广州医科大学附属口腔医院
口腔科
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牙斑有白斑、黄斑和黑斑。白斑是酸蚀症，吃酸的食物导致牙齿钙层脱矿，是早期的表现。通过涂氟可以让牙齿再矿化。如果白斑进一步扩大，会有色素沉着，形成色素斑，会变成黑斑，用洁牙器械将表面黑斑去除干净，用流动树脂或渗透树脂可恢复牙齿的形态和功能。黑斑继续发展形成龋坏，甚至牙体缺损。应进行牙体的修补，恢复牙齿的美观和功能。
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" 牙斑是指位于牙齿表面比较明显的白垩色的斑块，它的存在会影响牙齿的美观。因为正常的牙釉质是透明色的，牙本质是淡黄色的，所以牙齿会形成淡黄色的透明层比较美观，但是一旦出现白垩色的斑块，患者很有可能会为自己牙齿的美观而感到焦虑。 牙斑主要是因为先天因素，比如患儿的母亲生活在含氟量水源较高的地域导致孩子出生以后形成氟斑牙，氟斑牙是因为釉质发育不全引起的。还有一种情况就是患者后天比较喜欢吃碳酸类的食物饮料或者在酸性的环境下工作，都有可能导致牙齿表面大量的腐蚀形成脱矿的斑块。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/12/09收听(88211)
"如果刷牙或照镜子，发现牙齿表面出现黑色的点状斑渍，可使用美白牙膏，每日早晚刷牙，在有黑色斑点处多刷几次，坚持一段时间后，如果有效可继续使用该牙膏，没有效果需到专业的口腔科行检查治疗。牙斑的形成，与口腔卫生清洁不到位、吸烟、喝茶、喝咖啡、好食染色性食物有关。牙斑如果不及时清除，最终会形成牙菌斑，牙菌斑有非常大的危害，是龋齿和牙周病发病的罪魁祸首。牙菌斑可以通过洁治，也就是洗牙得到清除，建议每半年洗一次牙，及时清除牙菌斑，预防龋齿和牙周病。平时的个人口腔护理是维护口腔健康的关键，建议早晚有效刷牙，用巴氏刷牙法，饭后漱口，每日至少使用一次牙线清洁牙缝。"
朱磊│上海市第十人民医院
2020/03/06收听(94385)
牙菌斑是指基质包裹的互相粘附，或粘附于牙面、牙尖或修复体表面的软而微矿化的细菌性群体，不能被水冲洗或刷牙所漱掉，是一种细菌性生物膜。当牙菌斑量较少时通过肉眼很难观察到，使用菌斑染色剂可以很好的显示牙面上存在的菌斑，牙菌斑的形成分为获得性薄膜形成细菌粘附和聚集，以及菌斑成熟的过程，从唾液中的营养物质吸附到牙面，形成成熟的牙菌斑一般需要九天。牙菌斑是一个细菌的聚集体，对牙齿有较大的危害，主要对牙齿本身和牙龈构成危害，会产生两种疾病是龋病和牙周病，龋病俗称虫牙。就是指牙菌斑中存量存在的多量的细菌，牙菌斑牢固的附着在牙面上，细菌通过分解食物中的碳水化合物产生酸，酸会破坏牙齿产生脱矿，最后形成龋洞。当牙菌斑位置靠近牙龈时，细菌产生的毒素和有害物质会破坏牙龈以及局部的牙槽骨，产生牙齿的松动或成为不可逆的牙周炎。
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/24收听(36479)
很多朋友在刷牙照镜子的时候，都会发现牙齿上有黄色的斑块。要想让牙齿变白，首先搞明白牙齿发黄的原因，牙齿上的黄色斑块，较为常见的是由于长期饮用带有色素饮料，或者长期抽烟、喝茶所造成的牙齿表面的色斑和牙石附着。其次，还有可能是在7、8岁前的牙齿发育钙化期，饮用了含氟量过高的水，或者使用过量的含氟牙膏所造成的氟斑牙。在牙齿发育矿化期，如果服用了四环素类的药物，也有可能造成牙齿的变色或者釉质发育不全。如果牙齿原来没有黄色斑块，而是后天出来的黄色的斑块。属于第一种的情况可能性比较大。采用巴氏刷牙法，每天早晚刷牙，每次刷牙不少于3分钟，正确合理的使用牙线，就可以有效的预防牙齿表面的色斑附着。到口腔科采用超声洁牙或者牙齿表面喷砂处理，就可以迅速的去除牙石和色斑。对于后两种情况，则需要采用冷光美白等方式对牙齿表面进行漂白处理，或者使用全瓷贴面或全瓷冠的方式，对牙齿表面的颜色进行改善。
