武汉市第四医院
足踝外科
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脚趾头骨折对于全身骨折来讲是非常小的骨折，然而很多患者在脚趾头骨折愈合以后，发生脚趾头不能弯曲的情况。这主要是因为患者在骨折期间，没有进行恰当的功能锻炼。传统的医学，脚趾骨折后做坚强的外固定或者内固定以后，不鼓励患者在骨折期间做足趾的适当弯曲。
随着现代医学的发展，越来越鼓励病人在骨折期间做恰当的功能锻炼，比如肌肉的静力收缩训练，或者关节弯曲训练。早期的功能锻炼干预会防止关节僵硬，防止骨折愈合以后关节强直的发生，避免脚趾不能弯曲的情况发生。
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"骨折愈合后脚趾不能弯曲，存在着两种可能性：第一种，骨折时造成了神经损伤，骨折虽然已经达到了骨性愈合，但神经损伤并没有痊愈，所以才导致脚趾不能弯曲。此情况下需要做神经营养治疗，必要时还要做手术，做神经探查来进行神经松解、修复。第二种，骨折愈合后脚趾不能弯曲说明脚趾固定时间太长，是关节僵硬导致的。此时的治疗相对比较容易，只需要加强脚趾的关节功能锻炼，脚趾自然会恢复活动度。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/26收听(67469)
"脚趾出现骨折，必须要2-3个月左右的时间，才能够完全弯曲到正常的活动功能。脚趾出现骨折，无论是做手术治疗，还是闭合复位，做石膏或支具外固定，都必须要治疗4-6周左右的时间，才能开始做脚趾的屈伸活动功能锻炼。刚开始活动功能锻炼的时候，脚趾关节相对比较僵硬，必须要积极的活动功能锻炼一段时间，才能正常的弯曲脚趾。如果脚趾的骨折不是很严重，没有影响到关节，关节的粘连程度不是很厉害的情况下，锻炼0.5-1个月左右的时间脚趾就能够正常弯曲，所以最快2个月就能够正常弯曲。如果骨折严重程度比较厉害，关节粘连严重，必须锻炼的时间比较长，通常整个过程要3个月的时间。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/06收听(65704)
" 骨折之后出现脚趾弯曲，有可能是关节脱位导致的，另外也有可能是脚趾骨折之后移位非常明显而导致的畸形，建议去医院拍局部的X线片。如果看到有脱位马上给予手法复位，再外用活血化瘀、消肿止痛的药膏，一般症状都能马上缓解，不需要做特殊的外固定。 但是如果脚趾出现骨折、移位，可以采用手法复位的方法看能不能成功，如果复位成功复查照片看到骨折对位、对线都良好，可以给予利用石膏外固定4-6周左右的时间。如果手法复位不成功，骨折移位还是不能纠正，就必须考虑给予手术治疗，一般可以手术切开复位，用克氏针内固定术或者钢板来做内固定。"
2019/12/16收听(90835)
"脚趾骨折一般需要12周以后才可以达到愈合，才可以下地走路，前提条件是选择正确、科学的治疗的办法。脚趾是下肢承重的重要骨性结构，脚趾骨折以后，骨折断端发生了变形，无法承担身体的行走重量，必须选用正确、科学的治疗办法，无论是采用保守的石膏固定法，还是选用手术内固定的办法，目的都是使骨折断端恢复正常的承重轴线，并且促进骨折断端的生长，有明显、坚强的骨痂生长以后，才能下地走路。一般正常的骨折愈合时间是8-12周，脚趾骨需要承重，行走时有很强的压力，周围韧带也需要恢复。在骨折损伤时韧带有可能造成撕裂，也需要相应的时间来恢复，所以脚趾骨折需要12周以后才能达到基本恢复。"
刘波│贵阳市第一人民医院
2021/08/02收听(65028)
"脚趾骨折可以自行愈合，在自行愈合的过程中有可能需要脚趾的外固定，或者内固定的方式来确保骨折对位对线良好，防止畸形愈合。骨折治疗的原则就是妥善的固定和适当的功能练习，因为妥善的固定可以缓解疼痛，也可以缓解或者消除骨折端移位的情况，防止骨折端畸形愈合而影响功能。另外，骨折之后固定一段时间之后需要适当的行踝关节的功能练习，防止踝关节粘连或者僵硬。骨折早期需要主动行双下肢的肌肉功能练习，防止不动导致肌肉萎缩。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/01/03收听(57477)
脚趾骨折愈合的时间大约是3个月，脚趾骨折如果没有移位可以进行石膏或者支具的固定，固定的时间是6... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/18播放(96392)
