深圳市罗湖区人民医院
妇科
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子宫内膜异位症的治疗包括以下方法：
1、怀孕生育为最佳治疗方法，孕期和哺乳期可以抑制卵巢功能，预防内异症，抑制病灶，导致病灶萎缩、吸收；
2、患者无明显痛经或较轻微痛经、短期内无生育要求、盆腔B超无包块，建议先观察，定期检查，每半年或一年做一次妇科检查或B超检查；
3、患者疼痛明显、B超包块较大或有生育要求但不孕者，建议手术治疗，手术探查结合术后药物治疗。
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"子宫内膜异位症的最佳治疗方法，有药物治疗，还有手术治疗。如果在临床检查过程中发现卵巢上发生了巧克力囊肿，并且体积比较大，需要做手术治疗。如果是单纯的痛经，没有发现包块与结节，可以利用药物治疗，比如丹那唑，是一种雄性激素的药物，效果比较好，需要1个月皮下注射1次，非常方便。这种药物可以造成女性内膜的萎缩现象，也就是假绝经疗法。另外子宫内膜异位症，还可以上曼月乐环，造成内膜变薄，不来月经，这也是一种治疗的方法。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/05/22收听(93984)
子宫内膜异位症没有什么最佳治疗方法，还是根据要求、表现、病灶的严重程度、对生活的影响，选择不同... 田秦杰│北京协和医院 2023/09/22播放(77234)
子宫内膜异位症没有什么最佳治疗方法，还是根据要求、表现、病灶的严重程度、对生活的影响，选择不同...
田秦杰│北京协和医院
2023/09/22播放(77234)
"子宫内膜异位症是现在妇科常见的疾病，治疗方法是因人而异的。也就是有子宫内膜异位症的病人，要根据年龄、病情的轻重度、有没有生育要求，来选择最佳的治疗方案。未生育的女性有子宫内膜异位症，但病情不重医生可能会建议先妊娠。病情比较重的子宫内膜异位症病人，医生可能会建议先做手术治疗。当然还有子宫内膜异位症的病人，可以选择用药物来控制月经的来潮。还有没有生育要求的女性，可能需要上长效避孕环，来减少月经的来潮。因此，不同的子宫内膜异位症病人，治疗方案不同。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/30收听(21250)
"临床上确诊子宫内膜异位症的金标准是腹腔镜探查手术，子宫内膜异位症目前病因并不很清楚，但是又是比较常见的妇科疾病。正常的子宫内膜应该是在子宫腔内，随着卵巢有周期性的排卵，子宫内膜周期性的剥脱形成经血而排出体外。子宫内膜异位症就是因为各种不明原因，导致内膜出现在子宫以外的部位。异位的内膜随着月经周期也可以出现出血，但出血不能排出体外，从而可以引起一系列的临床症状。最常见的有继发性、进行性加重的痛经，盆腔痛、性交痛，还可以出现不孕不育，如果异位内膜在卵巢内还可以出现巧克力囊肿。一般根据病史和妇科的临床检查加妇科B超检查，基本上就可以确定有没有子宫内膜异位症，但最根本的和最准确的诊断方式是腹腔镜进入盆腹腔看内膜异位病灶在什么部位。所以有子宫内膜异位症，经过临床检查就可以基本确诊，必要时诊断的金标准是腹腔镜探查手术。"
2020/07/29收听(83606)
"诊断子宫内膜异位症的最佳方法，是彩超和CA125检测。正常情况下，如果有子宫内膜异位症，临床上一般是患者主诉，常描述痛经并且呈逐渐加重趋势，只有这一条一定到医院去做彩超，彩超能够诊断是否为子宫内膜异位症。诊断是不难诊断的，要是不放心，还可以到医院去抽血，做CA125检测，也是肿瘤标志物的检测，一般要是有肿瘤会异常增高，有子宫内膜异位症，CA125也会出现增高。所以，要想诊断是否为子宫内膜异位症，最佳的诊断方法，是通过彩超和抽血CA125检测，通过这两项检查就能确诊是否为子宫内膜异位症。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/04/18收听(230)
子宫内膜异位症，指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，临床表现为盆腔疼痛、不孕、月经改变等症状... 赵郡│河北医科大学第三医院 2023/01/19播放(90388)
子宫内膜异位症，指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，临床表现为盆腔疼痛、不孕、月经改变等症状...
