肝外胆管结石主要的治疗方案还是考虑手术治疗，特别是针对一些引起胆道感染的患者，更是建议手术治疗为主，但没有引起相关症状的也可以保守治疗。
1、手术治疗：手术治疗的主要目的就是去除感染病灶、取尽结石、通畅胆道引流。手术方案可选择的也比较多，比如可以选择开腹，也可以选择腹腔镜的手术，主要目的都是为了取出结石。根据具体情况看是否实行一期缝合，还是放置引流管、T型管。如果有合并胆囊结石，也需要进行胆囊切除手术。此外针对一些胆管结石比较小的，也可以考虑通过ERCP来进行取石，主要是通过胃镜、内窥镜下面到达壶腹部的乳头，然后进入胆总管，取出相应的结石。但是这种情况往往要切开壶腹部的括约肌，有小概率可能会损伤。所以要注意慎重选择，一般针对胆管结石较大的情况，还是建议直接采用手术的方式会安全一些；
2、保守治疗：如果肝外胆管结石没有引起相应的症状，也可以先观察，必要的时候要给予一些利胆药物对症处理，但总体要密切地复查、随访。如果有出现一些异常的情况，也建议及早地采取手术治疗方案。
