广州医科大学附属口腔医院
口腔科
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小孩蛀牙疼主要是牙髓发炎，疼痛以后则需求助口腔医生，医生根据疼痛的程度进行相应的处理，如果是轻微的，无神经破坏，只需把龋洞补好即可。如果牙神经发炎较严重，则需进行根管治疗，将发炎的神经清理干净，控制牙髓腔和根管的感染，再把牙齿补好即可。如果疼痛已有数日，可含一点凉水能够缓解部分疼痛，最好到医院治疗。
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"蛀牙疼是说明龋坏感染发展到牙本质，出现了龋洞，牙本质小管暴露后，外界的刺激会引起牙本质小管内液体流动，从而引发牙髓感知，导致疼痛。因此需要去医院将腐坏牙体祛除干净，再用树脂粘接剂和复合树脂充填牙洞，封闭牙本质小管后，外界刺激就不会引起牙齿疼痛。如果蛀牙导致的牙疼是自发性的剧烈疼痛，夜晚疼痛会更加明显，考虑患有牙髓炎。患者在家可以服用布洛芬类止疼药或者冷敷的方法止疼，另外，患牙需要做根管治疗来彻底清除感染和缓解疼痛。根管治疗是在局部浸润麻醉下祛除感染物，打开牙髓腔，释放牙髓腔内压力，引流脓血，经过这种治疗后疼痛会立即减轻。"
张冬│郑州市中医院
2020/07/29收听(35770)
"蛀牙实际上是指牙体发生了龋病。龋病是以细菌为主导因素，需要长期作用在牙体，并引起牙体缺损的一种慢性进展性疾病。如果发生龋病的牙齿疼痛，而且疼痛程度剧烈，在夜间加重，而且程度广泛，通常是因为龋病已经波及到了牙髓，而引起急性牙髓炎症状。这种情况下可以口服阿莫西林分散片和甲硝唑片，如果疼痛程度剧烈，还可以口服布洛芬悬液或者双氯芬酸钠缓释片。止痛药可以止痛，但不能根治病情，这种情况可以去医院口腔科，行牙片影像检查定位患牙，并行开髓引流，随着髓腔内的压力减低，蛀牙疼痛可立即缓解。"
李吉东│北部战区总医院
2019/08/08收听(25878)
"蛀牙疼痛一般已经发生了牙髓炎和根尖炎，建议患者不要自行的保守治疗，还是要尽快的到正规的口腔医院或诊所来进行牙齿的根管治疗。对于这种疼痛的牙齿，一般都先要进行局部麻醉，在局部麻醉之后，进行牙齿的开髓引流来缓解疼痛，等到疼痛缓解之后，再进行完善的根管治疗。包括根管的预备、消毒、充填，整个的根管治疗完成之后，牙齿就不会再疼，有的可能需要后期全冠的修复。如果牙齿缺损不多的也可以进行局部的充填治疗也就是补牙，但是对于这种牙齿一定要避免咬过硬的东西，如果有不适的情况，随时要进行复诊。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/08/18收听(87873)
"蛀牙一旦出现疼痛，可以采取以下措施缓解：1、补牙治疗：针对没有漏神经现象而引起的问题时，单纯通过修补、树脂补牙，以及瓷贴面嵌体的修复方法都可以解决。2、根管治疗：一旦牙齿出现漏神经现象时，有可能会造成神经性敏感刺激或根尖炎症，需要通过根管治疗处理。根管治疗就是把感染根管内部的炎症及时清除掉，才能避免出现牙齿的敏感刺激而造成炎症问题，或根尖炎症的发生，避免出现牙齿的疼痛现象。蛀牙只是一个通俗的概念，关键是要找到牙齿破坏的位置和深度。需要采取补牙和相关性的根管治疗，以及根尖切除、牙齿局部牙周治疗等方法进行改善，才能从根本上解决炎症的持续存在。"
张鹏│邹平市中医院
2021/07/21收听(44547)
老百姓一般说的蛀牙，我们称之为龋齿，龋齿的疼痛一般分为两种情况：1、在刺激下疼痛... 肖长杰│济南市口腔医院 2019/02/28播放(92414)
老百姓一般说的蛀牙，我们称之为龋齿，龋齿的疼痛一般分为两种情况：
1、在刺激下疼痛...
