首都医科大学宣武医院
普通外科
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胃癌手术是否要切胃不能一概而论，与肿瘤临床分期、病理分期、位置、淋巴结转移等有关。具体情况如下：
1、对于早期胃癌且分化较好的患者，通过内镜下手术即可获得满意的治疗效果；
2、对于进展期胃癌，应首选手术切除，包括胃大部切除术、远端胃切除术、全胃切除术、近端胃切除术等。根据手术清除淋巴结的范围不同，胃癌根治术分为D1、D2、D3。
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"首先肯定是要切胃的，只不过根据肿瘤生长的部位大小，我们选择切除胃的量不一样。胃大体上我们把它分为三段，一个是叫做胃体，一个叫胃底，一个叫胃窦。三个部位我们采取的手术方式不太一样，还根据肿瘤侵犯胃的范围。有些胃癌是呈团块状生长，相对比较局限，有些是在黏膜下弥漫性生长这个范围比较大，所以我们手术切除胃的范围不一样。通常来说，分为三种，有近端胃癌、远端胃切除和全胃切除。近端和远端的大概需要切除4/5的胃。那么全胃切除听名字大家知道，整个胃都需要切除，需要做空肠代胃。所以胃癌手术是一定切胃的，只不过根据肿瘤的大小、部位，我们切除量不太一样。"
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/07/05收听(84334)
"胃癌在我们国家和日本是高发的地区，胃癌的发生多半可能与饮食习惯、基因的遗传等等有一定的相关性，特别是个人的生活不好、压力比较大都会导致胃癌的发生。胃癌要不要切胃，主要是根据病变的大小和分期来确定的早期胃癌直径比较小的，小于0.5cm，可以考虑做内镜下的切除，然后后期随访。但是在国内，一般来说胃癌的发生多半是进展期胃癌，胃癌的发现早晚，跟健康的意识和经济水平是有相关性的。在日本很多患者可以高达40%，在做胃镜发现是早期胃癌，他的愈后是很好的。在中国很多患者对于胃部的不适症状，比如恶心、呕吐、呃逆或者饱胀感等，没有引起足够重视，认为是胃的消化不良等等其他病症，往往导致病情的耽误。在国内很多患者来做胃镜检查，都是中期或者二级以上的进展期胃癌，这个时候手术方式往往需要进行切胃。根据病变的性质和分期，手术的范围、方式略有不同。一般来说，胃的肿瘤分为上、中、下病变。胃癌最常见的发生部位是胃窦部，发生在不同的区域，手术的方式不一样，有的需要做全胃切除，像胃底、胃体，切除的病变范围在距离肿瘤的边缘达到5cm以上，如果有条件，最好是做病检。"
龙浩成│武汉市第三医院
2018/05/23收听(25150)
如果胃癌切除了，一般不可以换胃。目前在临床上比较常见的有肾移植、肝移植，还有肺移植，而对于胃移植目前还没有开展。由于胃癌切除之后，不会影响病人的生命，还可以用下面的肠管来代替胃的功能，所以胃癌切除胃之后不进行胃移植。但是由于切除正常的胃，有可能在进食时会引起病人的不舒服，特别是当一次吃太多东西，很有可能就会引起病人明显的腹胀，甚至出现消化不良。所以胃癌切除胃之后，需要注意少食多餐。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/03/25收听(26178)
如果是胃癌的病人在进行胃切除手术之后，已经恢复的病人饮食前提条件是少量多餐，进食比较容易消化食物，避免刺激性食物的影响。因为胃癌切除之后胃的容积比正常人胃要小，所以每次储存食物的量不如正常人，如果病人不顾及自己术后自身条件盲目吃大量的食品，而且比较难以消化食物，就会导致病人的上腹部不适、胀满等等不利因素。因此胃癌切除以后建议病人要进食容易消化、软一点的饮食，而避免辣椒、过烫、过硬、过于油脂、过于饱餐等饮食。平素以比较容易消化、营养较为丰富的饮食为主，少量多餐饮食才更加适合胃癌切除的病人。
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/19收听(20254)
胃癌切除不单单是胃全部切除，胃癌切除主要有三种手术方式，全胃切除只是其中的一种，另外，还有远端... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/07/15播放(82112)
胃癌切除不单单是胃全部切除，胃癌切除主要有三种手术方式，全胃切除只是其中的一种，另外，还有远端...
钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院
2023/07/15播放(82112)
"胃癌行胃全切是一种手术方式，主要是根据肿瘤发生的位置来决定。因为胃在人体上腹部，要求行肿瘤根治时距离肿瘤边缘至少在5cm以上，才能保证剩下的胃没有肿瘤残留。所以如果是肿瘤比较大，肿瘤在胃小弯侧，在行肿瘤根治手术以后不能够将剩下的胃保留，就需要将胃全切或者在近贲门处的肿瘤也有手术大夫将胃全切。而手术将胃全切以后需要将小肠与食管做缝合，也就是将患者消化道进行重建，才能够保证手术以后患者能够喝水，也能够进食一些食物。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/03收听(84100)
胃癌分期与胃的切除没有直接相关性。胃癌的手术治疗，通常可以分为远端胃的胃癌根治、近端胃的胃癌根... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/09/22播放(74642)
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2023/09/22播放(74642)
切胃减肥手术即微创下袖状胃切除术，安全性较高。全世界统计死亡率仅为0.1%-0.5%，低于腹腔... 王强│广州市第一人民医院 2023/04/24播放(53504)
切胃减肥手术即微创下袖状胃切除术，安全性较高。全世界统计死亡率仅为0.1%-0.5%，低于腹腔...
