深圳市宝安区中医院
内分泌科
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糖尿病肾病的检查方法如下：1、尿糖、血糖：符合糖尿病诊断标准；2、尿蛋白测定：尿蛋白排出量增高，微量蛋白尿检查、24小时尿蛋白检查，可以辅助诊断糖尿病肾病；3、肾脏彩超：早期糖尿病肾病表现为肾脏体积增大；4、眼底检查：眼底血管病变可辅助糖尿病肾病诊断。包括散瞳、眼压检查、眼底血管检查，了解、筛查血管病变程度。
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"一般来说，1型糖尿病病史在五年以上就应该定期的去查尿微量白蛋白的排泄。2型糖尿病从发现之日开始就应该定期的去查尿微量白蛋白的排泄。如果在半年内进行3次检查，有2次尿微量白蛋白阳性，就要高度警惕糖尿病肾病的存在。随着糖尿病肾病的进展，应定期监测糖尿病肾病血压、血糖，特别是糖化血红蛋白、血脂，还有一些其他的比方说血肌酐、尿酸这些指标。糖尿病肾病早期容易出现的肾性贫血的改变，还有就是大量蛋白尿、低蛋白血症。因此对于糖尿病肾病的检查，尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量、肝肾功能、血糖、血脂、眼底检查、心电图、超声心动图、颈动脉超声，这些都是糖尿病肾病经常需要检测的指标。"
杨彦芳│中日友好医院
2017/10/19收听(94536)
糖尿病肾病的检查方法如下：1、尿液检查，需要查尿分析，看有没有尿的微量白蛋白，特... 张青│烟台毓璜顶医院 2023/09/17播放(89186)
糖尿病肾病的检查方法如下：
1、尿液检查，需要查尿分析，看有没有尿的微量白蛋白，特...
张青│烟台毓璜顶医院
2023/09/17播放(89186)
糖尿病肾病的常规检查包括血糖检查和尿微量蛋白的检查。糖尿病病人进行尿常规检查时，若微量尿蛋白为... 王建民│临汾市中心医院 2023/08/02播放(93694)
糖尿病肾病的常规检查包括血糖检查和尿微量蛋白的检查。糖尿病病人进行尿常规检查时，若微量尿蛋白为...
王建民│临汾市中心医院
2023/08/02播放(93694)
"第一点肯定是要监测血糖，知道血糖是不是有升高，血糖是不是控制得很好；第二点是查尿蛋白，可以有三个方式，一个是查尿微量白蛋白，另外可以查尿常规里面的尿蛋白，还可以查24小时的尿蛋白的定量；第三点可以查眼底的病变，有研究表明，如果糖尿病视网膜病变的病人侵犯到肾脏血管，有糖尿病肾病的几率是90%。当然糖尿病肾病诊断的金标准还是做肾穿刺。"
李娇艳│北京中医药大学第三附属医院
2018/06/29收听(28648)
糖尿病肾病的检查具体如下：1、患糖尿病5年以上，特别是2型糖尿病的患者，可能出现... 樊均明│成都医学院第一附属医院 2023/02/12播放(98036)
糖尿病肾病的检查具体如下：
1、患糖尿病5年以上，特别是2型糖尿病的患者，可能出现...
樊均明│成都医学院第一附属医院
2023/02/12播放(98036)
对于糖尿病肾病的检查，一般分为以下四个方面：1、尿白蛋白排泄率UAER波动在20-2... 符杨浠│海南省中医院 2023/07/11播放(52622)
对于糖尿病肾病的检查，一般分为以下四个方面：1、尿白蛋白排泄率UAER波动在20-2...
符杨浠│海南省中医院
2023/07/11播放(52622)
"糖尿病肾病的检查主要是做尿常规检查、尿微量白蛋白检查、肾功能检查、肾脏超声检查这几类所检查出来，糖尿病肾病是糖尿病最重要的并发症，可以分为以下五期：1、第一期是高滤过期，这一期如果做超声时可以看到病人的肾脏的体积比以前增大，肾小球滤过率也比以前有明显的增多，所以要想找到这一期往往做肾脏超声可以发现蛛丝马迹。2、第二期是运动后蛋白尿，这种病人平时没有蛋白尿，但运动后尿中微量白蛋白增多，这时做尿微量白蛋白肌酐比，可以发现病人的微量白蛋白尿。3、第三期是微量白蛋白尿期，这一期不管运动、不运动，尿中都有持续的微量白蛋白，通常查尿微量白蛋白可以早期发现。4、第四期就是临床蛋白尿期，这一期的尿蛋白量比较多，通常看病人的尿常规就可以发现。5、第五期病人的肾功能也出现问题，做肾脏肾功能时可以发现血肌酐、尿素氮的水平可能会出现升高。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/15收听(35752)
糖尿病肾病筛查诊断方法如下：1、化验尿液和血液，通过尿液中尿微量白蛋白与肌酐比和... 王悦芬│首都医科大学附属北京中医医院 2023/11/05播放(93974)
糖尿病肾病筛查诊断方法如下：
1、化验尿液和血液，通过尿液中尿微量白蛋白与肌酐比和...
