面肌痉挛可能由哪些原因造成的

陈文珍
副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院

神经内科

面肌痉挛可能由哪些原因造成的

2023-05-15 13:57播放 :

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视频内容

面肌痉挛最常见的原因包括以下几种。

1、血管压迫神经：颅内血管压迫到面神经，出现面肌痉挛的症状，占到80%-90%的原因；

2、颅内占位性病变：包括神经纤维瘤以及局部胆脂瘤，或者相应的脑膜瘤等，出现桥小脑角的占位，会压迫到面神经，从而出现面肌痉挛，这是比较少见的症状；

3、面瘫后遗症：面瘫90%都能恢复，但是有10%的患者会出现面肌痉挛的后遗症。因为神经的过度增生，形成异常的神经环路，从而造成面肌痉挛的症状；

4、梅杰尔综合征：大脑神经递质的改变引起的面肌痉挛，一般表现为大脑双侧的面肌痉挛，又称为梅杰尔综合征。这种情况的面肌痉挛，与血管压迫神经引起的面肌痉挛发生机制不同，治疗方法也不同。

大脑神经递质的改变引起的面肌痉挛，需要通过大脑深部脑电刺激来进行治疗。一般的面肌痉挛如果是血管压迫神经，可以通过血管减压术进行微创治疗。

面肌痉挛的原因

"面肌痉挛的发病原因是在面神经从脑钻出来的地方有异常走形的动脉血管从上面跨过去，把神经卡压了。就像两根电线搭在一起短路了一样，啪啪啪放火花的时候表现为面部的不自主的抽动，使面神经的兴奋。"

语音时长00:33''

李锐│中日友好医院

2017/07/11收听(40636)

面肌痉挛可能由哪些原因造成？

"目前面肌痉挛的产生机制还没有统一机制来予以阐述，但公认的发病原因是面神经除脑干区外的区域存在血管压迫，使面神经脱髓鞘病变，这是发病的根本原因。以此为依据进行跟踪总结得出，如患者年龄偏大，基础疾病有高血压、高血脂或糖尿病，此时得面肌痉挛的可能性较大。血压较高可能导致血管硬化、对神经根部的损伤增加、神经的髓鞘发生脱髓鞘改变，得面肌痉挛的可能性明显增加。"

语音时长01:13''

王宁│航空总医院

2017/10/09收听(60312)

01:21

面肌痉挛的原因

面肌痉挛主要发生于青少年或者是中青年，它的主要症状是面部不自主的跳动，医生可以行核磁检查，发现...

胡永生│首都医科大学宣武医院

2018/06/04播放(59178)

引起面肌痉挛的原因

"面肌痉挛目前病因不明。面肌痉挛的异常神经冲动可能是面神经上某些部位受到病理性刺激的结果，这些刺激可能来自椎基底动脉系统的动脉硬化性扩张和动脉瘤的压迫。1967年有学者提出面神经根部受到微血管压迫是面肌痉挛的主要原因，若将微血管牵拉开，可以使面肌痉挛解除。小脑后下动脉或其分支的压迫占60%，小脑前下动脉及椎动脉分支的压迫各占20%-30%，其他原因不到1%，比如桥小脑区肿瘤、炎症、面神经炎后脱髓鞘变性、静脉压迫等也可以引起。主要临床表现，该病多数在中年以后起病，女性多见，好发左侧，病起时多为眼轮匝肌间歇性抽搐，逐渐缓慢地扩散至一侧面部的其他面肌。关于该病的治疗，首先选用药物治疗，但是由于药物的治疗效果欠佳，目前微血管减压手术是主要的治疗方法。"

语音时长01:30''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/09/14收听(65258)

