广东省第二人民医院
内分泌科
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甲亢的用药时间分为：
1、药物控制期：1-1.5个月指标接近正常水平；
2、药物减量期：1.5-3个月，个别6个月；
3、药物维持期：1.5-2年。
甲亢建议低碘甚至无碘饮食，高碘食物，比如海带、紫菜、海鲜应避免食用；对心脏有刺激的食物，比如咖啡、浓茶、酒在药物控制期避免饮用；甲亢的突眼和烟雾刺激有关系，建议患者应戒烟。
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"甲亢分类有很多种，在临床上经常可以见到的甲亢有Graves甲亢、桥本甲亢、甲状腺高功能自主性腺瘤，这三种情况的治疗方案是不同的。Graves甲亢是临床上最常见的甲亢，首选采用抗甲状腺药物治疗，经常用到的药物有硫脲类药物以及咪唑类药物，硫脲类常用的是丙基硫氧嘧啶，咪唑类常用的是甲巯咪唑。在用药之前需要先评估病人的血常规和肝功能，血常规和肝功能正常的情况下才可以使用这两种药物，因为抗甲状腺药物可以导致血常规里白细胞减少以及肝功能异常，用药以后每周复查血常规和肝功能，在使用甲状腺药物以后至少每个月还要复查一次甲状腺功能，根据甲状腺功能的情况调整药物用量，甲状腺药物用药在1年到1年半左右。如果合并有TRAb阳性的患者，在甲状腺激素恢复正常以后还要复查TRAb，只有TRAb正常并且甲状腺功能完全正常才可以停药。在临床上可以看到有很少的一部分病人TRAb总是降不到正常，这样的病人是不能停药的，可以考虑长期小剂量的口服抗甲状腺药物。大多数的桥本甲亢病人在后期都会转化成甲减，所以，如果甲亢比较轻微，可以暂时不用药，定期随访观察。如果症状比较明显，可以采用小剂量的抗甲状腺药物，但是要密切随访，以免出现甲减的情况。甲状腺自主性高功能腺瘤建议手术治疗，手术切除以后根据甲状腺功能的情况采取替代治疗或者不替代治疗。"
徐冬冬│德驭医疗马鞍山总医院
2019/05/28收听(79876)
"抗甲状腺药物一般包括两种，一个是丙硫氧嘧唑，一个是甲巯咪唑，一般在临床上首选甲巯咪唑，因为丙硫氧嘧唑发生肝功能异常的概率要比甲巯咪唑要高，除非是妊娠早期的妇女，其他情况下，可以首选甲巯咪唑，至于药物的用量，应该根据甲状腺功能监测的情况，甲亢的指标变化的比较明显，也就是甲亢病情比较重，一开始治疗的时候药物用量可以稍微大一点，然后配合β受体阻滞剂，再就是用药期间应该定期监测甲状腺功能，根据甲状腺功能的结果，及时调整抗甲状腺药物的用量。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(35252)
一般来说有两种药物，一个是丙硫氧嘧啶，还有一个是甲巯咪唑，这两种药物都有国产的，也有进口的，一般来说疗效差不多，价格也不是很贵，所以在现实的工作当中，我们经常在这两种药物中随便选一种药物。但是有一点我们是需要慎重选择，就是对于准备怀孕或者已经怀孕的女性，发现有甲亢，我们一般选用丙硫氧嘧啶，因为这种药物通过胎盘的量极少对胎儿的影响也比较小，而甲巯咪唑可以通过胎盘对胎儿有影响，所以对于这样的女性我们一般选用丙硫氧嘧啶而不选用商品名叫赛治的甲巯咪唑。但是如果除外这些原因，我们一般首选赛制或甲巯咪唑，因为这种药比丙硫氧嘧啶对肝脏的副作用小，而且抗甲亢的作用更强，所以对患者来说要选用哪种药物是因人而异的。除了主要的这两种药以外，我们同时可能还会用一些辅助的药物，例如护肝，保护我们的血象，再就是交感神经兴奋，心肌耗氧量大，我们会用β受体阻滞剂。如果有轻度的过敏就会用抗过敏的药物。另外，因为甲亢是一种消耗性疾病，如果甲亢病人过度的消瘦，我们可以用点能量，改善过度消耗的状态等。在这样的情况下，建议患者到正规的内分泌专科医院就诊，在医生的指导下去进行用药。
孙苏欣│武汉大学中南医院
2017/10/18收听(67880)
甲亢药物治疗包括丙硫氧嘧啶及甲巯咪唑。女性备孕或已怀孕患者，应选丙硫氧嘧啶，该药通过胎盘的量极... 孙苏欣│武汉大学中南医院 2023/07/03播放(63938)
甲亢药物治疗包括丙硫氧嘧啶及甲巯咪唑。女性备孕或已怀孕患者，应选丙硫氧嘧啶，该药通过胎盘的量极...