赵郡│河北医科大学第三医院
2023/01/19播放(90388)
子宫内膜异位症的治疗要根据患者的症状、治疗目的、治疗要求进行，所以治疗方案因人而异。如果疼痛厉... 黄艳辉│武汉市中医医院 2023/09/13播放(74348)
子宫内膜异位症的治疗要根据患者的症状、治疗目的、治疗要求进行，所以治疗方案因人而异。如果疼痛厉...
黄艳辉│武汉市中医医院
2023/09/13播放(74348)
"子宫内膜异位症的治疗，现在是以手术及药物治疗为主的综合治疗。通常来说子宫内膜异位症如果想确诊，是以腹腔镜下作为标准，准确确诊的主要的手段来做腹腔镜手术，就是老百姓所说的微创手术，肚子上没有很长的手术疤痕，只有打几个小孔就可以解决的问题，叫腹腔镜微创手术。腹腔镜下确诊，然后手术主要是切除肉眼可以看到的，尽可能切除这些病灶，术后补充药物治疗4-6个月，它是一个良性疾病，但是具有恶性肿瘤的行为，就像肿瘤一样，很难断根，不停地复发。如果术后没有补充药物治疗，复发率到了40%。一个病人最早最快复发是术后3个月，又长了一大个包块，手术只是第一步，只是切除肉眼可以看到的病灶，以及可能切除的病灶。术后药物治疗，通常建议患者术后治疗4-6个月的时间，主要是针对用药物治疗以后，使患者出现一个假绝经的状态，术后半年不来月经，让这些种植在盆腔其它部位的子宫内膜异位症病灶慢慢地自行萎缩、消失、吸收掉这些病灶，坏死，当停了药以后，很快就会来月经了。临床上，通常选用的药物有口服的避孕药，是我们最常见的，还有针对孕激素的药物。还有一种主要是激动剂，一个抑制剂药物。口服药物需要每天吃，长时间吃，至少吃半年，甚至有的人需要吃1年，时间是比较长的。对患者来说，如果需要长期吃药，每天吃药，是一件比较痛苦的事情，每天走到哪里，可能会想到好像还有一件事情没有完成，那就是吃药，并且吃避孕药也好，或者孕激素也好，都有一些副反应。主要一个是类早孕的反应，恶心、呕吐，还有一个对年轻女性最忌讳的事情，那就是肥胖。因为胃口好，吃了以后就会引起水钠潴留，导致肥胖。还有长期吃这些药物容易引起肝肾功能的损害。现在口服药物治疗，慢慢的专科医生都不太推荐。除非是患者现在还很年轻，10多岁，没有结婚，没有性生活，短时间内不会结婚、生孩子的打算。一般来说我们都会建议，用性激素这种激动抑制剂，就是打针这种方法，每个月打一针，确切的说是28天打一针，打了针以后，可能半年就不会来月经了，这样又简单又方便，不需要天天吃药，副作用也会比较小。药物有一个缺点就是贵，差不多2000一针，做手术花了很多钱，术后还要补充药物治疗，这又是1万多元，所以得了病的病人，无论是从身体上，还是金钱上、物质上、精神上都是比较痛苦的。现在我们通常推荐打针治疗，方便，副作用又小，效果也比较理想，比口服的药物是理想的。"
王卫│中山市人民医院
2018/05/10收听(99952)
子宫内膜异位症是如今妇科方面具有恶性生长行为的良性疾病，是妇产科医生非常棘手和头痛的疾病。治疗... 戴小萍│海南省中医院 2023/10/14播放(72712)
子宫内膜异位症是如今妇科方面具有恶性生长行为的良性疾病，是妇产科医生非常棘手和头痛的疾病。治疗...