引起面肌痉挛的原因

"在临床当中引起面肌痉挛的原因，有可能是血管的刺激，有的也可能存在肿瘤压迫，特殊情况下还有可能存在病毒和细菌的入侵。这种情况下，一定要完善相关的检查才能最终明确，比如头部CT、头部核磁、脑血管造影等。目前随着研究越来越进展，很多都是因为血管逐渐压迫而造成，在这种情况下，很多患者就能看到血管的异常状态，可以先口服卡马西平进行治疗，但是如果卡马西平未见明显疗效，则要进一步的实行微血管减压手术治疗，这样很多患者可以从根本上去解决面肌痉挛的问题。手术也有一定风险，一定要慎重对待，所以一定要明确自身的具体状态。"

语音时长01:10''

高亦深│威海市中心医院

2021/05/26收听(35916)

面肌痉挛的原因有哪些？

"目前的研究发现，面神经受刺激以后，出现面肌不自主的肌痉挛与抽搐。通过尸体解剖发现，面肌痉挛的真正原因是由病人面神经出脑干这一段的面神经翘受压迫造成的。最常见的压迫就是颅内的血管，供应小脑、脑干的血管，小脑上动脉，小脑前下动脉，还有的继发于肿瘤、动脉瘤、蛛网膜囊肿等，就是面神经周围有东西压着，所形成的面神经感觉纤维、面神经运动纤维的短路，直接不受神经核的支配，直接短路、抽搐、循环，也就是形成了一个反射弧的循环状态，不受大脑的支配，所以自己控制不住，面肌一直在抽搐、痉挛。"

语音时长01:22''

范鲁鼎│河南省中医院

2018/02/26收听(51116)

01:48

造成面肌痉挛的原因

临床造成面肌痉挛的原因较多，出现面肌痉挛的责任神经为面神经，指在面神经通路上任何病变、刺激，均...

毕方方│中南大学湘雅医院

2021/09/26播放(65048)

引起面肌痉挛的原因有哪些

引起面肌痉挛的病因，目前尚未完全明了，多数认为面肌痉挛的发生与面神经通路受到机械性刺激、压迫有关，少部分见于面神经麻痹恢复不完全的病人。血管压迫报道较多，主要是小脑下前动脉、小脑下后动脉、小脑上动脉以及静脉血管的压迫，桥小脑角区的肉芽肿、肿瘤和囊肿压迫面神经，也可引起面肌痉挛。面肌痉挛的发病机制，可能是面神经的异位兴奋，或为突触传导所致。面肌痉挛多见于中老年人，女性相对多发，临床表现为阵发性快速不规律的面肌抽动，多限于一侧。

语音时长01:15''

王翀│南京鼓楼医院

2020/08/19收听(81020)

造成面肌痉挛的原因

造成面肌痉挛的病因，目前尚未完全明了，多数认为面肌痉挛的发生与面神经通路受到机械性刺激或压迫有关，少部分见于面神经麻痹，恢复不完全的病人。血管压迫报道也较多，主要是小脑下前动脉、小脑下后动脉、小脑上动脉以及静脉血管，桥小脑角区的肉芽肿、肿瘤及囊肿压迫面神经，也可引起面肌痉挛。面肌痉挛的发病机制，可能是面神经的异位兴奋或者为突触传导所致，面肌痉挛多见于中老年人，女性相对多发。

语音时长01:08''

王翀│南京鼓楼医院

2020/08/24收听(66862)

01:28

面肌痉挛的原因

人体头部有12对颅神经，其中第6对是面神经，从脑干发出，途径内耳孔，进入面神经管，支配面部及2...

冯学迅│临汾市中心医院

2018/07/11播放(75660)

01:43

面肌痉挛的原因有哪些

面肌痉挛可由外伤、炎症、肿瘤等因素导致，但目前为止国内外公认发病原因尚不明确，与面神经出入脑干...

尚寒冰│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2018/09/12播放(62952)

01:44

面肌痉挛可能由哪些原因造成

面肌痉挛即一侧的面部抽动，尤其是上眼睑附近的抽动，抽动多不自主，无法用意识控制，在紧张的状况下...

