沈阳市中医院
中医内科
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肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹力减低，导致肺过度充气、膨胀引起的肺容积增大、气管破损的病理状态。肺气肿并非疾病名称，而是病理名词。肺气肿根据临床表现分为阻塞性肺气肿、局灶性肺气肿、间质性肺气肿、旁间隔型肺气肿。发病与感染、空气污染、接触粉尘环境有关。根据病史、临床表现、体征、X线检查以及肺功能检查可以明确诊断。临床常见并发症为气胸、肺大泡、慢性肺源性心脏病。
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肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或者同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因，肺气肿有如下几类：老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿等等。临床上主要靠胸部X线、胸CT等影像学检查作出肺气肿的诊断。但肺功能检查对肺气肿的诊断及其程度也有重要的意义。病理学家根据肺小叶内受破坏腺泡的不同部位和数量，把肺气肿分为四种类型，一是小叶中心型肺气肿，又称腺泡中心型或腺泡近端型。第二是全腺泡型肺气肿，第三是远端肺气肿，第四是瘢痕旁肺气肿。肺气肿最常由各种原因的慢性支气管炎引起，特别是长期吸烟。瘢痕旁肺气肿常见于肺工业尘埃沉着病，也可由于肺内炎症吸收过于迟缓或炎症瘢痕如结核所引起。弥漫性肺气肿由小气道的普遍性阻塞所引起，慢性支气管炎的早期并不引起肺气肿，但当慢性支气管炎继续发展造成小气道的普遍性阻塞时，即可导致肺气肿。肺气肿可进一步加重气流阻塞、导致肺功能不全、肺动脉高压、肺心病、弥漫性肺气肿、与慢性支气管炎互为因果，是慢阻肺的重要组成部分和发展的重要阶段。因此，这类型的肺气肿称为阻塞性肺气肿，它不同于局限性肺气肿，因为局限性肺气肿不引起肺功能的严重损害，不导致肺心病。
陈京宇│中日友好医院
2017/10/18收听(95816)
呼吸系统为鼻腔至肺部的通道，包括气管、支气管和肺泡。如肺泡被破坏，则呼吸功能和肺泡的弹性将下降... 安娜│鄂钢医院 2023/04/18播放(93320)
呼吸系统为鼻腔至肺部的通道，包括气管、支气管和肺泡。如肺泡被破坏，则呼吸功能和肺泡的弹性将下降...
安娜│鄂钢医院
2023/04/18播放(93320)
"肺气肿其实是一个影像学名称或者是个病理学名称，就是肺膨胀了，俗称肺气肿。通常老百姓讲的肺气肿又叫慢性阻塞性肺疾病的一种。在CT的时候看见患者肺的体积增大。肺气肿患者主要的症状是出现咳嗽、咳痰、胸闷、气急。尤其是活动后的胸闷、气急是肺气肿患者最常见的症状。出现这种症状之后，一定要去医院做个胸部CT，来评估到底有没有肺气肿。"
李锋│上海市胸科医院
2018/05/13收听(28672)
"肺气肿的病因多种多样，目前没有统一的定论，也没有完全阐明各种病因的致病作用。但就目前医学来讲，分为两种原因：一个是外部原因；另一个是内部原因。外部原因常常是由于各种慢性感染因素导致支气管受到感染，比如长时间吸烟、大气污染，还有接触职业性粉尘、有害气体等长期吸入，有些过敏性哮喘可以引起阻塞性的肺气肿。身体内部的原因，目前研究比较明确的是体内弹性蛋白酶和它的抑制因子失去平衡，由于弹性蛋白酶活跃或者过多，导致肺泡内的弹性蛋白减少，从而出现肺泡的扩张，形成肺气肿。"
文智│德阳市人民医院
2019/07/09收听(76520)
肺气肿一般是与反复的粉尘、烟雾刺激，引起气道的炎症，这些炎症可以破坏患者的支气管壁支架。肺泡壁... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2023/02/24播放(99128)
肺气肿一般是与反复的粉尘、烟雾刺激，引起气道的炎症，这些炎症可以破坏患者的支气管壁支架。肺泡壁...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2023/02/24播放(99128)
肺气肿主要是因为肺过度膨胀、肺弹性减退，从而导致肺功能的进一步下降，一般多见于慢性支气管炎反复发作，或者支气管哮喘等疾病常年发作导致肺心病、肺气肿。肺气肿一般表现为急性期和缓解期，在急性期主要是因为受凉、感冒为诱因，从而出现咳嗽、咳痰、喘息的症状。建议急性发作期主要是予以对症治疗为主，比如止咳、化痰、平喘，而在缓解期主要是要加强肺功能的锻炼，避免受凉、避免有害气体和有害颗粒吸入。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/21收听(22970)