戴小萍│海南省中医院
2023/10/14播放(72712)
"子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置，形成一种女性比较常见的妇科疾病。这个病多发生在生育年龄的女性，青春期以前一般不发病，绝经以后，异位病灶也可以逐渐的萎缩、退化。子宫内膜异位症的治疗方案因为病情的轻重、患者的年龄，还有生育状况而有所不同。如果病情比较重，或者表现为非常重的痛经，或者是盆腔检查发现有确定的内膜异位结节形成，必须要采用药物或者是手术的治疗。其中药物治疗有两种，一般就是对抗或者是抑制卵巢的周期性内分泌刺激。这两种方法一个是假孕法使用的药物，用孕激素类的药物使月经停止来潮；另外一个是假绝经疗法。除了这两种药物以外，就需要手术来治疗。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/18收听(79816)
"子宫内膜异位症治疗方法，首先得看一下子宫内膜异位症异位的部位。如果异位到卵巢位置，形成了卵巢的巧克力囊肿，这个时候的治疗方法只能是选择手术，手术后用药一般是药物是亮丙瑞林去注射，注射三个月，防止巧克力囊肿再次复发。如果要是内膜异位到子宫肌层，这就叫做子宫腺肌症，这个时候的治疗如果有生育要求，可以用一些药物来调理。如果要是没有生育要求，并且年龄很大，内膜异位疼痛很明显，痛经很严重，这个时候有的人没有生育要求，可以考虑切除子宫手术，或者是带曼月乐环，这个环也可以治疗子宫内膜异位症形成的腺肌症的治疗，对于缓解痛经是有帮助的。无论哪种方式，内膜异位都影响生育，所以子宫内膜异位症的治疗还是以手术治疗为好。"
2018/03/16收听(21302)
"子宫内膜异位症的治疗方法主要是药物以及手术治疗，是治疗子宫内膜异位症主要的手段，根据疾病不同的临床表现以及患者的特点，采用不同的治疗方法。因为药物治疗的内在作用机制是移植卵巢的功能，因此通常有强烈生育愿望的女性较少使用手术治疗。如果不能首选手术治疗，辅助生殖技术可以帮助克服药物治疗的不良作用。在发生子宫内膜异位症的时候，会发生一些盆腔的，易产生周期性的疼痛，但是腹壁上会出现包块，最常见的过去中国手术的切口的位置，通常痛经的症状会引起大家的重视。最近子宫内膜异位症的发病机制又涉及到了干细胞，但是迄今为止仍没有一种理论可以完全解释所有的临床症状。此外，子宫内膜并发症会出现相应的一些症状，子宫内膜异位症可以通过外科手术来进行确诊。子宫内膜异位症最典型的三联征就是痛经、性交痛、排尿困难。另外，有一些产科或者是非产科的疾病也会导致骨盆痛，并且骨盆检查子宫内膜异位症有一定的局限性，这些都是导致子宫内膜异位症诊断十分困难。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/19收听(95988)
子宫内膜异位症的治疗方法包括：1、药物治疗：分为西药治疗和中药治疗。西药分为假孕... 林彤│北京中医药大学东方医院 2023/06/03播放(64416)
子宫内膜异位症的治疗方法包括：
1、药物治疗：分为西药治疗和中药治疗。西药分为假孕...
林彤│北京中医药大学东方医院
2023/06/03播放(64416)
"子宫内膜异位症治疗方法包括手术和药物治疗。手术主要是切除病灶，提高患者的生育能力，这是手术的目的。手术以后，这种病特别容易复发，所以为了防止复发会采用药物，包括GnRHa、其它一些口服药来减少子宫内膜异位症的复发。除了手术、药物，也可以考虑中西结合的方法来进行治疗。"
郑伟│浙江大学医学院附属第二医院
2018/06/12收听(24870)
子宫内膜异位症顾名思义是指子宫内膜跑到了宫腔以外的地方，最常见的是在卵巢、腹膜、盆底。有些还会异位到子宫的肌肉里面，又叫子宫腺肌症。对子宫内膜异位症的治疗主要分为两大类，一个是药物，还有一个是手术。药物治疗的原理就是因为内异症是一个雌激素依赖性的疾病，只要将雌激素水平降下来，子宫内膜异位症的发展就会停止。所以目前用的一些药物，比如大剂量的孕激素、GnRHa或雌激素酶的抑制剂等等，有些中药也可以起到治疗的效果。对子宫内膜异位症的手术主要是子宫内膜异位到了卵巢上形成的巧克力囊肿，可以进行卵巢子宫内膜异位囊肿的剥除术、盆腔病灶的消融术、深部结节型子宫内膜异位症的病灶切除术以及对子宫腺肌症的治疗等。此外，还有一种环是一个高效孕激素的载体，又叫曼月乐，将它放置到宫腔里面以后对一部分子宫内膜异位症和子宫腺肌症的患者也有一定的治疗作用。
关铮│济南青华医院
