广州医科大学附属口腔医院
东晓南门诊部
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儿童蛀牙不一定要拔，首先要了解儿童蛀牙的程度，具体如下：
1、程度较浅：如果儿童蛀牙仅局限于牙冠部，无任何牙髓炎症，尽量充填起来，保留下来；
2、程度较深：如果儿童蛀牙的程度较深，已经到达了牙神经，从而引起牙神经炎症。要通过医院进行X光片的检查，查看龋坏程度和炎症程度，是否影响到恒牙胚。如果没有影响到恒牙胚，尽量做根管治疗，保留乳牙。另外，如果儿童的蛀牙程度较深，已经没有办法修复，或者蛀牙的程度已经引起炎症范围较大，而且波及到恒牙胚的骨头，甚至影响恒牙胚的发育，要把乳牙拔除。
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儿童没有智齿，智齿特指人类的第三磨牙，也就是在牙列从中间开始数，数到的第8颗牙齿。因为这4颗第... 荣文笙│北京大学口腔医院 2023/05/12播放(92096)
儿童没有智齿，智齿特指人类的第三磨牙，也就是在牙列从中间开始数，数到的第8颗牙齿。因为这4颗第...
荣文笙│北京大学口腔医院
2023/05/12播放(92096)
理论上而言，发生缺牙的部位都需要种牙。如满足以下几个条件，可在蛀牙拔除后种牙：1... 项立新│浙江医院 2023/06/30播放(66506)
理论上而言，发生缺牙的部位都需要种牙。如满足以下几个条件，可在蛀牙拔除后种牙：
1...
项立新│浙江医院
2023/06/30播放(66506)
"对智齿来说绝大多数的智齿，如果它的萌出方向不正、对邻牙有干扰、反复的发炎，不管它有没有蛀牙都是要把它拔掉，至少我们建议拔除。因为它对咀嚼功能没有多大的意义，对发音更谈不上，把它拔掉对前面的牙、整个的口腔卫生其实都是有益无害的，所以这种情况绝大多数是建议拔掉的。如果这个智齿位置很正，患者清洁得也很好，它对颌牙跟上面的牙有很好的咬合关系，如果只是很浅的一个龋齿，这种时候也可以给它补上，也不是一定要拔掉。但如果这个缺损的范围已经非常大了，已经波及到牙神经，而且患者的清洁也做得不是很好，像这种时候把它拔掉对患者不会有任何的影响。因为这个牙拔掉也不需要去镶牙，有的时候勉强费很大的力气，花很多的钱去给它补上。我们还见过一些临床上做根管治疗的，做完以后效果也不好，患者还是会反复发炎，可能之前的钱也没少花，到最后还是落一个拔牙的结果，这样从经济上、从患者付出的成本上得不偿失。所以，大多数情况下这个智齿还是要拔的，但是具体还是要临床医生来进行把握。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/03/30收听(96860)
智齿有蛀牙并不是一定要拔除的指征，如果是生长情况良好的智齿，本身位置较正，而且有良好的咬合关系，行使正常的咀嚼功能，这种智齿称为正常的牙齿。正常的牙齿一旦发生蛀牙，可以通过蛀牙的修补解决，没有必要将其拔除。一般可以应用牙科的高速涡轮钻将智齿被蛀坏的部分去除干净，应用专用的充填材料将这颗智齿修补好就可以。但是智齿除了蛀牙外，本身它的牙位也不正，比如水平萌出或者倾斜萌出的智齿，这类智齿本身就需要拔除。一旦发生蛀牙，更需要将其尽早拔除。
石光│邯郸市中心医院
2020/01/05收听(71178)
"智齿如果是正位的，产生浅表的蛀牙，一般可以进行磨除法，然后补牙。如果智齿是偏斜的、阻生的，出现龋齿，建议及时进行拔除。因为如果长期的产生食物嵌塞，容易造成前牙龋坏。如果前牙龋坏，可能需要进行补牙，如果伤及到牙神经，前面的牙就需要做根管治疗，就会损伤一个重要的有咀嚼力的牙齿。如果智齿出现蛀牙，而又没有对颌牙齿，蛀牙一般情况下不需要进行治疗，只需要将智齿拔除就可以，因为智齿起不到咀嚼的作用，智齿会持续生长，延伸到对颌的牙龈上，容易与邻牙产生夹角，出现食物嵌塞，造成邻牙龋坏。所以如果没有对颌牙的智齿，应该及时进行拔除。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/03/04收听(58096)