王悦芬│首都医科大学附属北京中医医院
2023/11/05播放(93974)
糖尿病肾病的筛查与诊断，对于糖尿病患者来说1型糖尿病如果病时大于五年的情况下，我们要对糖尿病肾病进行筛查。2型糖尿病一旦确诊，我们就对糖尿病肾病进行筛查。筛查主要是有两个方面的化验，一个是尿液，一个是血液。尿液我们要采用的是尿微量白蛋白与肌酐比，血液我们主要看血肌酐和尿素氮的变化。从而计算肾小球的滤过率，来判断糖尿病肾病的诊断。还有一个就是糖尿病的眼底病变，我们要请眼科会诊，看看有没有糖尿病的视网膜病变。目前来说，糖尿病视网膜病变以及尿微量白蛋白和肾小球的滤过率是对糖尿病肾病诊断的最关键的三项。目前糖尿病肾病的诊断还是一个临床推测，主要根据尿中白蛋白以及糖尿病视网膜病变。在以下几种情况下，我们要除外非糖尿病肾病的发生，比如没有糖尿病视网膜病变以及肾病综合征、活动性蛋白尿、肾小球滤过率的快速下降等等。在这些情况下，我们要进行转诊到肾内科，必要时行肾穿刺活检。目前为止肾穿刺、肾病理可以说是诊断糖尿病肾病的金标准。
2017/10/18收听(91024)
如果患糖尿病5年后出现尿蛋白，即可诊断为糖尿病肾病。糖尿病肾病是一个病理诊断名词，是指糖尿病患... 冯哲│中国人民解放军总医院 2023/06/19播放(59644)
如果患糖尿病5年后出现尿蛋白，即可诊断为糖尿病肾病。糖尿病肾病是一个病理诊断名词，是指糖尿病患...
冯哲│中国人民解放军总医院
2023/06/19播放(59644)
"糖尿病肾病根据它的病变所处的不同阶段，治疗是有一定差别的。早期的糖尿病肾病，仅仅表现为微量蛋白尿，同时合并有血压轻度增高的患者，治疗主要为控制血压、控制血糖、控制血脂。控制血压的时候主要用一些沙坦类的药或者普利类的药，既能够控制血压，又能够降低蛋白尿，这些治疗方案是糖尿病肾病早期治疗的根本。随着病变的进展，糖尿病肾病的并发症会比较多，比方说大量蛋白尿，低蛋白血症、浮肿比较明显的时候，就需要对症性用一些利尿消肿的方法。如果糖尿病肾病出现了贫血，就要用一些促红素、铁剂，同时要保持大便的通畅，减轻心脏的负担等等治疗方案。如果进一步进展到终末期，可以选择肾脏替代治疗，包括腹膜透析、血液透析治疗方案。"
2017/10/19收听(38592)
"糖尿病肾病，一旦诊断确立，就应该进行积极的治疗。第一、积极的降血糖，选择对肾脏有保护作用的降糖药物，肾功能不全的时候，选择不经过或者少经过肾脏代谢的药物。到了终末期肾病的时候，选用胰岛素为主进行降血糖的治疗。第二、降血压，对于糖尿病患者合并高血压的时候首选ARB或者血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类。第三、降血脂，对高血脂的患者要进行调血脂的治疗。第四、抗血小板聚集，比如阿司匹林。第五、要进行减少蛋白尿，改善微循环这些治疗，比如胰激肽原酶，ARB类。最后，糖尿病肾病的患者要进行限制的优质蛋白饮食。中医中药对于控制糖尿病肾病的蛋白的漏出，也具有非常好的临床疗效。"
刘桠│成都中医药大学附属医院
2018/04/10收听(92666)
糖尿病肾病是一类比较麻烦的肾脏疾病，如果患有糖尿病肾病，治疗方法较少，但是随着药物的增多，可以... 冯哲│中国人民解放军总医院 2023/03/11播放(65396)
糖尿病肾病是一类比较麻烦的肾脏疾病，如果患有糖尿病肾病，治疗方法较少，但是随着药物的增多，可以...
