根尖周病首选根管治疗，消除根尖炎症，药物它是辅助性的治疗方法。根尖周的感染是以厌氧菌为主的混合型感染，临床一般用甲硝唑、替硝唑、奥硝唑类抗厌氧菌药物。胃炎或胃肠道疾病患者不能用甲硝唑类的药物，会选择青霉素类广谱抗菌药物控制感染。甲硝唑对胃有刺激性，一般建议饭后半小时服用。吃消炎药的时候不能喝酒，牙痛不会要命，如果吃抗生素后喝酒可以致命。根管治疗是通过机械性或化学性的处理，将根管内炎症消除干净，同时引流根尖周的炎症，控制好后在根管内敷上药物，最后将根管进行封闭，达到保存患牙的目的。