深圳市罗湖区人民医院
骨外科
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腰椎间盘突出症的治疗药物有：
1、非甾体类药物；
2、帮助神经恢复药物：维生素B12、维生素B1；
3、甾体类药物：病人剧烈疼痛时为提高治疗效果会选择甾体类药物，代表药物是强的松即醋酸泼尼松；
4、脱水药物：甘露醇；
5、肌肉松弛剂：乙哌立松、替扎尼定等。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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腰椎间盘突出症常见的问题有以下几点：第一、腰椎间盘突出症的症状，这种问题回答是有腰部和腿部的放射痛。第二、腰椎间盘突出常见的表现，可有下肢，比如大腿外侧，以及小腿外侧和后部的放射痛，还可以有酸胀麻木。第三、腰椎间盘突出的鉴别，椎间盘突出和腰肌劳损、椎管狭窄，以及腰椎滑脱都需要进行鉴别。第四、腰椎间盘突出怎样检查，可以通过查体症状，以及拍片、CT、磁共振检查。第五、腰椎间盘突出治疗，腰椎间盘突出治疗分为轻症和重症，轻者保守治疗也可以，可以通过卧床康复训练锻练，重症需要手术治疗。
李云恺│济南市第四人民医院
2020/04/06收听(84276)
治疗腰椎间盘突出的药物可以分为以下几类：1、外用药物，治疗腰椎间盘突出、腰肌劳损和下肢疼痛可以外用药物，比如可以外用定痛膏、奇正消痛贴、扶他林或雪山金罗汉止痛涂膜剂。外用中成药包括透骨草、伸筋草等熏蒸和外洗，也都有很好的止痛作用。2、可以用口服药物，可以用口服消炎、镇痛药物，比如扶他林或者其他镇痛药物，比如西乐葆。还可以应用活血化瘀、散寒止痛的中成药，比如仙灵骨葆胶囊、骨筋丸胶囊。同时治疗腰椎间盘突出，还可以应用口服甲钴胺营养神经。3、还可以应用输液的药物，髓核突出压迫神经根造成水肿，用输液甘露醇以及营养神经的药物等都有很好的缓解作用。
2020/04/02收听(31062)
"病人患有腰椎间盘突出症后有疼痛现象，在临床上可以口服镇痛药物进行对症治疗，可以口服塞来昔布、布洛芬缓释片、西乐葆、双氯芬酸钠缓释胶囊，也可以口服待因片给予治疗。也可以选择外用药物进行止痛，比如外敷万通筋骨贴、活血止痛膏、金黄膏或云南白药气雾剂、扶他林喷剂，都能够快速的起到止痛作用。采用药物治疗的同时，还可以辅助配合其它的治疗手段，比如采用腰椎部位的牵引、支具固定，配合骨骼洗药薰洗、针刺、局部封闭注射等办法。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/27收听(62956)
腰椎间盘突出症应禁忌剧烈的运动，过度的肥胖。腰椎间盘突出症经过保守治疗多数患者能得到缓解，所以还应禁忌过度治疗，因为腰椎间盘突出症属于早期的疾病，不必考虑椎间盘置换等大的手术治疗。可以采取保守方法，比如康复、按摩、针灸、小针刀等非有创的治疗方法，介入方法可做可不做，比如臭氧、融合酶、激光等。另外患者要注意避免过度劳累，同时可选择坚硬的硬板床，避免久坐久站。
张西峰│北京清华长庚医院
2020/03/16收听(75438)
腰椎间盘突出症患者的睡姿并没有什么特殊的要求，可以采取平卧或者左、右侧卧位，对椎间盘突出本身并不会有明显的影响，但是有的患者平卧位时下肢伸直平躺可能会加重症状，可以在小腿下方用棉被垫高，保持轻度的屈髋屈膝体位以缓解疼痛。部分患者突出髓核位于神经根上方或者腋下，向某一侧卧位时会加重症状，可以考虑更换另一侧卧姿睡觉，这些对病情都没有明显的影响。总体而言，腰椎间盘突出症患者可以采取任何一种舒服的，可以使症状缓解的姿势入睡，对病情的严重程度没有影响。
朱峰│镇江市妇幼保健院
2020/04/08收听(32710)
腰椎间盘突出的治疗包括保守治疗与手术治疗，早期腰间盘突出或者轻、中度椎间盘突出的患者可以进行保守治疗，包括以下几个方面：第一、进行腰椎的牵引：腰椎牵引坚持1-2周可以使突出的间盘减轻，从而使突出导致的腰疼及下肢痛的症状缓解。第二、进行卧床的休息：一般卧床休息至少1-2周，简单的日常生活要佩戴腰围使突出的间盘部分回缩，从而缓解症状。第三、口服药治疗：可以口服腰痛宁或者止痛的药物，比如塞来昔布、洛索洛芬钠片，口服营养神经的药物，比如甲钴胺片、维生素B1、B6片。第四、进行物理治疗：患者可以对腰部进行微波理疗或者远红外线理疗，对于缓解腰痛也有很好的作用。如果腰椎间盘突出经过保守治疗不见缓解或者持续加重，这时考虑进行手术的治疗，手术根据病情可以选择微创或者切开的手术。
常克武│七台河市人民医院
2020/04/02收听(80826)
对于腰椎间盘突出的治疗主要有两种方案，针对较为轻微的腰椎间盘突出可以采用严格的保守治疗来取得良好的治疗效果，而针对较为严重的腰椎间盘突出一般是采用手术治疗来解决疾病。较为轻微的腰椎间盘突出包括腰椎间盘膨出以及部分的腰椎间盘突出，在发病的急性发作期要求严格的平躺硬板床，不可以起身下地，尽量避免对腰部的负重，同时做腰椎牵引治疗，配合微波理疗以及活血化瘀治疗。有些较为严重的腰椎间盘突出，比如小部分腰椎间盘突出以及绝大多数的腰椎间盘脱出，都需要通过手术治疗来解决疾病。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/03/02收听(32874)
腰椎间盘突出的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，具体情况如下：1、保守治疗：如果患... 陈建海│北京大学人民医院 2023/03/15播放(26906)
腰椎间盘突出的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，具体情况如下：
1、保守治疗：如果患...
