战区总医院
2019/11/29收听(66574)
"老年人早搏并且有脑梗塞，要挂神经内科和心血管内科。早搏属于心律失常，是心脏疾病，正常人偶尔也会出现，最常见房性早搏，少见室性早搏，如果早搏频繁发生也需要用药进行治疗。脑梗塞指的就是脑梗死，和早搏没有直接联系，多见于有长期高血压或者心房颤动的患者。脑梗塞会使患者脑血管堵塞，其远端供血区域发生缺血、缺氧，脑细胞坏死，功能产生损伤，导致一系列临床症状，常见偏侧肢体瘫痪、感觉障碍、言语功能障碍，有时还伴有视觉异常，表现为视物成双或者视野缺损。治疗上以抗血小板聚集、活血化瘀、清除自由基、改善微循环为主要原则。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/07收听(33844)
河南中医一附院 孙彦琴
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三亚市人民医院 周辉
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西安交大附属二院 乔鸿飞
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山西医大第一医院 王洪胜
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