脓胸的用药与饮食禁忌_有来医生

吕俊宏
副主任医师

广东省第二人民医院

心胸外科

脓胸的用药与饮食禁忌

2023-11-11 04:36播放 :

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视频内容

脓胸通常需根据病原菌进行用药，从病因学角度可分为细菌性、结核性、特殊病原体脓胸。抽取脓液进行常规细菌培养、细菌涂片及药敏试验，根据药敏试验结果，选择正确的抗生素，试验结果出来前，可根据症状进行经验性治疗。脓胸高发人群为营养状态差、经常熬夜、饮酒、吸烟的群体，身体抵抗力长期处于低下状态。细菌进入胸腔，除外源性因素，抵抗力低下亦为重要原因，因此应避免过度饮酒、熬夜、喝茶、咖啡，从而预防脓胸发作。

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语音时长00:49''

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蚕豆病用药禁忌

患有蚕豆病的患者应在医生指导下用药，不宜服用氧化性药物，如伯氨喹啉、磺胺类、呋喃类、维生素K3、K4，非那西丁、氨基比林、砜类等药物及中药珍珠末、腊梅花、川连等。以下的药物和食物比较容易引起溶血症，应该禁用，抗疟药，包括伯氨喹啉、戊奎；磺胺类的药物，解热镇痛药，如乙酰苯胺；其他的呋喃坦叮、呋喃西林、消心痛、川连、珍珠粉、蚕豆；还有一些中药，比如薄荷、樟脑、牛黄粉、腊梅花、熊胆、牛黄解毒丸等。除此之外，还有下列一些药物可以引起溶血，但是没有慢性非球形红细胞溶血性贫血者，用正常治疗剂量时不会引起，包括氯喹、奎宁、乙胺嘧啶、磺胺甲嘧啶、磺胺脒、长效磺胺、扑热息痛、阿司匹林等。关于蚕豆病的用药要特别的注意，一定要在医生的指导下用药。

语音时长01:35''

孙明丽│聊城市第二人民医院

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肥厚型心肌病用药禁忌

"肥厚型心肌病的用药禁忌，主要指梗阻性肥厚性心肌病，凡能增加心肌收缩力、减轻心脏后负荷的药物，如正性肌力药物、硝酸酯类药物，都能加重梗阻，使患者症状加重。凡能减弱心肌收缩力，或增加心脏后负荷的药物，如β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙离子拮抗剂，都能使患者的症状减轻。疾病的后期患者会出现心腔扩大、心功能不全的症状，这个时候药物治疗是基础，可以给予β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂，或血管紧张素受体拮抗剂，也包括针对心衰、改善心功能的药物。如果药物治疗无效，可以选择手术治疗。"

语音时长01:09''

司昌荣│大庆市中医医院

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重症肌无力的用药禁忌

"重症肌无力属于神经肌肉接头的疾病，很多药物都不能应用，因为应用后可能会导致患者重症肌无力的症状加重，所以在选择用药时一定要遵从医嘱。包括抗生素、麻醉药、安眠药，可能都会导致患者的重症肌无力症状加重，所以一定要遵从医嘱进行用药选择。影响患者重症肌无力的抗生素，主要包括链霉素、庆大霉素、克拉霉素、妥布霉素，喹诺酮类的药物也不能应用。喹诺酮类的药物主要包括盐酸左氧氟沙星、环丙沙星，这类药物都不能用，是不安全的。还有安眠药，比如地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、艾司唑仑等药物不能给患者用。"

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孕妇在整个怀孕期间禁止用药或者在医生的指导下谨慎用药，尤其怀孕前3个月，是胎儿生长发育的重要时期，药物有可能会导致胎儿畸形或者脑瘫。孕妇用药一般有禁用药和慎用药两大类，对于禁用药应严禁使用，例如某些抗肿瘤的药物、糖尿病的药物等等。对于某些慎用的药物，我们一定要在医生的指导下谨慎使用，例如头孢类的抗生素、板蓝根等等，慎用药并不是说用了就绝对安全，它也有某些副作用。所以我们建议孕妇在怀孕期间注意保护自己的身体，尽量不要让自己生病，尽量不要用任何药物。

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支气管哮喘用药禁忌

"支气管哮喘是气道高反应性疾病，会出现气道痉挛收缩。因此收缩支气管的药物是禁用的，比如β受体阻滞剂，常用的是降血压的药物，比如阿替洛尔、普萘洛尔。如果患有高血压，联合支气管哮喘，应该选择其他类的降压药物。另外支气管哮喘多数时过敏反应，很多抗生素治疗效果一般，因此抗生素对于哮喘的治疗作用微弱，对于支气管哮喘不使用抗生素类的药物。哮喘常用的药物包括β受体激动剂，包括沙丁胺醇、特布他林等。另外吸入型的糖皮质激素，可以作为稳定期的长期使用。"

语音时长01:14''

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青光眼用药禁忌

"青光眼是由于眼压升高引起来的一种病理性的改变，在用药的时候还是要有禁忌的，主要包括两种药物。第一种，散瞳药物，就是睫状肌麻痹剂，包括复方托吡卡胺滴眼液、硫酸阿托品滴眼用凝胶或者阿托品滴眼液等，由于能够将瞳孔散大，很容易导致青光眼急性发作，所以对于青光眼的病人是绝对要禁止使用的。第二种，主要是指糖皮质激素类的药物。因为糖皮质激素类的药物长期使用或者超剂量使用，也会导致激素性青光眼，所以对于青光眼的病人一般是要慎用的。但是要根据具体的病情来选择，在有些情况下如眼内的葡萄膜炎反应比较重，可以局部应用糖皮质激素，但是在这期间一定要注意监测眼压。"

语音时长01:15''

张健│枣庄矿业集团中心医院

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蚕豆病患者在日常生活中用药禁忌有以下几种：

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蚕豆病用药禁忌

"蚕豆病是一种遗传性疾病，是由于红细胞内的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性下降，导致红细胞膜的稳定性下降，从而出现血管内溶血情况。该病儿童多见，常在食用蚕豆或接触某些药物以后，突然出现急性血管内溶血情况，患儿可以表现出高热、腰背部疼痛、尿色呈酱油样、黄疸、巩膜黄染等。蚕豆病用药禁忌有抗疟疾药物，如扑疟喹啉；磺胺类药物，如磺胺甲基异恶唑、柳氮磺胺吡啶片；解热止痛药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚、对氨基水杨酸。同时某些抗菌药物，如呋喃妥因、氯霉素等，也会引起蚕豆病发作。另外，樟脑丸也会诱发蚕豆病发作。所以对于蚕豆病患者，要熟悉了解哪些药物可以引起蚕豆病，在就医时及时提醒医生，以免用错药物诱发蚕豆病发作。"

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青光眼的用药禁忌有哪些

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