腋下有小硬块，需根据硬块位置和质地进行判断，常见原因如下：
1、皮脂腺囊肿：如果皮脂腺囊肿没有发炎，则只表现为包块。如果局部出现红、肿、热、痛，甚至有波动感、触痛，则可能有皮脂腺囊肿发炎，甚至脓肿的可能；
2、脂肪瘤：如果腋下包块位于皮肤深面，腋窝脂肪组织中，可能是脂肪瘤；
3、淋巴结肿大、增生：也表现为质地偏韧的包块，且活动度可能较好；
4、炎症：腋下淋巴结可能与局部、胸壁皮肤、乳腺及躯干上半部分的炎症有关；
5、恶性肿瘤：也可能是因为乳腺恶性肿瘤转移，引起的腋下淋巴结肿大；
6、副乳：对于女性患者而言，副乳也是其中一个原因。副乳是指在正常乳腺组织之外，又长出来的乳腺，与先天发育异常有关。在月经周期来潮前，可能会同正常的乳腺组织一样，出现腋下肿胀，则可能是副乳在月经周期前出现增生。