2023/07/03播放(63938)
甲亢就是甲状腺组织合成和分泌甲状腺激素增多的常见的内分泌疾病，对于甲亢的患者来讲，在饮食方面注意事项如下：1、碘是合成甲状腺激素的主要原料，甲亢本身甲状腺激素增多。所以甲亢的患者应该低碘饮食，尽量避免食用海带、紫菜、海鱼、海虾、海蟹、碘盐等食物。2、甲亢的患者可以表现为高代谢的状态，可以增加富含蛋白质的食物。3、甲亢的患者通常容易出现腹泻，纤维素食物可以增加肠道的蠕动，所以甲亢的患者应该尽量的避免过量纤维素的摄入。4、甲亢的患者容易出汗，所以每天补水应该比一般人多。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/09/16收听(92484)
对于甲亢患者来说，吃了甲亢药物以后，要在3周-4周才能有显著效果，所以早期没有得到很好控制的时... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/03/27播放(63706)
对于甲亢患者来说，吃了甲亢药物以后，要在3周-4周才能有显著效果，所以早期没有得到很好控制的时...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/03/27播放(63706)
甲状腺功能亢进跟饮食有一定的关系，但是跟饮食的关系并不是绝对的，也不是最重要的。甲状腺功能亢进... 范慧│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/23播放(33132)
甲状腺功能亢进跟饮食有一定的关系，但是跟饮食的关系并不是绝对的，也不是最重要的。甲状腺功能亢进...
范慧│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/23播放(33132)
"甲亢的治疗药物主要是抗甲状腺药物简称ATD，抗甲状腺药物分为硫脲类和咪唑类两类，国家普遍使用的是硫脲类里的丙基硫氧嘧啶和咪唑类里的甲巯咪唑。这两种药物通过抑制碘的活化和抑制过氧化物酶活性减少甲状腺激素的合成，达到治疗甲亢的目的。如果把放射性碘也作为一种药物，放射性碘化钠也是一种治疗甲亢的药物，这里的碘是碘-131，有放射性，通过放射性碘释放出的β射线把甲状腺组织破坏，起到减少甲状腺激素合成治疗甲亢的目的。除此之外，在甲亢治疗早期还可以使用β受体阻滞剂，比如普奈洛尔。这类药物一方面可以阻断甲状腺激素对心脏的作用，同时还能阻止甲状腺素T4向活性更强的T3的转化，所以能较快地控制甲亢症状。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/04/03收听(69344)
"脑梗塞的用药一般包括基础用药和辅助用药，基础用药是最重要的，一般是抗血小板和稳定斑块。临床上最常用的是阿司匹林和他汀类的药物，这两种是必须的基础药，有一些辅助药物，如血塞通、脑心通等，可以起到活血化瘀的作用，但不能代替基础的用药。关于饮食方面，如个人有高血压、糖尿病、高血脂疾病，一定要注意低盐、低脂饮食，如有糖尿病，还要严格的糖尿病饮食，多食蔬菜、水果类，少吃油腻的食物，一定要少喝汤，甜食一定不能吃。"
何喜英│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/12收听(50020)
"甲亢的饮食是比较重要的，要补充高热量、高蛋白、高维生素的饮食，钙、磷也要补充，如米面、粉皮、马铃薯、南瓜，各种动物类的食物，如各种鱼、禽类、猪肉、牛肉、羊肉等，各种新鲜蔬菜、水果，还有富含钙、磷的食物，如牛奶、果仁、鲜鱼，如果有低甲的时候，可以选择橘子、苹果、香蕉，但一定不要吃含碘的食物，如海带、紫菜等，中药的牡蛎、昆布、海藻、丹参也不要服用。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/16收听(50464)
甲状腺功能亢进指甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，其中碘是甲状腺激素合成的必要原料，因此甲亢患者... 陈少华│山东第一医科大学第一附属医院 2023/02/17播放(86114)
甲状腺功能亢进指甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，其中碘是甲状腺激素合成的必要原料，因此甲亢患者...