陈建海│北京大学人民医院
2023/03/15播放(26906)
"椎间盘突出要检查清楚，根据突出的大小进行治疗，注意有没有脱出，髓核突出压迫神经，或者髓核粘连比较严重，可以采取以下方法进行治疗。保守治疗，包括卧床休息、应用药物，包括营养神经药物，应用活血化瘀、减轻疼痛药物。也包括去正规医院进行康复训练和理疗针灸，还可以进行一些锻炼，增强腰背部肌肉力量。如果有脱出或者压迫比较严重，粘连经过保守治疗无效，还可以选择微创或者常规手术。微创包括椎间孔镜椎间盘镜，以及小切口微创，常规手术包括开窗、半椎板等。通过不同检查和治疗方式，可以有效治疗椎间盘突出。"
2020/07/23收听(73468)
"腰椎间盘膨出症多吃含蛋白含量比较高的食物，比如牛奶、豆浆、鸡蛋、瘦肉等，以及豆制品等含钙比较高的食物，也可以多吃新鲜的蔬菜水果补充人体所需要的维生素。避免辛辣、刺激性的食物的摄入，避免吃生冷、油腻性的食物，避免抽烟，不要喝酒，通过饮食调理进行辅助治疗。同时腰部避免剧烈活动，避免劳累，注意休息，注意保暖，不要受凉。如果短期之内症状没有任何的改善，及时去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确椎间盘膨出的严重程度，选择更加合理的治疗方法，让椎间盘膨出引起的临床症状得到及时有效的改善。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/03收听(83398)
相比较而言，腰椎间盘突出比闪腰更为严重。闪腰指腰部软组织的急性损伤，包括腰部肌肉和腰部韧带损伤，闪腰并不会有神经损伤症状，只是单纯的肌肉、韧带损伤。通过一段时间严格、系统的保守治疗，绝大多数患者都能恢复，并且没有明显的后遗症。但是腰椎间盘突出则不然，腰椎间盘突出较为严重时会导致明显的神经损伤，而且腰椎间盘突出时间较长时，导致的神经损伤可能不会恢复。较为严重的腰椎间盘突出，甚至可以导致双下肢不全瘫，所以腰椎间盘突出远比闪腰严重。
2020/02/24收听(66604)
腰椎间盘突出的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗，有80%-90%的病人可以通过非手术治疗缓解或治愈。非手术治疗的方法包括卧床休息、牵引、药物治疗，药物包括消炎止痛药、营养神经药、消肿药物和激素。还有硬膜外的封闭，通过硬膜外腔注入少量激素和麻醉药品，也可以起到消炎、缓解疼痛的作用。手术治疗，只有10%-20%的病人需要手术治疗，手术治疗包括微创的手术治疗，单纯的髓核摘除可以通过椎间孔镜、椎间盘镜来进行。如果合并腰椎不稳和巨大的椎间盘突出，可以采用腰椎间融合加内固定的手术。
王振宇│福建医科大学附属协和医院
2020/07/07收听(67974)
腰椎间响通常情况下，是因为腰椎的小关节紊乱导致，此时响声如果没有任何伴随着其它症状，例如疼痛或者活动障碍可以不去处理。患者由于经常久坐或者久站，导致局部小关节错位，就会引起这种声音，除声音之外没有其他症状就无需特殊处理。平时多做腰椎锻炼，拉单杠或者做小飞燕，以及做腰椎的拉伸运动就可以。如果伴有疼痛或者活动障碍，以及腰部的僵硬，患者也可以选择到医院做针灸和推拿，能够很好缓解这种症状，可以诊断为腰肌劳损或腰椎小关节紊乱。如果在出现局部有弹响后，同时出现疼痛感，就是一种病理性弹响，可能是由于出现小关节松动，出现韧带炎性渗出，炎性改变导致出现无菌性炎症就会有弹响，同时伴有疼痛，还会影响腰椎的活动。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/11收听(51630)
