深圳市罗湖区人民医院
心血管内科
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冠状动脉粥样硬化病变，导致管腔血流急剧显著下降，使管腔狭窄或完全阻塞，从而引起心肌严重的缺血缺氧，甚至急性坏死，称为急性心肌梗死。
随着人们生活水平的提高，心肌梗塞的发病人群越来越广泛，中老年、有冠心病家族史、合并高血压、糖尿病、血脂异常疾病、吸烟、长期熬夜、职场高压力等都是急性心肌梗死的高危人群，临床应引起重视。
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"急性心梗的定义就是心脏的肌肉发生了坏死，而且还是速度特别快的急性期，它是因为持久而严重的心肌缺血所造成的。临床上的表现有胸痛，持久的胸骨后剧烈疼痛，还有急性循环的功能障碍、心律失常、心功能衰竭伴随发热。通过实验室检查有白细胞计数，还有血清心肌损伤标记酶的升高。病因有主要是因为冠状动脉血管内的血栓形成、心肌坏死，常常是自心内膜下到心外膜下，贯通心室壁全层，心肌梗死前没有心绞痛病史，也会发生心肌梗死的现象。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/01/14收听(78650)
急性心肌梗死大多发生在冠心病基础之上。由于高血压、高血脂等危险因素导致血脂沉积在血管壁上，产生... 郝建志│广东省第二人民医院 2023/01/17播放(64174)
急性心肌梗死大多发生在冠心病基础之上。由于高血压、高血脂等危险因素导致血脂沉积在血管壁上，产生...
郝建志│广东省第二人民医院
2023/01/17播放(64174)
心肌梗死是心血管内科比较危重的急性心脏疾病，严重地困扰着患者的健康，甚至会随时危及患者的生命。... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/07播放(41966)
心肌梗死是心血管内科比较危重的急性心脏疾病，严重地困扰着患者的健康，甚至会随时危及患者的生命。...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/12/07播放(41966)
急性心肌梗死的主要特点是发病急、病情重、风险大，主要表现为心前区或者胸骨后的持续疼痛。且疼痛时... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/04播放(48627)
急性心肌梗死的主要特点是发病急、病情重、风险大，主要表现为心前区或者胸骨后的持续疼痛。且疼痛时...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/04播放(48627)
"急性心肌梗死在急性期的时候要注意卧床休息，这样能够减少心肌耗氧量，注意改善睡眠，必要的时候需要服用阿普唑仑等药物，同时要注意保持大便通畅，必要的时候服用通便的药物，常用的比如乳果糖、复方芦荟胶囊等。还要注意要安慰病人，减少对患者的不良精神刺激，以免引起患者的焦虑，加重病情。如果没有特别严重的并发症，24小时之后就要鼓励患者在床上活动，比如翻身、伸缩肢体等，如果病情许可，第3天就建议患者下床走动，但是不要离开病房，病情继续好转，第4-5天就可以在病区里活动，比如每天多次慢走100米左右，这些都有利于急性心肌梗死的康复。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(75780)
急性心肌梗死发生时，需要立即拨打120急救电话，同时采取以下急救措施：1、病人立即停... 袁国强│河北医科大学附属以岭医院 2023/01/18播放(92712)
急性心肌梗死发生时，需要立即拨打120急救电话，同时采取以下急救措施：1、病人立即停...
袁国强│河北医科大学附属以岭医院
2023/01/18播放(92712)
急性心肌梗死即急性心肌缺血性坏死，由于冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌因持久性缺血而发生... 李慧娟│河南省省立医院 2023/02/13播放(90542)
急性心肌梗死即急性心肌缺血性坏死，由于冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌因持久性缺血而发生...
李慧娟│河南省省立医院
2023/02/13播放(90542)
"急性心肌梗死的诊断，一旦确诊，立即给予口服阿司匹林肠溶片300mg、波立维300mg，有条件的患者和医院可以给予急诊PCI，也就是给予急诊冠脉造影并行支架手术。没有条件的患者可以在6h以内排除溶栓禁忌应用溶栓药物，如尿激酶、链激酶来进行溶栓治疗，6h以内的溶栓效果也是非常的好。如果失去了介入治疗和溶栓治疗的机会，就只能保守治疗。保守治疗的话首先要卧床休息，给予吸氧，然后给予心电监护，监护患者的血压、心率，尤其是心肌梗塞的患者会出现心律失常。然后在血压允许的基础上可以给予扩张冠脉的药物，目前常用的就是硝酸甘油。然后在此基础上维持电解质的平衡，尤其是低钾，并维持血压的正常。还有患者在急性心肌梗死的过程中胸痛的症状非常明显，这时候可以给予强痛定、杜冷丁或者吗啡来止痛，同时根据检测的情况给予积极的对症处理，以上就是急性心肌梗死的处理办法。"
孟宪华│济南市中西医结合医院
2019/06/26收听(53556)
"急性心肌梗死是指冠状血管突然堵塞，引起相应区域的心肌坏死，这个过程就叫急性心肌梗死。急性心肌梗死最常见的原因是冠心病，以及冠状动脉的粥样硬化斑块破裂之后血栓形成，把血管堵塞。心肌梗死分成ST抬高性的心肌梗死和非ST抬高性的心肌梗死，ST抬高性的心肌梗死是可以用溶栓的方式进行治疗的，在心电图上的表现是ST段明显的抬高，同时有心肌酶的增加，有胸痛、胸闷的过程。主要的原因是血栓比较大的脑血管堵塞，可以用溶栓的方式来救治，也可以用急诊救性治疗的方式来开通血管。非ST抬高性心梗不能使用溶栓的方式救治，表现为心电图ST压低，没有看到明显ST抬高的状况，心肌酶也是不正常的，采用积极开通血管的方式，主要是介入性的治疗。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/24收听(58408)
"急性心肌梗死就是指短时间内快速的冠状血管闭塞，造成相应灌注区域心肌的缺血、坏死，这个过程就叫做急性心肌梗死。急性心肌梗死都有症状，症状的主要表现为胸闷、憋气、心前区压榨样痛，这个疼痛是非常剧烈、难以忍受的，经常会伴有出汗，含化硝酸甘油也不缓解。出现这个症状的时候，病人要到医院做心电图和心肌酶的检测，心电图会有相应的变化。如果去的早，能够看到超级期的变化，能够看到T波高尖，能够看到ST-T的动态演变，能够看到ST抬高，就叫做ST抬高性心肌梗死。如果不能够看到ST抬高，只能看到ST压低，就叫做非ST抬高性的心肌梗死。心梗的时候，基本上都能看到心肌酶的异常，心肌酶的异常是不同心肌酶出现在不同的时段，最早出现的心肌酶，包括有TNT、TNI、肌红蛋白，而后有CK和CK-MB的增加。时间窗比较长的就是肌钙蛋白，特异性比较强的也是肌钙蛋白，所以肌钙蛋白的增加，以及动态的演变过程，在心肌梗死的确认当中是非常重要的。"
2020/03/24收听(43866)
急性心肌梗死可引起的危重情况通常有以下几方面：1、急性左心衰竭：心脏是血液循环当... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/05/21播放(55254)
急性心肌梗死可引起的危重情况通常有以下几方面：
1、急性左心衰竭：心脏是血液循环当...