肖长杰│济南市口腔医院
2019/02/28播放(92414)
"蛀牙引起的疼痛说明蛀牙已经侵袭到牙髓、牙神经阶段，这时就会出现较为剧烈的疼痛，处理的最好办法就是到专业口腔科针对蛀牙进行开髓引流和根管治疗，此时疼痛就会得到明显的缓解而且得到根治。但是临床上如果患者并没有马上到口腔科的条件，只能服用药物治疗，一般以消炎镇痛药物为主，常见的消炎药以头孢和硝基咪唑类为主，头孢应用头孢氨苄、头孢呋辛即可，硝基咪唑类可以考虑应用甲硝唑、替硝唑或者奥硝唑其中的一种。另外，针对疼痛可以考虑应用镇痛的药物，通常芬必得就可以得到较好的临床止痛效果。"
石光│邯郸市中心医院
2020/02/29收听(20363)
"蛀牙也就是龋齿，是发生在牙齿硬组织上的一种细菌感染性的疾病。如果蛀牙出现明显疼痛，说明蛀牙已经发展为中龋、深龋或者进一步进展为牙髓炎。如果想要立刻止疼，唯一的办法就是去医院进行治疗。对于中龋和深龋，牙齿会出现非常明显的甜食疼痛、食物嵌塞痛、冷热刺激痛。如果是牙髓炎，会出现明显的自发痛、夜间痛、放射性引起同侧头面部的疼痛。对于中龋和深龋，一般情况下采取垫底、充填治疗术就可以治疗，治疗之后疼痛立刻消失。如果是牙髓炎急性发作，需要在局麻下进行根管治疗，将神经取出来之后，疼痛也会立刻消失。"
王佟辉│锦州市中心医院
2018/12/20收听(78774)
"牙齿上发生蛀牙并引起疼痛，说明牙上发生龋齿或者是牙髓炎。龋齿是牙髓炎的早期，发生龋齿时一般不伴有自发疼，有食物嵌入洞内和进食冷、热刺激时，可引起短暂的、一过性的疼痛。发生龋齿时，医生需进行充填治疗，治疗需1-2次可以完成。但如牙齿上的蛀牙疼得很厉害，导致牙神经发炎，甚至带着半个头疼，这时候就需要进行根管治疗。根管治疗的疗程较长，需要治疗4-5次。所以一旦发生牙齿上龋洞，需及时进行治疗，防止龋病的进一步进展。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/06收听(75080)
蛀牙指龋齿或者虫牙。临床上龋齿是由于产酸的细菌长期附着在牙齿硬组织表面或邻近部位，因口腔卫生保... 周炼│北京协和医院 2019/11/07播放(50528)
蛀牙指龋齿或者虫牙。临床上龋齿是由于产酸的细菌长期附着在牙齿硬组织表面或邻近部位，因口腔卫生保...
周炼│北京协和医院
2019/11/07播放(50528)
"小朋友蛀牙疼，最好的解决方式是到口腔医院儿童牙科就诊，由医生为牙齿进行治疗。一旦出现疼痛感，多数情况下证明龋坏已经侵袭到牙神经，这个时候需要进行乳牙的根管治疗。很多患者担心一旦进行根管治疗，会不会影响到牙齿替换或者影响到恒牙形态，其实乳牙和恒牙是完全分开的两个个体，如果不及时进行乳牙治疗，反而会诱发乳牙根尖出现炎症，逐渐侵袭到恒牙胚。所以，乳牙一旦出现疼痛，要及时进行治疗，只有好处，没有任何危害，家长可以放心这一点。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/03/25收听(20884)
"蛀牙疼脸肿已经不是简单的蛀牙能引起的，而是牙髓炎发展到了根尖周炎，以及出现了间隙感染的情况才会出现脸肿。患者先要口服抗生素进行抗炎治疗，如果不积极的进行抗炎治疗，很有可能导致间隙感染的扩散，甚至侵袭到了下颌下腺周围的间隙以后，容易导致呼吸困难出现生命的危险。蛀牙的疼痛虽然是很小的疾病，但是一拖再拖就很有可能变成大病，需要及时的到医院进行就诊，让医生为这颗蛀牙进行根管治疗，根管治疗需要去2-3次左右。这个时候可以将感染的物质彻底的清理干净，脸肿自然而然也就会消失了。蛀牙的情况一定要尽快的治疗，如果是在早期通过充填治疗就可以了。如果发展到已经疼痛甚至脸肿的程度，这个时候就需要进行根管治疗，整个治疗过程还比较的麻烦。"
2020/02/21收听(11791)
孕期由于蛀牙引起的牙疼需确定病情后决定治疗计划，一般非必要的情况下临床上不建议孕妇拍片。若单纯... 于德明│烟台市口腔医院 2019/09/16播放(71489)
孕期由于蛀牙引起的牙疼需确定病情后决定治疗计划，一般非必要的情况下临床上不建议孕妇拍片。若单纯...