王强│广州市第一人民医院
2023/04/24播放(53504)
严格上，减肥手术称为腹腔镜的胃袖状切除手术。目前腹腔镜下的胃袖状切除手术是开展最为普遍的手术方... 杨建军│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/02/13播放(77878)
严格上，减肥手术称为腹腔镜的胃袖状切除手术。目前腹腔镜下的胃袖状切除手术是开展最为普遍的手术方...
杨建军│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/02/13播放(77878)
切胃手术通常根据不同的需要选择术式，常见以下几方面：1、肿瘤手术：需要切除部分胃... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/10播放(50302)
切胃手术通常根据不同的需要选择术式，常见以下几方面：
1、肿瘤手术：需要切除部分胃...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/10播放(50302)
食道癌即食管癌，通常仅有下段的食管癌会进行切胃手术。此时为达到肿瘤根治性的目的，需将肿瘤上段及... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/14播放(52298)
食道癌即食管癌，通常仅有下段的食管癌会进行切胃手术。此时为达到肿瘤根治性的目的，需将肿瘤上段及...
2023/02/14播放(52298)
切胃术后有相应并发症或远期并发症的危害，... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/14播放(34911)
切胃术后有相应并发症或远期并发症的危害，...
2023/07/14播放(34911)
胃是主要消化的器官，切胃目的在于减少食物摄入和吸收。经典的两种减重方式，第一种是袖状胃切除，即... 王知非│浙江省人民医院 2023/07/16播放(93428)
胃是主要消化的器官，切胃目的在于减少食物摄入和吸收。经典的两种减重方式，第一种是袖状胃切除，即...
王知非│浙江省人民医院
2023/07/16播放(93428)
"切胃手术对减肥有一定的效果，但并不是所有的人都适用这种方式进行减肥，具体如下：一、这种手术主要是通过切除胃的部分组织，在切口处与小肠进行吻合，使胃容纳的食物减少，加速了胃排空的速度，通过减少摄入量、减少吸收量的方式进行减肥。这种方式适合经保守治疗无效的肥胖患者，因肥胖已经严重影响日常生活和健康，可以选择这种方式进行减肥。二、如果是对体型要求较高的，且体重在正常范围内或超重的人群，一般不建议这种方式进行减肥，可以通过适当运动、控制饮食量、避免暴饮暴食、控制脂类食物摄入量的方式进行控制体重。三、注意胃切除，虽可以控制体重，但手术对身体是有一定的损伤的，如吻合口瘘、溃疡等，严重者还可出现穿孔、出血等并发征，不利于身体健康。因此，选择胃切除术减肥时一定要慎重。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/01收听(86436)
"切胃的手术费用，根据不同的手术方式的选择，不同的医院以及不同的地区价位是不一样的。比如一般没有进行胃大部切除手术，只是进行胃部的一些修补手术，它的费用在一般的三甲医院正常就是1万块钱以内。如果进行了胃大部切除手术，费用一般是2万块钱以上，而且在发达地区价位会更高一点。另外，关于手术它的费用与个人的体质、免疫力、恢复能力、身体有没有慢性疾病等等，都是有差异的。一般年轻体质比较好，恢复能力非常强，手术费用相对低一点。如果年龄偏大，有慢性疾病，在手术同时，还要对基础疾病进行预防治疗，从这方面来说，它的费用会高一点。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/14收听(41198)
一般来讲胰腺癌手术首选术式是经典Whipple手术，切除范围包括远端胃、十二指肠、胰头，还有空... 宋文渊│海南医学院第二附属医院 2023/11/18播放(79062)
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宋文渊│海南医学院第二附属医院
2023/11/18播放(79062)
切胃术后后遗症通常有以下几种：1、近期并发症：术后出现结扎血管不严实或缝线脱落，... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/11播放(61576)
切胃术后后遗症通常有以下几种：
1、近期并发症：术后出现结扎血管不严实或缝线脱落，...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/11播放(61576)
切胃手术有两个主要的方法：第一个方法，就是在病人的身体上直接开刀进行手术，刀口比较长，这是传统的开腹手术。第二个方法，在肚脐部位切开一个大约1厘米左右的切口，然后放置多个孔的套管来进行手术。这是腹腔镜的微创手术，把胃部的大弯侧垂直给切割下来，从而使胃形成了大概约50个单位的小胃囊，目前大多数情况下都是采用在肚脐周围的多个套管，来进行腹腔镜微创手术。切胃的腹腔镜手术在外科领域应用还是比较广泛的，对于患者创伤也比较小，手术之后很少有瘢痕，但是对主刀医生的经验和技术有比较高的要求。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/17收听(33618)
胃癌手术的切除范围由肿瘤大小、部位、淋巴结转移的情况而定，最常见的手术有近端胃切除、远端胃切除... 刘路光│山东省肿瘤医院 2023/10/09播放(73502)
胃癌手术的切除范围由肿瘤大小、部位、淋巴结转移的情况而定，最常见的手术有近端胃切除、远端胃切除...
刘路光│山东省肿瘤医院
2023/10/09播放(73502)
胃癌中晚期如果做手术，有可能做胃癌根治性手术，包括胃全切或者胃部分切除加上淋巴结清扫这样的手术... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/17播放(45781)
胃癌中晚期如果做手术，有可能做胃癌根治性手术，包括胃全切或者胃部分切除加上淋巴结清扫这样的手术...
2023/05/17播放(45781)
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