北京大学人民医院
风湿免疫科
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痛风患者一般很少发生脸肿,若出现脸部肿胀时,可能是由于肾功能的受损,引起白蛋白降低、肌酐升高等,因患者尿量减少而造成。此时需及时前往医院进行肾功能、尿常规等检查,以查看尿常规中蛋白的管型,和肾功能的尿素、肌酐、肌酐清除率,以及血清中白蛋白、总蛋白的具体情况。
如果是因为白蛋白的降低导致肾功能下降,就要采取相应措施改善肾功能,如在专业医生指导下使用药物治疗。同时对于因肾病引起的脸部水肿,也要在医生的指导下,及时调整饮食结构,如少盐饮食。另外还需适当服用蛋白,增加体内蛋白含量,减少尿蛋白的排出,以有效控制病情。
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"脸肿了怎么办,一般来说,要依据引起肿胀的原因不同,采取不同的处理方法。一、过敏反应而造成的肿胀。过敏体质的患者在接触到花粉、粉尘可引起面部的肿胀表现,患者需要尽快的远离过敏原,可小剂量的口服地塞米松片、氯雷他定,肌注25mg异丙嗪。通过药物治疗,减轻体内的过敏反应,从而改善面部的肿胀。二、如果外伤造成面部软组织损伤而造成的肿胀,可以通过局部冰敷,减轻组织渗出。24小时后采用热奄包外敷,促进肿胀组织吸收。一般5-7天后,面部的肿胀可缓慢消退。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/02收听(34588)
脸肿医学上称之为颜面水肿,是水肿的局部表现,也是水肿早期或者轻度水肿时的表现,因为面部的组织比... 牛春兰│山西中医药大学附属医院 2023/01/03播放(93612)
脸肿医学上称之为颜面水肿,是水肿的局部表现,也是水肿早期或者轻度水肿时的表现,因为面部的组织比...
牛春兰│山西中医药大学附属医院
2023/01/03播放(93612)
"脸肿了以后要积极到医院就诊,明确一下脸肿的原因。首先,可以肾源性的水肿可能会出现脸肿,见于各种肾炎和肾病。水肿的特点是疾病早期先出现眼睑与颜面部的水肿,以后发展为全身性的水肿。第二个,心源性的水肿,主要是以右心衰竭为主要表现。水肿的特点是首先出现于身体下垂部位,如双下肢浮肿,最后可进展为全身性的水肿。第三个,肝源性的水肿,主要是肝脏失代偿期以后出现的水肿,主要与门脉高压、低蛋白血症、肝淋巴液回流阻碍、继发性醛固酮增多等多种因素有关。第四个,营养不良性水肿。由于慢性消耗性疾病、长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等导致低蛋白血症而引起水肿。第五个,其他原因可能会导致的水肿如甲状腺功能减退等。所以脸肿要积极的明确病因,根据病因来对症治疗,但是脸肿主要见于肾源性的水肿。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/10/30收听(146)
"导致面部水肿的原因较多,患者首先要找到病因,对症进行治疗,具体如下:一、蚊虫叮咬会导致脸肿,患者可涂抹消炎药膏进行治疗,如百多邦等。二、由于过敏导致的脸肿,脸部皮肤较薄,化妆品或季节过敏,往往会导致脸部出现浮肿,患者要尽量远离过敏原。如果脸肿比较厉害,需要服用抗过敏药物进行治疗,如氯雷他定等。三、外伤导致的脸肿,由于局部皮肤内毛细血管破裂,则会出现红肿现象,24小时内可进行冷敷,超过24小时则需要热敷,也可涂抹活血化瘀的药物进行消肿,如红花油等。四、肾脏疾病导致水肿,患者大多伴有全身性浮肿,需要检查肾功能、尿常规等项目。五、牙龈疾病,如牙周炎、牙龈炎等,都会导致脸部浮肿,患者可口服消炎药物进行治疗,如头孢等。导致脸肿的原因很多,如果不明原因发生脸肿,要及时进行检查和治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/09收听(13316)
