华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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腰椎间盘突出的检查方法如下：1、临床问诊：包括症状及临床体征的检查，是诊断椎间盘突出最主要的方法；2、 X光片：间接反映椎间盘突出，同时可以排除腰椎滑脱、脊柱的感染等疾病；3、CT：直观反映椎间盘的突出，可以显示椎间盘突出的程度、方向以及椎间盘是否有钙化；4、磁共振：可以显示椎间盘突出的程度对神经的压迫及早期的椎间盘病变。
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"腰椎间盘突出的检查方式，主要分为辅助检查和查体两种。辅助检查，主要分为腰椎间盘CT检查和腰椎间盘核磁共振检查。这两种方式都可以看到是否有腰椎间盘突出的表现。但是，还有细微的不同。腰椎间盘核磁共振的检查，可以看到突出的间盘是否对脊髓进行压迫；而腰椎CT检查，可以看到间盘内是否出现钙化的症状。根据两种检查结果，可以选择更加适合的治疗方法。查体主要分为三种，就是脊柱三项实验，分别是腰椎侧弯实验、胫神经弹拨试验和胸腹垫枕试验。这三种方式，一般比较常用的是胸腹垫枕试验。可以分别在胸下和腹下垫薄枕，如果在胸下垫枕，可以明显复制出疼痛症状，基本可以确诊为腰椎间盘突出。"
武明明│黑龙江省森工总医院
2018/09/25收听(38012)
腰椎间盘突出的检查方法有：1、查体：根据患者疼痛的部位，下肢感觉异常、肌力异常的... 曲震│深圳市宝安区中医院 2023/04/05播放(54764)
腰椎间盘突出的检查方法有：
1、查体：根据患者疼痛的部位，下肢感觉异常、肌力异常的...
曲震│深圳市宝安区中医院
2023/04/05播放(54764)
腰椎间盘突出的检查方法有：1、CT检查：观察椎间盘突出病变的部位，检查阳性率较高... 刘晓铭│深圳市宝安区中医院 2023/12/05播放(88886)
1、CT检查：观察椎间盘突出病变的部位，检查阳性率较高...
刘晓铭│深圳市宝安区中医院
2023/12/05播放(88886)
腰椎间盘突出最基本的检查是进行体格检查，医生会对病人进行感觉、肌力、腰椎间盘突出的专病检查。如... 张宝鉴│山西省中医院 2023/05/02播放(89158)
腰椎间盘突出最基本的检查是进行体格检查，医生会对病人进行感觉、肌力、腰椎间盘突出的专病检查。如...
张宝鉴│山西省中医院
2023/05/02播放(89158)
腰椎间盘突出症通俗理解为腰腿痛及坐骨神经痛。但临床中不可仅通过患者口述的症状诊断，同样不可仅凭... 李晓冬│珠海市人民医院 2023/04/29播放(78752)
腰椎间盘突出症通俗理解为腰腿痛及坐骨神经痛。但临床中不可仅通过患者口述的症状诊断，同样不可仅凭...
李晓冬│珠海市人民医院
2023/04/29播放(78752)
通常根据患者的症状、体征、物理检查，辅予影像学检查，诊断腰椎间盘突出。具体先观察症状，患者是否... 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2023/05/06播放(35617)
通常根据患者的症状、体征、物理检查，辅予影像学检查，诊断腰椎间盘突出。具体先观察症状，患者是否...
王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2023/05/06播放(35617)
"患者如果出现明显的腰部疼痛，或者伴有双下肢的疼痛及麻木症状，可以去医院骨科就诊。医生根据病史以及查体做出初步的判断，再通过X线片，明确有无腰椎的滑脱或者腰椎不稳，进一步通过腰椎CT或者核磁共振检查，明确有无腰椎髓核组织的突出，以及突出的部位和程度。也可以通过肌电图检查，明确损伤受压的神经以及分配的区域。医生根据检查结果，可以进一步通过直腿抬高试验进行核实，明确诊断。如果腰椎间盘突出轻度没有明显症状，只有通过腰椎CT或者核磁共振检查进行明确。一旦明确诊断，要注意腰背部的保养，避免腰椎负重的活动，必要时可以佩戴腰围。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/16收听(40238)
腰椎间盘突出有些简单的自检方法，在家中即可进行，具体如下：1、当出现腰痛又怀疑出现椎... 王振宇│福建医科大学附属协和医院 2023/03/22播放(95872)
腰椎间盘突出有些简单的自检方法，在家中即可进行，具体如下：1、当出现腰痛又怀疑出现椎...
