牙髓炎不一定拔牙，其治疗原则是：

1、如果该牙齿对人体有用，则尽可能保留，对远期的口腔健康有益，并且所镶的假牙毕竟不是人体的一部分，不能完全替代自己的牙齿；

2、若受损害的牙齿已经失去使用功能，则应拔除该牙齿，避免不必要的资源浪费；

3、拔牙时，若患者有“高血压”“糖尿病”等基础病，医生会依据患者病情予以调控。