陈少华│山东第一医科大学第一附属医院
2023/02/17播放(86114)
"甲状腺功能亢进症是现在临床上很常见的一种甲状腺疾病，它的临床特征是以血液当中甲状腺激素水平升高，从而引起来一系列的临床表现，那么它的主要的临床表现就是交感神经兴奋的表现，比如乏力、心悸、大便次数增多、食欲亢进、体重下降等等，在治疗上饮食治疗是属于其中的一个方面，一般要嘱咐患者尽量避免服用含碘的东西，比如海产品、海带、紫菜或者是海鱼等等。再就是其它方面，在饮食当中，应该注意避免进食辛辣、刺激性比较大的东西，还有就是患者要戒烟戒酒，平常生活上要注意休息，避免过度劳累，避免情绪过度激动，因为这些因素都是对甲亢本身来说不是很好的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
2018/04/25收听(80318)
"甲亢的患者饮食，建议忌碘饮食，像海带、紫菜、海苔、海产品等这一类含碘比较丰富的食物，不建议甲亢的患者食用。甲亢的患者也不建议进食辛辣性的食物，因为进食辛辣性的食物容易加重心脏的负担，因为本身甲亢就属于一种高代谢性的疾病，而且甲亢性心脏病也是甲亢最常见的一个并发症，如果口服辛辣性的食物，有可能会加重甲亢性心脏病的程度。甲亢的患者也不建议饮用咖啡以及浓茶等这一类的饮料，因为咖啡和浓茶容易引起交感神经的兴奋，也不利于甲亢症状的控制，甲亢的患者建议平时可以进食一些高蛋白以及高维生素等营养丰富的食物。"
李鑫│东营市人民医院
2019/08/17收听(67780)
"甲亢是各种原因引起的血液中甲状腺激素浓度过高为主的一组高代谢症候群。甲亢患者的饮食注意事项主要有以下几点：一、三高一低饮食，即高热量、高维生素、高蛋白、低碘饮食。因为甲亢患者消耗过多，容易出现热量不足体重下降的情况，需要适当增加总热量、蛋白质和维生素的摄入，同时予以低碘甚至无碘饮食。因为碘是合成甲状腺激素的原料，碘过多会造成甲亢症状的加重。二、甲亢患者胃肠蠕动快，可以适当增加进餐次数，多吃容易消化的食物。三、增加钙、钾等电解质摄入。甲亢患者容易出现骨质疏松，少数甲亢患者还可能出现低钾性麻痹，可以适当增加饮食中钙、钾的摄入量。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/08/21收听(42446)
"原发性甲状腺功能亢进的患者，在饮食方面就应该严格控制含碘比较高的食物，最主要的是海带和紫菜，因为这两种食物含碘量是最高的，所以甲亢患者是有绝对禁忌的，不能吃。另外，甲亢的患者也尽可能的选择食用无碘盐，这样也有利于甲亢病情的控制，但是偶尔吃一点含碘的盐对甲亢疾病不会造成什么严重的影响。另外，海产品特别是海鱼，也会含有一定量的碘，但是相对来说是比较少，对一些甲亢比较严重的患者，也尽量不吃海产品，但是偶尔吃一点鱼，不会对疾病造成比较坏的影响。所以甲亢患者在饮食方面，尽量控制含碘高的食物，能不吃尽量不吃。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/09收听(40746)
"甲亢的注意事项及饮食如下：一、注意事项：1、休息：生活当中患有甲亢的患者一定要多注意休息，不要过度劳累，也不要从事过于激烈的运动。2、随访：甲亢患者在平时治疗的过程中，一定要做到规律随访，因为通常会口服抗甲状腺药物，一定要观察药物的副作用，定期监测血常规、肝功能。同时要定期复查甲状腺功能，在医生指导下及时进行药物剂量的调整，以免药物剂量不足导致病情复发，或者药物剂量过多，导致甲状腺功能减退症的发生。3、避免感染：甲亢的患者一定要注意避免感染。二、饮食：建议甲亢的患者低碘饮食，不要吃富碘食物，像海带、紫菜等海藻类，可以适量摄入一些海鱼。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/07/02收听(65554)
当发生甲亢时饮食没有特殊要求，只是在甲亢没有治疗阶段和治疗初期，不要食用含碘多的食物。含碘多的食物主要存在于海产品中，比如海鱼、海带、海虾。摄入的含碘食物多，制造甲状腺激素的原料就多，因为甲状腺激素是由碘元素在甲状腺内，经过甲状腺上皮细胞的作用转变成甲状腺激素。这时不让患者多食用含碘的食物，是不给甲状腺提供更多制造甲状腺激素的原料。经过甲亢的冲击治疗，三个月后可以少量食用含碘食物，当甲亢治愈后可以正常饮食。在甲亢期间不要吃辛辣的食物，其他的可以正常饮食。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/17收听(85870)
甲亢患者要注意增加热量的供应，每日应给予足够的碳水化合物，以纠正过度的消耗。甲亢患者的饮食在每... 王贵锋│河南省省立医院 2023/10/29播放(91120)
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2023/10/29播放(91120)
患有甲状腺机能功能亢进的患者，一定要注意饮食，低碘饮食，含碘比较高的食物少吃。含碘食物比较高的... 杨建梅│北京大学第一医院 2023/11/16播放(52518)
患有甲状腺机能功能亢进的患者，一定要注意饮食，低碘饮食，含碘比较高的食物少吃。含碘食物比较高的...
杨建梅│北京大学第一医院
2023/11/16播放(52518)
"甲亢患者最需要的是忌碘饮食，一些含碘的药物、食物都需要注意，最常见的食物当中所有的海产品，最代表性的像紫菜、海带，这些含碘非常丰富的食物不可以吃。另外，家庭用的含碘盐需要换成无碘盐，或者如果因为当地条件限制没有办法买到无碘盐，可以先把盐放在炒锅里炒一下，碘会挥发。还有一个，平常通过皮肤吸收的碘也需要注意，像碘伏这个东西尽量不要接触。"
葛龙菲│郑州市第一人民医院
2019/02/03收听(91580)
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