沈阳医学院附属第二医院
血管外科
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下肢动脉闭塞是下肢动脉一系列病变的总称。各种原因造成下肢动脉内膜增生、狭窄和闭塞，均称为下肢动脉闭塞性疾病。最常见下肢动脉粥样硬化，其次大动脉炎也可造成下肢动脉狭窄和闭塞。除此以外，房颤造成血栓脱落、下肢动脉内膜增生形成血栓、血栓闭塞性脉管炎，均可导致下肢动脉闭塞。病因较多，如吸烟、三高、高龄、肥胖、高同型半胱氨酸血症、压力、遗传因素、饮食结构等均与发病相关。
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"下肢动脉闭塞的治疗方法，包括以下几种：第一、药物治疗，可以采用扩血管药物，一般常用的有凯时、前列地尔等静脉注射，口服包括凯那贝前列素钠片、德纳贝前列素钠片、安步乐克等，都可以很好的改善下肢动脉硬化闭塞而造成的缺血症状。第二、对于下肢动脉闭塞的患者，现临床上多采用介入治疗，介入的方法包括球囊扩张、支架植入术，由于随着耗材科技水平的提高，多采用下肢动脉斑块旋切术，同时给予药物涂层球囊扩张，可以很好的开通下肢动脉闭塞的血管，而且疗效较良。第三、对于下肢动脉闭塞不能采用介入方法的患者，还可以采用开刀进行动脉搭桥的方法，常采用大隐静脉或者是人工血管，这样也可以很好的改善下肢动脉缺血的症状，但是搭桥手术往往创伤较大，术后并发症较多。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/23收听(59090)
下肢动脉闭塞治疗方法有以下几种：1、传统手术：将闭塞段的动脉旁边再附加人造血管或... 李黎│复旦大学附属华东医院 2018/07/27播放(81724)
下肢动脉闭塞治疗方法有以下几种：
1、传统手术：将闭塞段的动脉旁边再附加人造血管或...
李黎│复旦大学附属华东医院
2018/07/27播放(81724)
"下肢动脉闭塞是中老年人常见的一种肢体的动脉闭塞性疾病。其主要原因是由于动脉粥样硬化等，造成的管腔狭窄或者是闭塞。在此基础上，合并了动脉的痉挛，甚至继发血栓形成，造成进一步动脉血流供应不足，引起远端组织的缺血、缺氧等一系列临床症状。轻度的动脉闭塞的症状，会表现为闭塞段远端发凉、麻木、苍白、冷感。随着病情的逐渐加重，可能会发展形成间歇性跛行，即患者行走一段时间，出现小腿的酸胀、疼痛、麻木感，休息一段时间后可继续行走相同的距离，称之为间歇性跛行。跛行距离随着病情的增加而逐渐减少，久而久之，严重患者会出现夜间静息痛。晚期动脉闭塞的患者，可能会出现组织因缺血而发生的缺血性溃疡，继发感染，形成干性或湿性坏疽，此时可能需要进行截肢或截趾术。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/08收听(28770)
下肢动脉闭塞是临床上常见的疾病，可引起远端肢体的缺血。临床上针对下肢动脉硬化闭塞的治疗方式包括... 王伟│中南大学湘雅医院 2021/03/02播放(80610)
下肢动脉闭塞是临床上常见的疾病，可引起远端肢体的缺血。临床上针对下肢动脉硬化闭塞的治疗方式包括...
王伟│中南大学湘雅医院
2021/03/02播放(80610)
下肢动脉闭塞治疗主要分以下2类：一、药物治疗： 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/05/26播放(96086)
下肢动脉闭塞治疗主要分以下2类：
一、药物治疗： 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/05/26播放(96086)
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/05/26播放(96086)
"下肢动脉硬化闭塞是由于动脉硬化，导致的下肢血管慢性狭窄、闭塞，引起右下肢体远端缺血的症状，右下肢缺血分以下几个阶段：第一阶段叫间歇性跛行，一走路腿就疼，原来能走一站地，后来只能走半站地，休息后缓解，缺血时间越长，走的距离越短，休息期间越长；第二个阶段叫静息痛，患者常常夜间疼痛明显，无法活动，下肢缺血处于濒临状态，夜不能寐，抚足而卧，严重影响生活质量；第三个阶段坏死期，下肢缺血严重形成溃疡、坏疽，这个阶段肢体往往发生不可逆的改变，缺血十分严重。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/05/06收听(41808)
下肢动脉闭塞坏死多从足趾开始，平时对正常人无影响的因素均可能造成灾难性后果，常见护理方法如下：... 沈焕│沈阳医学院附属第二医院 2018/04/18播放(95728)
下肢动脉闭塞坏死多从足趾开始，平时对正常人无影响的因素均可能造成灾难性后果，常见护理方法如下：...
