北京协和医院
泌尿外科
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膀胱癌骨转移的治疗方式如下：
1、控制转移病灶进展：采取以化疗为主的治疗手段，如化疗无效，少数患者可以采取靶向药物治疗或免疫治疗，达到控制病灶的目的；
2、局部骨转移疼痛严重者以放射治疗为主，可以控制疼痛症状。如局部骨质破坏严重，需要使用药物防止骨转移等不良事件的发生，以免出现病理性骨折、腰椎病灶破坏，甚至侵犯脊髓导致截瘫的可能性；
3、注意体位变化，安装相应支架、支具，保持病灶部位稳定性，避免进一步发生骨转移、骨质破坏导致严重的不良后果。
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膀胱癌容易发生骨转移，尤其是腰骶椎以及耻骨，一旦发生骨转移，患者容易出现持续性强烈的骨痛症状。... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/18播放(52090)
膀胱癌容易发生骨转移，尤其是腰骶椎以及耻骨，一旦发生骨转移，患者容易出现持续性强烈的骨痛症状。...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/18播放(52090)
膀胱癌是我国常见的泌尿系肿瘤，主要临床症状为间歇性或无痛性全程血尿，膀胱癌出现骨转移，早期表现... 曾永威│佛山市三水区人民医院 2023/08/03播放(92298)
膀胱癌是我国常见的泌尿系肿瘤，主要临床症状为间歇性或无痛性全程血尿，膀胱癌出现骨转移，早期表现...
曾永威│佛山市三水区人民医院
2023/08/03播放(92298)
膀胱癌骨转移也是晚期膀胱癌出现转移的部位之一，膀胱癌晚期骨转移最突出的表现可能是疼痛，随着疼痛... 张昊│郑州大学附属郑州中心医院 2023/02/20播放(68256)
膀胱癌骨转移也是晚期膀胱癌出现转移的部位之一，膀胱癌晚期骨转移最突出的表现可能是疼痛，随着疼痛...
张昊│郑州大学附属郑州中心医院
2023/02/20播放(68256)
"膀胱癌骨转移的病人能活多长时间，并不是一个确定的数字，有的病人经过积极、有效的治疗之后，可能活2-3年，甚至更长的时间。而有一些病人如果不能接受有效的治疗，生存期可能只有一年左右，甚至不到一年的时间。膀胱癌伴有骨转移，属于膀胱癌的晚期阶段，这个时候可以进行全身的化学药物治疗。对于化疗方案的选择，常常是2-3种化疗药物组成联合的化疗方案，可以更好的控制膀胱癌骨转移病情的发展，使生存期能够获得延长，同时还能更好地减轻其痛苦。近几年随着一些靶向治疗药物和免疫治疗药物的逐渐应用，膀胱癌晚期病人的生存期可以获得进一步的延长。如果膀胱癌骨转移的病人不能积极接受抗癌治疗，生存时间也就会明显缩短，会合并骨转移部位的明显疼痛，以及膀胱癌原发部位的血尿现象。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/18收听(60176)
膀胱癌骨转移可发生在下肢、骨盆、骶骨、肋骨、上肢等部位，如膀胱癌术后出现骨痛，需高度警惕骨转移... 张学斌│北京协和医院 2023/10/14播放(82672)
膀胱癌骨转移可发生在下肢、骨盆、骶骨、肋骨、上肢等部位，如膀胱癌术后出现骨痛，需高度警惕骨转移...
张学斌│北京协和医院
2023/10/14播放(82672)
膀胱癌发生骨转移，预示肿瘤已进入晚期，病人以疼痛为主，常见为骨或关节的肿胀、疼痛，多数在夜间。... 丰琅│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/05播放(51008)
膀胱癌发生骨转移，预示肿瘤已进入晚期，病人以疼痛为主，常见为骨或关节的肿胀、疼痛，多数在夜间。...
丰琅│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/05播放(51008)
膀胱癌一旦发生骨转移，就预示着肿瘤已经进入晚期的表现，大部分骨转移的病人症状主要是以疼痛为主，每个人疼痛的感觉可能不尽相同，比较常见的病人会出现骨头或者关节的肿胀或者是疼痛，疼痛有时候在夜间为主，而且不一定和活动有关；另外，有的病人会出现持续性的背部疼痛，而且这种疼痛无法明确的定位。另外，在骨转移的晚期的病人，会出现病理性的骨折。当椎体出现骨折时，有的病人可能会出现严重的肢体功能障碍，甚至瘫痪的表现。当有些病人出现神经血管的压迫，可能还会导致感觉上的障碍，尤其是肢体的远端有时候会出现麻木感、疼痛感或者肿胀的感觉，这些都预示着肿瘤对于骨头的转移的侵蚀和破坏已经影响到躯体的功能。所以病人一旦出现骨转移的症状，一定要到医院及时的就诊，在治疗病灶的同时，要更好地保存患者的躯体功能，为日常的生活提供一定的保障。
2017/11/11收听(95322)
膀胱癌骨转移常见临床症状为骨痛。侵犯不同部位，疼痛方式各异，如下肢、腰部、上肢疼痛。对于高度怀... 张学斌│北京协和医院 2023/08/17播放(52974)
膀胱癌骨转移常见临床症状为骨痛。侵犯不同部位，疼痛方式各异，如下肢、腰部、上肢疼痛。对于高度怀...