脚趾骨折愈合的时间大约是3个月，脚趾骨折如果没有移位可以进行石膏或者支具的固定，固定的时间是6...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/18播放(96392)
"脚趾骨折可以自行愈合，但前提条件是要进行稳妥的石膏固定。在脚趾骨折的时候，一定要使用石膏固定六周左右，前六周不可以下地行走。固定期间要将下肢抬高，有利于脚趾部的肿胀消退。固定期间要多吃高钙食物，包括大豆、高钙牛奶、鸡蛋、牛肉、羊肉等，可以促进钙盐在骨折部位的沉积，加速骨折的愈合。在六周的时候，可以先拍摄X片，如果骨折断端有连续性骨痂通过，可以在拐杖的支撑下逐渐下地，部分负重进行功能锻炼。在三个月的时候，如果拍摄X片明确骨折已经达到临床愈合，则可以完全负重行走。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/24收听(11003)
"脚趾弯曲常见的原因有以下几个。第一、就是先天发育性的脚趾弯曲。第二、由外伤导致的。外伤造成脚趾的肌腱损伤，骨与关节的骨折、变形，从而导致脚趾弯曲。第三、就是类风湿性关节炎造成的关节的破坏、关节的畸形，出现了脚趾弯曲。第四就是穿鞋比较小，长期的挤压造成的脚趾的弯曲，对于脚趾弯曲如果外观或者行走的影响不大，注意观察即可。第五、如果是明确的外伤原因导致的脚趾弯曲，要及时的治疗原发疾病，比如修补肌腱、矫正骨折或者是关节的畸形。第六、对于类风湿性关节炎造成的脚趾弯曲，一般的方法是防止它进展，对于已产生的畸形，方法不是很多。还有就是平时穿鞋要注意，不要太挤，同时不要受凉，注意脚的保护。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/12收听(72617)
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/04播放(59615)
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/04播放(59615)
"脚趾骨折没有明显的移位可以石膏固定4-6周，这期间血肿机化，逐渐会有纤维性的骨痂生长，到8周左右骨折线会明显的模糊，说明有骨痂生长，这时候可以部分负重，在没有疼痛的情况下适当的可以多走，因为多走路可以刺激局部骨痂生长.到3个月左右骨折会大部分愈合，有的已经看不到骨折线，还有的隐约还有一点骨折线，随着时间的延长，大约再有2-4周基本就愈合了。但对于骨折损伤比较严重，造成了骨折粉碎则愈合的时间会比较长，大概在4-6个月的时间完全恢复。骨折恢复期间可以多吃含钙多的食物，也可以只吃麝香接骨胶囊。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/02/16收听(38507)
"在多数情况下，骨折好了后，脚趾不能弯曲对走路并不会造成明显的影响。因为在走路的时候，足部的负重点是跟骨、第五跖骨远端和第一跖骨远端，在脚趾不能弯曲的时候，并不会引起足部负重点的改变，因此不会明显影响到足部的行走。脚趾不能弯曲会引起跖趾关节的屈曲和指间关节的屈曲，这样会影响足趾的灵活性和协调性，可能在走路的时候容易劳累，容易引起跖趾关节的疼痛、酸胀感。如果出现以上情况，可以进行脚趾的被动功能训练，通过被动活动足趾，可以松解脚趾关节，增加脚趾关节的活动度，从而可以改善走路的情况。"
2021/07/20收听(28218)
发生脚趾弯曲，在矫正方法上可采取保守治疗，或者是手术进行矫正。具体的矫正方式，要根据病人年龄而选择不同方式进行矫正。如果儿童发生脚趾弯曲，其原因多数是先天性遗传因素而造成的，可采取保守治疗，进行传统中医手法矫正，佩戴支具进行固定。如果成人发生脚趾弯曲，其原因多数是后天继发性的，在矫正上可以采取手术治疗，可做跖筋膜松解术，术后同样需要佩戴支具进行矫正。如果病人脚趾弯曲，是由于趾骨骨折畸形愈合导致，矫正上也应采取手术治疗，进行切开骨折端复位，然后给予内固定，术后同样需要进行支具固定。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/04收听(38941)
日常生活中经常可看到病人的脚趾出现僵硬、不能弯曲的现象，导致这种现象的原因有很多，比如病人患有较重的类风湿性关节炎，类风湿侵及小关节后会出现这种症状，同时还伴有关节囊的梭形肿胀、关节畸形等。另外如果病人下肢神经受损，导致脚趾部位出现神经营养障碍，也会出现脚趾僵硬、不能弯曲，局部的皮肤还会出现感觉减退、肌肉力量减弱等。此外如果病人发生脚趾部位的骨折，骨折后期由于长时间制动，脚步同样会出现关节僵直、活动受限等。治疗时局部进行热敷处理，进行中药熏洗；在康复医生指导下主动或者被动活动脚趾关节，从而使症状逐渐得到减轻或治愈。