毕云鹏│空军总医院
2018/05/22收听(56790)
"如果口内多个牙齿上都有白垩色的斑块，则可能是先天因素造成的，多由于母体在孕期受到病毒的感染，所导致牙釉质发育不全，从而引起牙釉质表面有白色或者黄白色的斑块，有的还会出现牙釉质的缺损，使得牙面变得凹凸不平。氟斑牙的患者在牙上也会有牙斑，主要是由于幼儿期间生活在高氟浓度的地区，氟含量过高会使得釉质形成和发育出现障碍，使得牙釉质上出现黄褐色的斑块，有的还会伴有牙齿缺损。牙齿上有白垩色斑块还是龋齿的早期表现，细菌在牙面上产酸、腐蚀牙面，使得牙体出现白垩色的斑块，牙面就会变得粗糙，如果牙上是黑褐色斑块，则是由于色素沉积所造成的，常见于喜欢吸烟和喝茶的患者。"
2020/04/23收听(56974)
"小孩子的牙是乳牙，儿童的乳牙一般都比较白，如果出现乳牙发黄的现象，一般是两个原因造成的：第一、最常见的原因就是小孩没有良好的刷牙习惯，食物残渣堆积在牙面上，逐渐形成软垢，软垢钙化成牙结石，本身软垢会有一定的颜色，使牙齿表面变黄，当出现牙结石后更容易附着色素，最后的结果就是牙面变黄。第二、小孩子爱喝碳酸类、带色素的饮料，长期喝这种饮料会使其中的色素快速在牙面上堆积，导致牙面变黄。无论哪种情况，都要避免喝有色素的饮料，推荐家长给孩子尽量喝白开水，并且做好孩子的早晚刷牙工作，让孩子拥有一口健康、美白的牙齿。"
汪烈│武汉市第三医院
2020/07/28收听(92412)
牙齿有牙斑时，可根据具体情况分别进行治疗。经常吸烟、喝茶和咖啡，造成外源性色素沉积牙面时，可通过超声波洁治结合喷砂清除。牙齿表面出现白垩色氟斑时，可用光滑车针磨除后，涂含氟药物，促进牙釉质再矿化，防止产生敏感症状。如果斑片为黄褐色或暗黑色时，可磨除部分釉质，制作全瓷贴面粘接修复。黑斑面积较大时，需进行牙体预备，制作烤瓷或全瓷牙冠修复，彻底改变牙齿的颜色。平时应注意口腔卫生，坚持每天刷牙、漱口。
王惠│济南市中医医院
2020/10/12收听(74147)
牙斑净对牙齿有漂白作用，但存在副作用，具体如下：1、腐蚀牙齿：酸性物质把牙表面腐... 左健│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/19播放(70689)
牙斑净对牙齿有漂白作用，但存在副作用，具体如下：
1、腐蚀牙齿：酸性物质把牙表面腐...
左健│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/19播放(70689)
"目前去除牙结石的方式，是通过洗牙的方式来去除。牙结石形成以后会沉积在龈缘附近，在龈上的需要用洁治的方式去除。有时候发生牙周病，牙结石存在于牙齿根面，牙龈下方就需要针对于口腔内多个区段，进行刮治来去除。牙结石中含有大量的细菌，所以对牙龈和牙周组织会产生持续的破坏，牙结石必须去除，是进行治疗牙龈炎和牙周病的方法。龈上牙结石是通过超声波洁治器械，通过超声尖的震动来去除，一般一次就可以达到全口龈上牙结石去除的目的，这就是洗牙。对于龈下牙结石由于位于根面，刮治的过程中会有疼痛，所以在接下来的刮治过程中，会在局部麻醉下，通过专用的机用器械和手用器械联合操作，分区段的进行口腔内龈下牙结石的去除。"
2021/04/18收听(76317)