2023/08/17播放(52974)
"膀胱癌骨转移的典型表现就是有骨痛、骨质破坏。膀胱癌一般很少发生骨转移，如果发生骨转移，肯定是很晚期的一种表现。膀胱癌主要就是转移到周围的脂肪组织和邻近的器官，比如男性转移到前列腺，女性转移到子宫。膀胱癌绝大多数都是淋巴结转移，主要转移到盆腔淋巴结，晚期可能会有转移到肺、肝、肾上腺、小肠等。膀胱癌如果出现骨转移，可能就会有严重的尿血以及肾功能不全、下肢浮肿、贫血、体重下降、衰弱、肾功能衰竭。膀胱癌要早期发现，这样手术效果比较好。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/31收听(26462)
发生骨转移时，机体会出现骨转移瘤，其是临床肿瘤患者较常见的继发病变，治疗主要包括以下几方面：<... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/07/16播放(84128)
发生骨转移时，机体会出现骨转移瘤，其是临床肿瘤患者较常见的继发病变，治疗主要包括以下几方面：<...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/07/16播放(84128)
"膀胱癌的治疗方法有哪些？膀胱癌根据肿瘤的大小、侵袭的深度，以及肿瘤的本身的病理分型来决定。手术的方式有一个是经尿道膀胱肿瘤切除，这是比较常见的手术方式。主要是切除表浅的黏膜层的肿瘤。还有就是膀胱部分切，某些膀胱的恶性肿瘤，因为身体原因或者是说分化的比较好，局部切除肿瘤就可以膀胱部分切。再有就是膀胱全切，膀胱全切是肿瘤侵入到基层，做膀胱全切是起到根治的作用。膀胱全切后，做回肠代膀胱或者是原位膀胱以及相应的输尿管皮肤造口，这个也是手术的方式。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/22收听(79546)
"膀胱癌根据不同的病理分期和分级，有着不同的治疗方法。对于早期的初始的膀胱肿瘤，如果肿瘤比较表浅，局限于粘膜层或者固有层，可以进行微创手术，也就是经尿道膀胱肿瘤电切术，从小便的地方进去金属的镜子，然后看到肿瘤之后进行局部烧灼，术后进行膀胱灌注治疗，以及定期复查。膀胱如果继续保留下去，对生命就可能会产生一定程度的威胁。对于这样的患者，一般是要进行根治性的膀胱全切除手术。此外还有一些病人由于病情进展的比较晚，可能已经有全身的扩散或者转移，或者是病人由于身体状况比较差，不能够接受根治性膀胱全切手术，对于这样的病人可以进行化学治疗，甚至目前比较新型的免疫药物治疗等等，对于膀胱癌都有一定程度的治疗和缓解作用。"
徐奔│北京大学第一医院
2018/05/01收听(29740)
膀胱癌是膀胱里长了肿瘤性质的病变。膀胱癌分几期，早期的膀胱癌侵犯黏膜层比较浅，这时可以做微创的... 郭佳│武汉大学人民医院 2023/11/06播放(31737)
膀胱癌是膀胱里长了肿瘤性质的病变。膀胱癌分几期，早期的膀胱癌侵犯黏膜层比较浅，这时可以做微创的...
郭佳│武汉大学人民医院
2023/11/06播放(31737)
膀胱尿路上皮癌分为非肌层浸润性尿路上皮癌和肌层浸润性尿路上皮癌。非肌层浸润性尿路上皮癌患者多采... 何峰│北京积水潭医院 2023/03/01播放(61726)
膀胱尿路上皮癌分为非肌层浸润性尿路上皮癌和肌层浸润性尿路上皮癌。非肌层浸润性尿路上皮癌患者多采...