沈焕│沈阳医学院附属第二医院
2018/04/18播放(95728)
在临床上如果患者有下肢动脉闭塞，建议患者行经皮腔内血管成形术，恢复患者的动脉通路。首先经皮穿刺插入球囊导管至患者的下肢动脉狭窄段，以适当的压力使球囊膨胀扩大病变管腔，恢复动脉血流。其次再结合动脉支架的应用，可以提高患者下肢远期通畅率。再次术后患者还需要进行降低血脂，改善高凝状态、扩张血管与促进侧支循环治疗。然后要严格控制体重、禁烟、适当锻炼，一般常用的药物包括阿司匹林、双嘧达莫、前列腺素E、妥拉苏林等。部分患者还适用于高压氧舱治疗，提高患者的血氧量和肢体的血氧弥散，改善组织的缺氧状况，有利于患者的恢复。
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/03/28收听(40128)
下肢闭塞分期不同症状不同，下肢动脉闭塞最早期出现的症状是下肢跛行，往往病人有这样的主诉，走路3... 王振峰│山西省人民医院 2019/11/26播放(77118)
下肢闭塞分期不同症状不同，下肢动脉闭塞最早期出现的症状是下肢跛行，往往病人有这样的主诉，走路3...
王振峰│山西省人民医院
2019/11/26播放(77118)
动脉下肢闭塞的症状分为急性闭塞及慢性闭塞。急性闭塞时肢体会出现突发的凉、麻、剧痛及皮肤颜色苍白，这种情况是血栓或栓子突然阻塞供血血管引起的，这种情况一般是比较危险的，在六个小时之内如不能解除闭塞，即出现肢体坏死的可能，需要截肢或危及生命。慢性闭塞时，因为出现很多小的侧支循环，所以症状是缓慢发生的，大多数人是从间歇性跛行开始逐渐加重，也就是行走后无力，大约走一段距离，歇息后还能继续再走。这种情况逐渐加重后就会出现腿的疼痛，甚至夜间的静息疼痛，这种情况虽然也需要进行紧急处理，但通常来讲时限较长，不至于引起肢体坏死。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/23收听(43776)
下肢动脉闭塞的临床表现在Fontaine分级法中分为四期：1、第Ⅰ期：下肢发凉、... 沈焕│沈阳医学院附属第二医院 2018/04/18播放(67136)
下肢动脉闭塞的临床表现在Fontaine分级法中分为四期：
1、第Ⅰ期：下肢发凉、...
2018/04/18播放(67136)
"下肢动脉闭塞一旦确诊，应根据病人的具体情况选择进一步的治疗方案。对于管腔已经明显狭窄，且伴有明显临床症状，如静息痛、坏死的病人，应进行血管CT下的血管造影，也叫CTA。可以选择球囊扩张堵塞段，或使用支架使血管复通，从而达到改善供血，避免肢体进一步坏死的目的。如果狭窄较轻，没有引起明显的临床症状，仅有间歇性跛行等症状，病人可以采用保守的治疗方式，包括使用扩血管药物、抗凝药物，以及抗血小板药物，改善局部的血液供应，从而改善病人的临床症状。但在选择这些治疗方案的同时，对病人引起动脉硬化的诱因，如吸烟、高血压，一定要积极控制。否则不仅容易发生病情的反复，而且即使治疗效果较好，也会随着时间的延长而再次出现病变。"
2020/07/30收听(56216)
下肢动脉闭塞的危害如下：1、行走困难，影响生活、工作、学习。表现为间歇性跛行，肢... 沈焕│沈阳医学院附属第二医院 2018/04/18播放(92230)
下肢动脉闭塞的危害如下：
1、行走困难，影响生活、工作、学习。表现为间歇性跛行，肢...
2018/04/18播放(92230)
下肢动脉闭塞的临床表现，由轻到重分为四个阶段，具体如下：1、畏寒：下肢的畏寒、怕... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/03/14播放(36832)
下肢动脉闭塞的临床表现，由轻到重分为四个阶段，具体如下：
1、畏寒：下肢的畏寒、怕...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/03/14播放(36832)
下肢动脉闭塞指下肢的动脉血流不畅或堵塞，多发于中老年，患者常有长期吸烟史，多伴高血压、高血脂、... 李黎│复旦大学附属华东医院 2018/07/27播放(63620)
下肢动脉闭塞指下肢的动脉血流不畅或堵塞，多发于中老年，患者常有长期吸烟史，多伴高血压、高血脂、...