"肺气肿指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态，阻塞性肺气肿是最为常见的类型，临床表现轻重视肺气肿程度而定。早期可无症状或仅在劳动运动时感到气短，随着肺气肿进展，呼吸困难程度随之加重，以至于稍一活动或完全休息时仍然感到气短，患者可以有乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满等全身症状，并发进展为慢性阻塞性肺疾病后可以有咳嗽、咳痰等症状。另外，典型的肺气肿胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过轻音，心浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减低，心音遥远。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/28收听(32286)
"肺气肿是指肺部远端的气体滞留到末端的细支气管内，出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏，而无明显的纤维化，这个时候肺内的主要改变，就是有一部分用于气体交换的气体不能正常排出体外，而形成肺内气体潴留，造成无用的通气，从而使患者表现为气短、呼吸困难。这个疾病是与慢阻肺并存的，可以引起肺气肿的原因，有个体因素，也有外界环境因素。个体因素里面主要是因为α1-抗胰蛋白酶的缺乏，环境因素主要是由于吸烟以及污染造成的。所以出现肺气肿，建议第一要戒烟，如果患者有气道阻塞的改变，还可以使用扩张支气管的药物，比如用噻托溴铵、茚达特罗进行治疗。"
何洁│中日友好医院
2020/03/29收听(47190)
判断一种疾病的严重程度，也需要做一些检测。像肺气肿最常见的就是慢性阻塞性肺气肿，这时候建议患者... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/05播放(47076)
判断一种疾病的严重程度，也需要做一些检测。像肺气肿最常见的就是慢性阻塞性肺气肿，这时候建议患者...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/05播放(47076)
"肺气肿是指呼吸道的终末细支气管出现了弹性的减弱，导致了容积扩大，气腔扩大，导致了残气增多，引起一些病理、生理反应。这种肺气肿可以由慢性支气管炎引起，也可以由老年性的肺气肿引起，老年性的肺气肿就是随着年龄的增长，肺的弹性减弱，导致了残气增多，肺气肿的病人主要的表现就是活动耐量下降，会出现比如以前爬5层楼你不觉得憋气、喘憋，现在可能上到2层楼就会出现喘憋的症状，还有过去可以走1km也不觉得喘憋，现在可能走500m就会出现呼吸困难的症状，这些有可能都是肺气肿的表现。"
何耀红│首都医科大学附属复兴医院
2018/04/27收听(32564)
"肺气肿患者平时应该注意戒烟，因为吸烟可以加重肺气肿，使肺气肿进一步出现肺大泡，甚至岀现肺心病等症状。对于肺气肿患者，应该平时做体育活动，像太极拳等气功，通过锻炼太极拳可以增加肺活量，增加机体的抵抗力，避免反复出现呼吸道感染，从而导致肺气肿的进一步加重。要注意适当进行漫步活动，通过缓慢的跑步增加肺活量，增加机体的耐受缺氧能力。"
万清廉│郑州人民医院
2019/06/18收听(36290)
"引起肺气肿最常见的原因是吸烟、烟草暴露，其他的原因包括空气污染、职业性的粉尘吸入。比如空气污染、PM2.5，吸入以后都会引起肺气肿。当然还有一些人因为经常性的感冒、肺炎，到后来也会出现肺气肿。肺气肿主要的原因其实还是因为气道的慢性炎症导致气能够吸进去，呼出来的比较少，肺里残留的气体增多，然后导致肺的体积增大、膨胀。肺气肿的病因主要和吸香烟有关系，和空气污染物的吸入有关系，也和职业性因素比如粉尘、煤尘、石棉各种粉末的吸入有关系。还和气道的反复感染，比如经常性地感冒、支气管炎、肺炎，都有可能会导致肺气肿的发生。"
2018/05/14收听(90302)
导致肺气肿的原因很多，如长期吸烟、慢性支气管炎、长期接触粉尘、年龄、遗传等原因导致肺气肿。轻度肺气肿临床症状不明显，随着肺气肿加重，患者出现活动后气促，疾病晚期出现下肢浮肿、颈静脉怒张等肺源性心脏病的临床表现。轻度肺气肿无需特殊处理，需要戒烟、避免感染、适量运动来维持肺功能，患者一定要戒烟。肺气肿加重且临床症状明显时，可吸入支气管舒张剂达到平喘目的，如异丙托溴铵、沙丁胺醇、噻托溴铵等。如果患者出现急性感染，要完善相关检查、评估致病菌，并根据致病菌采取抗感染治疗等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/04/27收听(83008)
"肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减弱、过度膨胀，充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因，肺气肿有如下几种类型，老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、局灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿。"