2019/07/08收听(80659)
"脚趾头弯曲属于正常的现象，根据每个人的脚趾的脚型不一样，有的人是第二脚趾到第五脚趾向下弯曲，并且第二脚趾到第五脚趾的长度是短于大脚趾的长度。如果是脚趾头受伤以后出现弯曲，比如扭伤或者骨折以后导致弯曲，需要到医院来进行治疗，拍脚部的正斜位片，明确脚部弯曲的原因，如果是扭伤引起的，可以尝试用小夹板固定，后期可以自行的修复。如果有骨折引起的，假如小夹板固定效果不好，也可以考虑在手术下进行矫正。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/05收听(50871)
"引起脚趾弯曲的情况很多，不同的病因，矫正的方法都不尽相同，具体如下：1、如果脚趾弯曲是由于腱鞘炎引起，考虑是由于腱鞘增生将足趾的肌腱卡住了，因此会出现足趾的屈曲畸形和足趾的弹响声。因此可以通过使用小针刀的方法来松解腱鞘，也可以采用手术的方法来彻底切除增生的腱鞘，恢复脚趾的伸屈功能。2、如果足趾弯曲是由于拇外翻引起，要纠正拇外翻畸形，可以通过拇外翻矫正器，也可以进行手术治疗，当拇趾外翻纠正，第二趾和第三趾的畸形，也就是屈曲畸形也可以得到纠正。"
2021/06/23收听(26833)
"虽然脚趾骨折可以顺利愈合，但是还会有一段时间的功能受限以及明显的疼痛症状。脚趾骨折只需要做保守治疗，所以需要做石膏固定。但骨折愈合后，由于石膏固定时间较长，通常会导致关节明显的僵硬。经过较长时间的系统功能锻炼，关节的活动度才能完全恢复。在此期间肯定会导致关节僵硬以及疼痛、肿胀等症状，但是随着关节功能逐渐变好，肿胀和疼痛程度也会越来越轻，时间也会越来越短。所以，虽然脚趾骨折可以如期愈合，但是关节功能需要恢复一段时间。"
2020/02/17收听(30812)
"脚趾远端骨折后愈合时间，具体到每个人会有一定的差异。因为年龄的不同愈合能力有差异，是否伴有骨质疏松以及骨折的严重程度不同，也会存在明显的区别。老年人的脚趾头骨折如果伴有骨质疏松，移位也比较明显，可能需要10-12周左右才有相当牢固的骨痂生长，才可以开始下地行走。儿童的脚趾远端骨折如果没有明显移位，4-6周后就可以逐渐的负重行走。多数情况下健康成年人的脚趾骨折，如果移位的不明显，6-8周以后有牢固的骨痂生长，虽然不建议长距离步行，但是可以慢慢的在小范围行走不会造成再次移位。多数情况下脚趾骨折后建议抬高患肢，避免过早的下地负重，否则有可能造成骨折的畸形愈合，延迟愈合，极少数情况下还可能造成不愈合。"
2020/03/05收听(48259)
无论是砸伤、压伤，或者其它暴力导致，骨折后都会有明显疼痛，包括开放性的和闭合性的骨折。最终需要... 荆志振│山西省人民医院 2021/04/02播放(64315)
无论是砸伤、压伤，或者其它暴力导致，骨折后都会有明显疼痛，包括开放性的和闭合性的骨折。最终需要...
荆志振│山西省人民医院
2021/04/02播放(64315)
"病人发生脚趾部位的骨折，因为脚趾属于人体足趾末梢部位，对人的生活、学习影响不大，多数可以采取保守治疗，进行手法复位，采用脚趾板固定，防止出现骨折部位的错位。还要外敷金黄膏、活血止痛膏、万通筋骨贴等，加速局部血液循环，促进出血吸收，能够减轻肿胀，缓解疼痛，还要口服骨折挫伤散、舒筋活血片、云南白药等。如果病人发生脚趾骨折，在经过手法复位后骨折部位经常出现明显的成角、短缩等畸形，骨折部位不稳定就需要采取手术治疗。可以进行常规的切开复位，采用克氏针进行内固定。"
2020/02/22收听(66648)
确定脚趾是否骨折主要从以下几个方面来判断：第一、外伤史，如果有比较大的外伤史，像车轮碾压或者石块压砸，发生骨折的几率可能高。第二、临床表现，骨折发生以后骨折的脚趾头会出现严重的肿胀、皮下瘀斑、青紫、疼痛，疼痛的比较剧烈，常常出现静息性疼痛、活动疼痛、纵轴叩击痛、环周压痛等等。还可以出现异常活动，也就是脚趾头骨折以后，前后左右活动脚趾头会发生像关节一样的屈伸、收展活动，叫做异常活动。还可以听到咔嚓咔嚓响的骨擦音，脚趾头还可以歪向一侧，出现畸形。第三、需要拍一张脚部的正斜位X线片，就可以明确是否有骨折存在。
郭会卿│河南省中医院
2021/05/04收听(69544)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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