何峰│北京积水潭医院
2023/03/01播放(61726)
膀胱癌的治疗是相对复杂一些。膀胱癌我们一般临床上叫肌层浅表性的膀胱癌，也叫非肌层浸润性的膀胱癌，还有一种叫肌层浸润性的膀胱癌。处理方式、治疗方式是有些差别的。对于浅表性的膀胱癌，如果是单发的，我们往往可以经过一个微创的治疗，叫经尿道的膀胱镜膀胱肿瘤切除，这种也不用在身体上做切口，经尿道进一个镜子进到膀胱里，然后通过电刀、激光等等就可以把肿瘤处理。对于肌层浸润性的膀胱癌，它的治疗也是首选的，我们叫根治性的膀胱切除术，要把整个膀胱切掉。根治性的膀胱切除术以后就牵扯到一个尿流改道的问题，目前我们常用的尿流改道一个就是输尿管的皮肤造口，就是说把膀胱切了，尿液往哪走？它得有一个流通排出的途径，一种方法直接让尿液经过输尿管、通过肚皮腹部，腹部的引流出来。还有一种是经典的叫回肠膀胱术，取一段肠子，将两侧的输尿管连接到这段肠管上，然后这个肠管经过腹部在肚皮表面出来，然后尿液经过尿道排出来。还有一种叫回肠原位膀胱或乙状结肠的一个原位膀胱，就是膀胱切了以后取回肠或者结肠做一个新膀胱，然后把输尿管和尿道和这个新膀胱做一个吻合，这样尿液就有一个储存和流经的途径。所以对于肌层浸润性的膀胱癌治疗，目前来说是泌尿科手术最复杂的一个手术。
李清│北京大学人民医院
2017/10/18收听(22584)
"绝大多数的膀胱癌首选的治疗方法是手术治疗。手术治疗有几种，一种就是经过尿道进行膀胱肿瘤的电切，我们叫做TUR-BT。还有一个就是膀胱全切，包括周围的淋巴结都切掉，用肠子来作为储尿的器官，切除以后也可以做原位膀胱，也可以做出一个流出道，使尿能够排出体外，这是通过手术的方法。目前对膀胱癌部分用化疗的方法，疗效是很不错的。化疗有膀胱灌注化疗，也有全身的输液来进行化疗。有一部分病人也可以考虑局部的放疗。总的来说，对晚期的膀胱肿瘤一定要进行综合治疗。"
姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/08/15收听(70972)
膀胱癌的治疗方法有很多，主要通过手术治疗。手术治疗有两种办法，一种是对早期浅表性的膀胱肿瘤，首选的是做经尿道的膀胱肿瘤切除手术，这个手术是通过尿道进去一个镜子，类似于做膀胱镜的这种情况，进去之后看到肿瘤从里边把肿瘤进行刮除；但对于深层的肿瘤，有肌层侵犯的肿瘤，就需要做根治性膀胱全切和尿流改道，也就是把膀胱都要拿掉，之后再通过肠道或者通过其他的办法来替代膀胱，或者替代尿流的输出道，来进行尿流改道的方案。除了手术之后，还可以进行化疗，一种是膀胱电切手术之后，保膀胱治疗之后进行的膀胱灌注的化疗，用于减少以后膀胱癌复发的风险，另外一种就是静脉的化疗，用于晚期的、有转移性的，或者比如有肌层浸润性或者有淋巴结转移的这类的膀胱癌的治疗，是需要静脉的化疗。还有一种是放疗，放疗相对来讲是用于不可手术的患者，一个是姑息的治疗肿瘤，另外一个来通过放疗来减轻出血的症状。膀胱肿瘤目前来讲就是靠手术、放疗、化疗这几种办法，当然还有最新的膀胱癌免疫治疗，也是主要用于晚期膀胱癌的治疗。
蔡林│北京大学第一医院
2017/11/24收听(80988)
"膀胱癌的治疗方法，也是按膀胱癌的不同阶段来谈，最早期的膀胱癌，是局限在膀胱黏膜的，最常采用的治疗方式，叫做经尿道的膀胱肿瘤电切术，就像做膀胱镜一样，病人身体上是没有刀口的，把手术器械通过病人的尿道，插到膀胱里，找到肿瘤予以切除，手术就算做完了，是最简单的。膀胱肿瘤发生的要更晚一些，已经侵犯了膀胱肌层，或者发生了淋巴结的转移，就要采取更加积极、更加彻底的治疗方式，叫做膀胱的根治性切除，也叫膀胱全切，把病人的整个膀胱全部切掉，手术就相对要大得多了。大家马上就会有疑问，把自己的膀胱切掉了，以后怎么尿尿？会采取一些方式，把病人的输尿管，直接从皮肤上拎出来，叫做输尿管皮肤造口，或者是借助一截病人的回肠，来达到以后通过体外排尿的作用，叫做回肠膀胱。也可以有更复杂的手术，是通过自己的肠管，缝成球形类似膀胱形状的，再放回体内，叫做原位新膀胱手术。膀胱癌再晚期已经发生转移，做手术的价值往往就不太大了，这时候主要的治疗策略是病人的全身化疗。"
郝瀚│北京大学第一医院
2018/04/23收听(37780)
"膀胱癌首选手术治疗，经尿道膀胱肿瘤电切、膀胱肿瘤根治性切除，尿流改道，都能起到很好的疗效，治疗方式要根据具体病理分型，临床分期来选择，不是所有的病人都选择同样的治疗方法。"
邵魁卿│中国中医科学院西苑医院
2017/07/20收听(31928)
"膀胱癌的治疗分为两大块，第一大块，早期膀胱癌，也就是T1期以内的膀胱癌，在临床上主要以经尿道膀胱肿瘤电切手术为主，然后配合术后的膀胱灌注、化疗。第二大块，T2期以上的膀胱癌，这类患者如果能够手术，选择全膀胱切除，如果不能够手术，选择放疗、化疗等综合治疗的方法。"
曹达龙│复旦大学附属肿瘤医院
2018/01/23收听(15450)
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