2018/07/27播放(63620)
下肢动脉闭塞的治疗方法有三种：1、保守治疗即药物治疗；2、手术治疗； 王振峰│山西省人民医院 2019/11/26播放(88758)
2019/11/26播放(88758)
"下肢动脉闭塞症全称为下肢动脉硬化闭塞症，简称为ASO，大多数是全身性疾病，主要发生在大、中动脉，涉及腹主动脉及其远端主干动脉时引起下肢慢性缺血缺氧疾病，称之为下肢动脉硬化闭塞症，这种疾病男性多见发病年龄多在四十五岁以上，发病率有增高的趋势。常常表现为患肢冷感、苍白、出现间歇性跛行，严重患者可出现夜间静息痛、肢体远端缺血性坏疽甚至溃疡，晚期有可能出现湿性坏疽，最终导致截肢等严重不良后果，下肢动脉硬化闭塞症的患者需要到血管外科进行系统规律的正规治疗。"
2019/07/23收听(73626)
"下肢动脉硬化闭塞症的治疗包括以下三方面：第一、可以采用药物治疗，可以通过降血脂、抗血小板治疗，同时给予扩血管治疗，当然只是用于早期，症状并不是十分明显或者只有间歇性跛行的患者，扩血管药物常用的有凯时（前列地尔）等，通过静点可以起到扩张血管的作用。第二、下肢动脉硬化闭塞，现临床上多采用介入的微创治疗，可以采用介入下球囊扩张、支架植入术，也可以根据病情采用斑块旋切、药物涂层，球囊扩张很好的避免了支架的植入，避免了支架再狭窄的问题。第三、对于下肢动脉硬化闭塞症，还可以采用手术动脉搭桥的方式，可以采用大隐静脉或者自体血管进行搭桥，但是由于手术创伤较大、术后并发症较多，因此临床上现在多采用介入治疗，术后给予抗血小板和抗凝的治疗。"
2020/06/29收听(69864)
下肢动脉硬化闭塞症，是由于动脉粥样硬化等病变造成的慢性下肢动脉闭塞性疾病。主要会累及腹主动脉的下段、髂动脉、股动脉等大中型动脉。动脉硬化闭塞轻度会造成远端组织的缺血、缺氧、重度会造成严重的溃疡，甚至感染、形成截肢等严重不良临床后果。药物治疗方面主要有以下几类：一、降血脂药物。降血脂药物主要是能够降低动脉硬化发展的危险因素。常用的主要是他汀类和贝特类的降血脂药物。二、降血压药物。50%以上的动脉硬化闭塞的患者伴有高血压、高血压也能够加重动脉硬化的进程。因此动脉硬化闭塞的患者，需要严格的控制并降低血压。老年人常规的降压药物可以用一些拜新同等钙离子的拮抗剂。三、血管扩张药物。血管扩张药物是解除血管痉挛、促进侧枝循环、改善患肢血液供应的最重要的治疗手段。临床上常用的有西洛他唑、贝前列素钠、罂粟碱等药物。第四，降低血黏度的药物。降低血液黏度的药物，主要是常规的抗血小板、抗凝药物等。临床上常用的有阿司匹林、利伐沙班等。因此下肢动脉闭塞的患者需要根据病情选择合适的药物进行治疗。
2019/08/26收听(91848)
"下肢动脉硬化闭塞症一旦确诊，应先解除引起动脉硬化闭塞症的诱因，如高血压、吸烟、高血脂、糖尿病、肥胖，同时应视病人的病情给予相应的治疗。如果病人的病情较轻，临床症状不重，可以通过保守的治疗方式，如使用扩血管药物、抗血小板药物、改善循环药物、抗凝药物，使疾病慢慢缓解，从而达到不至于引起肢体坏死的情况。如果下肢动脉闭塞症较重，血管狭窄较明显，且出现明显的临床症状，如疼痛、间歇性跛行，甚至肢体坏死，这种情况应进行积极的治疗，包括血管重建、球囊扩张、动脉内支架置入术，以恢复血供，减轻临床症状，避免肢体坏死而导致截肢的后果。"
2020/07/23收听(99060)
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