"腰椎管狭窄指的是腰椎管内的空间变小，对神经产生压迫，常见的有前方椎间盘突出、侧方的小关节增生内聚和黄韧带肥厚，三者共同作用产生对神经管椎管内的神经压迫，也有可能会对神经根产生压迫。如果对椎管内的神经产生压迫，主要出现下肢沉重感，走路一段距离之后会出现腿越走越沉，需要原地休息，但休息后会非常快的缓解，还能够继续行走，这种状症状称为间歇性跛行。如果压迫到神经根上，也会有下肢疼痛，但放射疼痛一般不明显，表现为下肢神经根支配区域的麻木和疼痛感，另外也会产生腰部局部疼痛的感觉。腰椎管狭窄的进展一般比较慢，可以先进行保守治疗，营养神经治疗，尤其是肌肉注射腺苷钴胺，对于椎管狭窄症状的缓解，非常有帮助可以尝试。帮助治疗无效的，走路距离非常受限制的，可以手术治疗，进行椎管减压。"
2020/09/15收听(12200)
"腰椎管狭窄常常是由于骨性的狭窄，是由于高龄或者是长时间的腰部劳累、弯腰劳动、久坐引起的腰椎骨质增生，常常在腰椎附件的骨质增生，关节突关节的骨质增生、黄韧带的肥厚就会引起椎管的狭窄，从而会引起神经根的受压，还有脊髓的受压。首先在症状较轻的时候要避免以上所有的不良的生活习惯和工作习惯，同时可以使用消炎去痛的药物以及营养神经的药物，当症状较明显的时候，可以进行手术治疗，开放椎管将骨质增生磨除，解除神经根的压迫。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/28收听(40550)
"腰椎管狭窄的患者绝大多数都是相对年龄较大的患者，由于长时间的慢性损伤而导致腰椎的骨质增生、腰椎间盘退变、腰椎间盘突出而导致的腰椎管继发性狭窄。只有极少数患者是由于急性损伤导致骨折脱位等等，而引发的椎管狭窄。对于椎管狭窄的治疗，如果是外伤导致的脱位或骨折导致的狭窄，一定要手术治疗，否则没有办法恢复椎管的正常容积。如果是继发性椎管狭窄，可以先通过脱水治疗观察症状是否缓解。如果症状不能缓解，最终也需要手术治疗，将接将椎板切开、摘除，然后扩大成形，最终使得椎管的有效容积增大。"
2018/12/17收听(64256)
腰椎管狭窄首先可以采用保守治疗，如果保守治疗效果不理想，需要考虑手术治疗。腰椎管狭窄是腰椎退行... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/14播放(26206)
腰椎管狭窄首先可以采用保守治疗，如果保守治疗效果不理想，需要考虑手术治疗。腰椎管狭窄是腰椎退行...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/14播放(26206)
"腰椎管狭窄症的临床症状主要表现在以下几个方面，1、首先病人会表现为腰痛，局部会有明显的压痛或者是叩击疼痛。2、会出现间歇性的跛行，表现为走路一段时间就会出现腿无力、腿胀的情况，通过休息又可以缓解，可以继续走路。3、下肢肌肉力量会明显的减弱或者是消失。4、病人可以出现大小便的异常或者是性功能的障碍。通过病人的临床症状，并配合一些辅助的检查，如腰椎的CT、腰椎的核共振就可以明确诊断，然后积极的进行对症治疗。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/11收听(45596)
腰椎间位于上下两节腰椎之间，腰椎间有腰椎间盘，包含纤维软骨环及中央髓核。纤维环是由多层纤维软骨按同心圆排列组成，具有坚韧性，牢固连接上下两个腰椎体并保护中央髓核，防止髓核向外周突出，而髓核其内充满水分，富有弹性。椎间盘承受身体重力压迫时被压缩，休息时复原，具有弹簧垫样作用。当腰椎间盘发生病变时腰椎间隙变窄，外周纤维环破裂，中央髓核突入椎管压迫脊髓及神经等引起腰椎间盘突出，可以导致腰部疼痛及下肢疼痛、腰椎活动受限等症状。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/03收听(78976)
腰椎管狭窄原因较多，包括发育性椎管狭窄、退变性椎管狭窄、肿瘤引起椎管狭窄，需要根据病因进行治疗... 马小军│上海市第一人民医院 2023/03/18播放(78868)
腰椎管狭窄原因较多，包括发育性椎管狭窄、退变性椎管狭窄、肿瘤引起椎管狭窄，需要根据病因进行治疗...
马小军│上海市第一人民医院
2023/03/18播放(78868)
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