2020/03/26收听(87698)
"子宫内膜异位症的治疗，可以采用药物和手术治疗的办法，其中手术治疗又包括保守性手术和根治性手术，迄今为止除根治性手术以外，没有一种理想的根治方法，无论是药物治疗，或保守性的手术治疗，都有比较高的复发率。因此，在进行子宫内膜异位症治疗的时候，应根据患者的年龄、症状、体征、病变范围以及对生育要求等加以选择，强调个体化治疗。症状轻或者无症状的轻微病变，选择期待治疗，有生育要求的轻度患者，明确诊断以后先行药物治疗，病情重者可以行保留生育功能的手术。年轻无生育要求的重症患者，可以行保留卵巢功能的手术，并辅以药物进行治疗，症状以及病变均严重的无生育要求者，可以行根治性手术治疗。对于期待治疗，一般需要对患者进行定期随访，并对症处理病变引起的轻微经期腹痛，应用非甾体类药物治疗病变所引起的痛经和腹痛等症状，这些适合轻度的子宫内膜异位，并且没有严重的患者。如果在期待治疗期间出现病情的进一步发展。对于年轻有生育要求者，不用或者特殊情况下慎用药物进行治疗。药物治疗主要是对症治疗和激素的抑制治疗，对症治疗主要是采用非甾体类抗炎药物，缓解盆腔疼痛以及痛经，不能够阻止病情的发展。激素治疗主要是造成体内的低雌激素环境，使患者形成假孕、假绝经，或者药物性的卵巢切除状态，导致异位的内膜组织萎缩、退化、坏死从而达到治疗的目的，具体包括短效口服避孕药、孕激素、促性腺激素释放激素的激动剂，以及达那唑、孕三烯酮、米非司酮等等。手术治疗则包括根治性手术和保守性手术，具体需要根据具体情况来进行选择。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(7852)
子宫内膜异位症的治疗，主要依据病灶位置及病灶大小判断，临床上以卵巢部位最常见，如卵巢巧克力囊肿... 张坤│北京大学第三医院 2023/07/26播放(66520)
子宫内膜异位症的治疗，主要依据病灶位置及病灶大小判断，临床上以卵巢部位最常见，如卵巢巧克力囊肿...
张坤│北京大学第三医院
2023/07/26播放(66520)
西药最早用丹那唑，之后改用内美通，现在比较流行的是用亮丙瑞林，抑制垂体激素，这样就不来月经。实际上是假绝经的疗法，一般一个月打1针，连续打三个月到半年，三个月到半年之内就不会来月经。在这过程中子宫内膜碎片有可能会凋亡，但严重的还需要手术治疗。因为子宫内膜异位症反复出血、包裹，形成包块，形成巧克力囊肿，这种巧克力囊肿需要手术治疗，因为反复出血逐渐长大，甚至囊肿冲破，冲破以后引起剧烈的腹痛，引起再次的粘连，严重的甚至在隔下、肝下、肠管、网膜都会引起广泛的盆腔粘连，中药对于止痛效果相对来说比较好，比如疏肝解郁、活血温经这些药，治疗都有一定作用，得根据它的证型不同进行治疗。子宫内膜异位症根据病情的不同，可以在不同阶段用中医或西医的方法进行治疗，但单纯疼痛来说，西药没有太明显的办法，但是可以适当的用止疼药。有的人认为，止疼药可能会有副作用，但实际上止疼药在疼痛最剧烈的时候，可以起到缓解作用，但不要长期大量的服用。
2017/12/05收听(27474)
"子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置，而形成的一种女性比较常见的妇科疾病。这个病一般多发生在生育年龄的女性，青春期前不发病，绝经以后异位病灶也可以逐渐的萎缩退化。子宫内膜异位症的治疗方案，一般都因为病情的轻重、患者的年龄和生育情况而有所不同。如果病情较重或者表现为非常重的痛经，或者是盆腔检查发现有肯定的内膜异位结节，就必须要采取药物或者是手术的治疗。药物治疗有两种，一般就是对抗或者抑制卵巢的周期性内分泌刺激，这两种方法一个就是假孕疗法使用药物，用孕激素类的药物使月经停止来潮，另外一种就是假绝经的疗法。除了这两种药物疗法以外，就需要手术来治疗。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/03/15收听(47890)
子宫内膜异位症治疗其实挺复杂，因为针对不同人群、不同年龄、不同症状、不同病变部位，还有有没有生... 高子轩│中山市博爱医院 2023/11/03播放(85314)
子宫内膜异位症治疗其实挺复杂，因为针对不同人群、不同年龄、不同症状、不同病变部位，还有有没有生...
高子轩│中山市博爱医院
2023/11/03播放(85314)
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