于德明│烟台市口腔医院
2019/09/16播放(71489)
当机体抵抗力低下，通常会导致蛀牙肿胀、疼痛、发炎，如果疼痛不是很严重的情况下，可服用抗菌消炎药... 冼连珠│江门市五邑中医院 2018/07/09播放(57551)
当机体抵抗力低下，通常会导致蛀牙肿胀、疼痛、发炎，如果疼痛不是很严重的情况下，可服用抗菌消炎药...
冼连珠│江门市五邑中医院
2018/07/09播放(57551)
"智齿蛀牙疼时，需进行口腔检查并结合X光片，制定诊疗计划。如果牙冠的龋洞较深、接近髓腔，需要磨除腐坏牙体组织，使用丁香油氧化锌进行安抚治疗。疼痛缓解后去除部分氧化锌，逐层垫底，封闭窝洞。如果X片显示智齿的牙髓暴露，发生细菌感染，但是存在对合牙，并能形成良好的咬合接触时，可以在局麻下磨开髓腔，去除冠髓，利用干髓术，保留已经灭菌的根髓，延长牙齿的使用寿命。如果智齿大面积龋坏或发生根尖周炎时，可以直接拔除。"
王惠│济南市中医医院
2020/09/16收听(18752)
"如果牙齿出现了龋坏，而且出现了疼痛，应该尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科就诊，由医生来判断是什么原因造成的疼痛，然后根据不同的病因，进行相应的治疗。如果只是龋洞深达了牙本质，造成进食冷、热、酸、甜食物出现酸痛，可以进行龋病的治疗。也就是用挖匙或者牙钻去除龋洞内的腐败、坏死组织，直至正常的牙体硬组织，然后用充填材料进行充填，隔绝牙本质小管里的神经末梢和外界刺激，就不再出现疼痛，而且可以恢复牙冠的外形和功能。如果龋洞已经深达了牙髓腔，而出现了自发性、阵发性的疼痛，就说明得了牙髓炎，需要进行开髓引流，只有钻开牙齿，让牙髓腔内的炎性渗出液引流到口腔当中，才能缓解疼痛，炎症控制以后再进行根管治疗。如果已经达到根尖周围，形成根尖周围炎，也是需要进行开髓引流术，然后进行根管治疗。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/26收听(28466)
"蛀牙就是医学上说的龋病。严格意义上说，龋病不会有非常剧烈的疼痛。但是龋病没有得到适当的治疗，它会进一步发展成牙髓炎。牙髓炎因为牙髓是富含了感觉疼痛的神经的一种结构，它主要发病表现就是疼痛。所以，这个问题需要两方面来看。如果仅仅局限于蛀牙，也就是龋病的情况之下，它充其量也就是食物嵌塞了之后，会有一过性的疼痛，一旦去除掉这刺激就能够解除。这种情况之下，我们只需要将已经龋坏掉的牙体组织磨除，然后用补牙的材料将龋洞进行充填治疗就能解决问题。而如果是已经发展成了牙髓炎而导致的比较剧烈的疼痛，这个状况必须进行根管治疗才能够彻底解决问题。"
何丰鹏│广州医科大学附属口腔医院
2018/05/14收听(50462)