2023/03/11播放(65396)
糖尿病肾病的常见预防方法如下：1、第一级预防方法为生活方式的改变，即日常生活中，... 王建民│临汾市中心医院 2023/01/02播放(93252)
糖尿病肾病的常见预防方法如下：
1、第一级预防方法为生活方式的改变，即日常生活中，...
2023/01/02播放(93252)
糖尿病肾病分为五期，治疗具体如下：1、Ⅰ期：由于肾小球滤过率增强、蛋白尿排泄增加... 魏乐│洛阳市中医院 2023/04/27播放(62388)
糖尿病肾病分为五期，治疗具体如下：
1、Ⅰ期：由于肾小球滤过率增强、蛋白尿排泄增加...
魏乐│洛阳市中医院
2023/04/27播放(62388)
糖尿病肾病的治疗主要为根本治疗，即控制血糖好，只有血糖控制好，糖尿病的进展才能延缓和控制。另外... 谭昭│中日友好医院 2023/05/21播放(75612)
糖尿病肾病的治疗主要为根本治疗，即控制血糖好，只有血糖控制好，糖尿病的进展才能延缓和控制。另外...
谭昭│中日友好医院
2023/05/21播放(75612)
糖尿病肾病的预防方法有：1、血糖的管理：没有糖尿病就没有糖尿病肾病，所以对血糖的管理... 何强│浙江省人民医院 2023/10/23播放(83638)
糖尿病肾病的预防方法有：1、血糖的管理：没有糖尿病就没有糖尿病肾病，所以对血糖的管理...
何强│浙江省人民医院
2023/10/23播放(83638)
"糖尿病肾病主要是糖尿病造成的，所以首先要把血糖严格地控制。其次，高血压、高血脂也常常与糖尿病伴随，也是糖尿病肾病的有害的因素，因此这两样也是要严格地控制。一旦到了明显的糖尿病肾病有大量蛋白尿，甚至出现氮质血症，我们在饮食上也要控制蛋白质的摄入。主张摄入优质蛋白质，哪些是优质蛋白质呢？比如说鸡蛋蛋白、牛奶、鱼类，尽量少吃或者不吃植物蛋白质。到了终末期肾病，这样的患者就可能需要做透析、血透或者浮膜透析的治疗。还有少数患者最后可能需要做肾脏移植治疗。"
廖斌│湖南省人民医院马王堆院区
2018/01/23收听(94206)
糖尿病肾病的预防办法如下：1、饮食方面：建议戒糖，尽量少吃含糖的食物；其次，还要... 李剑文│广州市第一人民医院 2023/05/04播放(78892)
糖尿病肾病的预防办法如下：
1、饮食方面：建议戒糖，尽量少吃含糖的食物；其次，还要...
李剑文│广州市第一人民医院
2023/05/04播放(78892)
"糖尿病肾脏尿常规检查时间间隔没有统一的硬性要求，关键是医生结合治疗以及病情的判断来决定。如果近期调整了治疗，希望尽快了解治疗的效果，建议2周复查一次。如果病情相对稳定，甚至建议3-6个月复查一次。糖尿病是根据糖尿病尿液的蛋白以及肾功能的评估，帮助诊断和评价。糖尿病肾病是由于血糖明显增高，长期控制不好，结合血脂、血压的异常，带来微血管的损伤。诊断以后一方面通过定期的尿液检查，主要判断蛋白丢失的情况以及微量白蛋白、24小时尿蛋白排出的量，帮助评估诊断以及治疗的效果。检查间隔医生会根据病情的变化，病情稳定，可能化验的间隔比较长。糖尿病肾病尿常规的检查，需要结合血糖以及糖化血红蛋白、血脂、血压综合评估，也需要结合眼底视网膜病变定期筛查，综合评估糖尿病肾病发病的程度，同时在治疗上也需要综合治疗，既要在肾脏专科进行相应的治疗，内分泌医生也帮助控制好血糖、血脂、血压以及体重，防止出现低血糖。糖尿病肾病患者饮食方面应控制总热量，同时限制蛋白质的摄入量，应少量摄入优质蛋白，限制盐的摄入。每周至少150分钟中等强度的有氧运动，严禁过度进行强度高的运动，会出现低血糖并发症，要戒烟酒、调整生活方式。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/18收听(17224)
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