王振宇│福建医科大学附属协和医院
2023/03/22播放(95872)
"腰椎间盘的检查不仅包括影像学方面检查，而且包括手法检查，影像学方面检查有核磁、CT、X光片。X光片虽然简单，但必不可少，它能有效的评估腰椎间隙的狭窄程度，以及腰椎的稳定情况。CT与核磁共振主要是看腰椎局部细节的问题，CT尤其是对骨刺的形成以及骨折的诊断有很大的帮助。核磁共振主要是看软组织有无水肿，脊髓、神经根有无明显的压迫。手法检查主要是通过试验检查，比如下肢直腿抬高试验、下肢直腿抬高加强试验、下肢肌力检查、感觉检查以及腱反射等。通过理论方面的推导，也能够判断出疾病的特点。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/22收听(92414)
"腰间盘突出是腰椎之间的软骨向外突出，压迫周围软组织的一种结构改变性疾病。腰间盘突出的检查方法比较多，可以在家先自行检查，看是否有可能患有腰间盘突出，先选择平躺仰卧位，双腿放松，不要用力，请家人用手分别先后抓住一侧的脚踝，逐渐将下肢抬起，当腿部与床面夹角超过60度的时候，感觉腿部、腰部有不适感或者有疼痛，就有可能腰间盘向这一侧突出。再选取俯卧趴在床上，请家人用拇指依次按压腰椎的正中旁1cm的位置，由上到下左右分别按压，哪一侧有疼痛感，就有可能是有疼痛感的这一侧患有腰间盘突出。但是在家的自行检查并不准确，如果想要确诊，最好到正规医院检查腰椎的CT或者腰椎核磁共振，这样可以直观的看到是否存在腰间盘突出这种疾病。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/14收听(69418)
"腰椎间盘突出的诊断是通过病史和体格检查，再加上影像学资料综合来判断。如果有腰部疼痛，伴有下肢放射性痛或者足部麻木，就要怀疑是腰椎间盘突出。在腰椎间盘突出的部位常常会有压痛，也就是腰部棘突或棘旁会出现按压痛点，在患者平躺在床上将下肢直腿抬高，往往会诱发坐骨神经性的疼痛。另外，还要配合腰椎核磁共振或腰椎的CT检查。在这两项检查上都可以来观察到腰椎间盘突出的部位，以及腰椎间盘突出的程度、是否出现腰椎间盘压迫到神经根或脊髓的情况。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/23收听(68738)
"腰椎间盘突出症对医生来讲不但要了解症状产生的时间、部位、程度，同时要对病人进行详细的体格检查，检查脊柱的疼痛部位是哪一节，检查病人的左腿或右腿、疼痛的部位、麻木的部位是哪个区域，同时要做直腿抬高试验、加强试验，还有骨神经牵拉这些特殊的试验来确定哪个神经受到刺激、哪个神经受到压迫，这是体格检查。同时在门诊还要对病人进行影像学检查，例如X光片、CT片、核磁片，对腰椎间盘突出症推荐用核磁检查，为什么呢？因为腰椎间盘是一块软组织，不是骨头，X光片往往看到的是骨头，CT对骨头的分辨率非常高，而核磁共振对软组织的分辨率是最高的，所以腰椎间盘突出症建议核磁检查，能够看到突出的椎间盘部位、程度与神经的关系、椎管的宽度、神经根的走形。通过这些检查能够帮助诊断和确诊腰椎间盘突出症的疾病程度和部位。"
张智海│中国中医科学院广安门医院
2018/02/28收听(50970)
"腰椎间盘突出症因为涉及解剖及神经支配，非医学专业人群不容易判断此病，容易漏诊，一般不建议自测。如果患者确实不方便前往医院，自测主要从感觉、运动、特殊查体三方面来检查。腰椎间盘突出可导致下肢疼痛，疼痛主要为放射性疼痛，可由腰部放射至小腿甚至足踝部，这主要是与坐骨神经的支配区域有关。腰椎间盘突出后刺激坐骨神经可以导致支配区域感觉、肌肉力量减弱。首先，分别用一个棉签及一个锐性的物体触及小腿外侧、后侧、足跟外侧、足部、内踝处的皮肤感觉，检查轻触觉及针刺觉看有无麻木及感觉减退。肌肉力量可以检测胫前肌、足拇长伸肌、腓肠肌和比目鱼肌，对应的动作分别是踝关节背伸、足拇指背伸及踝关节跖屈，对比两侧看肌肉力量有无减弱。其次，特殊查体主要检查直腿抬高试验，患者仰卧位，膝关节伸直位抬高下肢，正常可以抬高70-90度，如果发生椎间盘突出卡压神经根，直腿抬高过程中坐骨神经张力增加，抬高角度小于70度。此外，可以压住患者的腹部增加腹内压，椎管内静脉扩张，椎管容积进一步减少，此时让患者咳嗽腹压进一步增加，突出髓核对神经根的刺激进一步加重，诱发疼痛则为阳性，称为压腹试验阳性，可以通过以上三个方面进行自测判断是否存在腰椎间盘突出。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/12收听(85580)
腰椎间盘突出症和腰椎间盘突出是两个完全不同的概念，腰椎间盘突出是影像学概念，即在拍核磁后，看到... 李辉│中日友好医院 2023/04/07播放(60584)
腰椎间盘突出症和腰椎间盘突出是两个完全不同的概念，腰椎间盘突出是影像学概念，即在拍核磁后，看到...