"在孕期出现蛀牙疼痛，考虑蛀牙已经比较深，可能已经影响到了牙神经，这时候如果是在孕中期，或者孕妇身体条件比较好的情况下，可以做根管治疗，通过开髓引流，根管消毒以及根管充填，达到治疗牙疼的目的。如果孕妇生理状态不稳定，必要的时候可以做保守治疗，就是在蛀牙的龋洞内，可以应用丁香油棉球进行安抚治疗。丁香油可以对牙髓起到一定安抚、止疼的目的。如果是蛀牙，已经坏的非常厉害不能保留，局部炎症比较重，这种蛀牙引起的疼痛，有时候为了防止这种蛀牙的炎症，可能会扩散引起面部间隙感染，必要的情况下可以进行拔除，在孕中期的时候可以考虑进行拔牙操作。因此，如果孕期出现蛀牙疼的情况，应该到医院做正规检查，通过临床诊断对症处理。"
2019/05/17收听(93422)
"小孩子蛀牙痛最好的方法是将小孩带到正规医院的口腔科，或者口腔医院的儿童牙病科进行仔细检查，对于不同的疾病，给予相应的准确诊断，根据诊断进行正确的治疗：第一、如果是深龋，就应该将龋坏的组织去除干净以后，进行清洗、消毒、隔湿、吹干，再安抚治疗，最后进行预备窝洞的充填和修复。第二、如果是牙髓炎所导致的蛀牙疼痛，应该在麻醉的基础上对小孩蛀牙进行开髓引流，并且完善根管治疗术，就可以彻底的根治蛀牙疼痛。第三、如果是牙龈炎，就应该冠周冲洗上药，牙痛就可以得到解决。在做所有检查和治疗之前，都应该跟小孩子做详细的沟通，让其不要惧怕而配合治疗。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/30收听(71009)
"小孩蛀牙疼痛考虑已经发生牙髓炎、根尖炎，要到医院进行牙齿的根管治疗。需要先进行止疼，麻醉后将牙齿进行开髓、引流。如果孩子不能配合，治疗会很难进行，需要口服止疼药来暂时止疼，但是止疼药有时效果不好，所以尽量要求孩子配合治疗，确实不能配合治疗的只能考虑止疼药或者消炎药来保守治疗。因为小孩蛀牙的疼痛与成人情况一致，都为牙髓炎和根尖炎导致，不进行根管治疗的效果都不理想，配合进行完善的根管治疗才能缓解牙痛。"
2019/07/29收听(98385)
"宝宝蛀牙疼痛就是龋齿发展的比较深比较严重，波及到牙髓引起牙髓的炎症。对于宝宝来讲，进行蛀牙龋齿的治疗是一件比较棘手的事情，因为孩子比较小，配合比较困难。首先，要进行安抚工作，做好孩子的安抚工作，尽量在常规下进行操作。其次，在蛀牙疼痛时进行治疗，可以进行局部麻醉下来缓解疼痛治疗，但是我们用钻头磨牙齿的时候，除了疼痛，还会有一些喷水、喷气噪音等等，给孩子带来不太舒服的感觉，孩子的配合还是比较棘手的问题。另外，有些孩子尽管在局部麻醉下可能还是不能完成治疗，这种情况也可以考虑在全身麻醉下来进行治疗。波及到了牙髓的牙齿，一般需要进行做根管治疗的处理，在常规下有可能需要2-3次才能进行。如果在全身麻醉下，可以进行多个牙齿的治疗，一次完成所有牙齿的治疗，这样其实是更加安全的方法。在宝宝蛀牙疼痛的时候，要尽量的进行对牙齿的局部操作治疗来缓解疼痛，根据疼痛的性质是牙髓炎、根尖周炎等等，可以采取相应的不同的方法。如果孩子实在不能够配合，也可以进行口服消炎止痛的药来暂时缓解疼痛。"
张耀国│江苏省口腔医院
2020/09/28收听(20346)
广医口腔医院 毛捷
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