"智齿如果发生龋坏，先要看龋坏深度。如果龋坏不深，而且智齿萌出的位置、方向比较好，有对颌智齿和对颌的智齿有一个良好的咬合关系，可以发挥很好的咀嚼功能，不建议拔除龋坏的智齿。可以到正规医院的口腔科，去除龋洞内的腐败坏死组织，用充填材料充填。如果龋洞比较大，已经无法保留，需要进行根管治疗，不建议进行根管治疗。因为智齿的根管系统比较复杂，进行根管治疗以后往往效果不好。如果龋坏不大，但是，智齿本身的位置和方向不正确或者没有对颌牙或者上下颌智齿咬合关系不好，也建议拔除。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/01收听(74564)
"蛀牙拔了以后可以选择做活动义齿，可以选择做烤瓷冠桥修复，也可以选择做精密附着体的做法，可以选择种植义齿，而种牙并不是唯一的选择。当牙齿是游离端缺失时，种植牙是最好的选择；其他患牙出现缺失，如果前后牙完好，种植也是比较好的选择方式。但是如果比较害怕种植或者经济负担不起，可以选择做前后牙磨小烤瓷冠桥的修复，也可以选择做活动义齿修复。如果是龋坏的智齿拔除，不需要做镶牙的修复，也就是拔出以后不用管。如果是门牙出现龋齿，一般拔除以后可以做3-4个烤瓷冠桥的修复，也可以选择做隐形义齿的修复，需要根据个人的牙槽骨条件、经济条件、邻牙的龋齿或者牙周状况决定，不一定非要选择种牙。"
2019/03/07收听(30618)
儿童蛀牙不可以随便拔。蛀牙就是口腔科医生常说的龋齿，如果蛀牙的程度不是很厉害，龋坏得不是很厉害... 张鹏│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/20播放(28337)
儿童蛀牙不可以随便拔。蛀牙就是口腔科医生常说的龋齿，如果蛀牙的程度不是很厉害，龋坏得不是很厉害...
张鹏│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/03/20播放(28337)
儿童乳牙如果发生蛀牙，如果经过医生检查确实不能保留，要及时拔除；如果经过医生检查可以通过治疗保... 王鹏│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/02/24播放(98190)
儿童乳牙如果发生蛀牙，如果经过医生检查确实不能保留，要及时拔除；如果经过医生检查可以通过治疗保...
王鹏│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/02/24播放(98190)
"如果智齿发生蛀牙，并不一定要拔牙。因为有一些智齿在生长完全萌出之后，位置正常、上方并没有明显的牙龈袋附着，在咬合的过程中存在一定的咀嚼作用，蛀牙之后，完全可以通过治疗把牙齿龋洞充填上。但是，前提是患者的张口度足够大，如果张口度特别小，在治疗牙齿时，器械没有办法放进嘴里，牙齿也没有办法治疗。但是，对于一些牙齿，蛀牙之后需要进行拔除，比如智齿存在阻生或者经常牙龈肿痛，出现智齿冠周炎，或者蛀牙已经引起了牙齿的牙髓炎、根尖周炎，这种情况都需要拔掉。因为如果存在阻生，牙齿没有办法完全萌出，冠周炎症不会彻底解决；如果已经引起牙髓炎或者根尖周炎，需要进行根管治疗，但是考虑到智齿位置比较靠后，智齿牙根发育变异的比较多，形态比较复杂，所以治疗的难度特别大，直接拔除比较好。"
王佟辉│锦州市中心医院
2018/11/29收听(74778)
智齿发生蛀牙时治疗前应评估病变智齿是否有保留价值，如果智齿没有对颌牙或智齿本身的位置不正确、有... 于德明│烟台市口腔医院 2023/08/23播放(90690)
智齿发生蛀牙时治疗前应评估病变智齿是否有保留价值，如果智齿没有对颌牙或智齿本身的位置不正确、有...