"去除牙斑需要根据具体情况采用不同的方法，包括超声波洗牙以及牙齿充填，具体如下：1、超声波洗牙：如果牙齿上的牙斑是黄褐色，常发生在喜好吸烟和喝浓茶的人群。这种情况下需要进行超声波洗牙治疗，采用超声波的高频振荡，配合大量的水雾冲洗，能够彻底清除掉牙齿表面的烟斑和茶渍，以及黑褐色的牙石，来还原牙齿本来的面部，起到美白牙齿、预防和治疗牙周炎的效果。2、牙齿充填：如果牙齿表面的牙斑是白垩色或者黄白色，说明牙釉质表层出现了浅表的龋坏，它常发生于不注意口腔卫生，没有好好刷牙，或者喜好进食甜食和碳酸饮料的人群。这部分人群的牙釉质表面会出现部分酸蚀和脱矿，从而形成白垩色的斑块。对于这种斑块要进行浅表的牙齿充填，也就是需要将白垩色脱矿的牙体组织彻底清除干净后，再用复合树脂类的材料恢复牙体的缺损。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2021/06/08收听(60013)
"小孩儿睡觉时舌头在牙中间原因是多方面的：第一个，可能是心理因素引起，小孩儿白天精神紧张、心情焦虑，睡觉就会咬舌来排遣这种焦虑和紧张，慢慢形成牙咬舌的习惯。所以家长要多陪伴孩子，倾听孩子诉说心里的焦虑，给孩子心里足够的安全感。第二个，孩子的牙舌高，孩子牙舌高睡觉时感觉不舒服，就会用牙咬舌来减轻这种不适感，可以通过矫正牙高来改变孩子这种坏习惯。第三个，可能是孩子中枢神经失调，孩子神经中枢失调，睡觉时牙咬舌是不由自主，不受意识控制的动作。总之，家长要多关心孩子，让孩子早睡早起、生活有规律、睡觉前少食，帮助孩子改正咬舌，养成良好的习惯。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/22收听(29549)
"小孩刚长出来的牙齿，一般情况下，不会存在有色素沉淀或者牙菌斑、牙结石、牙垢等等这些问题。之所以刚长出来的牙看起来有些发黄，其实原因是由于人类牙齿本身就是有一点淡淡的发黄的颜色。因为牙齿是由牙本质还有牙釉质组合而成，牙本质就是稍微有些淡黄的颜色，而牙釉质又是比较透明有光泽，所以会使整个牙齿看起来有一点微微发黄的颜色。所以小孩长出来的牙齿有一点黄，也不需要过于担心。在孩子萌牙的阶段，也要注意口腔卫生的清洁，在孩子吃奶、进食之后，或者每天晚上睡觉之前，可以用柔软的纱布蘸些温水，轻轻地擦拭孩子的牙齿，这样更有助于口腔卫生，有助于孩子的牙齿不被其他的色素所染。"
赵如玲│长治医学院附属和济医院
2020/03/25收听(30880)
"小孩牙掉了不长的原因有以下几点：1、乳牙的牙髓发生慢性炎症，导致根管内吸收时，牙根逐渐缩短，乳牙脱落，下方的继承恒牙失去乳牙牙根的诱导，发生萌出困难或直接埋伏在颌骨内。2、牙槽骨内存在多生牙时，会挤压恒牙的牙根或者妨碍恒牙移动，致使恒牙生长困难。3、先天缺失恒牙胚时，乳牙脱落后一直没有恒牙突破口腔黏膜，出现在牙列中。可以在乳恒牙替换完毕后，进行正畸矫治来关闭间隙，或等孩子16岁以后，选择进行种植修复。"
2021/05/21收听(27248)
"小孩口中有多少颗牙，要看小朋友属于哪一个年龄阶段，因为牙齿的数目在儿童时期是一个动态变化。在正常的情况下，6-7个月左右开始萌出第一颗乳牙，所以在6-7个月之前，孩子称为无牙颌时期，也就是在这个阶段，孩子正常情况下，口腔内没有牙齿，6-7个月左右开始萌出乳牙，一直到两岁半左右，陆陆续续完成20颗乳牙的完全萌出，所以在这段时期，孩子口腔内的牙齿数目也是动态变化。在两岁半之后，一直到六岁左右，这个时期是乳牙列的时期，嘴巴里一般会有20颗的乳牙，在六岁之后，孩子陆陆续续的进入替换牙齿的时期，六龄牙也会相继的萌出，所以在6-12岁左右期间完成20颗乳牙的替换，口腔内的牙齿数目也是在交替变化。针对不同的儿童时期，牙齿的数目会有变化，如果出现了不符合这些规律的情况，就有可能是有先天性的缺牙或者是换牙的异常情况，需要及时的面诊检查，进行处理。"
张耀国│江苏省口腔医院
2021/06/25收听(59995)
"去除牙斑，唯一一个患者自己可以做到的方法就是刷牙，牙菌斑形成的初期是附着在食物残渣上，而食物残渣附着在牙龈周围，初期是比较软的，完全可以通过刷牙的方法去除。对于后期牙菌斑附着在牙齿上，并且通过唾液的不断冲刷以及矿化，最终而形成牙石，如果形成牙石通过刷牙的方法就不能够去除了。这种情况下只能够去医院进行处理，通过超声洁牙的方法，去除附着在牙齿周围的牙菌斑，也就是牙结石才可以，而对于龈下的牙菌斑，则通过牙周刮治才能够去除。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/11/29收听(42778)