多种原因可以引起脸肿,如果出现了脸肿,应当针对病因进行治疗。如果是肾功能不全引起的水肿,应当间断利尿,同时改善肾功能,以减轻水肿。如果是心功能不全引起的脸肿,应当保证出入量的平衡,减轻心脏负荷,同时间断利尿,以减轻水肿。如果是甲状腺功能低下引起的脸肿,应该口服补充甲状腺素进行治疗。如果是因为牙周炎或智齿冠周炎引起了脸肿,应当消炎,同时请口腔科医生给予诊治。如果是药物食物过敏引起的血管神经性水肿,应当停服这种药物或食物,同时给予抗过敏的治疗。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/27收听(32912)
"牙痛的时候,如果脸肿肿的不太严重只是轻微肿胀的时候,建议患者早点服用抗生素,把炎症消下去,当炎症下去以后脸不再肿,就可以去治疗牙齿。如果脸肿得非常厉害,甚至出现发热,建议尽早去医院治疗,可能是牙痛已经引发间隙感染,而不仅仅是牙齿的问题。牙齿是长在颌面部的,如果感染发生比较严重而面部组织又比较疏松,炎症就会顺着肌肉进入肌肉间隙,形成间隙感染。更严重的是如果间隙感染没有控制住,可能会进入颅内引发脑炎,非常危险。所以如果出现很严重的脸肿、发热,要尽早去医院进行治疗,轻微肿痛就服用抗生素把炎症消下去。"
刘京津│信阳市中心医院
2019/09/20收听(86100)
"每天早上起来脸肿,考虑与心脏功能或者肾功能等异常有关,建议最好去医院做心、肾功能以及尿常规、心电图等相关检查。心脏功能不全一般表现为胸闷、气短、心悸、乏力、肝脏肿大、下肢水肿等症状,建议可以采取强心、利尿、改善微循环等治疗。肾功能不全是由于各种原因引起肾小球滤过率下降,使身体代谢出现异常,最初表现为晨起面部水肿、肾性高血压、尿常规检查尿中有蛋白或者红细胞等,由于体内代谢废物不能及时排出,容易出现多系统、多器官损伤。建议要注意休息,合理饮食,特别是低盐饮食。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/14收听(84476)
"肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤。肺癌患者出现面部浮肿,要看具体是什么原因引起的,因为肿瘤本身可能会造成肝肾功能不好、低蛋白血症,这些都会造成面部浮肿。肺癌化疗的过程中可能会用激素类的药物,也有可能会造成面部浮肿,需要观察脸肿的情况有没有好转。化疗药物代谢之后观察有没有变化,如果持续脸肿逐渐加重,查血指标提示肾功能不良或者低蛋白血症,需要对症处理,包括补充人血白蛋白、保肾等治疗。肺癌原发病灶也需要进一步做放化疗或者靶向药物等综合治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2018/12/30收听(31228)
蛀牙不会引起脸肿,如果口腔内有龋齿,周围出现了脸部明显的肿胀,应该不是单纯的龋齿,而是得了根尖的急性炎症或者牙周的急性炎症,可能根尖或者牙周的急性炎症,引起的临近的间隙感染,出现了面部的明显肿胀。如果出现了严重的肿胀,建议到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科、牙周病科、口腔颌面外科就诊,可以由医生进行详细的临床检查,结合拍摄的牙的根尖片、曲面断层片,判断是什么原因引起的脸部的肿胀、感染。如果是急性根尖炎引起的脸肿,可以先进行开髓引流,或者进行根尖部的脓肿切开引流术,可以控制炎症,尽快消肿。如果是牙周病引起的牙周脓肿引起的脸肿,需要进行牙周脓肿的切开引流术,控制炎症。如果是间隙感染,可能需要配合全身抗炎治疗,形成了脓肿以后,进行脓肿切开引流术。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/12/25收听(13862)
牙痛引起面部肿胀,一般情况下是由于牙痛已经发展到了面部间隙感染的阶段,此阶段相对较为严重,针对这种情况,除了要针对患牙进行处理外,同样需要针对面部的肿胀情况进行处理。患牙方面,要查看具体是什么疾病引起的,牙痛一般常见的是牙齿的牙髓炎、根尖周炎以及智齿冠周炎。无论哪些情况,都建议到专业的口腔科,针对牙体进行局部的尽早治疗。另外,针对面部肿胀,要查看是否有明显的脓液溢出,如果有明显的脓液,可以针对脓液进行细菌培养加药敏试验,对症应用药物,同时还需要在低位进行脓肿切开,使脓液得到引流。