楼林│浙江省中医院

2020/10/12播放(80282)

面肌痉挛是怎么引起的？

"面肌痉挛是由于动脉血管在颅内面神经发出的地方对神经造成了卡压出现的。一般多见35岁～55岁的年龄的人，因为在年轻的时候，即使动脉血管从面神经上跨过，由于它很细、很柔软，对神经造成不了一定的压力，随着年龄的增加，血管增粗、常常在颅内形成动脉瓣，对神经的压迫几率增加，同时随着动脉硬化的发展，血管变硬，对神经卡压的压力越来越大，到达一定程度时就开始起病了。"

语音时长00:55''

李锐│中日友好医院

2017/07/11收听(17576)

什么是面肌痉挛？

"面肌痉挛主要是指半侧面部肌肉不自主抽动，也叫半侧面部痉挛，双侧面肌痉挛相对比较少见。在民间有一种说法叫左眼跳财，右眼跳灾，这种说法是不对的，所以很多患者得不到足够的重视，所以早期的治疗也走过很多弯路，所以说得了这个面肌痉挛，最好到正规医院就诊，进行详细的检查，尤其是头部MR的平扫，以及血管神经的成像，对明确有血管压迫神经根的情况，我们推荐首选做微血管减压手术问题。"

语音时长00:46''

王飞红│中国人民解放军第四七六医院

2017/11/26收听(21430)

01:52

什么是面肌痉挛

面肌痉挛是一侧面部，不自主地抽动，多数患者从下眼皮开始，或外眼角、上眼皮开始，逐渐向口角、颊部...

王晓松│航空总医院

2017/01/20播放(60464)

01:30

面肌痉挛是怎么引起的

面肌痉挛，又称面肌抽搐，面肌痉挛可由疲劳、紧张、失眠、激动、生活压力大等因素诱发。本病多在中年...

刘如恩│北京大学人民医院

2018/03/05播放(61360)

什么是面肌痉挛

"　　面肌痉挛临床上又称为面肌抽搐，主要是病人出现一侧面部肌肉阵发性的不自主抽动，没有神经系统其他阳性体征，属于周围神经病。　　对于面肌痉挛的诱因，多是在精神紧张、疲劳或者劳累之后面肌痉挛出现或者加重，面肌痉挛在睡眠的时候可以消失。面肌痉挛的病因在临床上并不完全清楚，考虑和面神经通路受到机械性的压迫有关。　　对于面肌痉挛的治疗临床上可以给予口服卡马西平，也可以给予口服氯硝西泮，必要的时候还可以给予A型肉毒素进行局部的肌肉注射。　　面肌痉挛的病人要注意休息，避免精神紧张、疲劳或者过度劳累诱发面肌痉挛发作或者加重。"

语音时长01:20''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/12/13收听(66274)

面肌痉挛是由什么引起的

　　面肌痉挛是由什么引起的？面肌痉挛是一种常见的神经疾病，大部分患者由桥小脑角区血管压迫神经根部引起，部分患者由肿瘤，炎症或面神经炎引起。还有极少一部分是遗传...

杨涛│郑州市黄河中心医院

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什么是面肌痉挛？

"面肌痉挛是发作性的一侧面部出现不自主的抽动、眼睛眨动、同时嘴角上翘，另一侧是完全正常的，表现为发作性。不发作时跟正常人是一样的，在情绪紧张、激动、心里压力大、生气以及睡眠质量差时容易发作，越是想控制越是控制不住。"

语音时长00:43''

李锐│中日友好医院

2017/07/11收听(89862)

面肌痉挛会出现哪些问题

一般而言，大多数人认为面肌痉挛仅仅会出现面部肌肉抽动的症状，但实际上这只是面肌痉挛所致的一种症状，此外还会出现以下几个问题：1、眼轮匝肌抽搐：面肌痉挛最初从眼轮...

杨涛│郑州市黄河中心医院

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