于德明│烟台市口腔医院
2023/08/23播放(90690)
"蛀牙的首选治疗方式是进行充填治疗。前提是这颗蛀牙龋洞比较浅，没有伤及到牙神经，一旦漏了神经以后，最佳的治疗方案是进行根管治疗，将神经杀死以后取出进行根管内的封填，然后在上部进行桩冠的修复。如果蛀牙侵袭得越来越深，导致牙齿出现松动或者牙冠大面积的缺失，可以拔除蛀牙。所以建议患者千万不要等到蛀牙越坏越深，甚至到拔除的程度，再到医院进行看牙。因为随着龋坏越来越深，治疗的费用也是翻倍的增长，当进行充填治疗时，可能只要几百元就可以解决。如果进行根管治疗加桩冠修复，可能就要几千元，而一旦拔除这颗牙齿，重新进行种植，很可能就要上万元。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/04/18收听(73980)
"蛀牙也就是龋齿。单纯的龋齿不用拔牙，如果龋齿比较大而且是智齿，不太好治疗，而且治疗的效果也不好，才建议拔除。除智齿以外，口腔当中其他的牙齿出现龋坏，都建议到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔牙体牙髓科进行龋病治疗，也就是用牙钻去除龋洞内的腐败坏死组织，然后用充填材料进行充填，龋洞得到了恢复，牙齿就不再会继续被破坏。但是必须要密切的观察，因为有的时候如果腐质没有去除干净，还会出现继发龋。另外还要好好刷牙，保护好牙齿，防止其他的牙齿或者牙齿的其他部位再次发生龋坏。"
2019/06/10收听(95634)
"蛀牙并不一定要拔除，通常情况下蛀牙可以补，叫充填治疗。根据蛀牙的严重程度，比较轻微的小洞，医生用牙钻把腐坏的牙体组织去除掉，用充填材料把这个洞补上，就可以成为一颗完好的牙齿。现在的充填材料非常好，比如树脂类充填材料充填之后，患者基本看不出来自己的牙被补过。蛀牙如果很严重或者蛀牙已经有疼痛的症状，这个时候可能需要杀神经，要把坏死或者感染的牙神经去除掉，做根管治疗，完善的根管治疗之后再把这颗牙齿充填上，所以是即便这样的情况，牙齿也是可以保留的。只有特别严重的蛀牙，比如牙齿已经烂到只剩下残余的牙冠或残余的牙根，剩余的残冠和残根都不能保留，或者已经没有意义保留，这个时候就需要拔除，所以蛀牙并不是一定要拔除的。"
2019/05/11收听(11880)
"只是简单的蛀牙，并不是拔牙的指证，除非是智齿的蛀牙，可以考虑拔除。一般的牙齿，在发生蛀牙之后能够治疗，可以尽量的保留牙齿，只有蛀牙非常严重，已经发展为严重的残冠残根，没有治疗价值的时候，才考虑拔除。临床上对于牙齿的治疗原则，是要首先保留牙齿，蛀牙也就是龋齿，一般经过治疗都有很好的治疗的效果，一般都不建议蛀牙直接拔除。但是蛀牙确实已经发生了很明显的损坏，没有保留价值或者尝试治疗之后效果已经预期到会比较差，可以考虑拔除。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/15收听(78706)
"蛀牙一定要补。因为蛀牙也就是龋齿，是由于引起龋齿的细菌引起，这样的细菌一般会利用口腔内的食物残渣进行分解，然后产生一些酸性物质，这些酸性物质会使牙齿硬组织当中的钙脱离出来，使牙齿硬组织变软、塌陷，形成龋洞。这些细菌在龋洞内会继续破坏邻近的牙齿硬组织，使龋洞不断扩大，在龋洞扩大到一定程度以后，如果达到深龋的程度会出现一定疼痛。如果继续扩大达到牙髓腔，会引起牙髓炎出现剧烈疼痛。如果还是没有得到治疗，它会穿出根尖孔，引起根尖周的炎症。"
2019/02/24收听(47408)
"蛀牙一般不拔除，需要到正规医院的口腔科进行临床检查。拍摄根尖片或者曲面断层片，看看龋洞的位置、大小和深度。医学上根据龋洞的深度，将龋齿分为浅龋、中龋和深龋。浅龋和中龋只要进行龋齿的治疗，也就是去除龋洞内的腐败坏死组织，然后进行充填材料的充填即可以修复。如果是深龋，龋洞接近于牙髓腔，在祛除腐败坏死组织以后需要用垫底材料垫底。因为如果不垫底，充填材料当中的一些酸性物质会刺激牙髓，引起牙髓的炎症，所以要进行垫底，然后再用充填材料充填，这样就可以修复好了。"
2019/02/24收听(18680)
蛀牙是否要补牙需根据其性质和位置决定，具体如下：1、要补：如果蛀牙是正常牙列中的... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/08/14播放(79392)
蛀牙是否要补牙需根据其性质和位置决定，具体如下：
1、要补：如果蛀牙是正常牙列中的...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/08/14播放(79392)
蛀牙一定要补，蛀牙是发生在牙齿的慢性细菌性疾病，病变从釉质或牙骨质开始由于釉质无神经分布，龋病... 胡涛│山西省中西医结合医院 2023/12/27播放(87112)
蛀牙一定要补，蛀牙是发生在牙齿的慢性细菌性疾病，病变从釉质或牙骨质开始由于釉质无神经分布，龋病...
胡涛│山西省中西医结合医院
2023/12/27播放(87112)
"蛀牙一定要补，如果不及时进行治疗，会导致更加严重的后果产生。蛀牙也就是龋齿，是指由于细菌等慢性因素的影响，导致牙体硬组织受到的慢性进行性破坏。如果病变较小，不会发生明显的症状，但是如果病变较深，就会在牙面上形成明显的龋洞缺损，并且会有冷热刺激敏感、一过性疼痛，严重影响美观和牙齿的功能。如果还不及时治疗，随着龋齿进一步加重，就会逐渐的侵蚀牙神经，导致牙髓炎等并发症的产生，产生持续性的疼痛，治疗也会更加复杂。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/06/25收听(51132)
北大口腔医院 王春丽
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烟台口腔医院 梅秀芹
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