糖尿病肾病有哪些表现

2023-07-20 13:29播放 : 42596

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糖尿病肾病的临床表现包括糖尿病肾外改变,如口干、多饮、多尿、多食,俗称三多一少;糖尿病肾脏改变,如蛋白尿、管型尿甚至尿常规出现红、白细胞,隐血,肌酐升高等。同时伴随血压升高、水肿、贫血、眼底改变,表现为视物模糊、皮肤瘙痒等症状。其中眼底血管病变,属于糖尿病微血管病变,是糖尿病肾病的重要辅助诊断手段。随着肾功能变差,肾小球滤过率下降,血压会逐渐升高。

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糖尿病肾病症状表现

"糖尿病肾病在早期没有特殊的临床表现,往往比较隐匿,因此需要提高警惕,在医生的指导下定期的进行筛查。医生可能会进行相应的尿的化验,比如测尿常规和尿的微量白蛋白和肌酐的排泄比。糖尿病肾病早期目前诊断的依据,不是根据症状而是根据化验的结果。如果发现尿中有较多的、超过正常的尿蛋白,或者尿的白蛋白、肌酐的比增加。医生会进一步寻找是否是糖尿病肾病,同时出现像明显的乏力、困倦以及眼睑浮肿、尿中有泡沫,这种情况更应该小心,是否出现了糖尿病引起的肾脏损伤或者糖尿病伴有的肾脏的疾病。医生会进一步的全面化验,包括尿液的复查以及血中肾功能的检测,帮助判断肾脏功能是否出了问题。也会进行相应的,像肾脏血流动力学检查,比如肾动脉超声、肾脏的超声。了解肾脏形态学是否出现问题,像有没有肾脏增大、变小、萎缩或者出现肾脏的占位以及肾脏的囊肿或者出现结石,另外肾动脉是否出现问题。因此糖尿病肾病是需要早期的警惕、定期的进行筛查。发现糖尿病合并肾损伤的时候,医生也会评估,是糖尿病引起的肾脏损伤,还是合并其它的肾脏疾病,因为治疗的方法不一样。另外还要提醒需要定期的去检查糖尿病眼底的病变,因为糖尿病肾病是属于糖尿病微血管病变,而眼睛是个窗口。通过看眼底的血管,能间接反应的肾脏是否受到影响。糖尿病肾病临床症状比较隐匿,早期没有明显的临床症状,需要定期的进行筛查。"

语音时长02:47''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/05/02收听(67576)

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