石光│邯郸市中心医院
2020/02/28收听(29108)
肾病综合症脸肿的原因是因为肾病综合征患者尿中丢失蛋白,造成体内蛋白下降,故而产生低蛋白血症,引起水钠潴留,产生脸肿。治疗是给予减少尿蛋白及补充体内蛋白等治疗,下面具体进行分析:1、减少尿蛋白,应用激素和免疫抑制剂等药物来治疗,激素常用的有强的松等,免疫抑制剂常用的有雷公藤多甙、他克莫司等药物,通过以上治疗,肾病综合症患者的尿蛋白均能得到好转。2、补充体内蛋白,可以通过药物和食物来进行补充,药物可以通过静滴白蛋白来提升体内蛋白,食物可以多吃瘦肉、牛奶、鸡蛋等,来补充体内蛋白,通过以上治疗,肾病综合征患者脸肿的症状均能得到较好的改善。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/04/13收听(43590)
"临床上首先要明确脸部肿胀的原因,比如过敏可以导致面部肿胀。有些人体质趋向于过敏体质,口罩、面部的覆盖物或者化妆品,均可以导致面部过敏,这是局部的肿胀不需要特殊处理,只要去除过敏的元素,或者在严重情况下配合应用一些抗过敏药物,大多可以很好的缓解。有时候脸的肿胀是和心、肾功能不全密切相关的,也和低蛋白血症等营养不良密不可分。调整心、肾功能以及改善患者营养状态,对于消肿也是十分重要的。有时面部的肿胀和感染性疾病有关,全身或局部应用抗生素,通过控制感染来缓解脸部的肿胀。面部肿胀的治疗方法没有具体标准的,只有针对病因才能得到良好的治疗效果。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/08收听(12230)
如果出现牙周炎而引起脸肿,可以通过全身和局部治疗控制炎症。全身治疗主要是进行全身抗炎治疗,建议口服头孢类的抗生素和甲硝唑类的药物,来控制以厌氧菌为主的混合感染,这样可以从全身的角度抑制细菌的大量繁殖。然后进行局部治疗,进行牙周治疗,在急性牙龈炎的时候,可能牙周袋中有溢脓,需要进行牙周袋冲洗。一般是用双氧水、盐水反复冲洗牙周袋,将牙周袋当中的食物残渣、软垢、牙菌斑、游离的细菌、牙石碎片、脓汁冲洗干净,在袋内外用碘甘油,就可以去除细菌,控制炎症。在炎症初步控制以后进行洁治、刮治,去除龈上牙石和龈下牙石,进一步的控制细菌,再配合全身抗炎治疗,就可以控制牙周炎引起的脸肿。
2020/07/29收听(83742)
"脸肿多是由于肾小球肾炎等疾病所引起,这时可以采用以下方法来进行消肿治疗:1、利尿剂:如可以应用螺内酯、氢氯噻嗪等利尿剂,进行利尿、消肿,以改善脸肿的症状。2、消除尿蛋白:脸肿是由于患者肾脏出现炎症,而造成体内蛋白漏出,出现低蛋白血症而引起。这时应该消除尿蛋白,可以应用百令胶囊、黄葵胶囊等,以减少尿蛋白,必要时可以应用激素和免疫抑制剂等药物来进行治疗。3、补充蛋白:如果患者体内蛋白过低,这时还可以应用白蛋白等药物,以纠正体内低蛋白血症。如果低蛋白血症的症状得到改善,脸肿的症状也自然消失。"
2021/06/10收听(84660)
引起脸肿的原因比较多,包括鼻面部的损伤以及口腔的疾病等。面部受伤的时候常常会因为软组织损伤后,导致脸肿,一般很容易恢复的,在治疗上在早期可以使用冷敷,可以减轻肿胀的程度,减少出血,一般24小时冷敷效果最好。超过48小时以后可以改为热敷,可以促进局部的血液循环,使得肿胀消退,大多数患者在一周左右恢复到正常。也有的患者出现脸肿是由于口腔的疾病,因此应该及时到口腔科进行就诊,比如牙龈炎也会引起和面部肿胀,需要进行消炎治疗,多数患者进行消炎以后肿胀会得到控制,逐步恢复到正常。因此对于脸肿的患者不可疏忽大意,应该尽早就诊。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/10收听(20662)
牙龈发炎而出现脸部肿胀,说明炎症较重,需要进行全身抗炎治疗,同时也需对牙龈进行局部治疗,主要治... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/01/12播放(97448)
牙龈发炎而出现脸部肿胀,说明炎症较重,需要进行全身抗炎治疗,同时也需对牙龈进行局部治疗,主要治...