2023/05/21播放(55254)
急性心肌梗死病情发展迅速，多由于高脂血症、高血压或其他因素影响，造成局部冠状动脉斑块沉积、管腔... 何发明│河南省胸科医院 2023/06/14播放(52514)
急性心肌梗死病情发展迅速，多由于高脂血症、高血压或其他因素影响，造成局部冠状动脉斑块沉积、管腔...
何发明│河南省胸科医院
2023/06/14播放(52514)
急性心肌梗死是指在冠状动脉粥样硬化的基础上，发生斑块破裂或糜烂、溃疡，并发血栓形成、血管收缩、... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/08/21播放(38601)
急性心肌梗死是指在冠状动脉粥样硬化的基础上，发生斑块破裂或糜烂、溃疡，并发血栓形成、血管收缩、...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/08/21播放(38601)
对于急性心肌梗死的诊断主要根据三方面：1、症状：胸痛、胸闷等症状，即是否有心绞痛... 姚宇玫│浙江中医药大学附属第三医院 2023/07/30播放(97678)
对于急性心肌梗死的诊断主要根据三方面：
1、症状：胸痛、胸闷等症状，即是否有心绞痛...
姚宇玫│浙江中医药大学附属第三医院
2023/07/30播放(97678)
冠心病是由于供应心脏的血管，称之为冠状动脉，冠状动脉中出现斑块，这个斑块在血管中逐渐长大，这... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/10/26播放(37687)
冠心病是由于供应心脏的血管，称之为冠状动脉，冠状动脉中出现斑块，这个斑块在血管中逐渐长大，这...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/10/26播放(37687)
急性心肌梗死的临床表现有哪些，这个问题非常重要，如果了解急性心肌梗死的临床表现，对于患者来讲可... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/07播放(45795)
急性心肌梗死的临床表现有哪些，这个问题非常重要，如果了解急性心肌梗死的临床表现，对于患者来讲可...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/07播放(45795)
"患者目前如果考虑发生了急性心肌梗死，首先要转运到可以做冠脉介入手术的医院，可以及时行冠脉造影的检查。如果确实存在冠脉血管的重度狭窄，可以安装冠状动脉支架。如果不能安装冠脉支架的患者，可以选择紧急行冠脉旁路移植手术，才可以将危险性降得更低。如果患者目前不能转运到可以行冠脉介入治疗的医院，发病在三小时以内，也可以选择通过药物溶栓的方式，治疗急性心肌梗死。目前来讲，在临床上应用比较多的有尿激酶、链激酶。相对而言，条件不好的患者可，以选择这样的药物进行溶栓。如果患者条件尚可，建议还是应当优选重组组织型纤溶酶原激活剂。相对来讲，它属于高度选择性的溶栓剂，效果会更为理想。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/13收听(46026)
急性心肌梗死治疗常见于以下方面：一、非药物治疗：如果病人明显缺氧，... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/05/15播放(48399)
急性心肌梗死治疗常见于以下方面：
一、非药物治疗：
如果病人明显缺氧，...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/05/15播放(48399)
急性心肌梗死的临床症状较为复杂，具体情况如下：1、一般都有先兆症状，表现为胸闷、... 裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院 2023/10/28播放(98350)
急性心肌梗死的临床症状较为复杂，具体情况如下：
1、一般都有先兆症状，表现为胸闷、...
裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院
2023/10/28播放(98350)
"急性下壁心肌梗塞心电图表现：在发病早期的时候在ll、lll、AVF导联出现上升支与下降支不对称的高耸的T波，以及斜型上抬的ST段。随着病情的发展，在急性期的时候出现ST段呈弓背向上抬高与T波融合形成单向曲线，继而出现ST段的下降、T波振幅的降低，变成倒置的T波，ST段逐渐下降到等电位线以下。同时有病理性Q波出现，Q波的时限大于0.04秒，Q波的振幅大于1\/4的R波。病情发展到亚急性期的时候在ll、lll、AVF导联中发现ST段逐渐的回落到等电位线水平，T波表现为低平、倒置、直立。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2018/12/06收听(68028)
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