卢桐│北京市宣武中医医院
2017/09/27收听(17892)
肺气肿的形成主要是两个方面的因素：第一个方面是宿主的因素，第二个方面是环境的因素。宿主因素主要考虑遗传。从环境的因素考虑，第一个是吸烟，吸烟不仅和肺癌相关，它和肺气肿的发病率也是正相关的。病人随着吸烟时间的延长，肺长期暴露在烟雾环境之下，受刺激之后，很容易并发肺气肿。还有的病人由于职业的因素，在工厂吸入有毒的气体，以及在环境不好的空气内吸入刺激性的气体，也可以导致肺气肿。还有的病人是上呼吸道感染没有得到及时治疗，造成迁延的炎症反应，后期发展成肺气肿。还有社会经济地位，和人的心情相关，也会导致肺气肿的发生。
黄谦峰│河南省中医药研究院附属医院
2018/04/18收听(37022)
"肺气肿因为气道的慢性炎症导致气能够吸的进去，然后呼出来的比较少，肺里面残留的气体增多，导致肺的体积增大、膨胀，这就是肺气肿。肺气肿的病因主要还是和吸香烟有关系的，也和空气污染物的吸入有关系的，也和职业性因素，比方粉尘、煤尘、石棉，各种粉末的吸入有关系。反复的气道感染，比方经常性的感冒，经常性的发生支气管炎，经常性的肺炎都有可能会导致肺气肿的发生。"
2018/07/06收听(58418)
肺泡组织、肺泡融合形成一个大泡，分布的边缘或者中心有分类，是病理学的概念，长期抽烟是一个非常重要的危险因素，尤其在中国人，引起肺气肿几率较大，临床表现是活动后，运动量增加，气短。需要做相关的检查，如胸部CT，X平片基本显示不清楚，以CT检查确诊。常见症状是活动后气短。一旦肺融合后，基本上不能恢复以前水平，因为剧烈咳嗽或者胸内压增高，发生气胸，治疗需要时间，包括闭式引流，外科手术切除。
杨道文│中日友好医院
2017/10/18收听(13204)
"肺气肿就是在肺脏出现阻塞性病变，由于小的气管堵塞，肺里的气不能有效排出去，肺泡里集中更多气体，不断堆积气体时肺泡会被撑破，就好像气球里的气过多，然后气球被充爆一样。一旦破裂的肺泡增多，几个破坏的肺泡融合在一起就会形成更大的空间。在很多肺泡破坏时，很多稍微大的空间在一起就会形成肺气肿的表现。肺气肿有什么危险呢？肺气肿并不是稳定的状态，因为肺泡已经破坏，所以肺气肿没有肺泡之间的相互挤压，而呼吸时肺又在不断运动，这时不断吸入气体。进入的气体在肺气肿的地方没有有效挤压，很难再排出去，这样肺气肿会逐渐扩大，>1cm以上时就叫肺大泡。但肺大泡同样还是不稳定，肺大泡也会逐渐变大。虽然肺气肿和肺大泡在肺里面待着，但是没有正常的呼吸功能，因为破掉时在肺泡壁上分布的血管也会断裂，不能有效的把吸入的氧气带进血管里，然后送到全身，时间长后呼吸功能就会下降。由于肺大泡不稳定，甚至会破掉，然后形成气胸，引起严重的呼吸困难。在肺泡破坏后由于不能有效吸氧会导致缺氧，由于肺泡变成肺气肿，形态改变后导致气管扭曲会加重原有的阻塞，导致二氧化碳排不出来，还会引起阻塞性呼吸功能障碍，然后引起二氧化碳潴留。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/03/13收听(41234)
"导致肺气肿的原因比较复杂，长期慢性炎症刺激或者长期遭受过敏原刺激，都很可能会产生肺气肿，比较常见的原因有吸烟、饮酒或者从事粉尘比较多的工作，都很可能会导致肺气肿这种疾病。因此要注意从日常的饮食和生活等各个方面来进行综合调理，才能够有效的杜绝肺气肿这种疾病。如果已经患有肺气肿也要注意多运动，多锻炼、增强体质、增强肺活力对于改善肺气肿有很好的帮助。平时也要注意不能吃辛辣刺激性的食物，不要在粉尘过多的环境当中生活和工作，否则很可能会导致肺气肿这种情况加重。可以口服一些抗过敏、扩张支气管的药物来进行治疗，有利于缓解急性期的症状。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/19收听(73094)
"肺气肿是怎么引起的，在现代医疗条件下，类似于肺气肿的慢性疾病，主要的发病原因目前还不是很清楚，现在有研究证明，肺气肿的形成与身体自身的蛋白酶抗蛋白失衡有直接关系，反复出现的肺部感染、支气管发炎，会导致气道管腔的狭窄甚至阻塞，出现气肿的形成，例如经常吸烟、受到细菌性感染或者空气污染，这种不良气体吸入身体以后，气管会快速的扩张，使它进入肺泡，诱发对肺泡的损伤，发生肺泡的破损，形成疾病的出现。反复出现肺气肿的症状，实际上是缓慢起病的过程，一般都会考虑有慢性的咳嗽或者慢性的咳痰情况，早期的症状不是很典型，随着病情的进展而呼吸困难会逐渐加重，要早期警惕反复出现的咳嗽或者呼吸道感染。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/05/28收听(76390)
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