2023/01/12播放(97448)
"牙疼引起脸肿,建议首先进行全身抗炎治疗,可以口服头孢类的抗生素,加上甲硝唑类的药物。尽快到正规医院的口腔科,或者是大型医院的口腔颌面外科,或者是牙体牙髓科就诊,看是什么原因引起的牙疼、颌面部肿胀。如果是智齿冠周炎引起的疼痛和肿胀,需要检查是否有脓肿形成。如果有脓肿形成,尽早行脓肿切开引流术,再进行智齿冠周的盲袋冲洗。还要检查肿胀的脸部是否已经形成脓肿,如果形成脓肿,需要行脓肿切开引流术,每天换药,炎症控制后再进行原发病的治疗。如果是根尖周炎引起的肿胀,可以开髓引流,将根尖周围的炎症引流出来,控制原发病。"
2019/08/01收听(43680)
"由于牙齿的疾病引起脸肿,应尽早到正规医院的口腔科进行检查,看看是什么原因造成的,一般都是细菌感染引起,根据不同的疾病,应采取不同的治疗方式。如果是急性根尖周炎造成的根尖周围脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿,甚至引起周围软组织的蜂窝织炎、间隙感染,需要进行开髓引流术。钻开牙齿让根尖周围的炎性渗出物或者脓汁,通过牙齿引流到口腔当中,避免继续造成牙槽骨的破坏。如果已经形成了黏膜下的脓肿,也可以进行切开引流。如果形成了间隙感染,也需要进行切开引流,配合全身抗炎治疗,炎症控制后再进行根管治疗,如果是急性的牙周炎或者急性的智齿冠周炎,除了进行全身抗炎治疗以外,还可以进行牙周袋或者冠周盲袋的反复冲洗,可以控制炎症。"
2020/08/26收听(45402)
"荨麻疹患者出现脸肿,可以通过系统用药和局部用药来治疗,具体如下:一、系统用药方面:可以选择抗组胺类药物,常见的包括苯海拉明、异丙嗪、酮替芬、依巴斯汀、西替利嗪等。可以选择中药提取物,常见的包括复方甘草酸苷、白芍总苷等,必要时可以选择糖皮质激素类,包括地塞米松、泼尼松、甲泼尼龙等。其他药物包括可以改善血管通透性药物,比如葡萄糖酸钙、维生素C等,也可以选择静滴硫代硫酸钠。二、局部用药方面:可以选择外用生理氯化钠溶液湿敷。"
潘凯│华润武钢总医院
2021/05/26收听(66524)
"尿毒症患者出现脸肿,需要通过血液透析、腹膜透析的方式,清除体内多余的水分,缓解症状。在饮食方面要严格控制盐和水分摄入,避免水钠潴留。尿毒症是很多肾脏疾病的终末期,在这个阶段由于肾小球滤过率的明显下降,体内水分、代谢废物难以通过肾脏排泄,会造成一系列的症状,其中水肿、胸闷、高血压、恶心、呕吐等症状最为常见。针对尿毒症的治疗主要是肾脏替代治疗,像血液透析、腹膜透析,如果条件允许,也可以肾移植。在治疗的过程中,也要注意预防肾性贫血、肾性骨病等并发症的出现。"
李方晓│开封市中心医院
2021/06/08收听(36974)
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