中国中医科学院广安门医院
风湿免疫科
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痛风是否出现痛风石与疾病的分期有关,具体情况如下:
1、急性期:痛风急性发作期间,表现为关节红、肿、热、痛,无法行走、运动,可伴随发热、头晕、恶心等症状,关节内存在痛风小结晶,并非痛风石;
2、间歇期:尿酸值可高、可低,根据患者自我调理情况而定,关节无疼痛、肿胀等症状;
3、慢性痛风石病变期:因痛风的时间较长,已形成痛风结石,持续对人体造成损害,需长期治疗。
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尿酸结晶在关键部位沉积,就会引起关节痛风。如果在器官、脏器沉积,比如在肾脏沉积,可能形成肾脏的... 刘谓│河南省人民医院 2023/11/29播放(34918)
尿酸结晶在关键部位沉积,就会引起关节痛风。如果在器官、脏器沉积,比如在肾脏沉积,可能形成肾脏的...
刘谓│河南省人民医院
2023/11/29播放(34918)
"痛风给人体带来最大的伤害,是因为血尿酸超出了人体血液当中饱和度。人体的血液饱和度是420μmol/L。由于长期高嘌呤饮食摄入,或者是在嘌呤尿酸的排泄过程当中出现障碍,使血液中有过多尿酸的蓄积,超过了420μmol/L时候可能就会形成尿酸钠结晶,会沉积在关节当中,慢慢形成了泥沙样的痛风颗粒聚集,形成所谓的痛风石。对于痛风石的治疗上,还是要采取降尿酸的治疗,甚至手术治疗才能够改善患者痛风石的情况。"
赵伟│天津医科大学代谢病医院
2018/05/24收听(65550)
"痛风石可以分为两类人群:第一类是长病程的老病人,一般是在8-10年以上,之前的治疗手段和技术水平都不是特别的满意,尿酸都是疏于管理,所以在8-10年的时候,通常都会形成或多或少、或大或小的痛风石;另外还有一类病人是痛风病人的主力军,是由年轻的病人组成的,基本上都是比较胖,爱喝饮料;同时尿酸水平特别高,喝酒、熬夜、烤串,尿酸水平有的达到700-800μmol\/L,形成痛风石,肚子特别大;不像老的痛风病人得8-10年,有的人甚至1-2年就可能造成痛风石。所以小孩子、年轻人,尤其应该特别地关注痛风石的发生,特别要注重尿酸的管理。"
李明珍│天津医科大学代谢病医院
2018/05/27收听(51584)
"痛风患者出现痛风石大部分都是病史较久,可能有三年、五年、十年,具体多长时间会出现痛风石,这需要根据个人情况来看。有些人出现的早一点,有些人出现的晚,大部分是在痛风反复发作多次的情况下才会出现痛风石。所以,出现痛风石的患者大部分是痛风病史比较久,基本是五年以上。"
周子朋│河南省中医院
2017/12/19收听(66452)
痛风患者不一定会长痛风石,患者第一次首发症状没有经过认真、及时、合理、长期、规范治疗,约5%-... 尚桂莲│武汉科技大学附属天佑医院 2023/02/14播放(94724)
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尚桂莲│武汉科技大学附属天佑医院
2023/02/14播放(94724)
"痛风石的形成与血尿酸水平的高低有关系,与痛风病史的长短没有太大关系。比如有的患者可能痛风病史有5-6年的时间,但是血尿酸水平一直控制在正常水平之内,这类患者形成痛风石的几率就比较小。还有一些患者虽然痛风的病史比较短,可能患有痛风才几个月,甚至一年多的时间,但是血尿酸水平明显增高,有的甚至达到800μmol\/L以上,这类患者即便病史比较短,也会出现痛风石的形成,沉积在耳廓、关节周围、肾脏等处。"
李霞│聊城市第二人民医院
2019/03/19收听(74050)
如果痛风较为严重、出现痛风石,主要是控制血尿酸水平。痛风和痛风石的病理生理基础,是高尿酸血症,... 刘爱华│北京医院 2023/05/19播放(86700)
如果痛风较为严重、出现痛风石,主要是控制血尿酸水平。痛风和痛风石的病理生理基础,是高尿酸血症,...
刘爱华│北京医院
2023/05/19播放(86700)
"痛风一定会出现红肿,并且痛风性关键的红肿,以突然发作为特点,患者往往在饮酒或者进食大油、大荤之后,突然出现关节的红肿、疼痛,并且还会出现局部皮温的明显升高。如果有以上关节肿痛的特点,同时查血尿酸水平明显增高,痛风诊断就可以明确。对于痛风的患者要想缓解红肿,可以口服秋水仙碱或者双氯芬酸钠,来进行抗炎止痛。当疼痛缓解之后,为了避免痛风红肿的再次发作。在关节不痛的间歇期,需要持续口服降尿酸的药物治疗,如可以口服非布司他。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2021/05/24收听(21034)
痛风到什么程度会长痛风石,跟他自身的代谢有较大关系。高尿酸血症的程度偏重的人,也就是高尿酸的值... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/13播放(31549)
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陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/13播放(31549)
一般痛风发病5年以上才可能形成痛风石,在临床上见到的很多病人都是发现关节疼痛以后,并没有认为是... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/16播放(98238)
一般痛风发病5年以上才可能形成痛风石,在临床上见到的很多病人都是发现关节疼痛以后,并没有认为是...