李辉│中日友好医院
2023/04/07播放(60584)
年轻病人和老年病人可因外伤等原因导致腰间盘突出，腰间盘突出就是腰椎间盘突出到椎管内压迫神经。主... 范涛│首都医科大学三博脑科医院 2023/12/24播放(94428)
年轻病人和老年病人可因外伤等原因导致腰间盘突出，腰间盘突出就是腰椎间盘突出到椎管内压迫神经。主...
范涛│首都医科大学三博脑科医院
2023/12/24播放(94428)
"如果发现自己腰部疼痛，甚至有放射到下肢的疼痛，行走的时候、翻身的时候都会有困难，这时候到医院去做一些相关的检查，也非常必要，比如比较常规的：第一、腰椎的正侧位片和腰椎的过伸过屈位片。正侧位片主要发现一下腰椎有没有骨质增生，腰椎的椎间隙有没有变窄。椎间隙是什么意思？椎间隙实际上里面是椎间盘，但是一般的平片里面是看不到椎间盘，只能看到间隙。间隙变窄可能存在椎间盘有突出的情况。过伸过屈位片又叫做动力位片，主要看看一下腰椎的稳定性怎么样，有没有滑脱，滑脱是稳定的还是不稳定的。第二、就是做一做腰椎间盘CT，对于椎间盘突出还是可以看得比较清楚的，如果有明显的突出，它在影像上面是能够显示的，对于神经有压迫，它也能够有提示的作用。第三、最好的检查是腰椎的磁共振，它能够对软组织看的更加清楚，对于神经有没有压迫、有没有水肿，看得更加清楚。所以，主要的检查就是平片、椎间盘CT和腰椎的磁共振。还有一些病人可能出现有放射到下肢的疼痛，还要排除一下有没有可能是血管性原因引起的下肢疼痛。做一做下肢的动静脉彩超，排除一下血管性的问题，做一做双下肢的肌电图，看看是不是有神经根性的损伤，还是肌肉源性的损伤，这对诊断都有很好的价值。但这些检查都是一些辅助手段，到医院去向医生讲清楚整个发病的过程、症状，以及医生亲手为你做一些体格检查，实际上是最重要的。"
张书力│武汉市第一医院
2018/02/01收听(66658)
腰椎间盘突出的检查，通常为以下几种：1、腰椎核磁共振检查：腰椎间盘突出属于软组织... 张道俭│北京大学第一医院 2023/06/08播放(94748)
腰椎间盘突出的检查，通常为以下几种：
1、腰椎核磁共振检查：腰椎间盘突出属于软组织...
张道俭│北京大学第一医院
2023/06/08播放(94748)
"腰椎间盘突出症在临床上非常常见，本病的检查一般分为体格检查和影像学检查，体格检查与影像学检查相结合以后，才能明确的做出正确的诊断。体格检查需要检查患者疼痛，或者麻木的部位是否有压痛，疼痛是否是牵涉性疼痛，在临床上常用的体格检查，有直腿抬高试验和股四头肌紧张试验。影像学检查主要检查腰椎部的椎管内，是否有椎间盘的突出、占位，需要行腰椎的CT或者磁共振检查。另外，普通的X光检查对于本病的诊断也有重要的意义，不可忽视。"
赵济锋│济南市中西医结合医院
2019/09/17收听(66126)
如果出现腰椎间盘突出常用的影像学检查方法如下：1、X片检查：可以分为正位拍片、侧... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/07/28播放(90882)
如果出现腰椎间盘突出常用的影像学检查方法如下：
1、X片检查：可以分为正位拍片、侧...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/07/28播放(90882)
"腰椎间盘突出要做实验室检查、脑脊液检查，如果是中央型会引起椎管完全阻塞、蛋白质含量增高、潘氏实验阳性等， 其他化验检查，如类风湿因子、红细胞沉降率等。影像学检查有腰椎后前位片、腰椎侧位片、腰椎斜位片，其中腰椎侧位片的诊断价值较为重要。锥体形中的前缘型可以在侧位片上显示三角形骨裂症等。CT检查，可以较清楚的显示椎间盘突出的部位、大小、形态。磁共振检查，对椎间盘突出症的诊断具有重要的意义，可以观察病变椎间盘突出的形态及与周围组织神经根等的关系。还有特殊体征的检查，如直腿抬高实验，正常情况下下肢抬高可达90度以上。抬举角度越小临床意义越大，60度以下认为是腰椎间盘突出症的重要体征。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/06收听(10730)
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