"牙斑净主要用于家庭美白，含有氧化剂，主要通过氧化剂的氧化作用使牙齿变白，但是如果掌握不当，可能会灼伤牙龈、嘴唇等黏膜，而且会对牙齿产生刺激，或者出现牙本质过敏的症状。如果长期抽烟、喝茶、喝咖啡等，会引起一些色素沉着在牙面上，可以通过洗牙、抛光等，来去除牙结石、牙菌斑，这些方法比较安全。还可通过医院美白，比如冷光美白、漂白等，效果比较明确、安全，或者通过瓷贴面、烤瓷牙修复，来改善牙齿的色泽、美观等。"
吴明│安徽中医药大学第二附属医院
2021/06/18收听(72149)
"小孩的牙掉了好久不长的原因包括以下几点：一、乳牙脱落后孩子经常用牙龈咀嚼食物，刺激纤维组织快速增生，造成牙龈坚韧、肥厚、颜色发白，导致下方的恒牙出现萌出困难。二、牙槽骨内存在多生牙、牙瘤或囊肿时，可以阻碍恒牙的萌出，有时发生恒牙生长方向歪斜等。三、乳牙患有根尖周炎时会形成根管内吸收，造成恒牙胚发育异常，并出现乳牙过早脱落。四、先天缺失恒牙胚时，乳牙脱落后一直没有相应的继承恒牙暴露在口腔内，导致牙列中形成较大间隙，需采取制作义齿的方式修复。"
2021/05/14收听(66951)
"有些孩子可能会出现同位置的牙齿脱落两次，建议家长应该尽快带孩子到正规医院的儿童牙科进行全口的曲面平展拍摄，这样可以观察恒牙的位置以及牙齿排列的情况。有些孩子会出现多生牙的情况，会出现多生牙新萌出，正常牙齿位于其后所以就脱落了两次，这种情况属于正常现象，家长不用过于担心。如果出现其他情况就要引起足够的重视，观察孩子的恒牙是否正常萌出，如果是多生牙要及时的拔除，否则会影响恒牙的位置。所以，建议孩子的牙出现问题一定要及时就诊，以确保孩子牙齿排齐。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2019/09/09收听(14461)
"小朋友在换牙期间其实经常出现这种情况，就是新牙长出来旧牙还没有掉，这种情况比较常见于下前牙。下前牙往往有这种情况，就是新牙从靠舌头的一侧长出小尖，甚至有时长出来比较多，但外面的牙还不掉这种情况。如果是新牙刚刚长出来没有多长时间，可以先暂时观察，如果外面的牙逐渐松动就将其拔掉或者自己脱落都可以。如果新牙长出来了，外面的牙一直也不痛，也不松动，时间还比较长，这种还是建议将其拔掉。因为这种牙会导致恒牙的舌侧隆突，将来到正确的位置上可能会有一点影响，但也不会有非常大的影响，总而言之这种问题家长朋友们也不要过于的担心，如果发现可以观察1-2周，如果乳牙还是没有掉就到医院检查一下。如果可以将其拔掉即可，这种有时抹一点麻药或者打一点麻药很轻松的就可以将其拔掉，不会给小朋友带来很大的痛苦，家长朋友们也不用太担心。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/03/20收听(67916)
人类的牙齿分为乳牙和恒牙，乳牙上下左右四个区，一共20颗，每个区各5颗牙齿。恒牙是32颗，上下左右四个区每个区8颗。所以乳牙的20颗牙齿都需要更换，只有在每个区第6颗以后的牙齿才不需要替换。儿童一般第6颗牙齿也就是第一磨牙，一般在6岁左右萌出，俗称“六龄牙”，该牙齿是不更换的。6岁左右牙齿一个一个会被恒牙替换，一直到12岁左右，第二乳磨牙被第二前磨牙替换。然后再继续萌出第二磨牙，12岁左右基本都是恒牙。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/04收听(32088)
广医口腔医院 毛捷
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