杨铁生│北京大学人民医院
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尿酸高不一定痛风。部分患者尿酸较高,如尿酸600-800μmol/L,但不会发作痛风,而部分痛... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/11播放(30171)
尿酸高不一定痛风。部分患者尿酸较高,如尿酸600-800μmol/L,但不会发作痛风,而部分痛...
2023/04/11播放(30171)
"痛风石又称痛风结节,是由尿酸盐在皮下聚集形成的结节,最好发的部位是耳廓,也可见于脚趾的第一跖趾关节处以及踝关节、膝关节,手的跖趾关节、掌指关节、腕关节、肘关节。痛风急性发作时可以出现红、肿、热、疼、功能障碍,多于清晨发病。患者发生急性感染的时候应该抬高患肢,少活动,同时饮食要注意,平时吃饭的时候要少吃那些嘌呤含量高的食物。不喝啤酒、少吃豆制品、少吃红肉和海鲜,可以加用加速尿酸排泄的药物和抑制尿酸生成的药物,平时要多喝水,也可喝碱性液体碱化尿液这样对痛风的患者有利。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/02/08收听(69234)
痛风石为痛风结晶,人体体温在37℃时,血浆尿酸值超过410μmol/L可形成结晶。此温度下,4... 张华东│中国中医科学院广安门医院 2023/02/01播放(86530)
痛风石为痛风结晶,人体体温在37℃时,血浆尿酸值超过410μmol/L可形成结晶。此温度下,4...
张华东│中国中医科学院广安门医院
2023/02/01播放(86530)
"痛风石是由于尿酸盐的结晶沉积在软组织,引起的慢性炎症和纤维组织增生,形成的结节样的肿块。痛风石最常见的部位就是耳廓的周围,还可以见于第一跖趾关节的伸侧以及还有一些病人可以出现在,手的指间关节、腕关节、肘关节以及膝关节等等这些部位。"
刘燕鹰│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/04收听(35104)
"痛风石是痛风的特征性临床表现,典型部位在耳廓,也常见于反复发作的关节周围以及鹰嘴、跟腱、髌骨滑囊等处。外观为隆起的大小不一的黄色、黄白色赘生物,表面菲薄,破溃后排出白色粉状或糊状物经久不愈,但较少继发感染。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化、继发退行性改变等。临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形、关节功能障碍。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/20收听(52894)
"痛风石主要是痛风的病人尿酸水平没有得到控制,尿酸盐的结晶沉积在软组织内所形成的,主要还包括结晶对于所沉积部位的刺激,有纤维组织的成分,导致很坚硬的结构,痛风石的出现一般是和尿酸的控制直接相关的,通常痛风石开始是特别小,只是觉得这个地方有点硬,慢慢的就会越长越大,然后有的会像鸡蛋大小或者是鹅蛋大小,痛风石影响美观、影响关节的功能,比如关节不能活动,就需要特殊的处理。"
2018/05/28收听(36056)
痛风石属于痛风分期中的第三期,即慢性关节炎期,也称为痛风石时期。痛风是高尿酸血症引起的尿酸盐结... 刘爱华│北京医院 2023/01/01播放(83694)
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2023/01/01播放(83694)
有痛风石的患者一定要有信心,一定跟医生配合,好好治疗,就能把痛风石消除掉。一直在强调,如果尿酸... 祝开思│解放军305医院 2023/02/07播放(58970)
有痛风石的患者一定要有信心,一定跟医生配合,好好治疗,就能把痛风石消除掉。一直在强调,如果尿酸...
祝开思│解放军305医院
2023/02/07播放(58970)
痛风石在临床上可以治疗。痛风石本身是尿酸盐结晶形成的一种沉积物,在关节周围以及软组织大块堆积而... 刘爱华│北京医院 2023/07/28播放(48228)
痛风石在临床上可以治疗。痛风石本身是尿酸盐结晶形成的一种沉积物,在关节周围以及软组织大块堆积而...
2023/07/28播放(48228)
"痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征,痛风的常见临床表现是反复发作的痛风关节炎、痛风性肾病。另外,血尿酸增高对患者的心脑血管和血糖也会造成不利影响。有患者问痛风石可以消除吗?这里需要解释两点:首先,反复发作的痛风关节炎,如果治疗不及时,在关节炎发作的部位可能会出现大量尿酸盐结晶,形成痛风石。其次,痛风性肾病指的是大量尿酸盐通过肾脏排泄,会对肾间质造成不良影响,出现蛋白尿、血尿,部分患者会出现尿酸性肾结石。关节周围的结石以及肾结石如何才能消除?把血尿酸降到理想水平是最重要的一点,男性血尿酸超过416μmol\/L,女性血尿酸超过357μmol\/L,我们称为高尿酸血症。对于反复发作痛风关节炎或者有痛风性肾病、肾结石的患者,要通过改善生活方式、饮食控制,以及适当应用降尿酸药物把血尿酸维持在300μmol\/L左右。只有长期把血尿酸维持在上述水平,关节周围的尿酸盐结晶以及肾脏的尿酸盐结晶才能不断的溶解排出体外。因此,痛风石是可以消除的,但是要经过相当时间的规范的降尿酸治疗。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/18收听(18492)
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